激光在耳硬化症手术中的应用

随着激光医学的发展,激光应用于耳硬化症手术已有将近30年的历史.本文通过综述激光的生物学效应,以及综合几种具代表性的激光在耳硬化症手术中应用的有效性、安全性,术中、术后可能发生的并发症来阐明激光在耳硬化症手术应用中的各自特点及注意事项.     

CO_2激光在耳科领域的应用

CO_2激光在耳科领域有越来越广泛的用途,本文旨在对CO_2激光在耳科学的应用领域、相关参数和优缺点做一综述。     

耳内镜中耳外科手术体系的建立

耳内镜技术的出现为中耳外科领域的发展提供了新的动力,随着耳内镜器械和设备的持续改进和创新,更多的耳内镜实用手段被应用于中耳外科手术中,一些传统中耳外科的方法和理念也被重新审视和再认识.在此过程中,一些耳内镜手术的实用理念逐渐清晰,手术方法渐渐成熟,形成了具有特色的耳内镜中耳外科手术体系.耳内镜中耳外科手术体系的建立,不...     

CO_2激光在喉癌治疗中的应用

喉癌是耳鼻咽喉科常见的疾病,外科治疗从过去强调根治为主,发展到当今主张在根治肿瘤的前提下,充分权衡各种治疗方法对患者生存质量的影响。本文就CO2激光切除术治疗喉癌的作用原理、术式选择、对嗓音功能的影响、并发症、疗效评定、应用前景等进行综述。     

CO_2激光在中耳炎性疾病手术中的应用

1前言激光诞生于1960年。20世纪70年代末Escudero等[1],Perkins[2],DiBartolomeo和Ellis[3]将激光应用于中耳手术并获成功。随后由McGee[4,5]等,Lesinski[6,7]等证实了氩激光、CO2激光及KTP激光在镫骨切除术、镫骨再手术及慢性中耳疾病中应用的安全有效性。历经40余年的发展,已     

耳内镜下不同分期外耳道胆脂瘤手术的疗效分析北大核心CSCD

目的探讨耳内镜下经外耳道处理不同分期外耳道胆脂瘤的手术方法、术后效果。方法以2016年1月至2019年1月26例外耳道胆脂瘤患者为研究对象,其中,Udayabhanu重新分期Ⅰ期4例,Ⅱ期19例,ⅢA期3例,均在耳内镜下完成手术,Ⅰ期及Ⅱ期仅有外耳道骨质破坏者行外耳道胆脂瘤摘除术;Ⅱ期仅侵及鼓膜者行鼓膜成形术,Ⅱ期侵及鼓室者行鼓室成形术、人工听骨植入、外耳道重建;ⅢA期侵及乳突腔的行乳突开放、鼓室成形及外耳道后壁重建。随访9~32个月,观察各组结果。结果26例患者随访过程中均无胆脂瘤复发,无二次手术,术后1个月干耳,仅1例术后外耳道膜性闭锁,10%硝酸银溶液反复灼烧后再通。Ⅰ期患者手术前后平均气导听阈分别为33.18±2.01、11.65±1.40 dB HL,差异有统计学意义(t=16.176,P=0.001),平均气骨导差分别为15.15±1.53、0.95±1.17 dB,差异有统计学意义(t=12.399,P=0.001);Ⅱ期患者手术前后平均气导听阈分别为46.80±6.63、28.03±4.32 dB HL,差异有统计学意义(t=18.752,P<0.001),平均气骨导差分别为27.67±4.98、11.01±3.33 dB,差异有统计学意义(t=16.912,P<0.001);ⅢA期患者手术前后平均气导听阈分别为56.23±6.47、32.87±1.50 dB HL,差异有统计学意义(t=22.635,P=0.002),平均气骨导差分别为32.87±1.50、17.9±4.36 dB,差异有统计学意义(t=7.178,P=0.019)。结论耳内镜下Ⅰ、Ⅱ期外耳道胆脂瘤手术患者术后恢复快,听力提高明显,ⅢA期患者在严格评估适应症的条件下,亦可取得良好的治疗效果。     

耳内镜在鼓膜成形术中的应用

我科自2001年4月～2002年8月，对20例慢性单纯性中耳炎病人行耳内镜下鼓膜成形术，利用耳内镜对术前穿孔鼓膜及术后人工鼓膜愈合情况进行观察，报道如下。     

耳内镜在鼓膜修补术中的应用(附96例报告)

