学龄前儿童急性下呼吸道感染合并RSV感染的临床特征及其影响因素

目的 分析学龄前期儿童急性下呼吸道感染合并呼吸道合胞病毒(RSV)感染的临床特征及其影响因素。方法 回顾性分析2020年1月-2021年12月中国医科大学附属盛京医院收治的776例学龄前期急性下呼吸道感染患儿的临床资料,根据患儿是否发生RSV感染将其分为RSV感染组(n=102)、非RSV感染组(n=674)。统计学龄前期急性下呼吸道感染合并RSV感染患儿的临床特征,采用多因素Logistic回归分析学龄前期儿童急性下呼吸道感染合并RSV感染的危险因素,构建预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对学龄前期儿童急性下呼吸道感染合并RSV感染的预测价值。结果 低出生体质量、发病季节为秋冬、血清免疫球蛋白G(IgG)、IgM、外周血CD₄⁺、CD₁₉⁺水平较低,血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、外周血CD₈⁺、中性粒细胞较高均为学龄前期急性下呼吸道感染患儿合并RSV感染的影响因素(P<0.05);根据Logistic回...     

学龄前儿童呼吸道感染病原体流行趋势

目的了解本地区近2年学龄前儿童呼吸道感染病原体流行趋势。方法调查2017年1月至2018年12月本院收治的呼吸道感染患儿1733例,免疫荧光发检测呼吸道感染患儿的血清病原体IgM抗体,包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、柯萨奇病毒A、柯萨奇病毒B及埃克病毒。对结果进行流行病学分析。结果1733例呼吸道感染患儿中检出病原体阳性544例,阳性率为31.39%。1139例男性患儿中病原体阳性378例(33.19%),594例女性患儿中病原体阳性171例(28.79%),男性患儿病原体总阳性率明显高于女性患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。男性患儿乙型流感病毒和肺炎支原体感染率明显高于女性患儿,差异均有统计学意义(均P<0.05)。4~12个月、13-36个月及37-72个月的患儿中病原体阳性分别为110例(24.23%),281例(36.73%)及158例(30.74%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。乙型流感病毒和肺炎支原体感染率在4~12个月J3-36个月及37-72个月的患儿间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。春季、夏季、秋季及冬季病原体阳性分别为138例(33.09%).107(24.37%),146(32.52%)及158(36.92%),差异有统计学意义(P<0.05);冬季病原体感染率明显高于其他季节,春季和秋季病原体感染率明显高于夏季。合胞病毒、乙型流感病毒、肺炎支原体及埃克病毒的感染率在不同季节间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论本市学龄前儿童呼吸道感染病原体检出率最高的为肺炎支原体,其次为乙型流感病毒;应重视男性、13~36个月儿童以及冬季的呼吸道感染防控工作。     

学龄前儿童反复呼吸道感染相关因素分析

目的 通过研究学龄前儿童反复呼吸道感染(RRTI)的影响因素,为预防RRTI提供理论依据。方法 选取2017年12月-2019年12月中国医科大学附属第四医院第二儿科收治住院的3～6岁RRTI患儿,按照年龄、性别配比相应对照组。在家长知情同意情况下采取自愿参加的方式,进行调查问卷。全部调查资料核对无误后,使用SPSS22.0软件统一进行数据录入和数据分析。结果 本次共调查儿童275人,包括病例组137人(49.8%),对照组138人(50.2%)。其中男童131人(47.6%),女童144人(52.4%)。儿童在各年龄的比例分别为3岁97人(35.3%)、4岁76人(27.6%)、5岁64人(23.3%)、6岁38人(13.8%)。儿童RRTI的单因素分析结果显示：与反复呼吸道感染相关的影响因素包括家中近一年装修、养宠物、父亲吸烟、母亲孕期患病、儿童早产、无饭前洗手习惯、偏食(χ²=11.434、27.934、7.291、6.023、5.824、11.112、16.569,P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示：母孕期有疾病是儿童反复呼吸道感染的...     

