p16/微小染色体维持蛋白2免疫细胞化学双染在宫颈癌筛查中的应用价值

目的 探讨p16/微小染色体维持蛋白2(MCM2)免疫细胞化学双染在宫颈癌筛查中的应用价值。方法 选取2022年7月至12月于徐州市肿瘤医院进行人乳头瘤病毒（HPV）分型及薄层液基细胞学检查（TCT）检测的525例宫颈癌筛查患者作为研究对象。所有患者均行HPV分型检测、TCT检测、p16/MCM2双染及阴道镜和活检。分析p16/MCM2表达与高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染、宫颈病变的关系,比较p16/MCM2、HR-HPV及TCT诊断宫颈病变的敏感度、特异度及准确率。结果 HPV16/18阳性患者、其他HR-HPV阳性患者的p16/MCM2阳性占比高于HPV阴性,差异有统计学意义（P<0.017）;HPV16/18阳性患者的p16/MCM2阳性占比与其他HR-HPV阳性比较,差异无统计学意义（P>0.017）;宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈鳞癌（SCC）患者中的p16/MCM2阳性占比高于良性病变患者,差异有统计学意义（P<0.005）;p16/MCM2、HR-HPV诊断敏感度高于TCT,p16/MCM2、TCT诊断特异度高于HR-HPV...     

p16免疫细胞化学染色用于绝经后细胞为ASCUS分流的价值

目的 探讨p16免疫细胞化学染色用于绝经后液基细胞(TCT)为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)分流筛查的价值。方法 选取2020年11月至2021年8月在医院就诊且TCT结果是ASCUS的绝经后女性531例。所有患者均接受HPV检测和p16免疫细胞化学染色、阴道镜检查及阴道镜指引下宫颈活检和(或)宫颈管诊断性刮宫,以组织病理学结果为金标准。比较p16免疫细胞化学染色与HPV检测的总阳性率,以及p16免疫细胞化学染色与HPV检测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值的差异。结果 HPV检测总阳性率为65.73%(349/531),p16免疫细胞化学染色阳性率为51.60%(274/531),p16免疫细胞化学染色阳性率低于HPV检测,差异有统计学意义。531例患者经病理诊断正常宫颈448例,LSIL58例,HSIL19例,浸润癌6例,p16阳性率随宫颈病变级别升高而升高,分别为49.33%(221/448)、60.34%(35/58)、73.68%(14/19)、83.33%(5/6),且HSIL及以上患者的p16阳性率(80.00%,20/25)显著高于LSIL及正常...     

液基细胞学与阴道镜在宫颈病变诊断中的应用

目的探讨液基细胞学检测(TCT)和电子阴道镜在子宫颈病变筛查中的诊断价值。方法采用TCT对宫颈涂片进行宫颈病变筛查,对其中细胞学筛查为异常结果的进行阴道镜检查及镜下活组织病理检查。结果液基细胞学检查共检出阳性或可疑阳性涂片195例,占12.3%,其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)70例(占4.4%),低度鳞状上皮内低度病变(LSIL)92例(占5.8%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)32例(占2.0%),鳞状细胞癌(SCC)1例(占0.1%);低度鳞状上皮内低度病变(LSIL)98例(占6.2%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)31例(占1.9%),鳞状细胞癌(SCC)1例(占0.1%)。结论 TCT技术辅助阴道镜检查可以有效提高宫颈癌前病变和癌变的检出率,对于及时发现癌前病变、防治宫颈癌具有重要意义。     

HR-HPV联合TCT检测在宫颈病变筛查中的应用

目的评价高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测联合薄层液基细胞学(TCT)检查在宫颈病变筛查中的应用效果。方法对2012年1月至2013年1月在该院活检结果大于或等于子宫颈上皮内瘤样病变1级的328例阳性患者,采用HR-HPV联合TCT检测,以阴道镜下活检的病理结果为确诊标准,比较2种方法联合检测在宫颈病变筛查中的意义。结果 328例患者中,TCT检测细胞学异常[≥无明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)]诊断阳性率为59.45%(195/328),与病理诊断结果比较,差异有统计学意义(χ2=49.96,P<0.01)。HR-HPV检测阳性率为76.83%(252/328),与病理诊断结果比较,差异无统计学意义(χ2=3.37,P>0.05)。328例患者中HR-HPV联合TCT检测结果阳性122例,阳性率为37.20%,结果阴性仅3例。2种方法联合检测阳性率与TCT单项检查比较,差异有统计学意义(χ2=32.53,P<0.05);与HR-HPV单项检测比较,差异有统计学意义(χ2=105.12,P<0.05)。结论 HR-HPV检测的准确率高于TCT检测。二者联合使用,能明显提高检出率和筛查效率。对于二者均阴性者,可以基本排除宫颈病变。二者与阴道镜下多点活检术结合可提高宫颈病变诊断的准确性。     

