经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效分析

目的 比较经鼻间歇正压通气(NIPPV)和持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的有效性和安全性,并评估无创间歇正压通气模式在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值.方法 采用2013年1月1日至2014年12月31日,在我科住院治疗的83例符合新生儿呼吸窘迫综合征诊断标准的新生儿,随机分为NIPPV组(n=41)与NCPAP组(n=42).比较两组患儿无创呼吸通气支持治疗1小时、12小时的PaCO2、氧合指数(OI)、无创通气失败而改为有创通气的例数、氧疗时间以及并发症发生率.结果 在无创呼吸机通气1h及12h时,NIPPV组PaCO2明显低于NCPAP组(P＜0.05),pH值、OI明显高于NCPAP组(P＜0.05);NIPPV组氧疗时间低于NCPAP组(P＜0.05);NIPPV组呼吸暂停、呼吸机相关性肺炎发生率和无创通气失败而改成有创通气率明显低于NCPAP组(P＜0.05).结论 NIPPV对于无明显无创通气禁忌症的NRDS早产儿,其临床效果优于传统的NCPAP,值得在临床推广应用.     

经鼻间歇正压通气和持续气道正压通气在早期早产儿呼吸窘迫综合征中应用的比较

目的对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的早产儿早期使用经鼻间歇正压通气(NIPPV)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)模式在有创呼吸支持率、疗效及并发症方面进行比较分析。方法随机对照试验,将胎龄28~34周患有RDS的新生儿分为早期使用NIPPV组和早期使用NCPAP组。观察患儿生后72h内的插管有创呼吸支持率、支气管肺发育不良(BPD)发生率及使用无创呼吸支持后1、12、24h二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)及氧合指数(OI)。结果①NIPPV组生后72h内有创呼吸支持明显低于NCPAP组;NIPPV组OI在无创呼吸支持后1、12、24h均高于NCPAP组;NIPPV组无创呼吸支持后1、12、24hPaCO2明显低于NCPAP组;NIPPV组PaO2在无创呼吸支持后1、12、24h明显高于NCPAP组;(P<0.05)。②两组患儿氧疗总时间NIPPV组低于NCPAP组,(P<0.05)。结论早期使用NIPPV与NCPAP相比,可明显降低RDS患儿气管插管有创呼吸支持率,增加潮气量及通气量,改善氧合,值得临床推广。     

鼻间歇正压通气联合注射用牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的：鼻间歇正压通气(NIPPV)联合注射用牛肺表面活性剂(珂立苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)疗效。方法：以我院2019年3月-2020年3月NRDS患儿60例,数字表随机分2组每组30例,对照组的患儿给予NIPPV治疗,观察组给予NIPPV联合珂立苏治疗。比分组治疗前、后患儿氧合及PH、PaO₂以及PaCO₂、总有效率、不良结局的发生率。结果：治前患儿氧合以及PH、PaO₂以及PaCO₂比较,P>0.05,治后均改善,观察组显著更优,P<0.05。观察组总有效率30(100.00)高于对照组21(70.00),χ²=8.366,P<0.05。观察组的紫绀消失时间、呼吸困难消失时间及呼吸机通气、氧疗、住院时间,均显著更短,P<0.05。对照组有4例腹胀,2例支气管肺发育不良和3例脑室内出血,占30.00%,观察组有1例腹胀,占3.33%,观察组不良结局率高于对照组,χ²=7.680,P<0.05。结论：NIPPV联合...     

俯卧位经鼻双水平正压通气模式(DuoPAP)在早产儿反复呼吸暂停的应用

目的:探讨早产儿反复呼吸暂停应用俯卧位经鼻双水平正压通气模式(DuoPAP)的效果。方法:选择60例早产儿反复呼吸暂停且伴有低出生体重患儿研究，均为我院NICU收治，于2021年1月—2023年4月入组。随机数字法分为两组，每组30例，包括nCPAP组[常规治疗+俯卧位经鼻持续气道正压通气(nCPAP)]与DuoPAP组(常规治疗+俯卧位经鼻双水平正压通气DuoPAP),对比效果。结果:DuoPAP组总有效率明显高于nCPAP组(P<0.05);两组治疗后心率、呼吸、血压、SpO₂、FiO₂、PEEP无显著差异(P>0.05),但DuoPAP组PaO₂更高，PaO₂/FiO₂更高，PaCO₂更低，与nCPAP组差异显著(P<0.05);DuoPAP组无创通气时间与住院时间更少，而无创通气失败需有创通气的百分比更低，与nCPAP组差异显著(P<0.05);两组并发症比较，无显著差异(P>0.05)。结论:早产儿反复呼吸暂停采取俯...     