学龄前儿童反复呼吸道感染相关因素分析

目的：探讨学龄前儿童反复呼吸道感染相关因素。方法：选择0～7岁反复呼吸道感染的250例儿童作为研究对象，分析其反复呼吸道感染发病相关因素。结果：早产、剖宫产、出生后人工喂养、试管婴儿、城市地区、营养不良、家中养有宠物的儿童反复呼吸道感染的患病率均较足月、顺产、出生后纯母乳喂养、自然怀孕儿、农村地区、营养良好、家中未养宠物儿童高，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：早产、剖宫产、出生后人工喂养、试管婴儿、城市地区、营养不良、家中养有宠物均为反复呼吸道感染的相关因素。     

学龄前儿童反复呼吸道感染状态及其高危因素分析

目的 分析学龄前儿童反复呼吸道感染状态,并探讨其高危因素。 方法 选取2014年1月-2015年11月的700名学龄前儿童为研究对象,将其中的反复呼吸道感染患儿所占比例进行统计,然后比较不同家长情况、儿童生活状态及机体状态者的发生率,并以logistic分析研究指标与反复呼吸道感染情况的关系。 结果 700名学龄前儿童中反复呼吸道感染者73例,发生率为10.43%,其中不同家长文化程度、家长呼吸道疾病情况、家长吸烟情况,儿童营养状态、微量元素情况、免疫状态、作息状态、生活环境、饮食情况及健康锻炼情况者的发生率差异均有统计学意义,且经logistic分析上述研究指标均与学龄前儿童反复呼吸道感染的发生有密切的关系(均P＜0.05)。 结论 学龄前儿童反复呼吸道感染发生率较高,且受家长情况、儿童生活状态及机体状态等方面的影响较大,应针对这些影响因素给予防控。     

牡丹江市学龄前儿童反复呼吸道感染现状及影响因素分析

目的 了解黑龙江省牡丹江市学龄前儿童反复呼吸道感染（RRTI）现状及其影响因素,为儿童RRTI防治提供参考依据。方法 于2015年9月-2016年9月采用随机整群抽样方法在牡丹江市抽取9个行政区18家幼儿园1 583名非寄宿制学龄前儿童,采用自行设计调查问卷对其监护人进行学龄前儿童呼吸道感染情况调查。结果 结果 牡丹江市1 583名学龄前儿童中,RRTI者432例,感染率为27.29%;432例RRTI学龄前儿童中,反复上呼吸道感染236例（54.63%）,反复下呼吸道感染196例（45.37%）;多因素非条件logistic回归分析结果显示,零食摄入量≥7次/周、同住人吸烟、哮喘和家中有慢性呼吸系统患者是牡丹江市学龄前儿童RRTI的危险因素,蔬菜摄入量≥7次/周和户外活动时间≥2 h/d是牡丹江市学龄前儿童RRTI的保护性因素。结论 牡丹江市学龄前儿童RRTI情况较为严重,零食摄入量、同住人是否吸烟、有无哮喘、家中有慢性呼吸系统患者、蔬菜摄入量和户外活动时间是牡丹江市学龄前儿童RRTI的主要影响因素。     

学龄前儿童反复呼吸道感染状况及相关因素分析

目的 探讨学龄前儿童反复呼吸道感染状况及相关因素,为制定预防措施提供依据.方法 采用随机抽样方法,抽取义乌市学龄前儿章850名的监护人进行问卷调查,内容包括社会经济状况、抚育因素、生活环境因素等.采用X2检验及多因素Logistic回归分析反复呼吸道感染影响因素.结果 义乌市学龄前儿童反复呼吸道感染率为24.9％,影响反复呼吸道感染的因素主要有家庭人均月收入(OR=1.22,95％CI=1.01～1.47)、母亲生育年龄(OR =0.95,95％ CI =0.91 ～0.99)、哮喘(OR =2.05,95％CI=1.15 ～3.68)、佝偻病(OR=3.91,95％CI=1.88 ～8.13)、零食(OR=1.54,95％CI=1.18 ～2.02)、孩子平常出行的交通方式(OR=1.34,95％CI=1.03～1.74)、同住者是否吸烟(OR=1.59,95％CI=1.16 ～2.20).结论 学龄前儿童反复呼吸道感染影响因素来自多个方面.应建立良好健康习惯,预防反复呼吸道感染的发生.     

贵阳地区儿童下呼吸道感染常见病毒的流行特征

目的:了解近年来贵阳地区儿童下呼吸道感染常见病毒的流行特征.方法:采用直接免疫荧光法对2006年6月～2011年4月在贵州省人民医院住院的1 396例下呼吸道感染患儿鼻咽分泌物进行呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A、B型(IFVA、B)、副流感病毒1、2、3型(PIV1、2、3)共7种病毒抗原检测.结果:1 396例患儿中,345例病毒检测为阳性,阳性率为24.7％,其中RSV感染检出率最高,其次为PIV3和ADV,混合感染3例;1岁以内的婴幼儿病毒检出率最高,冬春季为患儿呼吸道病毒感染的高发季节;支气管肺炎和毛细支气管炎患儿的病毒检出率较高,分别为53.9％和34.2％,均以RSV为主.结论:在7种常见呼吸道病毒中,RSV是引起贵阳地区儿童下呼吸道病毒感染的主要病原体,其次是PIV3和ADV,发病年龄集中在婴幼儿阶段,并以冬春季节高发,RSV是支气管肺炎和毛细支气管炎的主要病原体.     

