一贯煎联合硫酸羟氯喹对干燥综合征肝肾阴虚证患者临床疗效及血清Th17/Treg比率变化影响

目的探讨一贯煎联合硫酸羟氯喹治疗干燥综合征肝肾阴虚证患者临床疗效以及对血清Th17/Treg比率变化的影响。方法将72例干燥综合征肝肾阴虚证患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组,各36例。对照组给予硫酸羟氯喹口服,观察组在硫酸羟氯喹基础上加用一贯煎治疗,两组疗程均为8周,比较两组临床疗效、眼干视觉模拟评分(VAS)、口干VAS评分、欧洲风湿病联盟干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)评分、欧洲风湿病联盟干燥综合征患者主观症状评分(ESSPRI)、唾液流率、泪液流率、泪膜破碎时间、血清免疫球蛋白G(IgG)、血清C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平以及辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)比率变化。结果治疗8周后,观察组总有效率(94.44%)明显高于对照组(75.00%),观察组眼干VAS评分、口干VAS评分、ESSDAI评分、ESSPRI评分显著低于对照组,观察组唾液流率、泪液流率、泪膜破碎时间显著高于对照组,观察组IgG、CRP、ESR水平显著低于对照组,观察组患者外周血Th17/Treg比率明显少于对照组。结论一贯煎联合硫酸羟氯喹治疗干燥综合征肝肾阴虚证可改善口干、眼干症状,提高生活质量,具有较好抗炎、调节免疫作用以及较高的安全性,临床疗效显著,调节Th17/Treg比率可能是其作用途径之一,值得临床推广。     

增液润燥汤治疗原发性干燥综合征47例

目的 观察运用增液润燥汤治疗干燥综合征的疗效.方法 将47例病人分为增液润燥汤组(治疗组)和羟氯喹组(对照组),治疗组25例服用增液润燥汤煎剂,对照组22例服用羟氯喹片剂,观察2组临床症状、疗效变化.结果 增液润燥汤能有效缓解患者在口干、眼干、鼻干方面的主观症状,总疗效优于对照组.结论 运用增液润燥汤是治疗原发性干燥综合征较为有效的方法.     

路氏润燥汤治疗原发性干燥综合征口干症状疗效对照研究

目的对比研究硫酸羟氯喹与路氏润燥汤对原发性干燥综合征口干症状的疗效。方法平均将116例原发性干燥综合征气阴两虚、瘀血阻络证患者随机分为治疗组和对照组,治疗组以润燥汤辨证加减治疗,对照组服用硫酸羟氯喹片,连续治疗3个月后,观察两组患者每月口干症状VAS评分、中医证候积分表症状评分、实验室检测指标改善情况及安全性指标。结果经3个月治疗后,治疗组口干症状VAS评分、中医证候积分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);实验室指标虽有改善,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);安全性指标与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗2、3个月后口干症状评分优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论路氏润燥汤对原发性干燥综合征患者口干症状的VAS评分、中医证候积分疗效满意,且安全可靠,但对非刺激性混合唾液流率、血清免疫球蛋白、类风湿因子及血沉改善疗效不明显。     

路氏润燥汤治疗原发性干燥综合征3个月眼干症状疗效观察

目的探讨路氏润燥汤对原发性干燥综合征眼干症状的影响。方法将116例原发性干燥综合征气阴两虚型患者随机分为治疗组和对照组,每组58例,治疗组予中药路氏润燥汤,对照组予硫酸羟氯喹,治疗3个月后观察两组患者眼干症状VAS评分、中医证候积分、泪液及免疫、炎性指标改善情况,评价临床疗效。结果治疗组治疗后眼干症状VAS评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组中医证候眼干症状积分治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组血清免疫球蛋白IgG治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组吸墨试验、血清ANA、SSA、SSB、类风湿因子RF、血沉ESR治疗前后和组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论路氏润燥汤对于原发性干燥综合征患者眼干症状改善明显,对泪液分泌、免疫及炎性指标改善不显著。     