液基薄层细胞学检查配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值

目的 探讨液基薄层细胞学检查（TCT）联合阴道镜检查对子宫颈病变的临床诊断应用价值.方法 选取疑似为宫颈病变的患者980例,采用TCT联合阴道镜检查,其中,送检样本阳性涂片患者102例,均行阴道镜检查,于阴道镜下取组织活检.结果 980例患者的102例阳性患者中,不典型鳞状上皮细胞（ASC）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、宫颈癌前病变（HSIL）及不典型腺细胞（AGC）的检出率分别为6.1％、0.6％、2.1％和1.5％;对细胞学阳性样本进行阴道镜组织活检,两种检测结果比较：LSIL为72.4％ （21/29）,HSIL为93.8％ （15/16）.结论 TCT筛查可增加宫颈病变阳性诊断率,对于高度疑似患者配合阴道镜检查及阴道组织活检可以进一步提高诊断的准确度,以便为临床治疗提供科学的方案.     

液基薄层细胞学检测在宫颈病变诊断中的应用

目的 探讨液基薄层细胞学(TCT)检测在宫颈病变诊断中的价值.方法 对患者采用TCT技术行宫颈脱落细胞学检测,对其中的阳性病例行阴道镜下活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析.结果 TCT检测1050例患者,有宫颈病变885例(84.28%),其中良性反应性改变769例(73.24%),阳性病变116例(11.05%).对116例异常者进行阴道镜下活检与组织病理学诊断比较,符合率分别为宫颈癌(CA)100%(2/2),高度鳞状上皮内病变(HSIL)92.86%(CINⅡ9/14,CINⅢ4/14),低度鳞状上皮内病变(LSIL)88.37%(38/43),意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS) 83.93%(47/56),总符合率为86.21%.结论 TCT技术在宫颈病变诊断中,配合阴道镜检查能及时发现宫颈早期病变及癌变.     

RASSF1A,p16及Ki67在宫颈液基细胞蜡块中的表达及意义

目的 研究RAS相关领域家族基因1A (Ras-associated domain family genes 1A,RASSF1A)、p16及Ki67在宫颈病变中的表达情况,结合组织学诊断结果,探讨RASSF1A、p16及Ki67的表达水平与宫颈病变发展的关系.方法 应用免疫组化法检测RASSF1A、p16及Ki67在139例宫颈液基细胞蜡块中的表达,包括20例未见上皮内病变或恶性细胞(NILM)、49例非典型鳞状细胞-不能明确意义(ASCUS)、32例低度鳞状上皮内病变(LSIL)、12例非典型鳞状细胞-不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)和26例高度鳞状上皮内病变(HSIL).结果 与NILM组及ASCUS/LSIL组比较,ASC-H/HSIL组p16、Ki67的表达显著增高,RASSF1A的表达显著降低.宫颈病变级别与p16、Ki67的阳性率呈正相关.结论 p16、Ki67的高表达及RASSF1A的低表达可用于HSIL及以上病变的诊断及鉴别诊断,RASSF1A的表达缺失可能成为宫颈癌变的辅助监测指标.     

液基薄层细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用

目的对液基薄层细胞检测系统Thinprep Cytology Test(TCT)及The Bethesa System(TBS)细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价。方法采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为阳性病例,病例均在阴道镜下行活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果对400例行TCT及阴道镜下活检与组织病理学诊断:鳞状细胞癌(SCC)100%(22/22);高度病变89.00%(27/30);低度病变83.95%(68/81)。结论TCT技术应用于宫颈细胞涂片筛查,与传统的巴氏涂片相比明显提高了涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率。TBS报告方式内容直观、易懂、具体、客观,TCT检查异常的病例配合阴道镜病理检查进行诊断,能及早发现宫颈早期病变,尽可能防治宫颈癌发生。     

液基细胞学涂片联合HR-HPV检测在诊断宫颈病变中的价值

目的探讨液基细胞学涂片(TCT)联合高危型乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在诊断宫颈病变中的价值。方法对益阳市中心医院门诊382例TCT检查异常(TBS系统诊断≥ASC-US)的患者,同时行高危型HPV检测,配合阴道镜下活检,以病理学标准对结果进行分析。结果 382例TCT异常者与病理符合率为LSIL 76.9%、HSIL 91%、SCC 100%,各类病理学诊断结果的HR-HPV阳性率分别为宫颈炎17.4%、CINⅠ77.5%、CINⅡ91.8%、CINⅢ91.7%、SCC100%。TCT异常者HR-HPV阳性率分别为ASCUS 34.8%、LSIL 80%、HSIL 92.5%、SCC 100%。结论液基细胞学涂片检查联合HR-HPV检测,是对宫颈病变先进的筛查方法,两者结合可提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率。     