反复呼吸道感染学龄前儿童父母焦虑情况分析

目的:分析反复呼吸道感染学龄前儿童父母的焦虑情况。方法:在5所幼儿园选择4～5岁反复呼吸道感染学龄前儿童父母各145例为观察组,同龄健康儿童父母各244例为对照组,采用《汉密顿焦虑量表》对儿童父母进行焦虑症状的评定。结果:观察组焦虑症状检出率、焦虑症状得分与对照组差异均有统计学意义(P<0.01);观察组儿童父亲与母亲的焦虑症状检出率、焦虑症状得分比较差异也有统计学意义(P<0.05);父母焦虑症状与文化程度、家庭关系、经济状况等没有明显相关性。结论:反复呼吸道感染学龄前儿童父母的焦虑症状比正常儿童父母严重,而且儿童母亲的焦虑症状更为明显和广泛;父母的焦虑症状与文化程度、家庭关系、经济状况等无明显关系。     

学龄前儿童家长对呼吸道感染防控认知度及影响因素调查

目的探讨学龄前儿童家长对呼吸道感染防控认知度及影响因素。方法选取2016年9月-2017年10月的360名学龄前儿童家长为研究对象,将其进行呼吸道感染防控认知度的评估,比较不同性别、年龄、文化程度、社会支持程度、职业、收入情况、居住地、儿童反复呼吸道感染史、家长反复呼吸道感染史及孩子数量者的评估结果,同时采用多因素Logistic回归分析处于上述因素与学龄前儿童家长呼吸道感染防控认知度的关系。结果 360名学龄前儿童家长对呼吸道感染防控认知度一般,不同性别、年龄、文化程度、社会支持程度、职业、收入情况、居住地、儿童及家长反复呼吸道感染史及孩子数量者的评估结果比较,差异有统计学意义(P0. 05),且多因素Logistic回归分析显示,男性、年龄25岁、低文化程度、低社会支持程度、非医疗人员、收入3 000元/月、农村、无儿童及家长反复呼吸道感染史及独生子是认知度较低的危险因素。结论学龄前儿童家长呼吸道感染防控认知度一般,且影响因素较多,应根据存在的影响因素进行针对性的干预。     

反复呼吸道感染学龄前儿童气质和行为特点研究

【目的】 探讨反复呼吸道感染学龄前儿童气质和行为特点,为能正确教育、抚养该类儿童提供理论依据。 【方法】 在5所幼儿园选择4~5岁反复呼吸道感染学龄前儿童145例为观察组,同龄健康儿童244例作为对照组,采用“NYLS 3~7岁儿童气质问卷”和“Achenbach儿童行为量表父母问卷”进行儿童气质和行为测评。 【结果】 观察组气质类型分布以及气质维度在活动水平、规律性、趋避性、适应性、反应强度、注意力分散度上和对照组差异有统计学意义(P均<0.05);适应性是反复呼吸道感染的相关因子;观察组男童的行为问题检出率和躯体诉述、抑郁、幼稚不成熟、分裂样、攻击5个因子与对照组男童比较差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组女童的行为问题检出率和行为8个因子与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。 【结论】 反复呼吸道感染儿童的气质特点与正常儿童不同,适应性是发生反复呼吸道感染的相关因子,反复呼吸道感染儿童易发生行为问题。     

学龄前儿童结核感染的流行病学调查

学龄前儿童结核感染的流行病学调查王凤美郑良达潘仙琴肺结核仍是儿童的常见病、多发病。为了解肺结核在我市幼儿中的流行情况，评价卡介苗接种的效果，我们于９３年４～６月对莆田市区５所幼儿园和３所小学幼儿班共２３４５名学龄前儿童进行调查。１调查对象、项目与方法...     

