舒芬太尼在剖宫产术麻醉中的应用效果观察

目的分析舒芬太尼在剖宫产术麻醉中的应用效果。方法将本院收治的62例患者随机分为对照组和研究组，对照组手术中主要采用布比卡因麻醉，研究组患者在对照组患者麻醉的基础上行舒芬太尼麻醉，并观察两组麻醉效果。结果两组产妇血流动力学、运动阻滞Bromage评分、新生儿分娩后1、5minApgar评分等各方面比较差异无统计学意义（P〉0．05），但研究组产妇牵拉痛VAS评分明显优于对照组，麻醉后寒战发生率显著低于对照（P〈0．05）。结论舒芬太尼用于剖宫产术麻醉中麻醉的效果好，安全性高，值得临床推广使用。     

临床麻醉及术后镇痛应用右美托咪定和舒芬太尼的效果研究

目的分析临床麻醉与术后镇痛中舒芬太尼与右美托咪定的应用效果。方法于濮阳市油田总医院2017年11月至2019年12月收治的手术患者中选取100例,按不同麻醉和镇痛方案将患者分为研究组和对照组各50例,给予芬太尼麻醉者为对照组,术后接受舒芬太尼镇痛,采用舒芬太尼进行手术麻醉者为研究组,术后镇痛联合应用舒芬太尼和右美托咪定,比较两组麻醉效果、术后疼痛程度以及麻醉后恢复情况。结果研究组麻醉优良率为96.0%,显著高于对照组的80.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后麻醉苏醒时间为(27.5±3.9)min,自主呼吸恢复时间为(9.2±1.8)min,气管拔除时间(8.1±2.3)min,均显著短于对照组(P<0.05)。研究组术后各时间点的VAS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组并发症发生率分别为4.0%和18.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼应用于手术麻醉,术后镇痛联合应用右美托咪定,可改善患者预后,使患者并发症的发生显著减少,同时使患者术后疼痛得到有效减轻。     

剖宫产术中小剂量舒芬太尼的应用效果分析

目的：探讨剖宫产术中应用小剂量舒芬太尼的临床效果。方法选取本院2012年6月-2013年6月单胎足月妊娠行剖宫产手术产妇62例,随机分为研究组和对照组,每组31例,两组均行腰硬联合阻滞麻醉,对照组给予布比卡因,研究组在对照组基础上给予小剂量舒芬太尼。结果两组产妇血流动力学、运动神经阻滞Bromage评分、新生儿分娩后1、5min新生儿Apgar评分及产妇皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应的发生率比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）;但研究组产妇牵拉痛视觉模拟评分（VAS）低于对照组,麻醉后寒战发生率低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论剖宫产术麻醉中应用小剂量舒芬太尼可有效地减少牵拉痛和寒战的发生率。     

超声引导下胸神经Ⅱ型阻滞对机器人辅助直视下冠状动脉旁路移植术患者围手术期的镇痛效果

目的 探讨超声引导下胸神经Ⅱ型阻滞用于机器人辅助直视下冠状动脉旁路移植术(RADCAB)患者围手术期的镇痛效果。方法 将59例行择期RADCAB的冠心病患者随机分为胸神经Ⅱ型阻滞组(P组，30例)和对照组(C组，29例)。两组均采用全身麻醉，术后使用静脉患者自控镇痛；P组于麻醉诱导前行超声引导下胸神经Ⅱ型阻滞。记录拔管后2 h(T1)、4 h(T2)、12 h(T3)和24 h(T4)时静息和咳嗽状态下VAS疼痛评分。记录术中和术后24 h内舒芬太尼用量、术后24 h内镇痛泵有效按压次数、术后首次补救镇痛时间、术后24 h补救镇痛率、拔管时间、ICU停留时间以及术后并发症发生情况。结果 P组T1～T3时静息和咳嗽状态下VAS疼痛评分均低于C组(P<0.05)。与C组相比，P组术中及术后24 h内舒芬太尼用量和镇痛泵有效按压次数减少，首次补救镇痛时间延长，拔管时间和ICU停留时间缩短，补救镇痛率以及术后恶心呕吐、皮肤瘙痒和肺不张发生率降低(P<0.05)。结论 超声引导下胸神经Ⅱ型阻滞可为RADCAB患者提供安全、有效的围手术期镇痛，并减少阿片类药物用量和术后并发症发生。     

