A型肉毒素联合疗法治疗瘢痕疙瘩临床疗效和不良反应分析

目的探讨A型肉毒素联合疗法治疗瘢痕疙瘩临床疗效和不良反应。方法选择2016年3月～2018年8月我院收治的瘢痕疙瘩患者100例,随机将患者分成观察组和对照组,每组50例,两组患者均先进行得宝松局部注射,并且每天在患处外用透明质酸1次,而观察组首次得宝松注射的基础上,及时在瘢痕疙瘩皮损邻近皮肤进行A型肉毒素的单次注射,比较两组的临床情况。结果所有患者在VAS评估、答题观察、皮损厚度等各个层面上都相对接受治疗之前有显著改善,并且观察组的临床效果显著高于对照组(P 0.05),痛痒感也较对照组更快得到缓解(P 0.05),患者对疗效的满意度也更高(P 0.05),不良反应率同样明显较低(P 0.05)。结论相对于单纯使用得宝松与外用透明质酸的治疗方案而言,A型肉毒素外用、得宝松局部注射、外用透明质酸的方案,在治疗病理性瘢痕疙瘩患者的方面,其临床效果更佳,并且能够更好地缓解患者的痛痒感,安全性更高。     

曲安奈德联合瘢痕贴治疗瘢痕疙瘩疗效观察

2005年6月至2006年6月我科应用曲安奈德联合瘢痕贴治疗瘢痕疙瘩患者102例共146处，取得了满意效果，现报告如下。     

A型肉毒素对病理性瘢痕的防治机制研究进展

病理性瘢痕可对机体的外观、结构、甚至功能产生严重影响,如何安全、有效的防治病理性瘢痕一直是临床研究的重点。近二十年的研究显示,A型肉毒素(botulinum toxin type A,BTXA)在预防瘢痕形成、改善病理性瘢痕外观、顽固性痛痒等方面效果良好;并提出这可能与A型肉毒素对切口张力、成纤维细胞、细胞外胶原等作用有关,但具体机制目前尚未完全清楚。文章在现有研究基础上,总结A型肉毒素对瘢痕预防、治疗及其安全性等方面的作用,并探讨其中可能的机制,旨在为病理性瘢痕的防治提供新的思路。     

曲安奈德局部注射治疗耳垂瘢痕疙瘩24例疗效观察

目的：探讨曲安奈德局部注射治疗耳垂瘢痕疙瘩的临床疗效。方法：选择24例门诊耳垂瘢痕疙瘩患者,采用手术切除后局部注射曲安奈德。结果：1次显效16耳,3次显效34耳,远期总显效率94．4％。结论：曲安奈德局部注射治疗耳垂瘢痕疙瘩安全有效。     

A型肉毒素治疗Wilson病患者流涎症的疗效

目的 探讨局部注射A型肉毒素治疗Wilson病（WD）患者流涎症的临床疗效。方法 选取2014年6月至2018年10月在安徽中医药大学神经病学研究所附属医院诊断为WD流涎症的患者31例,采用随机数字表法分为治疗组（15例）和对照组（16例）,两组均常规进行驱铜治疗,治疗组在超声引导下取腮腺、下颌下腺多点局部注射A型肉毒素共计100 U（双侧腮腺各35 U、双侧下颌下腺各15 U）,对照组口服盐酸苯海索。两组患者分别在治疗前和治疗后第1周、第4周采用流涎严重程度、频率量表评估流涎情况、Rosenberg自尊量表评估心理状况,比较两组患者的治疗疗效。结果 治疗前,两组患者一般资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗组治疗后第1周、第4周流涎严重程度量表、Rosenberg自尊量表评分与治疗前比较均改善,差异均有统计学意义（P<0.05）,治疗后第1周、第4周时,治疗组流涎严重程度量表、Rosenberg自尊量表评分优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 超声引导局部注射A型肉毒素可有效改善WD患者流涎症。     