轮状病毒性肠炎患儿呼吸道感染病原学分析

轮状病毒 (ＲＶ )是引起婴幼儿腹泻最重要的病原体之一 ,有关ＲＶ肠外感染的报道日渐增多 ,但在小儿感染ＲＶ相关性腹泻中 ,合并呼吸道感染的报道尚少。我们对ＲＶ感染引起腹泻的 2 0 0例患儿鼻咽分泌物和血进行了ＲＶ检查 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　病例　我院 1998年 8月～ 1999年 8月收治腹泻患儿 ,经病原学检测为ＲＶ感染者 ,男 113例、女 87例。年龄 1～ 6个月39例 (19.5 % ) ,7～ 12个月 84例 (42 .0 % ) ,13个月～ 2岁 43例 (2 1.5 % ) ,2岁以上 34例 (17.0 % )。临床表现 :2 0 0例均急性发病 ,体温 38.5～ 40 .0℃。大便 7～1…     

无症状学龄前儿童幽门螺杆菌感染及危险因素

对象及方法 :2 0 0 1年 5月我们对福建省浦城县实验幼儿园 5 0 1名无任何临床症状的入托儿童进行问卷调查 ,资料完整的 4 80名 ,年龄 2岁 4个月至 7岁 10个月 ,其中男 2 6 9名 ,女 2 11名。采集静脉血进行幽门螺杆菌 (HP)抗体检查(药盒购自福建三明三强生物化工有限公司 )。结果 :血清HP抗体阳性 172例 (35 8% )。单因素 χ2 分析结果显示 ,HP抗体阳性与家庭人均居住面积、父亲有偏食或挑食的习惯、母亲吃饭不按时、母亲有胃病史、照顾者有胃病史、小孩爱啃手指头和玩具、爱吃零食、与大人共用牙刷和口杯、与小孩共同进餐者有胃病史、与…     

反复呼吸道感染学龄前儿童气质与行为问题的研究

目的探讨反复呼吸道感染(RRTIs)学龄前儿童气质特征与行为问题的发生情况以及气质对行为的影响。方法在5所幼儿园选择4～5岁反复呼吸道感染学龄前儿童145名为研究组,同龄健康儿童244名作为对照组,采用"NYLS 3～7岁儿童气质问卷"和"Achenbach儿童行为量表父母问卷"进行儿童气质和行为测评。结果研究组气质类型中22.07%难养型高于对照组4.10%(P0.01);男童、女童的行为问题检出率研究组为29.11%、39.39%与对照组10.00%、14.92%比较,差异均有统计学意义(P0.01);难养型的行为问题检出率78.13%高于其他气质类型20.35%(P0.01),其男童间、女童间行为因子得分差异均有统计学意义(P0.05)。结论 RRTIs学龄前儿童的气质特点与正常儿童不同,难养型比例高于正常儿童,行为问题也更严重;难养型气质的儿童易发生行为问题。     

甘肃省儿童急性下呼吸道感染病原流行病学特征

目的  了解2012-2015年甘肃省儿童急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infection, ALRTI)病原流行病学特征。 方法  收集2012-2015年甘肃省10家哨点医院458例感染ALRTI患儿的病例监测数据, 通过描述性流行病学方法分析各病毒和细菌感染状况与流行病学特征。 结果  458例儿童ALRTI患者中男女比例为1.81:1, 病毒的阳性检出率为33.62%(95%CI:29.28%~37.97%), 其中呼吸道合胞病毒的阳性检出率居于首位(12.23%); 细菌的阳性检出率为24.84%(95%CI:20.04%~29.65%), 其中分离出肺炎链球菌阳性的患者检出率最高(18.47%); 不同性别儿童病毒阳性检出率与细菌阳性检出率均没有差别(均有P > 0.05);不同年龄儿童病毒阳性检出率无差别(χ²=5.980, P=0.050), 而细菌阳性检出率不同(χ²=12.078, P=0.002), 不同季节病毒感染阳性检出率和细菌感染阳性检出率均有差异(均有P < 0.05), 经Logistics回归分析得, 季节、年龄和哨点医院是儿童ALRTI病毒的影响因素(均有P < 0.05), 而哨点医院和年份是影响细菌感染的因素(均有P < 0.05)。 结论  甘肃省0-14岁儿童ALRTI以呼吸道合胞病毒、流感病毒和副流感病毒为主, 细菌感染以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为主, 其中病毒感染人数较细菌感染人数多, 病毒和细菌感染存在相同的发病高峰。     