髂筋膜间隙阻滞在老年髋部骨折术后镇痛的应用效果观察

目的 探讨老年髋部骨折术后髂筋膜间隙阻滞的镇痛效果。方法 选择本院2020年2月至2021年10月手术治疗的老年髋部骨折患者123例，随机分为对照组61例和观察组62例，对照组给予术后舒芬太尼自控静脉镇痛，观察组给予联合髂筋膜间隙阻滞镇痛。比较两组术后镇痛效果、应激反应情况、疼痛介质水平及不良反应情况。结果 观察组术后12h及24h疼痛评分低于对照组，术后舒芬太尼累计用量及按压次数较对照组少(P<0.05),术后48h疼痛评分两组差异无统计学意义(P>0.05);两组术后24h血管紧张素Ⅱ及皮质醇水平均较术前升高，且观察组低于对照组(P<0.05);两组术后24h P物质(SP)、5羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)及前列腺素E₂(PGE₂)水平均较手术结束时升高，且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术后舒芬太尼静脉自控镇痛联合髂筋膜间隙阻滞镇痛可有效降低疼痛介质分泌水平，减轻应激反应程度，缓解术后疼痛，进而减少术后自控泵舒芬太尼用量及按压次数，且不增...     

舒芬太尼复合右美托咪啶在妇科腔镜手术术后镇痛的效果观察

目的:研究舒芬太尼复合右美托咪啶在妇科腔镜手术术后镇痛的效果.方法:选取2015年8月~2016年9月我院接收的88例行妇科腔镜手术医治的患者临床资料进行研究,按照不同的麻醉药物分为两组,对照组(44例)采取舒芬太尼镇痛,研究组(44例)采取右美托咪啶联合舒芬太尼镇痛,并对两组术后疼痛评分、舒适度评分、不良反应状况进行比较.结果:研究组术后疼痛评分、舒适度评分、不良反应状况较对照组优(P<0.05).结论:妇科腔镜手术后给予右美托咪啶联合舒芬太尼镇痛可提高舒适度,缓解术后疼痛.     

瑞芬太尼联合舒芬太尼在骨科脊柱全麻手术中镇痛效果的观察

目的探讨瑞芬太尼联合舒芬太尼在对患者实施脊柱全麻手术中的麻醉镇痛效果及安全性。方法采用随机数字表法将64例需行脊柱全麻手术患者分成观察组和对照组,每组32例。ASA为Ⅰ~Ⅱ级,对照组采用舒芬太尼进行麻醉,观察组采用瑞芬太尼联合舒芬太尼进行术中麻醉。观察两组患者手术时间、呼吸抑制、术后唤醒时间。结果观察组的术中循环波动次数、躁动评分、VAS评分、术后24 h镇痛药用量、术后唤醒时间均显著低于对照组,观察组的拔管时间显著高于对照组,以上指标的差异均具有显著的统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率12.5%,明显低于对照组的34.38%,差异显著(P<0.05)。结论使用瑞芬太尼联合舒芬太尼在对患者实施脊柱全麻手术具有更好的麻醉效果,术中患者内循环更加稳定,术后并发症较少,疼痛减轻。     

舒芬太尼用于甲状腺手术的剂量探讨

目的探讨不同剂量舒芬太尼用于甲状腺手术的应用效果。方法将120例择期行甲状腺手术的患者随机分入Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,每组40例。于术前5 min分别给予Ⅰ组,Ⅱ组,Ⅲ组舒芬太尼0.1,0.2,0.3μg/kg静脉注射。比较两组手术开始(T1)、术中牵拉甲状腺时(T2)及缝皮时(T3)血流动力学、镇静程度及镇痛评分的差异。结果Ⅱ组和Ⅲ组T1及T2时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)显著低于Ⅰ组(P<0.05);在T1、T2及T3时点,Ⅱ组和Ⅲ组视觉模拟评分(VAS)及Ramsay评分显著优于Ⅰ组(P<0.05);Ⅲ组不良反应发生率显著高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。结论 0.2μg/kg的舒芬太尼持续输注镇痛、镇静效果好,不增加不良反应。     

