王琦"辨体-辨病-辨证诊疗模式"的理论要素与临床应用

“辨体-辨病-辨证诊疗模式”是以辨体论治为切入点,将辨体、辨病、辨证相结合,进行综合运用的一种临床诊疗模式,是基于体质理论构建、科学实验和临床实践的总结和升华。其以辨体论治为基础和根本,以“体病相关”和“体质可调”学说为依据,沟通疾病、证候和体质的内在联系,拓展临床思维空间,适应多元复杂的临床要求。在具体应用上,或防病重调体,或治病先调体,或治病兼调体,尤其当无证可辨时,辨体可补偏救弊。诊疗方法有辨体质状态论治、辨体质类型论治、辨体质差异用药等。通过列举临床案例,以资说明问题。     

大健康背景下中医体质学在痴呆防治中的应用

痴呆是老年人慢性疾病防治和管理的重点与难点。体质是疾病发生的基础，较平和体质而言，偏颇体质者更容易罹患痴呆。在大健康背景下，结合中医体质辨识，将辨体-辨病-辨证诊疗模式灵活运用于疾病的不同阶段，制定个体化的中医体质干预方案，健康人群辨体以养生，主观认知下降患者调体以防病，轻度认知功能障碍患者调体以防渐，进展为痴呆后调体、辨证施治以防变，纠正偏颇体质以防治痴呆，降低本病发病率和死亡率。在痴呆阶段可根据体质、疾病、证候之间的主次关系调整方案，体质虚弱者以调体为先，辨病辨证次之；病情迅速进展时以辨病为主，辅以辨体、辨证；病情稳定时辨病、辨证论治相结合，兼以调体。以中医体质学作为痴呆防控的重要理论基础，为国家卫生健康事业做出贡献。     

王琦教授调体治疗过敏性疾病方法探微?

过敏性疾病为临床难治性疾病,王琦教授临证时采用"辨体-辨病-辨证"相结合的诊疗模式治疗过敏性疾病,收效显著。笔者在跟师学习中总结出王琦老师调体治疗过敏性疾病的以下特点:用药以扶正法为主,祛邪为辅;用药的同时适当接触过敏原;根据过敏性疾病的发病规律,选择特定的用药时间;缓解期调体用药与疾病发作期用药相比更为轻灵精简。     

国医大师王琦教授中医体质学理论在疼痛性疾病诊疗中的临床应用

慢性疼痛涉及临床各科的多种疾病，包括一些重大疾病和疑难疾病。中医体质学是中医学的新兴学科，其体质分类、体病相关思想以及“辨体论治”的诊疗方法已广泛应用到临床各科疾病的诊疗中。文章探讨了以中医体质学思想指导疼痛性疾病诊疗的若干理论问题，认为疼痛性疾病的发生与患者体质类型存在密切的关系。因此，在临床辨治疼痛性疾病时要考虑患者体质因素。所施方药不仅要符合病证特点，也要针对患者体质类型。并列举国医大师王琦教授辨体论治慢性前列腺炎盆腔疼痛综合征、偏头痛、过敏性头痛等疼痛性疾病的案例加以分析，以期为相关领域同仁提供参考。     

国医大师王琦从过敏体质论治斑秃经验

王琦教授基于"体病相关论"阐释了斑秃与过敏体质之间的密切相关性,以"辨体-辨病-辨证"的三辨诊疗模式为临床理论指导,不仅关注患者之病兼以调患者之体。在诊疗过程中,王琦教授先辨识患者的过敏体质,再根据斑秃的病症以及不同病程中证型的变化而灵活加减用药,调理过敏体质专用药为乌梅、蝉蜕、野生赤芝、制何首乌,四药相配,驱散风热之邪又能养阴生津,收中有散,每获良效。王教授将治病与调体相结合,既改善了患者的过敏性体质,防止斑秃复发,又针对斑秃的病情对症下药从而改善症状,为斑秃的诊治提供了行之有效的理论指导及治疗方案。     