瘢痕疙瘩患者采用曲安奈德联合氟尿嘧啶局部注射治疗的效果观察

目的:探讨瘢痕疙瘩患者采用曲安奈德联合氟尿嘧啶局部注射治疗的效果。方法:从2021年7月—2022年3月时间段选取本院收治的92例瘢痕疙瘩患者为研究主体,通过双盲抽签的方式将患者分至2组中,并分别采用不同的治疗方式,即对照组(n=46,予以曲安奈德)与观察组(n=46,曲安奈德+氟尿嘧啶),对比2组患者取得的治疗效果、各项症状评分情况及出现的不良反应。结果:观察组总有效率达到93.48%,与对照组的73.91%比较存在显著差异(P<0.05);2组患者治疗前后的VSS及VAS评分差异显著,均可见显著下降,且观察组下降幅度更大(P<0.05);观察组与对照组的不良反应发生率各为8.70%及10.87%,对比无统计学差异(P>0.05)。结论:针对瘢痕疙瘩患者,选择曲安奈德联合氟尿嘧啶局部注射治疗效果明显,使得患者的疼痛及瘙痒症状得以显著改善,症状得到有效缓解,安全性也有所保障。     

面部整形联合A型肉毒素注射行下面部轮廓重塑的疗效观察

目的:评价采用面部整形联合A型肉毒素注射行下面部轮廓重塑方法.方法:对68例术者使用下颌骨截骨(即伴有下颌骨肥大或外翻者)及颊脂肪垫摘除联合A型肉毒素咬肌内注射等综合术式进行下面部轮廓重塑,观察其临床效果.结果:68例术者中24例伴有下颌角肥大或外翻者进行下颌骨截骨,所有术者均行颊脂肪垫摘除及A型肉毒素咬肌内注射(1～2次),随访6～12个月,取得满意效果.结论:面部整形联合A型肉毒素咬肌内注射行下面部轮廓重塑安全可行,疗效肯定,值得临床推广.     

手术联合曲安奈德治疗胸部瘢痕疙瘩的治疗与护理

目的:探讨通过手术切除联合使用曲安奈德局部注射胸部瘢痕患者的治疗和护理经验.方法:筛选10例经门诊反复治疗无效的胸部瘢痕疙瘩患者,进行手术切除,并于术后局部注射曲安奈德.结果:10例患者全部有效,移植皮肤部位没有明显瘢痕增生,切口边缘术后不等时间有瘢痕复发、增生迹象,应用曲安奈德注射后可以控制,逐渐变平、变软.结论:手术切除联合曲安奈德局部注射治疗胸部瘢痕疙瘩,控制瘢痕增生,效果肯定.     

A型肉毒素与曲安奈德上睑结膜下注射在甲状腺相关眼病上睑退缩治疗中的对照研究

目的比较A型肉毒素与曲安奈德上睑结膜下注射治疗甲状腺相关眼病上睑退缩的疗效。方法以沈阳市第四人民医院2019年3月至2020年9月稳定期甲状腺相关眼病伴上睑退缩单眼发病病例共60例为研究对象,采用计算机随机数法进行分组:对照组30例,给予曲安奈德20 mg上睑结膜下注射1次;试验组30例,给予A型肉毒素3 U上睑结膜下注射1次。对注射后1周以及1、3、6个月各临床指标(上眼睑退缩值、上眼睑下移值、CAS评分、眼球突出度、眼压、矫正视力)变化及并发症进行比较。结果给药后1周,两组上眼睑退缩值及上眼睑下移值优于治疗后1个月时(P<0.05),试验组优于对照组;治疗后3个月时,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月两组比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组优于试验组。对照组给药1周以及1、3、6个月后眼睑退缩值均下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组给药1周以及1、3个月后上眼睑退缩值均下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),给药6个月后的上眼睑退缩值与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);C...     