自1967年Mer首先运用内镜行中耳检查以来，内镜在耳科及耳神经外科临床中的应用得到不断发展。我科自2000年10月～2003年12月在耳内镜下应用自体耳屏软骨膜或自体颞肌筋膜行鼓膜修补术共96例(136耳)，取得了令人满意效果，现报道如下。     

灌流技术在耳内镜中的应用

孔维佳: 近5年耳内镜技术在国内蓬勃开展,在前两期圆桌论坛中我们围绕耳内镜起步阶段(手术的优势劣势、耳内镜手术的适应证和禁忌证、耳内镜手术的准入与发展)[1]以及耳内镜发展阶段(手术技巧及经验与教训)[2]进行了讨论,一经发表即受到读者及耳科同道的欢迎,得到较高的关注和引用.     

耳内镜在门诊诊治耳疾病的临床应用价值

近年来，耳内镜技术的应用与推广为耳科疾病的诊疗提供了一条新途径。2000年9月～2003年3月，我科应用硬管式耳内镜在门诊诊治耳科疾病504例，在提高临床诊断的准确性及精确度，以及在治疗及随访中有一定的实用价值。现报告如下。     

智能CO2激光在耳硬化症手术中的应用

目的：探讨应用智能CO2激光辅助 Fisch 人工镫骨术治疗耳硬化症的疗效。方法回顾性分析28例接受智能CO2激光辅助Fisch人工镫骨手术治疗的耳硬化症患者的临床资料,术中均使用智能CO2激光切断镫骨肌腱、后足弓,并行镫骨足板开窗;所有患者术前及术后6个月行纯音听阈测试,记录0．5、1、2、4 kHz 频率气、骨导阈值。结果所有患者术后均未发生永久性眩晕和感音性聋;所有患者手术前后骨导阈值无明显变化,差异无统计学意义（P＞0．05）;术前及术后6个月言语频率气骨导差中位数分别为30．38（23．13,39．38）及9．75（8．25,10）dB,两者差异有统计学意义（P＜0．05）。结论智能CO2激光切断镫骨肌腱、后足弓,行镫骨足板开窗安全便捷,适合在耳硬化症人工镫骨手术中使用。     

耳内镜在耳病诊断中的应用

目的探讨耳内镜在耳病诊断中的意义。方法对4000例(4891耳)外耳道及中耳疾病患者应用耳内镜检查,根据镜下所见特征结合临床表现作出临床诊断。结果耳内镜检查外耳道疾病10种,其中急性弥漫性外耳道炎993例(1312耳),外耳道疖肿221例(253耳),外耳道湿疹103例(130耳),外耳道异物103例(103耳),外耳道真菌病37例(37耳),外耳道胆脂瘤24例(24耳),其他(耵聍栓塞、肉芽肿、乳头状瘤、骨瘤)82例(101耳);中耳疾病10种,其中急性鼓膜炎1258例(1556耳),慢性化脓性中耳炎413例(456耳),急性非化脓性中耳炎239例(283耳),慢性非化脓性中耳炎108例(131耳),外伤性鼓膜穿孔165例(196耳),急性化脓性中耳炎101例(127耳),大疱性鼓膜炎101例(104耳),其他(气压性中耳炎、乳突根治术后、颈静脉球体瘤)52例(78耳)。结论耳内镜检查具有图象清晰、操作简便、省时省力、收费低廉等优点,有助于耳病的诊断。     

持续灌流模式下的耳内镜外科手术

鉴于传统耳内镜手术方式的一些缺陷,一种新型的持续灌流模式下的耳内镜外科手术模式得以形成和发展.镜头需要反复擦拭、单手操作限制、术中磨骨困难等一系列问题得到了有效解决.本文详细地介绍了持续灌流模式下的耳内镜外科手术模式的应用原理、使用方法、技术优点、临床应用场景和技术不足,有助于学习和开展该手术方式.     