浅谈辨体-辨病-辨证的诊疗模式

辨体-辨病-辨证的诊疗模式主要是以辩体论治作为切入点,并将辨体-辨病-辨证这三点相结合,作为综合应用的一种诊疗模式,是基于临床实践、理论构建及科学实验的总结与升华。主要以辩体论治作为根本和基础,以体质可调和体病相关学说作为依据,交流沟通体质、症候、疾病的内在联系,进而拓展临床思维空间来适应多元化的临床要求。临床实际应用中,或者治病先调体,或者防病重调体,或者治病兼调体。特别是当无证可辩的时间,这时辩体可作为补偏救弊。     

“三辨诊疗模式”在卵巢子宫内膜异位囊肿中的运用

卵巢子宫内膜异位囊肿是一种激素依赖性疾病,育龄期是其高发年龄。王琦教授提出的"辨体-辨病-辨证"三辨诊疗模式,以体病相关、体质可调为指导,将体、病、证紧密结合应用于临床各种疾病。临床诊治卵巢子宫内膜异位囊肿时,先辨病,确定诊断,再辨证与辨体,病证结合,以病统证,辨证与辨体论治相结合,取得良好的临床疗效。     

从发病学看体病相关的新视角

现代医学对疾病的发生多从致病因子、宿主、环境3个要素来思考,在发病学上也偏重于单个病种的研究。体病相关是发病学上一个新的视角,考虑到致病因素和个体体质关系,研究“人的病”的同时,更关注“病的人”,体病相关理论得到了文献、流行病调查以及分子生物学系列实证支持。文章结合发病学理论,系统阐明了体质在发病学先天三要素（禀赋、遗传、胎源）中的重要作用;提出疾病发生与转归体质三说即易感说、从化说、土壤说。并基于体病相关的发病学理论,提出“辨体用方,方体相应”的辨体论治思想、阐明“同病异治,异病同治”的本质,建立“辨体-辨病-辨证”诊疗模式。在体病相关理论的指导下,改善体质将是中医防治疾病的新途径,在方药研究方面也将产生新的思路与成果。     

王琦教授“肤-体相关论”的提出及其在皮肤病诊疗中的应用

王琦教授根据中医体质学的基本理论以及多年来诊治皮肤疾病的经验,提出了"肤-体相关论","肤"即皮肤,"体"即体质。主要包括两方面的涵义:一方面,体质因素是皮肤类型和表征的重要物质基础,每种体质类型都有特定的皮肤(包括毛发和甲)特征。另一方面,皮肤疾病也与体质类型有关,不同的体质类型罹患不同的皮肤疾病。"肤-体相关论"是以"辨体论治"为主体的"辨体-辨病-辨证"诊疗模式运用于皮肤疾病的理论总结与升华,是用于指导皮肤病诊断、治疗及皮肤保健、护理的重要理论基础。     

中医阴虚阳虚体质与辨体用方研究述评

为推动中医体质辨识与干预的深入开展,强化辨体论治的理念,本文以阴虚阳虚两种体质为切入点,在系统考察近年来研究现状的基础上,就体质分类标准、体质与病证关系、体质形成机制以及辨体-辨病-辨证诊疗模式、体质干预与预防等问题进行了评述,并对今后的研究工作作了展望.     

过敏性咳嗽从肺论治之体会

随着感染性疾病的控制和工业化程度的提高，过敏性疾病在全世界范围内呈逐年增高趋势。过敏性咳嗽就是其中较顽固的一类。根据中医理论采用辨病、辨证、辨体三者结合的方式从肺论治过敏性咳嗽，疗效显著。     

“病证结合”辨治桥本甲状腺炎

介绍“病证结合”辨治桥本甲状腺炎的临床体会。桥本甲状腺炎主要证型为肝郁痰凝证、脾肾阳虚证、气阴两虚证、痰瘀互结证;徐氏流派治疗桥本甲状腺炎注重温阳扶正、分期论治、异病同治等。     

中医“辨体-辨证-论治”在治疗胃食管反流疾病中的应用

研究中医“辨体-辨证-论治”在对胃食管反流病诊疗思路中的突破。通过对患者中医体质的判定,推断疾病的发生发展、证候类型的转变及预后并指导治疗。旨在不仅治疗即病的中医相关证候,而且调整各种偏颇’的体质,防范于未然。     

中医多角度辨治结直肠癌

结直肠癌是全球死亡率排在第二位的恶性肿瘤,其病程长,预后差,常发生转移、复发,严重影响患者的生活质量.中医在"整体观念、辨证论治"的指导下,多角度辨治结直肠癌,包括从病因方面辨因论治、从病机方面辨机论治、从病性方面辨性论治、从病位方面辨位论治、从分期方面辨期论治、从疾病方面辨病论治、从证候方面辨证论治、从体质方面辨体论...     