超声引导下竖脊肌平面阻滞在后入路腰椎手术围术期应用效果及对术后早期恢复质量的影响

目的 观察超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)在后入路腰椎手术围术期的应用效果及对术后早期恢复质量的影响。方法 80例行后入路腰椎手术的患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。对照组仅行全身麻醉,研究组全身麻醉前在超声引导下于T7处行竖脊肌平面阻滞。比较两组患者术中麻醉药物(顺阿曲库铵、舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚)用量,术后不同时间段疼痛评分和术后48 h的自控静脉镇痛(PCIA)按压次数,术后并发症(恶心呕吐、头晕头痛、呼吸抑制、严重疼痛)发生情况。结果 研究组患者舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚用量分别为(35.73±2.51)μg、(813.43±125.05)μg、(901.34±124.57)mg,均少于对照组的(46.15±7.96)μg、(996.76±149.95)μg、(1109.06±276.68)mg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者顺阿曲库铵用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后4、8、12、24 h疼痛评分分别为(1.67±0.31)、(2.98±0.81)、(4.71±1.41)、(4.15±1.07)分,...     

舒芬太尼与丁丙诺啡在术后自控镇痛中的疗效与安全性评价

目的评价舒芬太尼(SF)对比丁丙诺啡(BP)在口腔颌面部手术(OMS)后自控镇静脉痛(PCIA)的临床疗效及安全性。方法 79例OMS患者随机分为舒芬太尼组(41例)和丁丙诺非组(38例),舒芬太尼组术后予以舒芬太尼50μg;丁丙诺非组术后给予丁丙诺非0.6 mg,分别于术后2,8,24,48 h用视觉模拟评份量表和镇静评分量表对患者术后疼痛及镇静情况进行评定,同时记录2组患者术后48 h内生命体征及不良反应。结果舒芬太尼组与丁丙诺非组患者镇痛、镇静评分及生命体征指标差异均无统计学意义(P>0.05),但舒芬太尼组患者药物相关不良反应发生率显著低于丁丙诺非组(P<0.05)。结论舒芬太尼与丁丙诺非用于OMS术后自控镇痛、镇静效果无差异,但舒芬太尼药品不良反应低于丁丙诺非。     

布托啡诺联合舒芬太尼术后静脉PCA用于腹腔镜胃癌根治术患者的效果

目的 观察不同剂量布托啡诺联合舒芬太尼术后静脉患者自控镇痛(PCA)用于腹腔镜胃癌根治术患者的效果。方法 行腹腔镜胃癌根治术的患者65例,术毕超声引导下双侧肋缘下腋中线水平腹横筋膜阻滞。术后实施静脉PCA,配方分别为布托啡诺0.1 mg/kg+舒芬太尼3μg/kg(A组,22例)、布托啡诺0.15 mg/kg+舒芬太尼3μg/kg(B组,22例)和布托啡诺0.2 mg/kg+舒芬太尼3μg/kg(C组,21例)。于术后出麻醉后恢复室(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)和术后72 h(T4)时,评估患者VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分,记录PCA按压次数、补救药双氯芬酸钠使用情况以及不良反应发生率。结果 T1～T4时,B、C组VAS疼痛评分低于A组(P<0.05)。C组T2时Ramsay镇静评分高于A、B组(P<0.05)。C组双氯芬酸钠用量少于A、B组(P<0.05)。C组术后头晕发生率高于A、B组(P<0.05)。结论 采用布托啡诺0.15 mg/kg联合舒芬太尼3μg/kg行静脉PCA,可减轻腹腔镜胃癌根治术患者术后疼痛。     

双侧颈浅丛阻滞复合舒芬太尼在甲状腺手术中的应用

目的 观察双侧颈浅丛阻滞复合舒芬太尼应用于甲状腺手术中的效果.方法将拟在颈丛阻滞下行甲状腺手术患者86例随机分成两组,实验组:在双侧颈浅丛阻滞后静注舒芬太尼,对照组:传统C4横突一点法加双侧颈丛.观察两组患者的麻醉效果、生命体征、平均动脉压(MAP)心率(HR)血氧饱和度(SpO2)、术中并发症.结果两组患者的麻醉效果无显著性差异,实验组患者的平均动脉压(MAP),心率(HR)均低于对照组,实验组术中并发症明显低于对照组.结论 双侧颈浅丛阻滞复合舒芬太尼应用于甲状腺手术中,具有良好的麻醉效果,术中生命体征平稳,并发症少等优点.     