TCT联合阴道镜检查对宫颈疾病早期筛查的临床应用

目的探讨TCT(液基细胞学)联合阴道镜检查在宫颈疾病早期筛查中的临床应用。方法2007年5月至2008年7月安徽淮南市朝阳医院对妇科门诊526例宫颈病变患者进行TCT以及阴道镜检查,采用TBS分级诊断系统,对TCT细胞学阳性者于阴道镜下取多点活组织病理细胞学检查。结果在526例TCT中,TCT检查异常者95例,占18.06%(95/526);未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)67例,占12.47%(67/526);低度鳞状上皮内病变(LSIL)21例,占3.99%(21/526);高度鳞状上皮(HSIL)内病变5例,占0.95%(5/526);鳞癌(SCC)2例,占0.38%(2/526)。经阴道镜下多点活检病理组织学检查,诊断为炎症59例,占异常细胞学62.11%(59/95);CINⅠ26例,占27.37%(26/95);宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ和Ⅲ8例,占8.42%(8/95);SCC 2例,占2.11%(2/95)。细胞学检查提示AS- CUS的67例患者中、经阴道镜下活检病理诊断为:CINⅠ为6例;CINⅡ为5例;CINⅢ为1例。细胞学与阴道镜下定位活检符合率为:LSIL为80.77%(21/26);HSIL为71.43%(5/7);SCC为100%(2/2)。结论TCT技术能明显提高异常细胞的检出率,因取材方便及无创,可作为宫颈癌前病变的常规筛查;阴道镜可确定宫颈病变的部位,提高宫颈活检的阳性率。故TCT配合阴道镜检查能显著提高宫颈病变的阳性检出率,可作为宫颈癌及、宫颈上皮内瘤样病变的筛查的可靠早期诊断方法,具有重要临床应用价值。     

TCT与HR-HPV联合检测对宫颈癌筛查的意义

目的 探讨液基薄层细胞学技术(TCT)与高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)联合检测对筛查宫颈癌和宫颈早期病变的临床意义.方法 宫颈癌普查的体检者520例,采用TCT和HR-HPV分型检测,后者用导流杂交基因芯片技术(HybriMax).分析联合检测对宫颈早期病变筛查的价值.结果 TCT检测中有148例出现细胞学异常,检出率28.5％(148/520);其中,非典型鳞状细胞癌(ASC)105例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)32例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)10例,宫颈鳞状细胞癌(SCC)1例.HR-HPV阳性率39.8％(207/520).TCT阳性结果病例中,HR-HPV的阳性率分别为ASC 77.1％(81/105),LSIL 84.4％(27/32),HSIL 90.0％(9/10),SCC 100.0％(1/1).HR-HPV的阳性率随着宫颈病变级别增高而增高.结论 HR-HPV阳性率与细胞学分级密切相关;HR-HPV检测能降低TCT检测的假阴性率,两者联合检测对宫颈癌和宫颈病变的早期诊断有重要意义.     

子宫颈4672例液基细胞学检查结果临床分析

目的:探讨宫颈液基细胞学(TCT)在宫颈病变筛查中的临床价值。方法:对4672例妇女进行TCT检查,细胞学检查阳性患者进行阴道镜下病理组织学检查,以病理组织学诊断为金标准,对结果进行比较分析。结果:4672例TCT检查结果有182例细胞学阳性,检出率3.9%。其中ASC-US有113例;ASC-H有7例;LSIL有43例;HSIL14例;SCC5例。TCT阳性患者经组织学诊断为CIN I级及以上113例,宫颈液基细胞学检查结果与组织病理结果符合率为62.09%;其中LSIL与CINⅠ级符合率(36/43)83.7%,HSIL与CINⅡ/Ⅲ级符合率(11/14)78.6%,SCC符合率(4/5)80%。结论:宫颈液基细胞学检查方便、快捷、准确,值得在宫颈病变筛查中推广应用,结合阴道镜下病理组织学检查可以明显提高宫颈病变筛查的准确率。     