自拟芪地益气润燥汤配合白芍总苷治疗原发性干燥综合征31例

目的 观察自拟芪地益气润燥汤配合口服白芍总苷治疗原发性干燥综合征的临床疗效.方法 对31例原发性干燥综合征患者给予口服芪地益气润燥汤剂配合口服白芍总苷治疗,观察临床疗效,口干、眼干症状积分变化及不良反应发生情况.结果 31例中显效8例(25.81%),有效20例(64.51%),无效3例(9.68%),总有效率为90.32%.治疗后患者口干、眼干症状积分与治疗前比较明显降低(P<0.01).结论 自拟芪地益气润燥汤配合口服白芍总苷治疗原发性干燥综合征具有较好疗效.     

益气养阴祛瘀中药对干燥综合征患者血清TLR9表达影响

目的:观察益气养阴祛瘀中药对干燥综合征患者血清中Toll样受体9(TLR9)蛋白表达水平的影响。方法:选取40例原发性干燥综合征(p SS)患者,并随机分为西药组(口服羟氯喹治疗)和中药组(口服益气养阴祛瘀中药水煎剂治疗)各20例,连续治疗24周;选取10例健康体检者作为正常对照组。观察中药组和西药组患者治疗前后的临床症状(口干、眼干、关节痛)、血沉(ESR)、血清Ig G含量;通过酶联免疫吸附测定法(ELISA法)检测40例患者治疗前后及10例健康体检者的血清TLR9蛋白浓度。结果:两组患者经过24周治疗后的口干、眼干、关节痛症状均较治疗前有明显改善(P0.05),中药组患者在治疗后,口干、眼干的症状改善优于西药组(P0.05);两组患者经过24周治疗后ESR和血清Ig G均较治疗前下降(P0.05);两组患者治疗前和治疗后的血清TLR9蛋白浓度均高于正常组(P0.05);中药组患者治疗后的血清TLR9蛋白浓度较治疗前下降,其差异具有统计学意义(P0.05);SS患者的血清TLR9蛋白浓度与口干VAS评分及眼干VAS评分存在相关性。结论:TLR9蛋白在SS疾病的发生发展中起着重要的作用;益气养阴祛瘀中药对SS具有较好的疗效,可明显改善患者口干、眼干症状,降低血沉和血清Ig G含量,其作用机制与抑制血清中TLR9蛋白的表达水平有关。     

原发性干燥综合征23例临床分析

目的 了解近十几年来广州市红十字会医院收治的原发性干燥综合征患者(primitive sj(o)gren syndrome,PSS)的患病情况及临床特点.方法 回顾性研究1993年1月至2003年12月收治的23例PSS患者的临床资料.结果 收治的PSS患者全部来自广东地区,占总住院人数的0.03%,口干、眼干症状发生率约为8.7%.结论 广东地区PSS的患病率较低,口干、眼干症状较轻,易被忽视,容易造成漏诊或误诊,应引起临床诊治的足够重视.     

1例原发性干燥综合征并发中枢神经脱髓鞘病例报告

原发性干燥综合征(PSS)临床上除有外分泌腺如唾液腺受损引起口干、眼干外,还可累及多脏器、多个系统。PSS可并发中枢神经系统病变(CNS-PSS),多隐匿起病,部分PSS患者以中枢神经系统损害为首发症状。     