多模式镇痛在双侧人工全膝关节置换术患者的应用

目的 观察双侧人工全膝关节置换术(TKA)后多模式镇痛效果.方法 45例行双侧TKA手术患者随机均分为三组,术前均静脉给予帕瑞昔布40 mg,术中膝关节后关节囊予局麻药浸润.术后镇痛:Ⅰ、Ⅱ组采用舒芬太尼0.2、0.3 μg/kg患者自控静脉镇痛(PCIA);Ⅲ组给予舒芬太尼0.2 μg/kgPCIA复合双侧股神经单次阻滞.记录术后6、12、24、48 h静息时视觉模拟疼痛评分(RVAS)和改良Bromage肌力评分、术后24、48 h膝关节主动功能训练时视觉模拟疼痛评分(IVAS)以及镇痛药追加次数和不良反应.结果 Ⅱ、Ⅲ组术后6、12、24 h的RVAS评分和术后24 h的IVAS评分低于Ⅰ组(P＜0.05),Ⅲ组术后6、12h的改良Bromage肌力评分高于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05),Ⅱ组恶心、呕吐及尿潴留次数多于Ⅰ、Ⅲ组(P＜0.05),Ⅰ组镇痛药追加次数多于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05).结论 在静脉给予非甾体药物和部分膝关节腔内局麻药阻滞基础上,双侧TKA术后采用舒芬太尼复合双侧股神经阻滞可以提供更好的镇痛效果.     

罗哌卡因与舒芬太尼腰-硬联合分娩镇痛的临床效果

目的 观察罗哌卡因与舒芬太尼腰-硬联合分娩镇痛的临床效果。方法 足月单胎产妇95例,随机分为两组。R组48例,蛛网膜下腔单次注入0.1%罗哌卡因3 mL;S组47例,蛛网膜下腔单次注入0.083%罗哌卡因3 mL+舒芬太尼2.5μg。两组均在蛛网膜下腔注药30 min后实施患者自控镇痛(PCA)。PCA镇痛泵配方：R组为罗哌卡因97.0 mg+舒芬太尼50.0μg; S组为罗哌卡因97.5 mg+舒芬太尼47.5μg;均用生理盐水稀释至100 mL。记录两组镇痛前(T0)、蛛网膜下腔注药10 min(T1)、30 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、宫口开全(T5)、胎儿娩出(T6)时的VAS疼痛评分和改良Bromage运动阻滞评分,记录两组产妇分娩结局和不良反应发生情况。结果 与T0时比较,两组产妇在T1～T6时MAP、HR、VAS疼痛评分均降低(P<0.05)。T2～T4时,S组VAS疼痛评分均低于R组(P<0.05)。分娩镇痛过程中,两组改良Bromage运动阻滞评分均为0分,两组T1～T6时的MAP、HR、SpO₂和胎心率均无统计学...     

舒芬太尼复合布托啡诺用于剖宫产术后自控静脉镇痛的效果

目的:分析在剖宫产术后自控静脉镇痛中应用舒芬太尼复合布托啡诺的临床效果。方法:从我院择取82例剖宫产患者,随机分成两组,对照组41例术后行以舒芬太尼复合纳布啡镇痛,研究组41例术后行以舒芬太尼复合布托啡诺自控静脉镇痛,对照分析两组临床效果。结果:术后1 h、3 h、12 h、24 h、48 h两组疼痛评分对比无显著差异,P>0.05;术后1 h、3 h、12 h、24 h、48 h研究组Ramsay镇静评分均低于对照组P<0.05;术后1 h、3 h、12 h、24 h、48 h研究组BCS评分均高于对照组,P<0.05;从不良反应发生率来看,研究组低于对照组,P<0.05。结论:在剖宫产术后自控静脉镇痛中应用舒芬太尼复合布托啡诺的临床效果确切,可以提高镇静效果以及舒适度,安全性高。     

舒芬太尼与芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛的对比

目的舒芬太尼与芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术术后疼痛的对比。方法 100例需进行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为实验组和对照组,对照组采用芬太尼,实验组采用舒芬太尼对患者进行麻醉。比较实验组与对照组患者在进行手术后的镇痛效果以及临床出现的不良反应。结果 T0、T1、T5 VAS评分及Prince-Henry评分无明显差异(P>0.05),T2、T3、T4VAS评分及Prince-Henry评分有明显差异(P<0.05)。实验组的不良反应低于对照组(P<0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术时,采用舒芬太尼比芬太尼麻醉具有更明显的镇痛效果。     

