经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤的疗效分析

目的 探讨经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤的疗效.方法 选择收治的甲状腺腺瘤患者110例,随机分为观察组和对照组,每组55例.对照组采取常规开放手术治疗,观察组采取经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗.比较2组患者手术时间、术中出血量及术后引流量、住院时间、切口美观度.记录2组患者术后1个月内的并发症发生情况.比较2组患者血清中白细胞介素(IL)-1水平.随访约1年,记录复发病例.结果 观察组患者手术时间明显多于对照组,而术中出血量及术后引流量、住院时间显著少于对照组(P<0.01).术后1个月,观察组患者VSS、PSAS和OSAS评分均少于对照组(P<0.01).观察组患者术后吞咽障碍等并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01).2组患者术前血清中IL-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术中观察组患者血清中IL-1水平明显低于对照组(P<0.01),术后1周2组患者血清中IL-1比较差异无统计学意义(P>0.05).术后随访1年,2组均未发现复发病例.结论 经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤安全有效,且外观美容,值得临床借鉴.     

胸乳入路腔镜手术与传统开放手术治疗甲状腺良性结节的效果对比

<正>甲状腺作为人体最大的内分泌腺,其分泌的甲状腺激素具有促进新陈代谢、促进生长发育、提高中枢系统兴奋性等重要功能。甲状腺结节是临床常见病、多发病,多发于中青年女性;随着检查技术的不断发展,越来越多的甲状腺结节得以早期发现、早期诊断、早期治疗。目前外科治疗甲状腺结节多以手术切除为主。而传统的手术方式需在颈前做一长约4～6 cm切口,虽然切除了病灶,但在一定程度上影响了美观。随着广大患者对美观的追求及腔镜外科技术手段的不断进步,腔镜甲状腺手术(endoscopic thyroidectomy,ET)应运而生。自从1997     

胸乳入路腔镜甲状腺术后迟发出血的原因及预防

目的探讨胸乳入路腔镜甲状腺切除术(ETE)后迟发出血的原因,并探讨其应对措施。方法对我院2011年2月至2012年5月收治的42例经胸乳入路行甲状腺切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果所42例患者中,手术38成功,有4例行中转开放手术,中转开放率为9.52%。平均手术时间(57.25±9.37)min;平均出血(7.26±3.15)mL;术后住院4～10d,平均住院日(4.12±1.03)d。术后出现迟发性出血3例,术后迟发性出血发生率为7.14%。结论行胸乳入路腔镜甲状腺切除术,医生应熟练掌握操作技术,术中精细操作,术后针对原因进行有效预防,可有效避免术后迟发出血的发生。     

经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的手术配合

随着腹腔镜外科的发展与技术进步，手术种类不断增加．传统的甲状腺手术多在颈前部留下一条6～10cm长的手术疤痕。腔镜甲状腺手术是把手术切口微小化并转移到身体的隐蔽部位，具有切口小，创伤小、疼痛轻、恢复快等优点，达到了裸露颈部无手术疤痕的效果。现介绍经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的手术配合。     

经胸乳径路腔镜手术与传统手术在甲状腺良性疾病中的应用比较

目的:比较经胸乳径路腔镜手术与传统手术治疗甲状腺良性疾病的临床疗效。方法:回顾分析某院收治的甲状腺良性疾病患者74例,其中经胸乳径路腔镜手术34例(观察组),传统甲状腺手术40例(对照组),根据两组手术时间、出血量、术后引流量、住院时间、住院费用及术后并发症等指标比较分析临床效果。结果:两组术后引流量比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组对比,观察组手术时间明显延长(P<0.01),住院费用显著增加(P<0.01),但术中出血量与住院时间均显著更优(P<0.01)。观察组术后并发症发生率为11.76%,与对照组(17.50%)相比无明显差异(P>0.05)。结论:经胸乳径路腔镜手术用于甲状腺良性疾病安全有效,且较传统开放性手术具有减少创伤、恢复快等优势。     

经胸乳入路微创腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效研究

目的:研究经胸乳入路微创腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的临床治疗效果.方法:抽取某院收治的甲状腺乳头状癌患者68例资料进行临床分析,其中34例接受传统颈前开放手术入路完成甲状腺全切除术与中央淋巴结清扫术设作对照组,另外34例接受经胸乳入路微创腔镜手术完成甲状腺全切除术与中央淋巴结清扫术设作观察组,对比两组手术前后血清全段甲...     

