上海市控烟条例实施对医疗卫生机构工作人员吸烟相关情况的影响

目的了解《上海市公共场所控制吸烟条例》(以下简称《条例》)实施1年来,医疗卫生机构工作人员吸烟相关情况的变化,为推进《条例》的实施提供科学依据。方法采用分层抽样的方法,对全市18个区县的各级各类卫生机构工作人员进行吸烟相关情况的问卷调查。《条例》实施初期(2010年3月)共调查1774人,《条例》实施1年后(2011年3月)共调查1767人。结果《条例》实施1年后,上海市医疗卫生机构工作人员的吸烟率从16.4%下降到14.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。打算戒烟率从46.4%上升到49.8%;对《条例》的知晓率从99.1%下降到96.6%,支持率从95.7%上升到97.7%;对烟草危害的认知率从57.1%下降到54.2%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论上海市医疗卫生机构工作人员吸烟率较低,对烟草危害的认识需要进一步加强。     

对《深圳经济特区控烟条例》修订的思考

在世界卫生组织《烟草控制框架公约》的指引下,全国第一部规范烟草消费的地方性法规《深圳经济特区控制吸烟条例》(以下简称《条例》)经过多年努力和反复论证,于2013年10月29日深圳市第五届人民代表大会常务委员会第二十五次会议《条例》进行了正式修订,并于2014年3月1日起施行,本文对《条例》的修改相关内容以及新《条例》实施后的情况进行分析,旨在对我国其他地方的控烟工作提供有利借鉴。     

杭州市公共场所经营管理者对控烟条例实施效果及满意度评价

目的 了解杭州市实施《杭州市公共场所控制吸烟条例》的情况和效果,为公共场所控烟工作提供依据。方法 采用多阶段分层随机抽样,随机选取杭州市控烟场所的场所经营者或管理者作为调查对象,进行问卷调查。结果 本次调查有效问卷332份,控烟条例核心知识合格率为76.2%,烟草危害知识合格率为60.2%,禁止吸烟和限制吸烟场所受访者控烟条例核心知识合格率及烟草危害知识合格率的差异有统计学意义(P<0.05)。24.7%调查对象表示本场所禁烟区域还存在吸烟现象,34.3%表示已在场所设置了附有烟草广告的标识和物品,23.2%表示在禁止吸烟场所/区域设置烟具,84.03%近半年内进行过吸烟劝阻。86.7%的调查对象对本市的公共场所控烟效果满意,限制吸烟场所经营管理者对控烟监督执法工作满意率(76.4%)最低。多因素Logistic回归分析结果显示,56～65岁(OR=355.122)、对党政机关禁烟示范作用满意(OR=362.786)、对本人的控烟行为满意(OR=423.564)的人群对杭州市室内公共场所控烟工作总体满意度更高(均P<0.05)。结论 杭州市公共场所经营管理者对《杭州市公共场...     

浅谈新时代下的医院控烟工作——以某三甲医院为例

医院作为提供健康服务的特殊公共场所,开展控烟工作意义重大。自2009年北京大学人民医院获得第一批全国无烟医院称号以来,围绕控烟工作进行了积极探索,为就医患者的健康保驾护航。现对该院控烟工作的做法与亮点进行介绍,并对医院控烟工作的难点、思考及建议展开探讨,为完善医院控烟工作做参考。     

创建国家卫生区对天津市室内公共场所控烟状况影响研究

目的 了解创建国家卫生区(简称创卫)对天津市室内公共场所控烟状况的影响,为指导健康相关政策的实施提供科学依据。方法 以天津市创建“2018—2020周期国家卫生城市(区)”的9个区为干预组,以未创建的3个区为对照组,采用多阶段抽样方法抽取上述辖区内的室内公共场所为研究对象,最终于2017年12月(创卫前)抽取697个样本,2020年12月(创卫后)抽取650个样本。创卫前后均采用现场观察法开展调查,获取场所内吸烟现象及禁烟标志张贴等指标。采用SPSS 24.0进行χ²检验,应用采用倍差法结合logistic回归模型进行干预效果评估。结果 干预前创卫区与非创卫区的室内公共场所在吸烟现象和张贴禁烟标志方面的比例差异均无统计学意义(P>0.05)。倍差法分析结果显示,创卫后创卫区室内公共场所发生吸烟现象的风险降低(OR=0.549,95%CI:0.315～0.956),同时创卫区室内公共场所禁烟标志张贴的概率增加(OR=2.572,95%CI:1.462～4.527),均有统计学意义(P<0.01);销售卷烟的场所内发生吸烟现象的风险高于不销售烟草场所(OR...     