经鼻高流量氧疗与无创正压通气治疗轻度急性呼吸窘迫综合征的疗效比较

目的比较经鼻高流量氧疗(HFNC)和无创正压通气(NPPV)在轻度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中应用的效果。探讨HFNC对轻度ARDS的临床疗效。方法回顾性分析2017年9月至2019年8月我科收治的轻度ARDS 70例的临床资料。依据给予呼吸支持方法的不同,分为经鼻高流量氧疗组(HFNC组,n=38)和无创正压通气组(NPPV组,n=32)。分别比较两组患者的一般资料,治疗前和治疗2、24 h的呼吸频率(RR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)等指标,并比较两组患者的氧疗舒适度、气管插管率、ICU住院时间、28天死亡率等。结果两组患者一般资料比较无显著改变(P>0.05)。经治疗两组患者的RR均较治疗前下降(P<0.05),PaO₂/FiO₂均得到提高(P<0.05),HFNC组治疗24 h的PaO₂/FiO₂显著高于NPPV组(P<0.05),两组患者RR、PaCO     

经皮氧分压、二氧化碳分压联合血氧饱和度在早产儿呼吸窘迫综合征无创呼吸机治疗中的应用价值分析

目的 分析经皮氧分压(TcPO₂)、经皮二氧化碳分压(TcPCO₂)联合经皮血氧饱和度(SpO₂)在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)无创呼吸机治疗中的应用价值。方法 100例接受无创呼吸机治疗的RDS早产儿,按照治疗中监测方式不同分为对照组(56例)和实验组(44例)。对照组早产儿监测动脉氧分压(PaO₂)、动脉二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂),实验组早产儿监测TcPO₂、TcPCO₂、SpO₂,按照血气分析指标对相关呼吸参数进行调整。比较两组治疗效果、并发症发生情况及通气2、12、24 h时血气分析指标(氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度)。结果 实验组治疗总有效率为95.45%,与对照组的91.07%比较差异无统计学意义(P>0.05)。通气2、12、24 h,两组氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组通气2、12、24 ...     

布地奈德混悬液联合猪肺磷脂注射液治疗重症呼吸窘迫综合征早产儿的临床疗效及其对预后的影响

目的 观察布地奈德混悬液联合猪肺磷脂注射液治疗重症呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿的临床疗效及其对预后的影响。方法 选取邹城市人民医院收治的重症RDS早产儿86例,病例选取时间为2019年9月—2021年9月,按照随机数字表法分为A组与B组,各43例。A组予以猪肺磷脂注射液,B组在A组基础上加用布地奈德混悬液。2组均治疗72 h。比较2组临床疗效,有创通气时间、撤机时间及住院时间,治疗前后血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)及氧合指数(OI)]、呼吸机参数[吸入氧浓度(FiO₂)、吸气峰压(PIP)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]及不良事件发生情况。结果 B组总有效率高于A组(χ²=4.074,P=0.044)。B组有创通气时间、撤机时间及住院时间较A组短(P<0.01)。2组治疗后PaCO₂、FiO₂、PIP较治疗前降低,PaO₂、OI较治疗前升高(P&l...     

集束化护理干预对持续正压通气早产儿预后及并发症的影响

目的 分析新生儿重症监护室(NICU)持续正压通气早产儿临床护理需求,评价集束化护理干预预后效果,为早产儿治疗护理工作提供参考。方法 选择我院2018年7月至2019年7月NICU收治的80例持续正压通气早产儿,结合治疗期间护理方法采取1∶1比例法分组。研究获得伦理委员会批准。对照组早产儿采取NICU常规护理,观察组NICU早产儿配合集束化护理干预。比较两组持续正压通气早产儿血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SpO₂)、呼吸频率、机械通气时间、NICU入住时间、住院时间以及新生儿并发症情况、家属满意度。结果 组间PaO₂、SpO₂、呼吸频率比较,观察组均明显优于对照组P <0.05。组间机械通气、NICU入住以及住院时间比较,观察组均短于对照组P <0.05。组间新生儿安全性以及家属满意度比较,观察组占比均高于对照组P <0.05。结论 以持续正压通气维持早产儿呼气相时气道正压,扩张萎陷肺泡,增加功能残气量,改善氧合作用。持续正压通气治疗期间辅助集束化护理干预可以促进PaO     

无创呼吸机间歇正压呼吸疗法对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者血气指标及通气情况的影响

目的 探讨无创呼吸机间歇正压呼吸疗法对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者血气指标及通气情况的影响。方法 选取2019年2月至2020年10月赣州市第五人民医院收治的84例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组采用常规无创呼吸机持续通气,观察组采用无创呼吸机间歇正压呼吸疗法。比较两组患者的血气指标、并发症、心功能。结果 两组患者治疗前的血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SaO₂)高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的PaO₂、SaO₂高于对照组,PaCO₂低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后左心射血分数(LVEF)高于治疗前,脑钠肽(BNP)低于治疗前,差异有统计...     