经口腔前庭入路腔镜甲状腺术治疗甲状腺良性病变的临床分析

目的分析经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术在甲状腺良性病变中的临床疗效。方法选择我院甲状腺良性病变患者71例,接受经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术治疗的36例为口腔入路组,接受开放性甲状腺手术治疗的35例为开放组,比较两组围手术期指标(术中出血量、手术用时、术后引流量、术后住院时间)、术后各时间点疼痛程度(VAS)、并发症发生情况、术后3个月美容满意度、1年内复发率。结果口腔入路组手术用时较开放组延长,但术中出血量、术后引流量低于开放组,术后住院时间短于开放组(P<0.05);术后6h、12h、1d、3d口腔入路组VAS评分均低于开放组(P<0.05);口腔入路组并发症发生率低于开放组(P<0.05);口腔入路组术后3个月美容满意度评分明显高于开放组(P<0.05);两组均未出现甲状腺良性病变复发。结论经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术应用于甲状腺良性病变,虽延长手术时间,但可降低术中出血量,减轻术后疼痛程度,降低并发症发生率,促进术后恢复,且1年内无复发。     

经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术42例分析

目的探讨经胸乳入路腔镜甲状腺切除术临床应用。方法回顾分析应用经胸乳入路腔镜甲状腺切除术患者42例临床资料进行总结。结果49例顺利完成腔镜甲状腺手术。术中无中转开放手术。手术时间85—170min,平均110min,术中出血15—50ml,平均（30±7．5）ml,术后无声嘶、出血、呛咳、皮下气肿、抽搐等并发症,住院4～6d,平均5d。结论胸前壁、乳晕径路优点是切口远离颈部,美容效果较理想,颈部无瘢痕,可同时处理双侧甲状腺病变。缺点是路径远,皮下分离范围和创伤较大,乳沟处需要留下1cm的瘢痕。     

腔镜甲状腺手术与开放手术治疗单侧甲状腺良性病变的机体的应激比较

目的:研究腔镜甲状腺手术与常规开放甲状腺手术治疗单侧甲状腺良性病变对患者应激反应的影响。方法:选择2009年2月至2012月8月因需行单侧甲状腺切除术的患者40例,随机分为腔镜手术者20例(腔镜组)和常规开放甲状腺手术者20例(开放组)。两组患者在手术前24h及手术后24h、48h、72h采集外周静脉血,分别测定血糖(BG)、皮质醇(P)、C反应蛋白(CRP)。结果:两组患者术前24h的BG、P、CRP水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后腔镜组的BG、P、CRP水平均低于开放组(P<0.05)。结论:腔镜甲状腺手术治疗单侧甲状腺良性病变对机体的刺激较常规开放甲状腺手术对机体的刺激小,有利于术后恢复。     

经胸壁乳晕入路腔镜下甲状腺切除术研究进展

1997年,Huscher等[1]报道首例腔镜甲状腺手术,因其较传统手术明显改善的美容效果获得迅速发展.常见的腔镜甲状腺手术入路主要有:胸骨切迹入路、锁骨下入路、腋窝入路、胸乳晕入路.国内以胸乳晕入路的应用最广泛.前两种方法均会在颈部留下疤痕,而腋窝入路处理对侧甲状腺和甲状旁腺比较困难.经胸乳晕途径由Ohgami等[2]于2000年首先报道,其最大的优点是颈部无切口,胸部切口隐蔽,符合美容要求,是目前比较理想的手术途径.     