互联网医院使用及满意度调查研究——基于广东省的问卷调查

目的 了解广东省居民使用互联网医院及其满意度情况,并提出相应建议。方法 通过问卷调查收集到601位广东省居民使用互联网医院及其满意度数据并进行描述性统计分析。结果 69.88%的居民使用过互联网医院;54.41%的居民使用大型综合性实体医院的互联网医院平台;77.70%的居民使用过互联网医院的网上挂号或缴费服务;60.23%的居民使用过在线问诊服务;54.91%的居民使用过查询医院、医生和疾病信息服务。在具体服务内容上存在着对慢病复诊、慢病续方和远程诊疗服务使用率偏低的情况,不超过20.00%的居民使用过这些服务。75.20%的居民对互联网医院及其服务整体表示非常满意和比较满意,居民不满意主要在慢病复诊、慢病续方和远程诊疗上。结论 居民对互联网医院的使用率处于较高水平,知晓度和满意度也较高,但仍存在15.31%的居民未使用过的不足,应进一步加强对互联网医院的宣传和改善居民部分不满意的地方,着重完善互联网医院慢病复诊、慢病续方和远程诊疗服务体系,提升居民满意度和使用率。     

我国居民对烟草危害及控烟问题的认知情况

目的了解我国居民烟草危害知识以及对控烟相关问题态度的现状。方法利用2007年中国慢性病及其危险因素监测样本人群,采用多阶段随机抽样方法抽取15～69岁成年人15 883人,进行问卷调查,了解我国居民对吸烟危害健康知识的正确回答率以及对控烟相关问题的正向认知率,并采用χ2检验比较吸烟者与非吸烟者之间的差异。结果知道吸烟和被动吸烟会引起肺癌的人分别占72.7%和63.2%;仅有不到1/3的人知道吸烟会引起脑卒中(29.6%)、流产(25.4%)、低出生体重儿(25.1%)和白内障(14.5%),且吸烟者对这些健康危害的认知度均低于非吸烟者(P<0.01)。仅有9.2%的人对"标明低焦油含量香烟的危害比一般香烟小"这一概念表示反对;53.4%的人赞同这一概念。与非吸烟者相比,吸烟者对公共场所禁烟及政府加大控烟力度的支持度更低(P<0.01)。结论我国对烟草所致健康危害的宣传力度还应加强,过半数居民赞同"低焦油、低危害"这一错误概念,值得控烟工作者警惕并采取应对措施。     

基于SPO模型的控烟条例实施效果评价指标体系构建及应用研究

目的 基于SPO(结构-过程-结果)模型构建《杭州市公共场所控制吸烟条例》实施效果评价指标体系,并以杭州市作为实证研究区域评价其新版《杭州市公共场所控制吸烟条例》的实际执行效果,为其他城市的无烟建设提供理论参考。方法 采用德尔菲专家咨询法确定指标体系,通过层次分析法、均数法、连乘累计组合赋权法计算各级指标的权重,并使用所构建的指标体系对杭州市所辖区县的控烟实施效果进行评价。结果共邀请到17位专家和学者全程参与德尔菲专家咨询,2轮专家的积极系数分别为90.00%、94.44%,权威系数Cr分别为0.89、0.91;专家意见的协调系数分别为0.183和0.249;最终确定的指标体系重要性均数均>3.5,CV为0.07～0.21,CR均<0.1,专家意见趋于一致。经过2轮专家咨询,最终构建的指标体系包括3项一级指标、11项二级指标、41项三级指标。根据所构建的指标体系对杭州市11个区县的控烟实施效果进行评价,经百分制换算后二级指标得分最高分为89.66,最低分为26.05,各区县间总得分差距明显,其中,不同区县间管理支持、物力和人力资源、条例的宣传、监督执法、公众参与的得分差异具...     

公众对女性相关控烟信息未满足需求的现状及影响因素分析

目的 探讨公众对女性相关控烟信息未满足需求的现状及影响因素。 方法 通过文献检索、专家咨询、公众访谈和课题小组讨论方法筛选并确定控烟信息问卷内容设计。调查问卷由经过培训的调查员于2021年3月9日—4月6日通过微信平台进行发放问卷和调查,数据采用SPSS 24.0软件进行处理和统计分析。 结果 公众对女性相关控烟信息未满足需求的程度为52.56%,其中吸烟对妊娠妇女以及胎儿的影响信息未满足需求的程度最高为56.04%,对类风湿性关节炎的影响信息未满足需求的程度最低为49.15%。单因素分析结果显示:性别、年龄、文化程度、职业、以及是否吸烟和患有慢性疾病的情况在信息未满足需求的得分方面差异有统计学意义(P<0.05);经多因素logistic回归分析显示:是否吸烟(OR=1.788,95%CI:1.287~2.832)是公众对女性相关控烟信息未满足需求的影响因素。 结论 医务工作人员在进行控烟健康信息传播时,应对不同信息需求的程度有所侧重,采取针对措施,有效提高控烟效率。     