学龄前儿童反复呼吸道感染危险因素及与维生素D相关性分析

目的 分析学龄前儿童反复呼吸道感染(RRTI)的危险因素及与维生素D(VitD)水平的相关性,为预防儿童RRTI提供依据。方法 选取2015年8月-2017年8月在绍兴市中心医院就诊的2~6岁患儿98例为观察组,选取同期收治的 101例健康儿童为对照组。完成结构问卷调查,收集母孕期情况、早产、出生体重、母乳喂养时间、户外活动时间、二手烟和过敏性疾病的病史资料。测定观察组非活动感染期及对照组VitD水平、IgA、IgG、 IgM、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,对VitD缺乏(＜20 ng/ml)患儿,给予VitD补充3个月后再次测定上述指标,并随访12个月,记录患儿呼吸道感染次数。结果 早产、出生低体重、母乳喂养时间、居住环境、户外活动、VitD水平、IgA水平、CD4+、CD4+/CD8+均为RRTI的危险因素,予补充Vit D 3个月后患儿IgA水平较前升高,统计1年的感染次数较前明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗前后Vit D水平与IgA、CD4+、CD4+/CD8+呈正相关(r=0.56、0.73、0.68,P<0.05)与呼吸道感染复发次数呈负相关(r=-0.64,P<0.05)。结论 早产、低体重、母乳喂养时间、居住环境、户外活动均为RRTI患儿危险因素,RRTI患儿存在VitD水平及免疫学异常,提高VitD水平可改善RRTI患儿免疫,减少呼吸道感染复发次数。     

学龄前反复呼吸道感染儿童维生素A水平与免疫功能变化

【目的】探讨学龄前反复呼吸道感染(recurrent respiratory tralt in fection,RRI)儿童维生素A(VA)水平与免疫功能变化。【方法】采用微量荧光分光光度法、流式细胞术、淋巴细胞体外增殖试验、酶联免疫吸附法及速率散射比浊法测定学龄前RRI组和对照组儿童血清VA水平及免疫功能。【结果】RRI组儿童血清VA均值(0.92±0.38)μmol/L低于对照组(1.24±0.35)μmol/L水平,儿童亚临床维生素A缺乏(sub-clinical syndrome vitamin Adeficiency SVAD)发生率10.4%和可疑SVAD发生率28.3%高于对照组6.8%和17.2%,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。淋巴细胞亚群结果表明:RRI组儿童CD3+绝对数,CD4+百分数和绝对数,CD3/HLA-DR百分数及CD4+/CD8+比值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。CD8+百分数和绝对数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。RRI组儿童外周血γ-INF(94.80±63.29)和IL-2(131.52±35.47)ng/L低于对照组(172.95±70.41)和(192.39±31.38)ng/L水平,差异均有统计学意义(P0.05)。IL-4(63.84±11.40)ng/L和IL-10(411.95±76.39)ng/L明显高于对照组(14.93±9.29)和(172.64±82.07)ng/L水平(P0.01)。RRI组儿童血清IgG(5.27±3.51)g/L低于对照组(7.35±3.23)g/L水平,差异具有统计学意义(P0.05)。【结论】学龄前RRI儿童血清VA低于健康儿童水平,即存在较高SVAD和可疑SVAD状况。同时伴有免疫功能紊乱,表现为淋巴细胞亚群和细胞因子水平失衡,T淋巴细胞增殖功能发生障碍和体液免疫受到损害。     

深圳儿童急性下呼吸道感染病原学监测

【目的】监测两年深圳地区儿童急性下呼吸道感染的病毒等病原分布情况及临床流行特点。【方法】2003年12月~2005年11月该地区确诊为急性下呼吸道感染的5 651例患儿,取静脉血用ELISA法同时检测5种呼吸道病毒及肺炎支原体、肺炎衣原体的特异性IgM。【结果】病原检测阳性者2 884例,总阳性率51.0%,其中混合感染1 061例,占18.8%,各病毒病原的检出率依次为流感病毒B(IFVB)927例(16.4%),腺病毒(ADV)291例(5.1%),呼吸道合胞病毒(RSV)253例(4.5%),副流感病毒(PIV)241例(4.3%),流感病毒A(IFVA)19例(0.3%);肺炎支原体(MP)2 440例(43.2%),肺炎衣原体(CP)33例(0.6%)。所有受检者中MP阳性者最多,达43.2%,3岁以上年龄段高达67.7%。2004年10月~2005年9月出现MP流行高峰,MP阳性者占受检者的40%以上胸片上表现为大叶性或节段性肺炎141例。毛细支气管炎中RSV的检出率7.6%。【结论】肺炎支原体可能是近年来深圳地区儿童急性下呼吸道感染的最常见病原,2004~2005年在深圳市儿童中出现一次流行,临床表现多样;病毒以IFVB最为多见,流行不明显,在每年高温季节(5~8月)检出率较高。