加味逍遥散联合硫酸羟氯喹治疗肝郁脾虚型原发性干燥综合征的临床观察

【目的】探讨加味逍遥散治疗肝郁脾虚型原发性干燥综合征的疗效和安全性。【方法】采用随机平行对照方法,将60例患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予口服硫酸羟氯喹治疗,观察组在对照组的基础上给予加味逍遥散治疗,疗程3个月。观察2组患者治疗前后口干及眼干视觉模拟法(VAS)评分、唾液流率、泪液流率、泪膜破碎时间、C-反应蛋白(CRP)、生活质量量表(SF-36)评分、肝肾功能指标的变化情况,评价2组疗效和安全性。【结果】(1)经治疗3个月后,观察组的总有效率为96.67%,对照组为62.07%,观察组的疗效明显优于对照组(χ2=10.89,P=0.001)。(2)治疗后,2组患者口干、眼干VAS评分均显著下降(P0.01),SF-36量表评分均显著升高(P0.01),且观察组在降低口干、眼干VAS评分和提高SF-36量表评分方面均优于对照组(P0.05)。(3)治疗后,2组患者唾液流率、泪液流率、泪膜破碎时间均显著升高(P0.01),CRP水平均显著下降(P0.01),且观察组在提高唾液流率、泪液流率、泪膜破碎时间和降低CRP水平方面均明显优于对照组(P0.05)。(4)治疗期间,2组患者均无明显不良反应事件发生,肝肾功能指标均无异常改变(P0.05)。【结论】加味逍遥散联合硫酸羟氯喹治疗肝郁脾虚型原发性干燥综合征疗效确切,且无不良反应。     

清热凉血汤对急性期颜面激素依赖性皮炎的疗效

目的观察清热凉血汤治疗急性期颜面激素依赖性皮炎的临床疗效。方法选取2017年6月至2018年6月于广州市东升医院中医皮肤科门诊就诊的60例患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组30例。观察组接受清热凉血汤加减治疗,对照组接受地氯雷他定治疗。治疗8周。比较两组临床疗效及治疗前、治疗后4、8周症状视觉模拟评分法(VAS)得分及主要症状积分。结果治疗4周,观察组VAS评分和主要症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗8周,观察组VAS评分和主要症状积分均低于对照组,差异有显著统计学意义(均P<0.01)。对照组和观察组治疗总有效率分别为83.34%(25/30)、96.67%(29/30),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热凉血汤可有效提高急性期颜面部激素依赖性皮炎治疗效果,促进症状缓解。     

清热祛瘀汤治疗原发性干燥综合征的临床观察

目的:探讨清热祛瘀汤治疗原发性干燥综合征的疗效。方法:将自2004年1月-2007年6月间符合诊断标准的240例原发性干燥综合征患者随机分为试验组130例和对照组110例。试验组:服用清热祛瘀汤。对照组:对症治疗和替代治疗。两组疗程均为12周,治疗2个疗程观测疗效。结果:实验组总有效率为96.7%,对照组总有效率为78.6%。结论:中药清热祛瘀汤治疗原发性干燥综合征的疗效显著。     

补肾壮骨汤联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察

【目的】观察补肾壮骨汤联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。【方法】将72例OVCF患者随机分为试验组和对照组,每组各36例。2组患者均采取单侧入路进行PKP手术治疗,术后均给予健康宣教等常规处理,对照组于术后第1天开始给予口服碳酸钙D3片治疗,试验组在对照组基础上于术后第1天开始给予服用补肾壮骨汤治疗,治疗周期为4周,观察患者治疗前及治疗1周和4周后的视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗4周后,试验组的总有效率为94.4%,对照组为80.6%,试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗1周和4周后,2组患者VAS评分和ODI评分均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组治疗4周后对VAS评分和ODI评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】补肾壮骨汤联合PKP治疗OVCF患者疗效显著,能有效减轻患者腰背部疼痛症状,改善患者腰部功能。     