基于双因素理论的乡村医生工作满意度研究——以山东省为例

目的研究山东省乡村医生的工作满意度,分析其影响因素,并提出对策及建议,促进乡村医生队伍的可持续发展。方法运用多阶段分层随机抽样的方法,在山东省烟台市、潍坊市和聊城市随机抽取368名乡村医生开展问卷调查。采用自制的满意度问卷调查乡村医生的满意度状况;应用赫兹伯格双因素理论,通过Logistic回归分析,探讨影响乡村医生工作满意度的因素。结果调查完成有效问卷335份,有效率为91.0%。完成调查的乡村医生中,总体的工作满意率仅为15.5%。Logistic回归分析结果显示,影响工作满意度的激励因素为收入满意度、养老政策满意度。保健因素为收入满意度、是否参加培训和工作年限。结论山东省乡村医生工作满意度低。建议应重点完善乡村医生的养老保障制度,加强乡村医生培训,并合理地提高乡村医生的收入,以保证乡村医生队伍的可持续发展。     

医务人员满意度调查实证研究:以北京地坛医院为例

以北京地坛医院153名医务人员为研究对象,通过问卷调查和访谈的方式,采用描述性统计分析、方差分析等方法,深入了解传染病医院医务人员工作满意度现状以及其影响因素,并提出针对性建议。     

城镇居民基本医疗保险满意度研究：以天台县为例

在城镇居民基本医疗保险的试点过程中,各地因地制宜,出现了不少新做法和新经验,当然也还存在一些问题。在我国经济相对发达的地区正在尝试将新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险进行衔接。本文以浙江天台县为例,从参保居民的角度,调查两种制度衔接后城镇居民对医疗保险制度的满意程度及影响因素,分析城镇居民的医疗保险需求,力图通过实证研究反映制度的运行状况,总结经验和教训,为统筹和整合城乡医疗保险制度提供参考。     

新医改后患者和医务人员满意度研究——以上海为例

目的:研究新医改实施后,医务人员的工作满意度和患者满意度情况。方法:采用问卷调查法,对上海地区8家社区卫生服务中心和4家综合性医院的医务人员和患者进行调查。结果:共回收有效问卷1 001份,其中患者问卷499份,医务人员问卷502份。医务人员和患者的总体满意度都较好。患者对行政监管、就医环境、服务态度和服务能力方面的满意度较好,对药品供应、医疗费用方面的满意度较低。医务人员对工作回报的满意度最低,对医院内工作环境的满意度水平最高。社区卫生服务中心的医务人员和患者的满意度普遍比综合医院好。结论:上海地区的医务人员和患者的总体满意度较好。今后应进一步加强知识宣传,优化诊疗流程,控制医疗费用,改善医疗执业环境和工作待遇。     

医务人员工作价值观与工作满意度研究——以公立及民营医院为例

文章采用随机抽样的方式,使用工作价值观及工作满意度量表,对公立及民营医院的医务人员进行调查.探讨公立及民营医院员工的工作价值观与总体工作满意度的关系,及其对医务人员心理和行为的影响,为医院管理层面和医务人员个人层面解决问题提供科学依据.     

社区卫生服务中心员工满意度因子分析——以上海市长宁区为例

社区卫生服务是基层卫生服务的重要组成部分。作为社区卫生服务的直接提供者,社区卫生服务中心员工对工作的满意程度值得关注。本文基于上海长宁区8家社区卫生服务中心员工满意度的调查结果,通过因子分析的方法研究发现,社区卫生服务中心员工满意度的主要影响因素为工作本身、工作受认可程度、单位氛围等,并提出相关部门可从上述几方面入手,着力改善员工满意度的政策建议。     

基层医疗卫生服务体系改革用户满意度评价研究——以东营市为例

新医改以来,基层医疗卫生体系实行了众多改革措施,基层群众对新医改效果满意度评价是医改成效评价的重要指标.针对基层医疗卫生服务的用户满意度进行研究,构建了基层医疗卫生服务用户满意度评价指标体系,使用模糊综合评价理论,建立用户满意度综合评价模型.以山东省东营市具有基层就医经历的群众为调查对象,通过问卷调查,统计各指标用户满意度数据,通过用户满意度综合评价模型计算东营市基层医疗卫生服务体系用户满意度评价结果.在此基础上分析基层医疗卫生体系改革取得的成果和存在的问题,并针对存在的问题提出相应的对策与建议.     