HPV、TCT筛查结合阴道镜下定位活检对筛查宫颈癌及癌前病变的作用分析

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)、液基细胞学(TCT)检测结合阴道镜下定位活检筛查宫颈癌及癌前病变的应用价值。方法入选我院妇科门诊2016年1~10月收治的女性患者500例,均行HR-HPV、TCT检测;对HR-HPV阳性、TCT≥ASCUS及高度怀疑宫颈病变的患者在阴道镜检查下行肉眼醋酸(VIA)和卢戈氏碘液(VILI)检查,并予以定位活检。结果本研究病理结果显示CINⅡ阴性者215例,CINⅡ阳性者83例,HR-HPV检出率71.8%,TCT阳性率82.6%,VIA阳性率63.1%,VILI阳性率53.4%,各种筛查方式相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);HR-HPV诊断宫颈高度病变的敏感度、特异度、阳性比值、准确诊断指数及Kappa值分别是89.0%、34.9%、1.38、0.240和0.161;TCT分别是92.8%、21.5%、1.19、0.150和0.089;VIA分别是86.1%、45.9%、1.60、0.320和0.228;VILI分别是86.9%、59.5%、2.15、0.464和0.361。结论 TCT检查是临床诊断宫颈病变较为准确、简便的细胞学检测,同时结合HR-HPV检测是筛查宫颈癌前病变的最佳方案;但必要时还需结合VIA、VILI阴道镜下定位活检检测,避免漏诊。     

TCT、HR-HPV检测在某地区CIN筛查中的应用价值

目的探讨薄层液基细胞学(TCT)、高危型人乳头瘤状病毒(HR-HPV)检测在CIN(CIN)筛查中的应用价值。方法对妇科门诊患者行TCT检测,TCT异常者行HR-HPV检测及阴道镜下宫颈组织活检或宫颈管搔刮,分析两种检查诊断CIN的符合率。结果 1TCT异常者302例,其中ASC-US 178例,ASC-H10例,LSIL 74例,HSIL 40例。2TCT异常者CINI、CINII、CINIII检出率分别为29.13%、14.57%、7.28%。TCT与病理组织学检查符合率分别为:ASC-US 30.34%,ASC-H 60.00%,LSIL 81.08%,HSIL 95.00%。3HR-HPV阳性者190例,CINI、CINII、CINIII HR-HPV阳性率分别为77.3%、95.5%、100%。HR-HPV与病理组织学检查符合率为71.6%。结论①随着TCT细胞学病变程度的增加,CIN的检出率越高,且在宫颈早期癌前病变(CINI、CINII)中的检出率较高。②HR-HPV感染与CIN发生密切相关,但HR-HPV定性检测不能预测CIN的级别。     

液基细胞学与阴道镜检查在宫颈病变诊断中的相互作用

目的评价液基细胞学(TCT)与阴道镜检查在宫颈病变诊断中的相互作用.方法对2004年6月至2005年12月在我院妇科检查的2061例患者行液基细胞学筛查,对其中356例细胞学检查提示阳性的患者行阴道镜及镜下活检、组织学病理检查以及高危型HPV检测.结果共检出阳性涂片356例,占17.37%,其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)178例,占8.63%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)148例,占7.18%,高度鳞状上皮细胞内病变(HSIL)29例,占1.43%,鳞状上皮细胞癌1例,占0.04%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮细胞内病变(HSIL)、鳞状上皮细胞癌(SCC)与阴道镜下活检病理诊断符合率分别为56.67%、82.76%、100%.高危型HPVDNA阳性率随着CIN级别的增高HPV阳性检出率随之增大.结论采用液基细胞学筛查,可早期发现宫颈病变,细胞学阳性应行高危型HPVDNA检测及阴道镜下活检病理组织学检查,能进一步明确诊断,及早治疗.     

液基薄层细胞学和组织病理学诊断宫颈病变的对照研究

目的探讨液基薄层细胞学(Thin-Prep-liquid-based cytology test,TCT)筛查宫颈病变的准确性。方法对511例TCT检查标本采用TBS(the bethesda system)诊断系统进行诊断,并对所有病人进行阴道镜下宫颈活检,分析TCT检查结果与病理活检的符合率。结果TCT LSIL以上阳性率为74.36%(380/511),活检阳性率为61.64%(315/511),两者比较有显著性差异(P<0.05)。TCT筛查中LSIL及炎症与宫颈活检的诊断符合率为65.14%(114/175);HSIL及癌变与宫颈活检的诊断符合率为66.67%(146/219),两者比较无显著性差异(P>0.05)。结论TCT是筛查宫颈病变较准确的首选方法,值得推广。     