清热活血汤对急性冠脉综合征患者中医证候疗效及与巨噬细胞极化表型M_2关系

目的通过观察清热活血汤对急性冠脉综合征(ACS)患者证候改善及CD163、hs-CRP的影响,以探讨清热活血法对急性冠脉综合征患者的临床疗效及对斑块稳定性、炎症水平的影响,为中医药治疗急性冠脉综合征提供参考。方法将80例急性冠脉综合征患者,采用随机分配原则,分为对照组(n=40)和试验组(n=40),对照组予西医基础治疗,试验组予西医基础治疗+清热活血汤,疗程为7～14 d,比较两组患者治疗前基线水平及治疗后中医证候改善情况和CD163、hs-CRP改变情况。结果 (1)试验组和对照组治疗7～14 d后CD163、hs-CRP水平均较治疗前有所下降;试验组CD163水平治疗前后差值明显大于对照组。(2)试验组和对照组治疗7～14 d后中医证候评分均较治疗前下降,且试验组在改善口干口苦、大便干结、小便短黄、舌苔黄厚腻方面评分治疗前后差值大于对照组,差异具有统计学意义。结论 (1)短期西药基础治疗和西药基础治疗+清热活血汤均可降低急性冠脉综合征患者CD163、hs-CRP水平,且试验组降低CD163水平方面效果更好,提示清热活血汤可能具有稳定斑块作用。(2)两组均可降低急性冠脉综合征患者中医证候评分,表明两种方案对改善胸闷胸痛、口干口苦、大便干结、小便短黄、舌苔黄厚腻等中医证候疗效指标均有较好效果;西药标准治疗+清热活血汤组在改善中医证候方面总体来说更有优势。     

解毒通络化湿方治疗湿热型原发性干燥综合征的随机双盲对照研究

目的：评估解毒通络化湿方结合羟基氯喹片治疗无内脏累及的湿热型原发性干燥综合征（pSS）患者的临床疗效，寻求治疗pSS的新方法。方法：采用随机双盲对照研究方法，纳入86例无内脏累及的湿热型pSS患者，分为治疗组43例和对照组43例。治疗组患者给予解毒通络化湿方联合羟基氯喹片口服，对照组患者给予安慰剂联合羟基氯喹片口服，治疗周期为12周。评价两组患者的临床疗效，并采用患者可接受症状状态（PASS）和临床最小重要改善（MCII）达标率来进一步判定临床疗效；治疗前后评估并比较两组患者的中医证候总积分、欧洲抗风湿联盟干燥综合征患者报告指数（ESSPRI）评分、欧洲抗风湿联盟干燥综合征疾病活动指数（ESSDAI）评分；采用未刺激状态下唾液流率评价患者的口干情况，采用Schirmer’s试验、BUT试验评价患者的眼干情况；治疗前后检测并比较两组患者的血清免疫球蛋白（Ig）G、补体C3、补体C4水平及外周血CXC型趋化因子配体13(CXCL13)表达情况。结果：研究过程中，治疗组2例患者剔除或脱落，对照组3例患者剔除或脱落，最终纳入统计分析者治疗组41例、对照组40例。(1)治疗后，治疗组患者的临床总...     

益气养阴祛瘀法辨治干燥综合征120例

目的:观察益气养阴祛瘀法辨治干燥综合征(SS)的疗效。方法:采用开放、非随机、前后自身对照临床验证的方法 ,对120例干燥综合征患者基于益气养阴祛瘀法分四型辨证论治。连续观察12周,对比服药前与服药12周后中医症状评分、实验室指标、生存质量评估和激素的使用量。结果:治疗后12周,中医主症口干、眼干的VAS评分与治疗前比较有明显改善(P0.05),20项次症的评分明显下降(P0.05),IgG阳性率由58.5%下降到43.4%(P0.05),平均值由18.61 g/L下降到15.87 g/L(P0.05),血沉阳性率由63.9%降至36.4%(P0.05),生存质量评估(SF-36量表)的评分显示治疗能明显提高患者的生存质量(P=0.039),干燥综合征疾病活动指数(SSDAI)评分显示治疗后能明显降低SS疾病活动度(P=0.041),还可帮助患者减少糖皮质激素用量(P=0.038)。结论:益气养阴祛瘀法能有效缓解SS患者病情,改善其生存质量,并在此基础上减少糖皮质激素使用量。     

136例2型糖尿病阴虚燥热型患者中医辨证饮食护理体会

目的观察中医辨证饮食护理对2型糖尿病阴虚燥热型患者血糖、糖化血红蛋白及中医临床症状的影响。方法分析136例糖尿病阴虚燥热型患者进行中医辨证饮食护理的临床资料。结果试验组患者的中医临床症状改善明显。结论对2型糖尿病阴虚燥热型患者进行养阴清热辨证饮食护理可以明显改善中医临床症状。     

