浅谈研究复方中药功效的方法

复方中药是临床上常用的药物。传统医学认为,将“君臣佐使理论”和“药物七情理论”作为依据、用方解的方法研究复方中药的功效可获得准确的结果。而现代医学则认为,用“物质基础理论”研究复方中药的功效可获得准确的结果。这两种研究方式均存在一定的合理性和局限性。本文总结了传统医学研究复方中药功效的方法和现代医学研究复方中药功效的方法,旨在为复方中药的安全使用提供参考依据。     

中药用法与功效的关系

为探讨中药用法与功效的关系，通过对中药制剂、剂量、给药途径、服药时间等方面的应用分析，说明中药功效受用药方法的影响。用药方法的不同，药物功效则发生变化。要保证药物的临床治疗效果，就必须采用合理的用药方法。     

学好《临床中药学》重在把握功效与主治的关系

临床中药学是一门主要研究中药基本理论和各种中药临床应用的学科。笔者在《临床中药学》教学中体会到,功效是临床中药学的核心,要求学生依据每一味药物的个性,掌握每一味药的功效,通过功效推导主治,将功效与主治对应起来进行记忆,有助于学好临床中药学。1理解中药的功效时应注意的问题功效既表明药物本身的功能(或能力),又反映药物(主体)作用于人体(客体)后产生的效果。将“功效”用于中医(方)药作用的记述,首见于宋代苏轼的《圣散子后序》:“圣散子主疫,功效非一。去年春,杭之民病,得此药全活者不可胜数”[1]。古代本草在论述药物时,功效…     

中药功效在认定与与记述上应遵循的几项原则

通过对中药功效认识发展的分析，并考虑到目前的功效在记述上存在的问题，提出中药功效在认定与记述上应遵循功效的认定基础是药物的临床疗效，功效在认定时应充分考虑到“方药离合”的情况，功效不能与应用相混淆以及在功效表述上应力求直接功效和与间接功效泾渭分明，用语应力求规范等几项原则。     

中药功效在认定与记述上应遵循的几项原则

通过对中药功效认识发展的分析，并考虑到目前的功效在记述上存在的问题，提出中药功效在认定与记述上应遵循功效的认定基础是药物的临床疗效，功效在认定时应充分考虑到“方药离合”的情况，功效不能与应用相混淆以及在功效表述上应力求直接功效与间接功效泾渭分明，用语应力求规范等几项原则。     

国家中药复方专利治疗偏头痛用药规律研究

目的 基于数据挖掘技术对国家专利数据库中治疗偏头痛的中药复方配伍规律进行研究,为偏头痛的临床治疗及新药研发提供思路。方法 检索国家知识产权局中国专利公布公告网站建库至2022年5月1日治疗偏头痛的中药复方专利数据,运用古今医案云平台(V2.3.5)对筛选出的中药复方进行药物频次统计、性味归经统计、功效统计、关联分析、聚类分析、复杂网络分析等数据挖掘。结果 通过检索与筛选,共纳入符合标准的中药复方394首,涉及667味中药,药物总频次4737次。药物使用频次居前10位分别是川芎、白芷、天麻、甘草、当归、白芍、防风、细辛、菊花、柴胡。药物性味归经上,药性以温性为主,其次为平性、微寒等,药味以辛味为主,其次为甘味、苦味等,归经以肝经为主,其次为肺经、脾经、心经、胃经、肾经等。药物功效以祛风止痛、清热解毒、解表散寒、平抑肝阳、活血行气等使用频次较高。药物关联中高频药物组合有“川芎-白芷”“天麻-川芎”“当归-川芎”“细辛-川芎”“天麻-白芷”“细辛-白芷”等。药物聚类可将使用频次≥40次的27味高频中药聚类成6类。复杂网络分析筛选出治疗偏头痛的核心组方为：川芎、白芷、细辛、防风、天麻、当归、白...     

基于国家专利的中药复方治疗桥本甲状腺炎的用药规律研究

目的 基于中医传承辅助平台,对桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis, HT）的专利中药复方进行数据挖掘,分析组方用药规律。方法 检索中国知网专利数据库及国家知识产权局获取治疗HT的专利中药复方,在Excel 2019建立数据库,进行中药频次及功效统计,运用中医传承辅助平台V2.5进行组方规律、潜在新方等分析并进行复杂网络图展示。结果 筛选出治疗HT的专利中药复方52首,涉及中药247味。使用频次居前3位的药物分别是夏枯草、黄芪、柴胡,高频药物以归肝经、脾经为主。中药类别主要为补虚药、清热药、活血化瘀药。高频药物组合为“夏枯草,柴胡”“夏枯草,黄芪”“黄芪,茯苓”等。重要关联规则有“玄参-黄芪”“玄参-夏枯草”“牡蛎-柴胡”等。核心组合有“党参-川芎-枳壳”等。新方有“党参-川芎-枳壳-栀子”等。结论 专利中药复方主要通过疏肝清热、化痰散结、扶正补虚治疗HT,在新药研发时,可考虑使用夏枯草、黄芪、柴胡等为处方核心药物配伍加减。     