两种不同无创通气策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析

摘要：目的 比较经鼻间歇正压通气（NIPPV）联合经鼻持续正压通气（NCPAP）与单独NCPAP治疗新生儿呼吸 窘迫综合征（RDS）的临床疗效。方法 将2018年1月—2019年6月收治的102例RDS患儿随机分为NIPPV+NCPAP 组（50例）和NCPAP组（52例）,比较应用NIPPV+NCPAP和NCPAP治疗RDS患儿后,2种方法在改善呼吸频率、改善 氧合、降低乳酸值、减少通气失败及相关并发症之间有无差异。根据通气结局将全体患儿分为通气失败组（34例）和 通气成功组（68例）,分析2组患儿吸入氧体积分数（FiO2）及乳酸变化对通气结局的影响。结果 NIPPV+NCPAP组 通气支持1、6、12 h时,在降低呼吸频率、提高氧分压、改善氧合方面显著优于NCPAP组（均P＜0.05）;NIPPV+NCPAP 组血乳酸随通气时间呈下降趋势,通气12 h时,血乳酸显著低于NCPAP组（P＜0.05）;NIPPV+NCPAP组通气失败及 呼吸暂停比例显著低于NCPAP组（均P＜0.05）;而2组患儿无创通气时间、脱离无创后单独吸氧时间、达全肠道喂养 时间、住院时间、住院费用及因烦躁使用水合氯醛镇静次数、喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、败血症、动脉导管未 闭、颅内出血、支气管肺发育不良等并发症发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与通气成功组相比,通气失败 组患儿出生2 h内FiO2≥0.30及乳酸值持续升高者明显较多（均P＜0.05）。结论 应用NIPPV联合NCPAP无创通气 策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征安全、有效,值得推广。     

BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者的疗效

目的 探讨BiPAP无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者中的应用价值。方法 收集并分析在重庆医科大学第一附属医院和重庆市人民医院2021年1月至2022年1月治疗好转的100例COPD合并慢性呼吸衰竭患者资料。将100例患者分为对照组和无创正压通气(NIPPV)组，每组50例。对照组患者给予常规氧疗，NIPPV组患者在常规氧疗的基础上给予BiPAP无创呼吸机治疗，评价入组患者治疗前和治疗6个月后血气分析、肺功能情况、6 min步行试验(6MWT)、再次入院次数和住院费用等。结果 与对照组相比，NIPPV组患者的动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)和动脉氧分压(PaO₂)明显改善，差异均有统计学意义(P<0.05);而动脉血氧饱和度(SaO₂)和pH改善不明显，差异均无统计学意义(P>0.05)。NIPPV组的第1秒用力呼气容积(FEV₁)实测值/预计值和FEV₁/第1秒用力呼气量(FVC)、6MWT改善较对照组更明显，差异均有统计学意义(P<...     

经鼻间歇正压通气与经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的随机对照研究

目的:比较经鼻间歇正压通气(NIPPV)与经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法:选择2013年4月至2015年3月在我院新生儿重症监护病房住院的RDS早产儿作为研究对象,按随机数字表法将研究对象随机分为NIPPV组(51例)和nCPAP组(57例),所有患儿均常规使用注射用牛肺表面活性剂(珂立苏,华润双鹤药业股份有限公司)70 mg/kg,比较两组患儿动脉血气分析结果、治疗成功率、使用NIPPV和nCPAP时间、主要并发症及其预后结局。结果:两组患儿在性别、胎龄、出生体质量、5 min Apgar评分、RDS分级、产前是否使用激素及生后使用PS 情况等方面比较差异无统计学意义(P均>0.05)。NIPPV组治疗成功45例,治疗成功率88.24%,nCPAP组治疗成功41例,治疗成功率71.93% (P<0.05)。NIPPV组治疗后2 h、12 h 的pH、PaCO2、PaO2比nCPAP组改善更明显(P<0.05)。NIPPV组与nCPAP组治疗时患儿平均使用NIPPV和nCPAP的时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。NIPPV组呼吸暂停发生率明显低于nCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NIPPV治疗早产儿RDS效果优于nCPAP。     