经口腔前庭入路与胸乳入路腔镜单侧甲状腺微小癌手术的临床疗效比较

目的 对比研究经口腔前庭入路与胸乳入路腔镜单侧甲状腺微小癌手术的临床疗效.方法 回顾分析2019年1月至2020年12月安徽医科大学附属安庆医院40例腔镜单侧甲状腺微小癌手术女性病人的临床资料,按照手术入路不同分为两组,分别为经口腔前庭入路组(观察组,n=20)及经胸乳入路组(对照组,n=20),对比研究两组术中、术后相关情况.结果 观察组与对照组在手术时间[(135.25±7.52)min比(131.50±8.13)min]、手术中出血量[(24.00±6.61)mL比(25.50±6.05)mL]、住院时间[(8.75±2.17)d比(9.40±1.50)d]、术后甲状旁腺素(PTH)值[(50.75±7.48)ng/L比(49.00±7.53)ng/L]、中央区淋巴结清扫数量[(8.05±0.89)个比(7.55±0.83)个]差异无统计学意义(P>0.05),两组总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后美容满意度评分[(9.20±0.77)分比(7.85±0.67)分]及生活质量评分[(92.40±6.32)分比(81.10±5.58)分]均高于对照组(P<0.05).结论 经口腔前庭入路较胸乳入路腔镜单侧甲状腺微小癌手术美容效果好,并发症无差别,安全可靠,更能满足对手术美容效果要求高的病人,值得推广.     

经腋窝入路腔镜甲状腺手术的临床研究

目的 分析经腋窝入路腔镜甲状腺手术的临床可行性及安全性。方法 在我院2021年4月至2022年10月需要单侧手术的60例甲状腺肿物患者,随机分成两组,每组30例。对照组实施经胸乳入路腔镜甲状腺手术,研究组实施经腋窝入路腔镜甲状腺手术,对比两组患者的手术时间、术中出血量、清扫胸骨上窝周围淋巴结情况、并发症发生率等。结果 对比发现,研究组患者的术中出血量和术后住院时间明显少于对照组,但是手术时间多于对照组,差异对比P <0.05;研究组患者的可检索淋巴结数（枚）以及术后24 h引流量少于对照组,但是差异对比P> 0.05;治疗结束后,研究组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,差异对比P <0.05;治疗后,研究组患者的颈部不适、声音嘶哑等并发症发生率明显低于对照组,差异对比P <0.05。结论 经腋窝入路腔镜甲状腺手术在临床应用中,有助于减少患者术中出血量以及术后住院时间,同时也可以提升患者临床治疗总有效率,降低并发症发生率,有助于改善患者术后生活质量,但是相对手术时间比较长。     

超声刀经胸乳入路腔镜下行甲状腺癌根治术的效果观察

目的：研究超声刀经胸乳入路腔镜下行甲状腺癌根治术的效果及对并发症的影响。方法回顾性分析本院2012年7月~2014年7月行手术治疗的104例甲状腺癌患者,采用传统开放手术的患者为对照组,采用超声刀经胸乳入路腔镜下行甲状腺癌根治术的患者为观察组,比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后引流量及住院时间、术后疼痛及并发症发生情况。结果观察组的术中出血量、术后引流量显著少于对照组,手术时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组术后3 d内的疼痛评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后声音嘶哑、暂时性低钙、手足麻木、发音困难并发症发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05),但术后总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论超声刀经胸乳入路腔镜下行甲状腺癌根治术具有术中出血量少、手术时间短、术后引流量少、住院时间短、术后前期患者疼痛较轻以及术后并发症发生率低等优势,手术效果可靠,是甲状腺癌较为理想的治疗方式。     