槲寄生在高血压病应用研究进展

槲寄生始载于《神农本草经》，具有祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎元的功效，《本草求真》称其为“补肾要剂”，常用于治疗风湿痹痛、腰膝酸软、头晕目眩等疾病。近年来，随着补肾降压理论的广泛研究与应用，槲寄生在高血压病的防治中逐渐得到青睐。文章通过查阅古今文献中槲寄生的记载，对其进行药物基原考证，明确其补益肾气的功效，深入探究其“补益肾气”“平补阴阳”理论在高血压病中应用的基础。同时结合化学成分及药理作用研究，总结其在治疗高血压病中降低血容量、抑制Ca2+内流、保护靶器官等作用，为临床应用及药物开发提供指导。     

试论中药临床功效分类

试从四个方面对中药功效进行了论述 ,认为“对证功效”是中药功效的核心 ,在中药诸多功效中处于主导地位 ;“对症功效”和“对病功效”均从属于“对证功效”,是“对证功效”的补充和完善。三者构成了中药功效体系的基本框架 ;“配伍功效”是指药物配伍应用后所产生的新的功效 ,它属于方剂学研究的内容。     

理血药双向性探微

由于临床实践和现代科学的渗透,认识中药的功效及性能亦有新的进展,不少中药在调整阴阳作用中,具有相反相成的双向性能。如同一味药物的既行又止、既升又降、既泻又补等均称为中药的“双向性”。研究探索药物“双向性”的潜在功能和应用，对提高临床疗效有重要价值。本文仅从理血药的双向调节作用谈谈浅陋认识，籍求同道指正。     

中药复方药物动力学方法学的国内研究进展

中药药物动力学研究是近十几年才迅速发展起来的药学新领域。中药药物动力学主要是研究中药单体、单方、复方在体内过程动态变化的规律，用数学方程式和药物参数来表达应用，指导中药新制剂的研究和临床合理用药。由于中药成分复杂，有效单体不明确，血药浓度低，检测方法欠缺，单体成分的药动学参数难以完整地表达中药复方药物的体内作用规律，中药复方药物药动学研究受到限制。中药复方药物药动学研究主要以在实验动物药物动力学水平上的单药和复方药物中的单一成分研究为主。中医药理论提倡整体观念，临床用药以复方为主，中药复方药物能体现中药配伍的整体性，发挥综合性作用，临床疗效好；因此，探讨中药复方药物的药动学规律已成为研究的热点。自1994年以来，研究提出各种假设和学说，如黄熙等提出“辨证药动学”新假说，新学说有时辰药动学、群体药动学、中药复方药动学、临床药动学等。     

现代中药法象理论研究（Ⅰ）：论药象与药性的辩证关系及意义

从哲学理论的“一般与特殊”规律，分析探讨中药性能理论与中药法象理论的辩证关系。研究发现，药性理论与法象理论既密切相关又有明显区别，二者属于“一般与特殊”的辩证关系。其一，药性理论中包括中药法象的认识内容，但还有诸多特殊药象及其产生的特殊功能等法象认识是药性理论不能体现、也无法替代的。其二，中药性能作为“一般”理论，是抽象、深刻和更加体现本质的普遍性理论；中药法象作为“特殊”理论，则是直观、形象而反映丰富变化的具体性理论。因此，合理地运用“一般”与“特殊”的差异，使二者相互合参，对中药研究与应用的创新发展，具有重要的方法论和临床指导意义。     

基于文献探讨全蝎的用法用量

[目的]通过梳理古今文献记载，探讨全蝎计量单位混乱的历史缘由及古今对其药用部位和剂量的认识，旨在为临床合理用药提供参考。[方法]收集整理《中华医典》中含有全蝎及蝎尾的方剂，经过筛选后运用Excel 2013软件对符合标准的方剂剂型、计量单位进行频数分析，并结合《中华人民共和国药典》（2020版）、各省市炮制规范及现代相关文献进行古今对比分析。[结果]全蝎计量单位混乱的原因与其入药剂型、药物质量评价标准有关；对于入药部位古今医家认识存在巨大差异，全蝎古代药用部位主要包括全者和蝎尾两种方式，全蝎分为去尾、去足等形式，蝎尾分为去尾刺和不去两种形式。现代药用部位较为单一，主要为全蝎，仅在上海、甘肃、贵州的中药炮制标准中载有蝎尾和全蝎两种应用方式；古代用量较小，现代用量较大，远超国家规定的用量范围。[结论]基于安全性和合理性考虑，全蝎在临床应用中应选用“g”为计量单位，用量上遵守药典规定，同时增加相应的基础研究，明确有效用药剂量，深化全蝎与蝎尾的差异性研究，促进全蝎的临床合理应用。     

戒毒中药制剂冰茶栓的临床与实验研究述要

冰茶栓原名神农戒毒栓，系纯中药复方戒毒制剂，由江浙蝮蛇毒、茶叶提取物、冰片等药物组成，具有解毒止痛、开窍醒神之功效，是“九五”国家中医药科技攻关项目“戒毒中药制剂的临床及实验研究”(No：96—106—10—01(02)]入围药物，有关研究先后获得浙江省政府、浙江省卫生厅和浙江省教育厅等多项科研奖励。经实验与临床研究     

