逆行法再植在多足趾离断伤治疗中的应用

目的 探讨采用逆行法再植治疗多足趾离断的临床经验及治疗效果.方法 自2013年1月对9例32趾多足趾离断伤患者采用逆行法再植.顺序为清创→缝合跖侧皮肤→缝合趾屈肌腱→吻接趾底固有动脉、神经→趾骨复位固定→缝合趾伸肌腱→吻合趾背静脉→缝合趾背皮肤.结果 9例32趾再植中成活26趾;其中1例左足1-5趾离断伤术后30h,再...     

小儿足趾离断再植手术体会

目的探讨小儿足趾离断再植的方法及其效果。方法对5例(6趾)离断足趾进行再植,再植时屈髋、膝、足背伸90~120°,结合髋内旋、外旋,从足底至足背按常规方法进行再植。结果 5例(6趾)全部成活,趾体外观满意,趾甲平整,跖趾关节活动良好,趾间关节活动度20~60°,两点辨别觉8~13 mm。结论尽管足趾血管管径很细,只要掌握微血管吻合技术,结合适当麻醉和适宜的体位,慎重选择适应证,可大大提高足趾再植的成活率。     

足趾离断再植80例

现将本院从1998～2003年行足趾离断再植80例的临床经验总结如下。     

足趾离断再植60例

目的　报道足趾离断再植特点及其临床结果与功能康复。　方法　对 60例 70趾离断足趾进行再植 ,采用变换体位 ,顺行方法进行再植。　结果　 70趾中 68趾成活 ,成活率 97%,再植趾外形恢复良好 ,屈曲度趾 2 5°～ 65° ,第二、三趾为 3 6°～ 85° ,趾尖两点辨别觉为 1 1～ 1 8mm。步态平稳正常 5 0例 ,基本正常 10例。　结论　离断的足趾在有条件下应尽力再植 ,足趾离断再植可减少伤残度 ,也可保持足部功能和外观 ,精良的显微外科手术可以提高再植成功率。     

多指离断伤的围手术期护理

多指离断伤是指有两个手指以上的离断伤，多数患者损伤较重，疼痛剧烈。如果在手术前后护理不当，容易发生感染、血管危象等而导致断指再植手术的失败。因此，笔者总结了286例多指离断伤的围手术期护理，现报告如下。     

左足5趾完全离断伤再植成活一例

2019年5月12日,成功完成1例左足第1~5趾完全离断再植。术中采用逆行法再植,历时19 h,术后足趾全部成活。术后7个月随访,再植足趾趾端恢复保护性感觉,外观满意,行走无明显受限。     

足趾离断再植17例

目的报道足趾离断再植的特点及其临床疗效.方法1997年7月～2002年6月,应用显微外科手术进行断趾再植17例,共22趾.结果22趾中成活19趾,成活率达86.36%,术后随访3个月～1年,再植趾外形恢复良好,再植趾活动范围,(足母)趾屈曲度为30°～70°,第二、三足趾趾屈曲度为35°～90°.趾尖两点辨别觉为10～18 mm.患者行走步态正常14例,比较正常3例.结论熟练的显微外科技术可以提高足趾离断再植成功率.     

足部多趾完全离断再植的临床体会

目的 探讨足部多个足趾完全离断再植的意义和特点及临床效果.方法 对7例单足多趾离断(1～5趾1例、1～4趾2例、1～3趾2例、2～3趾1例、3～5趾1例)足趾进行再植.手术采用顺行或逆行的方式.本组中1例1～4趾离断第2趾无法再植将第3趾移位再植于第2趾,1例1～4趾离断第4趾无法再植将第3趾移位再植于第4趾,其余病例均全部再植.结果 再植足趾1趾坏死,余均成活.术后随访1～5年,患足外观、感觉均恢复良好,行走正常.结论 足部多趾离断会对足功能造成严重影响,经全部或功能重要趾再植后可极大降低患者的伤残程度,较好的恢复了患足的功能和外观.     

复杂伤肢体离断的再植

目的：探讨复杂伤肢体离断再植的术式和效果。方法：清创采用“三步法”；骨固定先用骨圆针，待血供重建后再加用外固定器或石膏外固定；血管缺损取大隐静脉桥接；先缝合壁法吻合血管；缺血时间超8h或软组织损伤重者行深筋膜切开减压。结果：12例再植肢体全部成活，11例经1－2年随访，感觉及运动功能恢复均较满意。结论：正确处理复杂伤断肢可以恢复肢体功能。     

1例左前臂完全离断伤行断肢再植术的观察与护理

我科于2008年5月收治1例因电锯伤致左前臂完全离断4h合并失血性休克的患者，术后再植肢体顺利成活，现将护理体会报道如下。     

阴茎离断显微再植术式的问题探讨

目的 探讨阴茎离断显微再植术,只吻合尿道海绵体和阴茎海绵体再植与一并吻合阴茎动脉、静脉和神经再植的临床效果. 方法 2例阴茎离断病例,其中1例只吻合阴茎海绵体和尿道再植,另1例吻合动脉、静脉和神经. 结果 2例再植均成活.2例病例随诊6个月～2年.排尿、勃起、阴茎皮肤感觉均正常. 结论 对阴茎离断的病例,应用显微外科技术再植,术后疗效优于只吻合尿道、阴茎海绵体阴茎再植术.     