腔镜下经小切口腋胸入路与乳腺入路治疗单侧甲状腺微小乳头状癌的应用比较

目的 对比腔镜下小切口经腋胸入路与常规切口乳腺入路下治疗单侧甲状腺微小乳头状癌的临床效果。方法 回顾性分析2015年1月至2021年6月治疗的36例单侧甲状腺微小乳头状癌的患者,均为女性患者,年龄37～58岁,平均年龄40.2岁,均在腔镜下行小切口腋胸入路(18例)或常规切口乳腺入路(18例)治疗。术后对所有患者进行随访,内容包括手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后引流量及引流管拔除时间、并发症情况、手术切口满意程度及预后情况。结果 所有患者完成了随访,随访时间12～33个月,平均17.3个月。术后末次随访时,2组患者均存活,无死亡,2种术式均可有效切除癌变。2组患者术中的出血量及淋巴结清扫的数量差异无统计学意义(P>0.05),但腋胸入路组的手术时间、引流管拔除的时间及引流量明显优于乳腺入路组,术后手术切口愈合满意度明显升高(P<0.05)。结论 腔镜下小切口腋胸入路与常规切口乳腺入路治疗单侧甲状腺微小乳头状癌安全可行,均能有效切除癌变病灶,但腋胸入路组在术后并发症,手术满意度等方面均优于乳腺入路组。     

经乳晕入路腔镜下甲状腺手术39例报告

目的:探讨经乳晕入路腔镜下甲状腺手术的临床疗效.方法:行经乳晕入路腔镜下三孔法甲状腺手术39例,其中甲状腺囊腺瘤29例,结节性甲状腺肿9例,甲状腺乳头状癌1例.结果:手术成功38例,1例因术中快速冰冻提示甲状腺癌中转开放手术.手术时间50～180 min,平均90 min.无神经、甲状旁腺损伤,无气管损伤.39例随访3～12个月,平均6个月,甲状腺癌随访12个月,无复发转移.结论:经乳晕入路甲状腺手术具有操作方便、美容效果良好的特点.     

经胸乳径路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术治疗单侧甲状腺良性病变的对比研究

目的 比较单侧甲状腺良性病变经胸乳径路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的差别,探讨经胸乳径路腔镜甲状腺手术的实用性及优越性.方法 回顾性分析了2010年1月～2011年6月收治的单侧甲状腺良性病变患者的资料共50例,其中21例行经胸乳径路腔镜甲状腺手术,设为治疗组;另29例,行传统开放性手术,为对照组.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率、术后1年复发率及美容效果.结果 两组患者手术均获成功.手术时间治疗组(48.34±13.52)min,显著长于对照组(36.31±12.15)min;术中出血量治疗组为(10.35±5.83)ml,显著低于对照组(26.23±8.21)ml;术后并发症发生率治疗组9.52％,对照组10.34％;术后住院时间治疗组为(3.45±0.51)d,显著低于对照组(4.24±1.06)d.术后1年随访治疗组及对照组均无复发病例.术后1年治疗组患者均对切口瘢痕满意,对照组有15例患者对切口瘢痕不满意.结论 单侧甲状腺良性病变行经胸乳径路腔镜甲状腺手术安全可行,相对传统手术在切口美容方面更具优越性.     

两种入路方式在早期甲状腺癌腔镜手术中的应用效果及对患者美观满意度的影响

目的 探讨早期甲状腺癌腔镜手术中经腋窝入路与经胸乳入路的临床价值.方法 选取2019年9月～2020年10月收治的86例早期甲状腺癌患者,以随机数字表法分为对照组43例,观察组43例,两组均接受腔镜手术治疗,观察组经腋窝入路,对照组经胸乳入路,对两组手术及术后恢复情况,术后疼痛程度,并发症发生情况及患者美观满意度予以观...     

胸乳入路腔镜下甲状腺次全切除术护理体会

目的探讨胸乳入路腔镜下甲状腺次全切除术的护理。方法 2010年3月～2011年3月收治甲状腺疾病患者23例,均采用胸乳入路腔镜下甲状腺切除术。结果 15例患者术后2～3d拔管,7～8d出院。术后并发症1例,为喉上神经内支水肿损伤,出现饮水呛咳,指导坐位进食配合理疗,13d恢复良好,所有患者满意手术效果。结论经胸乳入路腔镜下全麻进行甲状腺次全切除术具有颈前分离面积小、操作灵活、术中出血少、损伤小、术后恢复快、住院时间短、颈部无瘢痕等特点,值得临床推广。