润燥灵汤治疗干燥综合征30例临床疗效观察

目的:探讨润燥灵汤治疗干燥综合征(SS)的临床疗效。方法:选取符合诊断标准SS患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予硫酸羟基氯喹及小剂量醋酸泼尼松口服,治疗组在对照组基础上加用润燥灵汤口服,每日一剂,治疗12周后进行疗效评价。结果:治疗组及对照组均有效,其中治疗组总有效率为83.33%,明显高于对照组70.00%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者眼睛干涩、口燥咽干、皮肤干燥、乏力、关节疼痛等症状,体征及唾液流量、Schirmer试验、CRP、ESR、Ig G、Ig A、Ig M等检查指标结果均显著优于治疗前,且治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:润燥灵汤能够明显改善干燥综合征患者的临床症状、体征及实验室指标。     

羟氯喹治疗原发性干燥综合征的临床观察

目的探讨羟氯喹（HCQ）治疗原发性干燥综合征（PSS）的疗效和安全性。方法给予30例PSS患者HCQ治疗,用量400 mg/d,疗程6个月～2年。患者前、后的临床症状和实验室指标进行比较,观察药物不良反应。结果治疗6个月后,患者口干、眼干、关节痛等主观症状和血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、IgG、Ig M等实验室指标,与治疗前比较有较明显改善（P〈0.05）;全部患者均未出现明显毒副反应。10例随访2年的患者未发现眼底和视网膜改变。结论羟氯喹可改善PSS患者口干、眼干、关节痛症状,降低ESR、CRP和免疫球蛋白。规范使用羟氯喹治疗PSS毒副作用小,有较好的安全性。     

麦冬地芍汤治疗干燥综合征20例临床观察

目的观察麦冬地芍汤治疗干燥综合征的疗效。方法将40例病人分为麦冬地芍汤组(治疗组)和羟氯喹组(对照组)。每组20例,治疗组服用麦冬地芍汤煎剂;对照组服用羟氯喹片剂,观察指标包括临床症状、体征、安全性指标、疗效观测。结果麦冬地芍汤能有效缓解患者在口干、口腔烧灼感、眼干、眼异物感、鼻干方面的主观症状,提高生活质量;与我们观察到患者舌质、舌面、舌苔、舌下唾液聚集的临床体征相吻合。实验室指标表明麦冬地芍汤能有效增加患者的唾液流量、泪流量;并且能纠正RF、ESRI、gG等异常的实验室指标。总疗效分析优于对照组。结论临床研究证实中药不仅能缓解患者口、眼干症状,而且能够纠正免疫紊乱,且疗效优于对照组。      

益赛普穴位注射治疗强直性脊柱炎临床观察*

目的探讨益赛普穴位注射与皮下注射治疗强直性脊柱炎疗效的差异及最佳疗程。方法 将60例强直性脊柱炎患者分为试验组和对照组，每组各30例。在口服双氯芬酸钠肠溶片基础上，试验组患者予双侧骶髂关节阿是穴处穴位注射益赛普，对照组患者予双侧上臂外侧三角肌皮下注射益赛普，12周为1疗程。治疗2周、4周、8周、12周分别进行疗效评估。结果 干预1个疗程后，各组患者的CRP、ESR、VAS评分、BASDAI、BASFI、晨僵时间均下降, 与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗2周试验组在BASFI评分上改善幅度优于对照组（P<0.05）；治疗4周试验组在VAS评分、晨僵时间、BASFI上改善幅度优于对照组（P<0.05）；治疗8周试验组在VAS评分、晨僵时间、BASDAI、BASFI、CRP上改善幅度优于对照组（P<0.05）；治疗12周试验组在VAS评分、晨僵时间、BASDAI、BASFI、CRP上改善幅度优于对照组（P<0.05）。结论 穴位注射治疗强直性脊柱炎疗效肯定，在改善患者VAS评分、晨僵时间、BASDAI、BASFI、CRP方面比皮下注射疗效好，注射12周可较好控制病情，建议以12周为1疗程。