中药“气臭”学说源流初探

将中药“气臭”学说的发展过程分为萌芽时间(秦汉)、理论形成时期(宗金)、广泛应用时期(明清)并对每一时期“气臭”学说的内容特征进行了概略的探讨。同时指出,“气臭”学说对分析药物功效,挖掘中药潜在功能,决定加工炮制方法,指导临床合理应用药物等,都有重要意义。     

基于国家中药复方专利探讨非酒精性脂肪性肝病的用药规律

目的 基于国家中药复方专利探讨非酒精性脂肪性肝病的用药规律。方法 以“非酒精性脂肪性肝病”“中药”“方剂”为关键词,检索专利数据库从建库至2021年7月公布的中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的专利复方,运用古今医案云平台对专利复方进行用药统计、配伍分析、聚类分析及复杂网络分析。结果 共纳入专利127项,涉及药物317味,用药频次最高的是丹参,药性以温为主,药味以苦、甘、辛为主,多归肝、脾两经,药物功效以清热解毒、化浊降脂和利水渗湿居多,药物配伍以净山楂-泽泻、丹参-净山楂出现较多,得到3组中药聚类组合和1个核心组方。结论 中医专利复方治疗非酒精性脂肪性肝病以疏肝健脾、活血化瘀、清热解毒、化浊降脂等法为主,用药平和,标本兼治,其核心药物组成可为临床用药提供参考。     

基于数据挖掘探讨盛丽先教授治疗小儿过敏性紫癜用药规律

目的 探讨挖掘师盛丽先教授治疗小儿过敏性紫殿的处方用药规律，传承名医经验，为中医临床治疗小儿过敏性紫殿提供思路；方法 收集2015年1月1日-2019年12月31日期间盛丽先教授门诊的过敏性紫癜患儿临床信息，共计248例，1020诊次，并将患儿就诊信息转化成有效数据表，对药物累计频数、药物性味、归经及其功效归类进行描述性分析，对前29味高频数药物采用系统聚类、关联规则分析，并对全部药物进行复杂网络分析得出核心处方。结果 共筛选出248例过敏性紫癜患儿，1020诊次共用中药167种，累积用药12724次，其中最多者为甘草，其后依次为玉米须、白茅根等。药性使用频数最多者为“寒”，药味使用频数最多者为“甘”，归经使用频数最多者为“肺”与“脾”，功效分类频数最多者为“补虚药”“清热药”。聚类分析将前29味高频药物分为6类，涉及四逆散、玉屏风散、二陈汤、六味地黄汤、小柴胡汤；关联规则分析结果涉及方剂桔梗甘草汤、玉屏风散等；复杂网络分析结果所得核心方药。结论 盛丽先教授治疗小儿以过敏性紫殿以清热凉血为主，盛丽先教授治疗小儿过敏性紫殿喜用药物味甘、苦，性寒、平，药物归经为肺、脾经，常用药物为清热药。     

基于数据挖掘中医药治疗神经根型颈椎病的用药特点

目的:基于"古今医案云平台V1.5.7"软件,探索近些年医家治疗神经根型颈椎病的临床用药规律及特点。方法:本文通过搜索中国知网、重庆维普、万方数据库三大数据库2015年1月1日～2019年3月25日期间治疗神经根型颈椎病的处方,构建Excel信息表,利用"古今医案云平台V1.5.7"软件分析药物的使用频次、四气五味归经、功效分析、药物之间的关联规则等,分析中药处方的用药特点。结果:对筛选出的133首中药处方进行分析,共涉及中药187味,中药使用高频出现前5位依次为葛根、白芍、川芎、桂枝、当归,功效多以祛风止痛、祛风湿为主,药物四气主要以温为主,平、微寒次之。五味主要以辛味最多,甘、苦等次之。归经主要以肝、脾为主,中药配伍关联分析结果显示高频的药对有白芍—葛根,桂枝—白芍等。结论:葛根是现代医家治疗神经根型颈椎病最常用中药之一,治法以祛风止痛为基础,辅以温筋通络,益气活血药物。     

麦芽的研究进展

麦芽为临床常用药,随着科技的发展,中药的有效成分、炮制机理、有效成分与炮制的关系、临床新的功效等研究在不断进展。本文通过查阅文献,综述古今医家对麦芽的应用及研究,分析提出存在的问题,为麦芽进一步研究提供参考。     

中药“原蚕蛾”考

中药“原蚕蛾”考刘廷印，李冬杰（河北省农林科学院蚕桑研究所承德０６７０００）关键词：原蚕蛾；化性；滞育激素；中药两千年来，在古医籍和古蚕书中沿袭传承着“原蚕”、“原蚕沙”、“原蚕蛾”术语。“原蚕”指何？不同学科有别，古今存异。先释“原”宇，《现代汉语...