积雪苷片联合曲尼司特治疗瘢痕疙瘩的疗效观察

目的探讨积雪苷片联合曲尼司特治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年1月在河南省职工医院诊治的瘢痕疙瘩患者66例,随机分为对照组(33例)和治疗组(33例)。对照组口服曲尼司特胶囊,0.1 g/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服积雪苷片,0.2 g/次,2次/d。两组均经过8周治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者温哥华瘢痕量表(VSS)、视觉模拟评分(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和QLQ-C30评分及瘢痕厚度和瘢痕面积。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为72.73%、93.94%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组VSS评分、VAS评分、SAS评分和SDS评分均显著降低(P0.05);且治疗组上述评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,两组瘢痕厚度和瘢痕面积均明显减小(P0.05);且治疗组比对照组减小更显著(P0.05)。治疗后,两组QLQ-C30功能领域评分均明显增高(P0.05);且治疗组比对照组增高更显著(P0.05)。结论积雪苷片联合曲尼司特治疗瘢痕疙瘩有利于改善患者临床症状,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

冷冻联合 A型肉毒毒素与单独 A型肉毒毒素治疗瘢痕疙瘩的疗效比较:前瞻性随机对照研究

目的比较冷冻联合 A型肉毒毒素与单独 A型肉毒毒素治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法选择 2017年 4月至 2020年 4月期间中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院收治的瘢痕疙瘩病人 98例为该研究对象,按照随机数字表法将其分成两组,对照组 49例给予 A型肉毒毒素治疗,研究组 49例在对照组基础上联合冷冻进行治疗。比较两组疗效、瘢痕厚度、瘢痕面积、痒程度、不良反应发生率、复发情况。结果研究组总有效率 93.88%(46/49)高于对照组 71.43%(35/49)(P<0.05)。治疗后,痛组瘢痕厚度、瘢痕面积、痛痒程度均低于治疗前(P<0.05)且治疗后研究组瘢痕厚度、瘢痕面积、痛痒程度低于对照组(P<0.05)。两研究组不良反应总发生率 12.24%(6/49)与对照组 10.20%(,5/49)相较,差异无统计学意义( P>0.05)。在完整治疗后为期 6个月随访,对照组复发 12例,研究组复发 8例,研究组复发率 16.33%与对照组 24.49%相较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论冷冻联合 A型肉毒毒素治疗瘢痕疙瘩疗效肯定,能改善瘢痕厚度、瘢痕面积、痛痒程度,并且不会明显增加不良反应发生率、复发率。     

小剂量A型肉毒素治疗面肌痉挛和Meige综合征的长期疗效与安全性评价

目的探讨小剂量A型肉毒素(BTXA)重复注射治疗面肌痉挛和Meige综合征的长期疗效及安全性.方法158例面肌痉挛和Meige综合征患者于第1、2、3、4、5、6轮接受小剂量A型肉毒素[15～46 U,平均(25.5±2.4)U]重复注射的起效时间、疗效持续时间、症状改善率及不良反应.痉挛程度按Shorr强度分级标准,统计采用SPSS 11.0统计软件包.结果158例患者接受小剂量BTX A重复注射6轮后,症状改善率分别为98.10%、94.94%、96.15%、96.79%、95.51%和94.87%.治疗3年后仍有94.87%的患者症状改善率≥50%,且疗效持续10周以上,各轮间起效时间、疗效持续时间和症状改善率均无显著性差异(P＞0.05),总体发生不良反应平均为32.12%,主要为局部水肿、淤斑、眼睑闭合不全、视物模糊和复视,绝大多数10d内自行消失,无全身不良反应和过敏反应.结论小剂量A型肉毒素重复局部注射治疗面肌痉挛和Meige综合征疗效确切,作用持久,无明显不良反应.     

A型肉毒素治疗痉挛型脑性瘫痪的效果评价

目的 探讨 A型肉毒素治疗痉挛型脑性瘫痪临床效果.方法 选取本院自 2011年 5月~2013年 5月收治的 86例痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为观察组与参考组,给予参考组常规康复治疗,在次基础上给予观察组 A型肉毒素注射治疗,观察两组患儿粗大运动功能量表、Ashworth 量表及并发症发生情况.结果 观察组患者运动功能评分及肌肉痉挛改善情况明显优于参考组 （ P〈0.05）,两组患儿并发症发生情况差异无统计学意义,（ P〉0.05）.结论 A型肉毒素治疗用于痉挛型脑性瘫痪能够有效解除痉挛,提高患儿运动功能,促进患儿康复.     