无创正压通气联合小剂量肾上腺素在重症哮喘伴呼吸衰竭治疗中的应用效果

目的 探讨无创正压通气联合小剂量肾上腺素在重症哮喘伴呼吸衰竭治疗中的应用效果。方法 选取2020年3月至2021年4月福建医科大学附属第一医院收治的1000例重症哮喘伴呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(500例)与对照组(500例)。观察组采用无创正压通气联合小剂量肾上腺素治疗,对照组采用小剂量肾上腺素治疗。比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、pH值,以及治疗过程中并发症总发生率。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d后两组患者PaO₂、pH值高于治疗前,且观察组治疗3 d后PaO₂、pH值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d后两组患者PaCO₂低于治疗前,且观察组治疗3 d后PaCO₂低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。...     

不同时机nCPAP联合PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果与安全性观察

目的探讨不同时机经鼻持续气道正压通气(nCPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果与安全性。方法回顾性分析我院2014年12月至2017年12月收治的120例新生儿呼吸窘迫综合征患儿临床资料,根据其应用nCPAP联合PS治疗的时间不同分为三组:>4h组(n=28),2～4h组(n=50)和<2h组(n=42)。比较三组患儿给药前、给药2h及24h后动脉血气分析结果和住院时间、预后、并发症发生率。结果给药前三组患儿动脉血气分析中FiO₂、pH、PaO₂、PaCO₂比较差别均无统计学意义(P>0.05);给药2h后2～4h组FiO₂显著低于另外两组(P<0.05);给药24h后三组FiO₂、PaCO₂均显著降低,pH及PaO₂均显著升高,且2～4h组FiO₂、PaCO₂、pH及PaO₂改善最明显(P<0.05);2～4h...     

经鼻高流量湿化氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭效果观察

目的 观察经鼻高流量湿化氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭的效果。方法 选取该院2020年2月至2023年2月收治的AECOPD并发呼吸衰竭患者142例,随机分为对照组与观察组各71例。两组均予常规基础治疗,对照组应用鼻导管氧疗,观察组应用经鼻高流量湿化氧疗。比较两组疗效,治疗前后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧饱和度(SaO₂)]、氧合指数(PaO₂/FiO₂)及炎症因子指标[白介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化。结果 观察组治疗总有效率94.4%(67/71)高于对照组的83.1%(59/71),PaO₂、SaO₂及PaO₂/FiO₂均高于对照组,PaCO₂、IL-6、IL-8及TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 经鼻高...     

无创正压通气治疗重度支气管哮喘的疗效分析

目的 分析无创正压通气治疗重度支气管哮喘的疗效。方法 100例重度支气管哮喘患者,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组50例。对照组患者给予常规药物+鼻导管吸氧治疗,观察组在常规药物基础上增加无创正压通气治疗。比较两组哮喘控制时间、住院时间,治疗前后的血气分析指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)]、肺功能监测指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)],治疗效果。结果 观察组患者哮喘控制时间为(7.32±1.32)d、住院时间为(12.34±1.62)d,均短于对照组的(9.12±2.21)、(14.11±2.21)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的PaO₂、SaO₂、FEV1、FVC均高于本组治疗前, PaCO₂低于本组治疗前,且观察组患者的PaO₂(82.56±6.21)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SaO...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创正压通气治疗失败的影响因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创正压通气(NIPPV)治疗失败的影响因素。方法选取南平市建阳第一医院2017—2019年收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者84例,均采用NIPPV治疗。观察患者治疗效果,比较治疗前及治疗后2h、24h动脉血气指标[pH值、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)]及血氧饱和度(SaO₂)。根据治疗效果将患者分为NIPPV成功组和NIPPV失败组,收集2组患者一般资料、生命体征、动脉血气指标、血清生化指标及免疫指标等可能影响NIPPV的因素,包括性别(男、女)、年龄、COPD病史、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ)、日常生活能力评分(ADL评分)、通气前血气指标(pH值、PaO₂、PaCO₂、SaO₂)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、收缩压(SBP)、合并疾病(糖尿病、心血管疾病、脑血管疾病)、空腹血糖、白蛋白、血红蛋白、白细胞、肌酐、尿素氮、C反应蛋白、T淋巴细胞亚群(CD₃⁺细胞分数、CD₄⁺细胞分数、CD₈⁺细胞分数),采用多因素Logistic回归分析上述因素对NIPPV通气失败的影响。结果 84例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者NIPPV成功60例(71.43%),NIPPV失败24例(28.57%),其中15例转为气管插管,插管率为17.86%,死亡7例,病死率为8.33%。NIPPV治疗24 h后pH值、PaO₂、SaO₂高于治疗前,PaCO₂低于治疗前(P<0.05)。NIPPV成功组和NIPPV失败组年龄、COPD病史、APACHEⅡ评分、ADL评分、pH值、PaO₂、PaCO₂、SaO₂、SBP、空腹血糖、WBC、CD₃⁺细胞分数、CD₄⁺细胞分数、CD₈⁺细胞分数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分、pH值、PaO₂、PaCO₂、CD₃⁺细胞分数、CD₄⁺细胞分数、CD₈⁺细胞分数是导致NIPPV失败的独立危险因素(P<0.05)。结论NIPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,能有效改善血气指标,但仍然约有28.57%患者可能出现NIPPV失败,主要与通气前APACHEⅡ评分、血气指标及T细胞亚群等指标有关。     

