空腹血糖联合糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病筛查的价值探讨

目的:分析空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)联合糖化血红蛋白(glycohemoglobin,HbA1c)对妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)的筛查价值。方法:选取2021年2月—2023年2月于我中心孕产妇门诊进行常规孕检并确诊为GDM的62例孕妇作为研究对象，另选同期进行常规孕检结果正常的62例健康孕妇作为对照组，对比两组孕妇FPG、75g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)时FPG、血糖(1hPG、2hPG)水平、HbA1c水平变化情况，对比不同指标检测的ROC曲线下面积(AUC)、单独检测与联合检测的诊断效能。结果:观察组FPG、HbAlc以及OGTT时1hPG、2hPG均高于对照组，组间比较差异显著(P<0.05);FPG的截断值为5.03mmol/L,HbAlc的截断值为6.02%;联合检测的AUC为0.835,高于FPG的0.719、HbAlc的0.759(P<0.05),HbAlc诊断妊娠期糖尿病的AUC高于FPG,组间比较差异显著...     

FPG联合OGTT 2 h血糖与糖化血红蛋白在糖尿病筛查中的应用研究

目的 探讨分析空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(OGTT 2 hPG)与糖化血红蛋白(HbA1c)在糖尿病筛查中的应用价值.方法 选择就诊的627例糖尿病危险人群作为研究对象,所有研究对象均检测FPG、OGTT 2 hPG、HbA1c,并对检测阳性率进行比较.结果 627例研究对象中,单独应用FPG检出疑似糖尿病119例,单独应用OGTT 2 hPG检出疑似糖尿病166例,单独应用HbA1c检出疑似糖尿病142例,同时查FPG、2 hPG及HbA1c检出疑似糖尿病236例,单独使用三种检测方法检出率并不高,且三者差异无统计学意义(P>0.05),但将三项指标联合使用可明显提高检出率,极大提高了检测的敏感性.应用FPG结合OGTT 2 hPG诊断糖尿病79例,应用FPG结合HbA1c诊断糖尿病73例,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用FPG结合HbA1c诊断糖尿病值得在临床上进一步推广和使用.     

糖化血红蛋白和空腹血糖对于早期筛查糖尿病的价值

目的：研究糖化血红蛋白（HbA1c）和空腹血糖（FPG）在筛查糖尿病（DM）中的应用价值。方法以本院2009-2011年进行糖尿病（DM）初筛的门诊患者1650例为研究对象,行葡萄糖耐量实验（OGTT）,检测HbA1c水平。结果按1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准,研究患者分为糖尿病（DM）组、糖耐量正常（NGT）组和糖耐量受损（IGT）组,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）。结论空腹血糖（FPG）≥6.1 mmol/L或糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.1%在糖尿病筛查诊断中均有很好的价值,联合应用可提高诊断价值。     

妊娠 8~14周血清糖化血红蛋白联合空腹血浆葡萄糖、胰岛素抵抗指数预测妊娠糖尿病的临床价值

目的 探析孕8～14周血清糖化血红蛋白(HbA1c)联合空腹血浆葡萄糖(FPG)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对妊娠糖尿病(GDM)的预测价值.方法 回顾性分析2016年1月至2018年6月在雅安市人民医院进行常规性孕前检查的孕妇5124名,收集其基本资料及孕8～14周的血清中HbA1c、FPG及HOMA-IR.按其孕24～28周空腹葡萄糖耐受试验(OGTT)筛查结果分为GDM组和非GDM组.比较组间基本资料以及HbA1c、FPG、HOMA-IR差异.采用多因素logistic回归分析GDM的相关因素,并建立联合诊断模型.绘制受试者工作特征曲线(ROC),Hanley-McNeil方法比较曲线下面积.分析HbA1c联合FPG、HOMA-IR对GDM的预测价值.结果 5124名孕妇中,合并GDM的孕妇有526名(10.26％),糖代谢正常孕妇4598名(89.74％).GDM组孕妇血清中的HbA1c(5.47±0.37)％、FPG(5.18±0.32)mmol/L及HOMA-IR(3.32±0.84)均高于正常孕妇清中的HbA1c(5.01±0.14)％、FPG(5.02±0.39)mmol/L及HOMA-IR(2.17±0.26).logistic多因素回归分析显示HbA1c(OR=1.390,95％CI:1.046～1.846)、FPG(OR=1.323,95％CI:1.020～1.717)、和HOMA-IR(OR=1.831,95％CI:1.104～3.036)是GDM发生的独立危险因素(P<0.05).通过回归模型中的概率预测值P来拟合联合检测的ROC曲线,与各指标单独检测的结果进行比较,发现预测模型检测的曲线下面积(0.871)高于单独检测(P<0.05).结论 血清HbA1c联合FPG、HOMA-IR对妊娠糖尿病早期诊断的灵敏度较好,有良好的预测价值.     

糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊断中的应用

目的探讨血清糖化血红蛋白（HbA1c）在妊娠期糖尿病（GDM）筛查中的作用和意义。方法正常妊娠组60例、妊娠期糖耐量异常组50例及妊娠期糖尿病组50例分别进行空腹血糖（FPG）、血清HbA1c测定,50g葡萄糖筛选实验（OGCT）或75g葡萄糖耐量试验（OGTT）,并通过ROC曲线评价FPG、OGCT和HbA1c在GDM筛查中的应用价值。结果 FPG、OGCT和HbA1c诊断GDM的ROC曲线下面积分别为0.801、0.913和0.902。结论 HbA1c是临床GDM筛查诊断的良好指标。     

糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的应用价值

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)测定在糖尿病诊断中的应用价值。方法选择180例糖尿病患者作为观察组,另选择110例健康体检人员作为对照组。比较两组HbA1c、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 h PBG)水平及HbA1c、FPG、糖耐量试验(OGTT)检测糖尿病的特异度、灵敏度及阳性预测率。结果观察组HbA1c(8.45±1.39)%、FPG(6.21±1.59)mmol/L和2 h PBG(12.81±1.56)mmol/L均显著高于对照组的(4.59±1.29)%、(4.34±1.75)mmol/L、(6.89±1.34)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。Hb A1c、FPG检测糖尿病的特异度、阳性预测率均高于OGTT,HbA1c、OGTT检测糖尿病的灵敏度均高于FPG检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HbA1c在糖尿病监控并发症、辅助治疗及诊断病情进展情况等方面具有重要的临床意义。     

FPG、2hPG、HbA1c对糖尿病患者的诊断效果

目的 研究FPG、2hPG、HbA1c对糖尿病患者的诊断效果,为诊断糖尿病病人提供临床依据.方法 选择2014年3月至2015年3月于本院诊断为糖尿病的病人120例作为糖尿病组,对照组为本院100例健康体检者,各组对象均空腹8h后,采集空腹血液检测FPG和HbA1c指标.各组对象在抽取空腹血液2h后进行2hPG检测.观察并记录两组FPG、2hPG、HbA1c水平,记录不同诊断标准下的确诊率、灵敏度等指标.结果 与对照组相比,糖尿病组FPG、2hPG及HbA1c水平均明显较高;诊断标准采用FPG≥7.0 mmol/L时,糖尿病组确诊率为47.5％;诊断标准采用2hPG≥11.1 mmol/L时,确诊率为91.7％;诊断标准采用HbA1c≥6.5％时,确诊率为90.0％;采用三项指标联合进行诊断时,确诊率为98.3％.三者联合检测诊断糖尿病的确诊率和灵敏度均明显高于其他任一诊断标准(P＜0.05).结论 FPG、2hPG、HbA1c联合检测能使糖尿病的确诊率得到进一步提高,漏诊率进一步减少,使糖尿病诊断的灵敏度提高,在糖尿病的筛查、诊断和风险评估上具有重要的临床意义和价值.     

糖化血红蛋白对诊断和筛查甲状腺功能亢进患者糖代谢异常的意义

目的 探讨对甲状腺功能亢进（甲亢）患者采用糖化血红蛋白（HbA1c）筛查糖尿病（DM）及糖尿病前期的敏感性和特异性,并确定相应的最佳切点。方法 收集2013～2015年在安徽省立医院内分泌科住院并行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）试验的甲亢患者共305例,同时检测HbA1c,测量身高和体质量,计算体质量指数（BMI）,采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）获得HbA1c诊断和筛查糖尿病及糖尿病前期的相关切点。结果 ①依据ROC曲线判定,该组人群中HbA1c诊断糖尿病的最佳临界点为5.55%,敏感性为72.4%,特异性为73.2%,此界点将漏诊6.9%的DM人群,并纳入26.8%糖耐量正常人群和35.2%糖尿病前期人群。HbA1c筛查糖尿病前期的最佳临界点为5.45%,敏感性为56.9%,特异性为61.9%。②糖耐量正常组（NGT）、糖尿病前期组（IGR）、糖尿病组（DM）的HbA1c水平依次升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HbA1c可较准确反映甲亢患者不同阶段的糖代谢异常状态,其在甲亢患者中诊断和筛查糖尿病及糖尿病前期的ROC切点分别为5.55%与5.45%。     