平阳霉素联合曲安奈德治疗瘢痕的疗效研究

目的探讨平阳霉素联合曲安奈德治疗瘢痕的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年1月本院收治的瘢痕患者156例,将患者随机分为观察组、对照组A、对照组B,每组52例。观察组患者采取平阳霉素联合曲安奈德治疗,对照组A采取曲安奈德治疗,对照组B采取平阳霉素治疗。治疗后随访12个月,比较3组患者临床疗效。结果治疗后观察组的临床总有效率均高于对照组A和对照组B,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组A和对照组B的临床总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论平阳霉素联合曲安奈德治疗瘢痕的疗效显著优于单独用药。     

A型肉毒素治疗儿童双下肢痉挛性脑瘫的疗效观察

目的观察A型肉毒素(BTX-A)治疗儿童双下肢痉挛性脑瘫的疗效。方法选择42例双下肢痉挛性脑瘫儿童随机分为对照组和BTX-A组,对照组21例,给予常规康复训练治疗;治疗组21例,采用BTX-A注射联合常规康复训练治疗,观察两组患儿治疗前后内收肌角及日常生活活动能力(ADL)的变化。结果治疗3个月和6个月后,BTX-A治疗组患儿内收肌角、ADL改善情况均明显优于对照组(P<0.01)。结论 BTX-A联合康复治疗较单纯康复治疗能更好地缓解脑瘫患儿下肢肌群痉挛,提高患儿的运动能力。     

曲安奈德联合玻璃酸酶干扰素治疗瘢痕疙瘩102例疗效观察

自2003年1月至2004年5月用曲安奈德联合玻璃酸酶、干扰素局部注射治疗瘢痕疙瘩取得较好疗效，现报告如下。     

分析并研究注射A型肉毒素治疗眼睑肌张力障碍的疗效

目的观察分析眼脸肌张力障碍患者应用注射A型肉毒素进行治疗的效果。方法选择56例眼睑肌张力障碍患者作为本次研究对象,并将其按照系统抽样法进行分组,分为参照组和研讨组,每组28例。给予参照组患者镇定剂、针刺、理疗及局部封闭等进行治疗,给予研讨组患者注射A型肉毒素进行治疗,观察两组患者的疗效并进行分析比对。结果治疗后,对两组患者的治疗相关数据进行分析后发现,参照组患者的总有效率(67.86%)低于研讨组(100.00%),参照组的临床疗效较差与研讨组,且P <0.05,组间差异具有统计学意义。对比两组患者的不良反应发现,研讨组虽出现不良反应,但在短时间内自动消失,参照组则无任何不良反应出现。结论通过注射A型肉毒素对眼睑肌张力障碍患者进行治疗的效果良好,出现的不良反应对患者病情无影响,具有较高的临床疗效,值得推广使用。     

A型肉毒毒素减轻面部整形切口瘢痕的临床观察

目的 观察A型肉毒毒素在减轻面部整形美容切口瘢痕中应用的临床疗效。方法 选取中国人民解放军空军军医大学第一附属医院2017年5—8月的面部整形手术病人32例,在手术结束关闭切口时将A型肉毒毒素随机注射到任意一半切口下为观察侧,另一半切口注射等量生理盐水为对照侧,比较病人两半切口愈合的瘢痕宽度、视觉模拟量表评分、温哥华瘢痕评分及病人满意度。结果 在瘢痕宽度［(0.31±0.12)mm比(0.45±0.17) mm,t＝2.252,P＝0.028］、视觉模拟量表评分［(6.10±3.82)分比(4.75±2.55)分,t＝2.834,P＝0.006］、温哥华瘢痕评分［(3.46±3.12)分比(6.62±3.47)分,t＝2.933,P＝0.005］及病人满意度［(9.21±1.32)分比(7.37±2.01)分,t＝2.120,P＝0.038］方面,注射A型肉毒毒素的切口侧优于对照侧,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 A型肉毒毒素可减轻面部整形美容术后切口瘢痕,产生更美观的术后外观,值得临床推广。