内镜在颞下窝良性肿瘤切除术中的应用北大核心CSCD

目的探讨内镜在颞下窝良性肿瘤切除术中的应用及临床疗效。方法回顾性分析青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科、鼻颅底外科2016年1月至2018年9月采用内镜手术治疗的11例颞下窝良性肿瘤患者的临床资料,其中男6例,女5例,年龄11~63岁。患者主要临床表现为咽部异物感、颌下疼痛、颌面部麻木和舌麻木等。影像学检查提示肿瘤类圆形,与周围组织边界清楚。所有患者均采用单纯内镜手术,根据肿瘤所在的区域及其与颈内动脉的关系选择适当的手术径路,其中内镜经口-咽侧径路7例、内镜经口-翼下颌皱襞外侧径路1例、内镜经口-翼下颌皱襞内侧径路3例。采用描述性统计学方法分析患者病理结果、手术疗效、并发症及复发情况等。结果所有患者均于内镜下彻底切除肿瘤,术后无明显并发症发生,平均疼痛VAS评分3.1分,平均住院时间5.9 d。术后最终病理结果:多形性腺瘤6例、神经鞘瘤4例、基底细胞腺瘤1例。患者术后随访6~39个月,无肿瘤复发。结论内镜下切除颞下窝良性肿瘤具有损伤小、恢复快、并发症少、疗效确切等优点,可作为该区域良性肿瘤手术治疗的重要供选方法。     

耳内镜在耳科临床的应用

目的探讨耳内镜在耳科的临床应用价值。方法回顾性分析耳内镜分别在外耳道疾病、外伤性鼓膜穿孔、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎（包括单纯型、骨疡型、胆脂瘤型）等疾病治疗及诊断中的应用价值。结果在耳内镜下对分泌性中耳炎的患者行鼓膜切开引流和置管，对鼓膜紧张部中央性穿孔的患者行鼓膜修补术是最值得提倡的；在耳显微镜下行单纯乳突开放、清除病变后，再在耳内镜下观察中耳各个部位，予以彻底清除病变，可以更好的完成不同类型的鼓室成型术。结论耳内镜具有图像清晰、操作简便、不同视角，损伤小等优点，有利于耳科疾病的诊治；但耳内镜目前尚不能完全取代耳显儆镜，两者联合应用可以更好的完成各种耳科手术。     

CO2激光在耳科领域的应用

CO2激光在耳科领域有越来越广泛的用途,本文旨在对CO2激光在耳科学的应用领域、相关参数和优缺点做一综述。     

激光在耳硬化症手术中的应用

激光应用于医学已经有三十多年的历史,目前已广泛应用于临床多种专业,本文主要介绍激光在耳硬化症疾病病治疗中的应用概况。     

耳内镜外科技术教学与培训的思考

随着内镜显像技术的飞速发展,内镜在耳科手术中的使用得到不断的深入,同时给耳科手术带来了新的理念。近年来,国内也出现了一股耳内镜手术的热潮,涌现了一批从事耳内镜手术的专家,但关于耳内镜手术医生的标准化培训流程仍未形成。我中心是国内较早开展耳内镜手术的单位之一,经过长期的探索,不仅在耳内镜外科领域进行了广泛和深入的研究,在耳科医师耳内镜外科的教学培训方面也积累了一定的经验。     

内镜技术在耳神经外科的应用进展

耳显微外科技术在近20年来有了很大的进展,特别是在耳神经外科的应用开辟了新的手术方式和进路。由于创伤小,疗效好,得到迅速推广。但传统显微外科所应用的手术显微镜具有一定的局限性。近年来一项新的微创外科技术——内镜技术在耳神经外科领域引人瞩目。内镜凭借其优良的放大及照明效果、多角度多方位的成像能力、没有光线角度的限制而越过复杂的组织结构,提供显微镜所不能达到的术野,同时具有术口小、患者术后反应少、美容效果佳及恢复时间快等优点,成为当今耳神经外科主要的诊疗工具。     

CO_2激光在耳科手术中的应用

1耳科常用激光激光是继原子能、计算机以及半导体之后,人类的又一重大发明。因其前所未有的高能量、高精确性等特点,激光自发明伊始即被广泛应用于包括临床医学在内的各个领域。在耳科学领域,空间狭小、组织功能脆弱等特征使得耳科手术始终充满了挑战。近年来,随着显微设备、激光设备及手术技术的不断进步,激光技术在耳科学的应用日趋普及并取得了巨大的成功。