过敏性咳嗽从肺论治之体会

随着感染性疾病的控制和工业化程度的提高,过敏性疾病在全世界范围内呈逐年增高趋势。过敏性咳嗽就是其中较顽固的一类。根据中医理论采用辨病、辨证、辨体三者结合的方式从肺论治过敏性咳嗽,疗效显著。     

大健康背景下中医体质学在恶性肿瘤防治中应用的思考

恶性肿瘤是一类具有复杂性、多样性的疾病,由于遗传因素、环境污染、不良生活方式等因素导致恶性肿瘤发病率不断升高,严重威胁人们的生命健康.体病相关理论认为体质是疾病发生的"土壤",偏颇体质较平和体质罹患恶性肿瘤的风险更高.大健康背景下,以体病相关理论为依据,结合慢性病防治策略,把恶性肿瘤疾病划分为无病、病前、病中、病后4个阶段,将辨体-辨病-辨证诊疗模式灵活运用于恶性肿瘤不同阶段防治策略中.这不仅有助于实现恶性肿瘤防控的"关口前移",同时有助于建立多学科协同的恶性肿瘤诊疗及健康管理模式,从而降低恶性肿瘤发病率、致死率,推进全民大健康事业发展.     

基于“体-病-证”的组方模式解析气虚体质相关方剂

本文首先基于“辨体-辨病-辨证”诊疗思想，系统剖析了气虚体质的生理病理特点、常见病机及证候，指出气具有运化、防御、气化、升举、推动、营养等系列作用，气虚体质若调理不当，常出现脾胃运化失常、肌表不固、清阳不升、气机下陷、大肠传导失司、心脾亏损等六大病机，并可见湿浊内生、痰阻气滞、湿盛濡泄、饮食积滞、表虚自汗、表虚血痹、风湿、湿热遏阳、阴火上炎、气津两伤、中气下陷、脾虚下陷、大气下陷、气虚便秘、气血两虚等诸多证候。进一步基于以体统病(证)、以体统方(药)的思想，以气虚体质常见病机为纲，以“体-病-证”的组方模式解析相关方剂14首，系统地阐述了气虚体质相关方剂组方的共性与个性规律，总结气虚体质常用调体药物及针对病证的常用加减，以期更好地把握气虚体质相关病证选方用药整体图景，更加灵活地遣方用药。     

浅析经方在中医辨体论治中的优势

中医体质学说中的辨体论治在防治疾病方面具有重要的临床意义。通过分析张伸景《伤寒论》、《金匮要略》中的体现辨体论治思想,并结合国内外经方专家的研究成果,提出经方在辨体治疗方面源远流长、积累丰富;结合循证医学的观点,分析经方组方固定精当、应用历史悠久等特点,使之在辨体治疗方面具有安全有效、方便适用等优势。     

多囊卵巢综合征调体理论探讨

多囊卵巢综合征是女性常见的内分泌疾病,体质因素对疾病发生、发展、转归起重要作用。多囊卵巢综合征的发生,不同证型与体质因素密切相关。调体论治是防治多囊卵巢综合征的有效手段。     

辨体-辨病-辨证诊疗模式在慢性病防治中的应用策略

依据中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年），按照国医大师王琦教授倡导的"辨体-辨病-辨证诊疗模式"，提出慢性病"3+4+3"防治路向：面向三类人群（一般、高危、患病人群），朝向四种状态（无病、病前、病中、病后状态），指向三辨模式（辨体-辨病-辨证诊疗模式）。进而探讨其应用策略：对于一般人群无病状态——辨体养生，固本防病；对于高危人群病前状态——辨体干预，治本救萌；针对患病人群病中状态——"三辨"施治，标本兼顾；针对患病人群病后状态——辨体调理，固本防复。文中结合案例加以佐证，具有临床指导价值。