整体护理在经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的干预效果研究

目的:探讨整体护理在经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿中的应用效果。方法:选择2020年10月—2021年12月于我院行NIPPV治疗的NRDS患儿60例，按随机数字表法分为两组，各30例。两组均行NIPPV治疗，对照组实施常规护理，观察组实施整体护理，对比两组治疗时间、氧合指标及并发症发生情况。结果:观察组治疗时间为(57.56±10.62)h,对照组治疗时间为(70.12±18.13)h,观察组治疗时间短于对照组，(P<0.05);观察组氧合指标中的氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SpO₂)水平为(83.89±6.12)mmHg、(93.94±4.92)%,均高于对照组的(70.79±5.24)mmHg、(88.87±5.02)%,二氧化碳分压(PaCO₂)水平为(41.11±4.15)mmHg,低于对照组的(47.49±4.92)mmHg,(P<0.05);与对照组相比，观察组并发症发生率(6.67%)较低，(P<0.05)。结论:整体护理在NIPPV治疗NRD...     

轻中度气流受限AECOPD不同氧疗方式前后疗效比较

目的 探讨轻-中度气流受限AECOPD不同氧疗方式的疗效。方法 对54例轻中度气流受限AECOPD的住院患者随机分成2组分别给予鼻导管吸氧、经鼻高流量湿化氧疗，测定呼吸支持前后的HR、RR、SpO₂、PaO₂、PaCO₂;评估舒适度及痰液粘稠度，进行比较。结果 2组患者呼吸支持后HR、RR、SpO₂、PaO₂、CAT评分、痰液粘稠度均得到改善(P<0.05),组间比较无差异性(P>0.05)。结论 HFNC与鼻导管吸氧两种方式在轻-中度气流受限的AECOPD患者均可选择。     

双水平气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的：探讨双水平气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征（ RDS）的临床效果。方法选择2014年3月至2015年7月收治的RDS早产儿72例,经气管插管机械通气及肺活性物质替代治疗后,符合拔管条件的患儿随机分为双水平气道正压通气（ BiPAP）组与经鼻持续气道正压通气（ NCPAP）组,每组36例。比较2组患儿通气0、3、12、24 h时,动脉血气情况、呼吸机工作参数、氧动力学指标、拔管失败率、呼吸机累计时间、住院时间、病死率及并发症发生情况。结果2组患儿通气0 h各项指标差异均无统计学意义（ P ＞0 E．05）;通气3、12、24 h后BiPAP组PaO2、SaO2显著高于NCPAP组（ P ＜0．05）,随着通气时间增加,2组PaCO2呈降低趋势且差异有统计学意义（ P ＜0．05）。随着通气时间的延长FiO2、PEEP／EPAP均呈下降趋势,通气3、12、24 h BiPAP组FiO2、PEEP／EPAP均分别低于NCPAP组（ P ＜0．05）。2组患儿病死率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）,但BiPAP组拔管失败率、呼吸机累计时间及住院时间均显著低于NCPAP组（ P ＜0．05）。2组患儿腹胀、胃食管返流、气胸、BPD、IVH、ROP并发症发生率差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 BiPAP及NCPAP均为早产儿呼吸窘迫综合征患儿拔管后通气治疗安全有效的方法,但BiPAP通气疗效优于NCPAP。