HPV E6/E7 mRNA检测对中老年妇女宫颈癌早期诊断的意义

目的评估人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测对中老年妇女宫颈癌早期诊断的价值。方法高危型HPV(HR-HPV)DNA联合筛查和选择行液基细胞学技术(TCT)的中老年妇女300例,任一结果阳性均行HPV E6/E7 mRNA检测及阴道镜活检。以病理诊断为金标准,与TCT及HR-HPV DNA比较,分析HPV E6/E7 mRNA检测诊断病理分级HSIL以上(HSIL+)的价值,并比较不同病理分级患者的HPV E6/E7 mRNA表达量。结果 TCT诊断HSIL+的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均低于HPV E6/E7 mRNA,差异均有统计学意义(均P <0.05)。HR-HPV DNA诊断HSIL+的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值与HPV E6/E7 mRNA比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05);而特异度明显低于HPV E6/E7 mRNA,差异有统计学意义(P <0.01)。3种检测方法中HPV E6/E7 mRNA的特异度最高。不同病理分级患者HPV E6/E7 mRNA表达量差异有统计学意义(P <0.01);病理分级与HPV E6/E7mRNA表达量呈正相关(r=0.401,P <0.01)。结论 HPV E6/E7 mRNA检测对中老年妇女宫颈癌的筛查及预测HSIL+的风险有重要的临床参考价值。     

宫颈癌前病变和早期宫颈浸润癌的监测

目的 探讨官颈癌及癌前病变筛查的可行性.方法 行程控超薄细胞检测系统(TCT)检查5545例,对其中307例阳性和219例阴性但临床可疑宫颈病变共计526例进一步行阴道镜及镜下取活检病理检查,以病理组织学为金标准,对结果进行分析.结果 单因素Logistic回归分析与宫颈上皮内瘤变(CIN)相关的危险因素为宫颈HPV感染、性活动开始年龄、性伴数、性生活防护、STD病史、年龄及流产次数(P<0.05).TCT和阴道镜与病理诊断的符合率分别为49.4%和83.8%;TCT对低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)及鳞癌(CC)的漏诊率分别为63.63%、74.44%、100%,阴道镜对LSIL、HSIL.及CC的漏诊率分别为33.37%、12.22%、0.TCT、阴道镜、TCT联合阴道镜诊断GIN以上的灵敏度分别为61.2%、84.6%、94.5%,特异性分别为85.4%、88.2%、90.8%.结论 (1)女性CIN和宫颈癌的发生与宫颈人乳头腺病毒(HPV)感染、性行为以及各种下生殖道感染等因素相关.(2)液基细胞学可用于宫颈病变的初筛,TCT检查联合阴道镜下活组织检查,可提高宫颈病变的检出率及准确率,两者联合能满足早期子宫颈癌及癌前病变筛查的需要.     

液基薄层细胞检测诊断宫颈病变的临床研究

目的 探讨液基薄层细胞检测(TCT)在筛查和诊断宫颈疾病方面的价值.方法 对330例患者同时行巴氏涂片法与TCT法宫颈细胞学检测,对81例细胞学检测阳性(ASCUS/ASGUS及以上)者进一步行阴道镜下官颈活组织检查,观察比较其检测阳性率及准确度.结果 TCT法对异常细胞的阳性检出率明显高于巴氏涂片法(23.94%vs 16.06%,P<0.05),对重度细胞病变(LSIL及以上)的检出率提高42.92%.以阴道镜下宫颈活检为金标准,TCT法的阳性符合率显著高于巴氏涂片法(67.09%vs 45.28%,P<0.05 o结论与巴氏涂片法相比,应用TCT法筛查宫颈病变具有更高的敏感性TCT联合阴道镜下活检能提高宫颈癌前病变的诊断准确率.     

新柏氏液基细胞学检测(Thinprep cytologic test)在宫颈癌筛查中的重要作用

目的:TCT新柏氏液基细胞学检测(Thinprep cytologic test)的简称。TBS细胞学分类法(Bethesdas)的简称。TCT及TBS在宫颈癌筛查中的重要作用。方法:对我院326例门诊患者进行TCT检查,采用TBS分类法,其中42例鳞状上皮病变者进行阴道镜下宫颈多点活组织检查。病理学结果作为诊断对照。结果:58例为宫颈上皮异常者,发生率为17.79%。其中16例为诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US);28例为低度鳞状上皮内瘤变(LSIL);13例为高度鳞状上皮内瘤变(HSIL);1例为鳞状细胞癌。对42例鳞状上皮病变者进行阴道镜下宫颈多点活组织检查。TCT检测出鳞状细胞内病变(SIL、SCC)共42例,病理学检测鳞状细胞内病变36例,两者诊断的符合率为85.71%。结论:TCT技术应用于宫颈癌筛查能明显提高宫颈异常细胞检出率。