糖化血红蛋白测定在妊娠糖尿病中的应用价值探讨

目的探讨糖化血红蛋白(HbA_1c)测定在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用价值,为临床筛查、诊断GDM提供参考。方法研究对象为52例妊娠期糖尿病患者(A组)和632例妊娠期非糖尿病患者(B组);另选取未妊娠的非糖尿病健康妇女70例为对照组(C组)。结果与C组、B组比较,A组的FPG、OGTT、HbA_1c均显著增高(P<0.05);C组、B组的FPG、OGTT、Hb A1c无显著性差异(P>0.05),A组FPG、OGTT、HbA_1c的测定值显著升高(P<0.05),且三种检测方法中以HbA_1c阳性率最高,HbA_1c与FPG、OGTT相比,灵敏度、特异性、可靠性、阳性预测值均较高。结论在妊娠期糖尿病患者的诊断和筛查中HbA_1c检查方法敏感性和特异性均较高,具有检测速度快、操作简单、重复性好、影响因素少等优点,可以作为一种较为实用的筛查GDM的指标推广应用。     

糖化血红蛋白用于筛查糖尿病及糖耐量受损的研究

目的评估糖化血红蛋白（HbA1c）在筛查2型糖尿病（T2DM）及糖耐量减低（IGT）中的应用价值。方法对658例研究对象行口服糖耐量试验（OGTT）并测定HbA1c、血脂4项。结果采用受试者工作特征曲线（ROC）判断。当筛查T2DM时,HbA1c切点为5.8%,灵敏度和特异度分别为74.36%和81.55%,曲线下面积0.847,阳性预测值为45.22%,阴性预测值为93.95%,阳性似然比4.031,阴性似然比0.314。当同时筛查T2DM和IGT时,HbA1c切点为5.9%,灵敏度和特异度分别为38.86%和93.27%,曲线下面积0.697,阳性预测值为85.25%,阴性预测值为60.41%,阳性似然比5.778,阴性似然比0.655。结论HbA1c≥5.8%时应进一步行OGTT以明确有无DM,HbA1c不适用于同时筛查T2DM和IGT人群。     

糖化血红蛋白在老年2型糖尿病中的诊断价值

目的：探讨糖化血红蛋白（ HbA1c ）在老年2型糖尿病中的诊断价值。方法2013年从黄石市某街道随机抽取3个社区,选择60岁以上老年人共987例,行口服葡萄糖耐量试验（ OGTT）,分别测定血糖（ FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）和HbA1c ,并比较HbA1c和OGTT诊断老年糖尿病的最佳临界值。结果987例受检者中,共检测出糖尿病患者300例,占30.4%;HbA1c诊断老年糖尿病的最佳临界值为6.0%,此时曲线下面积（ AUC）为83.8%,灵敏度为89.5%,特异度为72.3%;OGTT诊断老年糖尿病的最佳临界值为10.99mmol/L,此时AUC为97.4%,灵敏度为96.5%,特异度为79.9%。两者AUC比较,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 HbA1c对老年2型糖尿病的有一定的诊断价值,但更加明确的诊断还应结合传统检测指标。     

糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛选诊断中的价值评估

目的 通过测定妊娠中期和妊娠晚期孕妇糖化血红蛋白水平,探讨其在妊娠糖尿病筛选诊断中的价值.方法 通过1 h葡萄糖筛查及75 g葡萄糖耐量试验将305例孕妇分为正常妊娠组87例、糖耐量正常妊娠组76例、妊娠糖尿病组88例及妊娠糖耐量受损组54例,测定各妊娠组妊娠中期及妊娠晚期的糖化血红蛋白含量,应用ROC曲线对HbA1c进行诊断性能评价.以HbA1c ≥6.1%为界,将妊娠糖尿病组分为HbA1c≥6.1%的妊娠糖尿病1组及HbA1c＜6.1%的妊娠糖尿病2组,并对两组进行分析.结果 妊娠中期及妊娠晚期的妊娠糖尿病组孕妇,其糖化血红蛋白水平均高于其它组,差异有统计学意义,P＜0.01,随着妊娠的发展,妊娠糖尿病组孕妇HbA1c水平逐渐升高,妊娠后期HbA1c水平为（5.87±0.43）%;其它各妊娠组HbA1c水平也是随着妊娠的发展逐渐升高.妊娠糖尿病1组的1小时糖筛查、空腹血糖、1小时血溏均高于妊娠糖尿病2组,差异有统计学意义.妊娠中期HbA1c诊断GDM的ROC曲线面积为0.760（95%的可信限为0.663～0.858）,诊断分界值为5.25%,在此值下的诊断灵敏度与特异度分别为82.9%和67.3%,诊断准确率为76.0%.而妊娠晚期AUC HbA1c面积为0.785（95%的可信限为0.709～0.861）,分界值为5.65%,在此值下的诊断灵敏度与特异度分别为71.6%和78.8%,诊断准确率为75.6%.而以HbA1c 6.1%作为分界值时,GDM妊娠晚期诊断灵敏度为31.0%,诊断特异性为97.5%.结论 ROC曲线分析表明HbA1c对妊娠糖尿病的筛选诊断有一定的价值,由于随着妊娠的发展,HbA1c水平逐渐升高,因此可动态观察妊娠妇女的HbA1c水平,尤其对HbA1c明显升高的GDM患者,有助于临床治疗的选择及疗效的监测,对估计GDM的预后及治疗监测有一定的作用.     

糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的价值

目的探讨检测糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的应用。方法回顾性分析2006年1月至2010年1月来我院接受糖尿病筛查的440例受检者的临床资料。结果 HbA1C诊断糖尿病的相关切点为6.1%,敏感性82.6%,特异性95.7%,曲线下面积90.7%;OGTT诊断糖尿病的FPG相关切点为6.3mmol/L,敏感性73.4%,特异性81.3%,曲线下面积83.7%。HbA1C诊断效率高于OGTT,但两种诊断方法未达统计学意义,P〉0.05。结论糖化血红蛋白筛查与诊断糖尿病不仅具有合理性,其准确性、敏感性与特异性也较为满意,但对于IGT（糖耐量受损）的诊断价值有待商榷。若与2hPG（餐后2h血糖）联合使用,对糖尿病诊断的敏感性进一步提高,也更有利于临床实践。     

皮肤自发荧光糖基化产物与老年 2型糖尿病周围神经病变的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病病人皮肤自发荧光( SAF)与周围神经病变( DPN)之间的关系。方法纳入 2022年 8—9月于太原市尖草坪区汇丰社区卫生服务中心体检的 52例老年2型糖尿病病人，收集病人资料，行 DPN检查和 SAF测定。根据 DPN检查结果分为 DPN组( n=21)和非 DPN组(n=31)，比较两组病人 SAF水平并探索 SAF对 DPN的筛查价值。结果(1)与非 DPN组［( 2.27±0.32)AU］相比， DPN组［(2.70±0.94)AU］的 SAF值显著升高( P<0.05)。根据 SAF测量值分为低、中、高 SAF组，结果显示饮酒和血肌酐升高与 SAF升高有关( P<0.05)。(2)调整混杂因素空腹血糖和 HbA1c后，二元 logistic回归分析显示，SAF病人发生 DPN的风险是低 SAF的 6.98倍［ OR=6.98，95%CI:(1.47，33.17)P=0.014］。(3)以 DPN为因变量进行受试者操作高特征曲线( ROC曲线)分析， SAF、空腹血糖联合 HbA1c筛查 DPN的曲线下面积，为 0.77，灵敏度为 66.7%，特异度为 77.4%。结论 SAF是老年 2型糖尿病病人发生 DPN的独立危险因素，作为一种新型无创标志物，可联合空腹血糖和 HbA1c发挥筛查 DPN的作用。     

脂联素、糖化血红蛋白及血清性激素结合球蛋白联合检验对妊娠期糖尿病的诊断价值

目的：探讨脂联素(APN)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血清性激素结合球蛋白(SHBG)联合检验对妊娠期糖尿病的诊断价值。方法：选取2020年8月至2022年8月本院收治的妊娠期糖尿病患者82例(妊娠期糖尿病组),另选取同期50例在本院接受妊娠体检的健康孕妇为对照组，检验并比较两组血清APN、HbAlc及SHBG水平，并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清APN、HbAlc、SHBG及联合检验对妊娠期糖尿病诊断的敏感度、特异度。结果：妊娠期糖尿病组血清APN、SHBG水平低于对照组，HbAlc水平高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清APN、HbAlc、SHBG诊断妊娠期糖尿病的的截断值分别为10.82μg/mL、6.40%、296.55nmol/L,预测灵敏度为70.7%、64.6%、73.2%,特异度为74.2%、82.0%、80.0%;3项联合检验诊断妊娠期糖尿病的曲线下面积(AUC)为0.954,敏感度为90.5%,特异度为93.2%,均高于血清APN、HbAlc、SHBG单独检验。结论：APN、HbAlc及SHBG联合检验能提高妊娠期糖尿病的诊断灵敏度...     

糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病筛查和诊断中的价值

目的探讨全血糖化血红蛋白（HbAla）检测在筛查和诊断妊娠期糖尿病（GDM）中的价值。方法检测孕妇（24—28周）的空腹血糖（FPG）,对空腹血糖受损（IFG,空腹血浆葡萄糖4．4～5．3mmol／L）的孕妇抽取葡萄糖负荷后2h血糖（2hPG）和HbA1c,以2hPG≥8．6mmol／L为标准,评价HbAlc诊断GDM的敏感性和特异性。结果降低诊断截断点,HbA1c诊断妊娠期糖尿病的检出率高,敏感性优于2hPG;提高诊断截断点,HbAlC诊断妊娠期糖尿病的检出率低,特异性优于2hPG。结论在某种程度上,HbA1c可以取代2hPG成为筛查诊断糖尿病的手段之一,它具有检测方便、准确、稳定等特点,联合检测FPG和HbA1c可以大大提升对糖尿病的漏诊率。     

老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖和血脂相关性研究

目的:探讨老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)、血脂的相关性及其意义。方法:对61例老年2型糖尿病患者(糖尿病组)及60例健康老年体检者(对照组)进行HbA1c、FPG、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)测定,对HbA1c及FPG、血脂进行相关性分析。结果:糖尿病组HbA1c,FPG,TC,TG,LDL-C,ApoB明显高于对照组;糖尿病组HDL-C和ApoA1明显低于对照组,HbA1c与FPG,TC,TG,LDL-C,ApoB呈正相关,与HDL-C和ApoA1呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年糖尿病患者HbA1c与FPG、血脂均有一定的相关性。联合检测HbA1c,FPG和血脂水平对老年糖尿病患者诊断及治疗具有重要意义。     

超声检测主动脉僵硬度指标在冠心病患者临床诊断中的应用分析

目的:探讨超声检测主动脉僵硬度指标在冠心病患者临床诊断中的应用价值。方法:80例冠心病患者入选本研究观察组，80名健康人员入选本研究对照组。所有研究对象入院后均采用超声技术对脉搏波传播速度(PWV)、颈总动脉内膜中层厚度(C-IMT)、颈总动脉内径(C-Di)进行检测。比较两组研究对象上述指标测量水平，根据观察指标水平改变情况绘制ROC曲线，根据ROC曲线分析并比较各项检测指标AUC、灵敏度、特异性及准确率。结果:观察组PWV高于对照组，C-IMT、C-Di低于对照组(P<0.05)。PWV、C-IMT、C-Di用于诊断冠心病的最佳截断值分别为：11.79m/s, 0.76mm, 6.54mm; AUC分别为0.857,0.872,0.853;三项指标用于冠心病的临床诊断均具有良好的诊断效能。联合检测的AUC为0.939,优于三项指标单独检测(P<0.05)。PWV、C-IMT、C-Di联合检测在冠心病诊断中的效能高于各指标单独检测(P<0.05)。结论:冠心病患者患病期间多种主动脉僵硬度指标均会出现明显改变，联合检测PWV、C-IMT、C-Di可为冠心病患者临床早期...     

HbA1c与FPG联合检测在糖尿病控制中的应用价值

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)联合检测在糖尿病控制中的作用,为糖尿病治疗提供合理的监测方案。方法采用免疫比浊法测定HbA1c,氧化酶法测定FPG。结果糖尿病患者的HbA1c和FPG与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HbA1c能准确反映糖尿病患者体内糖代谢与病情控制程度,是评价糖尿病近期控制状况的灵敏而可靠指标,联合检测HbA1c与FPG具有重要的临床价值。     

糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的应用价值分析

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)检测应用于诊断、治疗和控制糖尿病的临床价值,为糖尿病的临床诊治提供临床依据。方法选取我院70例糖尿病患者作为观察组(均按WHO糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病),并且选取同期健康体检者50例作为对照组,两组均采集空腹静脉血2mL,利用糖化血红蛋白仪和相关配套的试剂,严格根据标准操作程序检测HbA1c,空腹血糖(FPG)采用葡萄糖氧化酶法检测。结果观察组糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖(FPG)均明显高于对照组健康体检者(P<0.05)。结论对糖化血红蛋白(HbA1c)的检测能准确的反映血糖水平的控制情况,其临床应用对糖尿病的预防、诊断和控制均有重要价值。