断指移位再植及游离足趾移植治疗小儿多指离断伤

20 0 0年 4月 5日 ,我院收治 1例右手示、中、环指完全离断的患儿 ,将断示指一期移位再植于中指 ,取双足第二足趾再造示、环指 ,术后 3指全部成活。患者　男 ,5岁。 2 0 0 0年 4月 5日 1 6时被电动绞肉机绞碎右手示、中、环指 ,伤后 3ｈ来院急诊。局部检查 :(1 )右示指近节近 1 /3处离断 ,近断端创面位于指蹼 (虎口 )处 ,远断端分成相连的三部分。 (2 )右中、环指于近节远 1 /3处离断 ,远断端毁损成碎块。立即在全麻下手术。彻底清创后 ,先处理示指远断端 ,将三节指骨固定后测量其长度 ,应与双足第二足趾的长度相对称。将示指远断端移位再植…     

阴茎离断再植术

阴茎离断再植术岑和林震林秀明蔡伟忠叶传忠阴茎完全离断应用显微外科技术再植，可大大提高再植成功率，本文总结我院３例再植成功的病例，并复习有关文献提出讨论。临床病例例１２８岁，１９９１年３月１０日阴茎根部离断１２小时入院。术前准备后，按常规阴茎再植手术操...     

阴茎离断伤再植术后护理体会一例

阴茎离断伤在临床并不常见,但时有文献报道。由于部位的特殊性,阴茎外伤往往会给患者带来身体和心理的双重创伤,因而阴茎离断伤的临床治疗、护理有一定的特殊性,我科于2007年6月25日急诊收治了一例阴茎离断伤的患者,通过密切观察病情,合理治疗,积极的心理干预患者于2007年8月1日痊愈出院。现将护理体会报道如下。     

拇趾离断分型与重植

目的 探讨拇趾离断再植的方法与再植效果。方法 １９９御以来,对１５例完全离断拇趾进行再植。根据拇趾离断平面,将离断拇趾分为四型：１型为跖趾关节亢断,Ⅱ型为近节趾骨离断,Ⅲ型为趾间关节离断,型为甲根部以远离断。再植时垫高Ｇｕｏ窝后,使足底与手术床面贴平,并采用逆行法再植。结果 再植断拇全部成活,趾总屈曲度２５度－６５度,术后行走如常,全部病例重返原工作岗位。     

左腕部合并左小腿毁损性离断伤再植1例

1病例资料 患者男,38岁.因左腕及左小腿煤石砸伤后肢体离断4h入院.查体：一般情况差,眼睑及甲床苍白,左腕部见皮肤环形碾挫伤,仅掌侧约2cm皮肤与部分指深屈肌腱相连,碎裂的数块腕骨外露,创缘不规则,撕裂并挫灭的肌腱（肌肉）、血管、神经组织外翻,伤口出血明显;左小腿下1/3处离断,仅有后侧宽约2cm皮条与近端肢体相连,伤处肌腱、肌肉组织挫灭,胫腓骨断端外露,伤口内布满煤灰等异物,重度污染.     

显微外科技术在成人阴茎离断伤自体再植术中的应用

目的:探讨显微外科技术在成人阴茎离断伤自体再植术中的应用及临床疗效。方法:回顾性分析我院自2001年1月～2011年10月临床共收治12例成人阴茎离断伤病例,采用显微外科技术缝合双侧阴茎背动脉、背深静脉及伴行神经行,连续缝合尿道海绵体及阴茎海绵体行阴茎再植手术,观察其临床疗效。结果:12例患者损伤时间1～11h,手术时间80～150min(平均125min),显微外科技术缝合时间50～110min(平均79min)。术后留置导尿管时间5～7天,住院时间7～12天。1例阴茎坏死于术后第8天切除外,余11例取得了阴茎外形、排尿及勃起功能等均较好的临床疗效。结论:显微外科技术应用于再植治疗阴茎离断伤,疗效满意,值得进一步推广。     

多指离断再植的护理体会

我科于2004年5月，收治1例双手多指离断的患者，由于术后制定了有针对性的护理预案和应急措施，使得全部再植指顺利成活，现将护理体会报道如下。     

69例手指挤压离断伤再植术后的护理

我院于近年共收治了手指挤压伤患者69例,行再植术,术后经临床护理取得了满意的疗效,现报道如下。1病例资料本组共69例82指,男56例;年龄8～56岁,平均32岁。