舒芬太尼复合地佐辛用于腹式子宫肌瘤切除术后镇痛的疗效观察

目的探讨舒芬太尼复合地佐辛用于腹式子宫肌瘤切除手术术后的镇痛效果及安全性。方法选取本院于2012年1月至2012年12月行子宫肌瘤切除手术的48例患者为研究对象,随机将患者分为观察组及对照组,每组各24例患者。观察组患者行舒芬太尼复合地佐辛静脉自控泵镇痛(PCIA),对照组患者采用舒芬太尼进行静脉自控泵镇痛,对两组患者进行镇痛效果评分,并观察两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者术后48h内VAS评分显著低于对照组患者,两组患者VAS评分具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后有2例出现恶心,有1例眩晕不良反应率为12.5%,对照组患者术后有3例出现恶心,有1例出现呕吐,有1例出现皮肤瘙痒,有1例出现尿潴留,不良反应率25.0%,两组患者不良反应率具有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤切除手术的患者应用舒芬太尼复合地佐辛行静脉自控泵镇痛,患者术后镇痛效果良好,使用安全,值得在临床上应用。     

右美托咪定联合舒芬太尼用于老年高血压患者人工关节置换术后镇痛研究

目的:研究右美托咪定联合舒芬太尼用于老年高血压患者人工关节置换术后镇痛的疗效.方法:选择2014年3月~2015年10月于我院就诊的78例行人工关节置换术的老年高血压患者,简单随机分为试验组39例和对照组39例,对照组单纯使用舒芬太尼术后镇痛,试验组采用右美托咪定联合舒芬太尼术后镇痛.观察两组围手术期的血流动力学改变,术后的疼痛评分和镇静评分,舒芬太尼的用量及用药期间的不良反应.结果:两组术前、术中及术后的MAP、HR和SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05),试验组术后1h和2h内的疼痛评分显著低于对照组(P<0.05),在术后12h、24h和48h后两组术后疼痛评分比较(P>0.05);两组Ramsay镇静评分在各个时间段均无显著差异(P>0.05).试验组48h内的舒芬太尼用量为(2.5±0.5)μg/kg,显著低于对照组的(3.2±0.6)μg/kg(t=5.5971,P=0.0000).两组患者均未出现明显呼吸抑制及其他不良反应.结论:右美托咪定联合舒芬太尼用于老年人工关节置换术后镇痛有稳定的效果,可以减少舒芬太尼的用量,提高用药安全性.     

瑞芬太尼联合舒芬太尼TCI对老年患者围术期应激反应及疼痛的影响

目的分析瑞芬太尼联合舒芬太尼TCI对老年患者围术期应激反应及疼痛的影响。方法回顾选取我院收治的91例需行手术医治的老年患者临床资料加以分析,按照不同的麻醉方式,可分研究组(40例)和对照组(51例),研究组行舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉,而对照组行瑞芬太尼麻醉,比对两组不同时间段血流动力学变化以及术后疼痛状况。结果研究组不同时间段血流动力学变化以及术后疼痛状况优于对照组(P<0.05)。结论手术期间给予老年患者舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉可减少应激反应,减轻术后疼痛,值得推广。     

右美托咪定对妊高症患者剖宫产术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛的影响

目的：探讨右美托咪定对妊娠高血压综合征(妊高症)患者剖宫产术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛的影响。方法40例择期行剖宫产术妊高症患者,随机分为研究组和对照组,每组20例。两组采用腰硬联合麻醉,术后镇痛方式采用舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外自控镇痛,同时研究组静脉泵注右美托咪定0.3μg/(kg·h),而对照组用生理盐水代替右美托咪定。记录术前(T0)、术毕(T1)、术后12 h(T2)、24 h(T3)、48 h (T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录T2、T3、T4时的Ramsay镇静(RSS)评分、视觉模拟镇痛(VAS)评分,术后48 h内舒芬太尼累计消耗量和恶心、呕吐、皮肤瘙痒、寒战等不良反应的发生情况,降压药的使用情况及患者满意度。结果 T2、T3、T4时,对照组的MAP、HR高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的VAS评分比对照组低(P<0.05),研究组的RSS评分比对照组高(P<0.05);但是两组均无RSS评分>4分的患者,研究组的舒芬太尼累计消耗量低于对照组(P<0.05)。研究组患者的满意度高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论术后静脉泵注右美托咪定0.3μg/(kg·h),增强了妊高症患者剖宫产术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛效果,有助于维护心血管稳定,减少不良反应,提高患者满意度。