基于ACSI模型的健康主题公园公众满意度指数模型构建

目的 从公众视角出发构建健康主题公园公众满意度指数模型,为评价健康主题公园的建设效果提供依据。方法基于美国顾客满意度指数（ACSI）模型,结合健康主题公园的建设指标体系,通过小组讨论和专家咨询构建结构变量和测量变量,并提出结构变量间的路径假设H1～H6。采用多阶段分层目的抽样方法,于2023年6月,选取北京市某区6个健康主题公园的305名居民为研究对象进行问卷调查,问卷内容包括人口学信息和健康主题公园满意度评价。采用SPSS25.0软件进行统计分析,采用SmartPLS 3.0软件进行偏最小二乘结构方程模型分析。结果 调查问卷的有效应答率为98.03%(299/305)。该区健康主题公园公众满意度指数为77.95。健康主题公园公众满意度指数模型由5个结构变量和16个测量变量组成。测量模型检验结果显示,各测量变量对应的结构变量上的因子载荷均接近或高于0.708,且高于其在其他结构变量的因子载荷;各结构变量平均萃取方差均大于0.500,组合信度均在0.800以上,Cronbach’s α系数均介于0.600～0.950之间。结构模型检验结果显示,每个内源性结构变量的R2在0.106至0.6...     

基层医务人员工作满意度调研报告——以广西巴马县人民医院为例

目的探讨当前基层医务人员工作满意度情况。方法对广西巴马县人民医院医务人员进行工作满意度调查问卷,问卷共有10个维度的分析,条目采用李克特5点评分法,整理数据并进行统计分析。结果医务人员总体满意度得分是(3.21±0.60)分,评价较高的3个维度是团队协作及人际关系、工作本身、高层领导素质,其平均得分是(3.69±0.51)、(3.58±0.72)、(3.57±0.58)分;评价较低的3个维度是工作卷入程度、报酬及报酬的分配制度、工作风险,其平均得分是(2.99±0.50)、(2.84±0.54)、(2.36±0.57)分。25~45岁中青年的医护人员的满意度明显较低。结论基层医务人员的工作满意度总体较好,在薪酬待遇、工作风险和工作卷入程度方面满意度较低,需要引起关注和支持。     

基于定量与质性分析的医疗机构控烟效果及影响因素研究

目的了解医疗机构的控烟干预效果,对影响医疗机构无烟环境创建效果的主要因素进行分析,并提出改进意见。方法设计调查问卷,了解天津市津南区辖区内控烟干预工作实施情况;采用T检验、Kruskal-Wallis检验分析干预前后医疗机构的得分差异性;采用logistic多因素分析影响医疗机构创建无烟环境的主要因素。结果控烟政策干预前后,各评分维度的得分均有所提升;干预前后,门诊部、个体诊所和乡镇卫生院在医疗机构无烟环境制度建设、医务人员控烟行为与认知得分存在差异(P0.05),民营医院、门诊部和个体诊所患者对于无烟环境评价在干预实施前后存在差异(P0.05);同时设置室外吸烟区、控烟宣传材料发放和公布控烟监督电话,定期开展控烟培训、吸烟和被动吸烟危害认知及提供戒烟服务等均为影响总体得分的主要因素。结论通过对控烟干预措施实施前后对比分析和影响因素评价,结合对相关责任人的访谈结果,提出完善禁烟立法、加强控烟工作的执行力度、强化内外部监督协同机制、提升医务人员控烟认知水平和积极宣传控烟知识等完善措施,以保证医疗机构无烟环境创建工作进一步深化完善。     

农村患者对乡村医生满意度的影响因素研究——基于贵州省六盘水市问卷调查的结构方程分析

目的：研究农村患者对乡村医生满意度的影响因素。方法：基于贵州省六盘水市的实地调查数据,采用结构方程模型,从乡村医生的外在形象、服务质量、诊疗质量和和谐医患关系四个维度进行研究。结果：研究发现诊疗质量对农村患者满意度的直接影响最大,其次为服务质量、外在形象和和谐的医患关系,农村患者满意与否对农村患者忠诚度影响比较明显。结论：农村患者对乡村医生的满意度和忠诚度主要基于亲缘和地缘关系,受诊疗技术、诊疗环境、诊疗设备、服务意识等限制,乡村医生的＂守门人＂角色无法体现,基层卫生体系受到严重的影响。