“少阳主骨”理论指代模糊的原因浅析

"肾主骨"理论内涵颇为明确,而"少阳主骨"理论指代较模糊,分析其原因有:《内经》未作充分阐释、经典原文存在争议、临床适应证不明确以及后世医家理论阐释不统一。"肾主骨"理论偏重于骨的生发角度而言,指代较为清晰单一,而"少阳主骨"立论时偏重于骨的使用角度,包含了肝血、肾精、气血、经络以及筋骨协调配合等概念,是一个多元化的、宽泛的理论范畴,较难直接阐明,因此,"少阳主骨"理论指代模糊似乎是前人有意为之。     

从“少阳主骨”解析痹证发病机制

痹证病机为经络阻滞,气血运行不畅。"少阳为枢",关系胆及三焦。十一脏取决于胆,胆气疏泄功能正常,肝气条达,脾胃气机通畅,三焦流畅,枢机通利,升降自如,气血功能正常。气机阻滞为"少阳主骨"致痹病机关键,气血功能失调为"少阳主骨"致痹病理基础。"少阳主骨"包括硬骨、软骨、关节、肌腱、关节囊、骨髓、脑髓、脊髓、骨膜、脑膜、椎间盘、半月板及经脉之"支"类等。临床实践证明,可以应用"少阳主骨"理论治疗痹证。     

从“肾主骨”与“少阳主骨”的关系谈骨之体用

通过分析“肾主骨”与“少阳主骨”的本质及其生理与病理,探讨两者间的区别与联系,并分析两者与肝之间的关系,以明确“肾主骨”与“少阳主骨”各自在骨之体用中发挥的作用,为临床实际应用提供理论依据。     

基于“少阳主骨”理论从少阳防治儿童矮身材刍议

[目的]探究从少阳防治儿童矮身材的思路和方法,为防治儿童矮身材提供新思路。[方法]通过对“少阳主骨”理论内涵的具体分析,结合现代实验研究结果的支持,联系小儿“体禀少阳”的生理特性,逐步推断出少阳生发之气与小儿生长发育的密切关系,特别是对儿童骨骼生长具有重要促进作用,基于此提出从调护少阳的角度防治儿童矮身材的设想,并阐述了具体思路和防治方法,最后附上验案一则以供参考。[结果]“少阳主骨”理论不仅指主骨之病,亦指主生骨,少阳生发之气充注于骨,可促进骨骼的生长,因此通过养护少阳,可促进小儿生长发育,防治儿童矮身材。具体方法包括调护小儿饮食、睡眠、运动、情志等生活方式以固护少阳、生发少阳、鼓舞少阳和舒利少阳,治疗可以柴胡类方为基础方化裁内服或进行相关穴位推拿按摩以调理少阳。所举验案为一脾失健运、少阳生发不利所致的身材偏矮儿童,通过中药及推拿培护元气、生发少阳,并结合运动调理,取得了满意的身高增长效果。[结论]“少阳主骨”理论丰富了中医论治儿童矮身材的理论内容,为临床上儿童矮身材的防治提供了新思路,具有重要指导意义。     

基于“少阳主骨”理论探讨儿童骨肿瘤发病特点

中医理论认为，小儿少阳体质影响病邪从化，而“少阳主骨所生病”高度概括了骨病的病机，儿童骨肿瘤在多方面呈现出典型的少阳病机特点。因此，本文基于“少阳主骨”理论，结合少阳为枢、少阳经脉循行、胆气性刚、少阳之气本火标阳等理论，关联对应儿童骨肿瘤在关节、骨髓、软组织高发或起病广泛的现象，解释少阳经影响骨质强度、寒热辨证、骨肿瘤病理类型及转移的相关病理机制，初步阐发了少阳经对于儿童骨肿瘤发病的指导意义。     

“肾主骨”与“少阳主骨”关系探讨

探讨"肾主骨"与"少阳主骨"的关系,该文对"肾主骨""少阳主骨"的内涵、区别及两者的相互联系,这三方面对"肾主骨"和"少阳主骨"进行阐述二者的关系,希望能为临床提高可靠依据。便于明确少阳主骨和肾主骨在各骨之间所产生的作用,利于为临床应用提供可靠依据。     

从“少阳主骨”、“髓虚应胆”论肝肾相关

肾主骨生髓是中医理论基本观点,并广泛指导临床治疗。而古代文献还认为肝胆系统与骨、髓也有密切关系。通过梳理古代“少阳主骨”、“髓虚应胆”的相关文献,指出其理论并不从属于传统肝肾关系,因此可以丰富肝肾相关的内涵,也在临床上增强了对骨关节疑难疾病的指导意义,值得深入研究。     

“少阳主骨”学说的架构与验证

目的：验证《黄帝内经》中提出的＂少阳主骨＂学说的科学性和适用性。方法：通过前期文献发掘中发现的《黄帝内经》中有关＂少阳主骨＂的记载,来架构＂少阳主骨＂的理论原型,以各个分支课题为依托,从不同的侧面,不同的阶段,探索其相关的生理、病理原型以及相应的预防和治疗干预措施来对该学说进行验证。结果：前期研究发现《黄帝内经》中所论＂骨繇＂与骨质疏松症正好对应,骨组织HE切片可见电针胆经组骨微结构较其他组明显改善。骨形成指标显示电针胆经组大鼠骨重建的成骨活动较其他组更活跃,差异有统计学意义（P〈0.05）;骨吸收指标亦提示非经穴组、模型组较其他组破骨活动强烈,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：电针足少阳经穴确有抗骨质疏松效应,为＂少阳主骨＂学说提供了实验支持,也为该学说的进一步研究奠定了基础。从已经得到的部分理论和实验结果该学说的科学性和适用性。     

愈骨灵软膏的制备工艺及药理研究

骨折、软组织损伤是临床骨科中常见病多发病，其主要表现为局部红肿，疼痛，骨折难以愈合。祖国医学认为肾主骨、肝主筋。骨痂的生新与气血、肝肾有着密切的联系，中医治疗一直采用活血化瘀，补肝肾、强筋骨的治疗原则，愈骨灵软膏具有活血化瘀、止痛、续筋接骨的功效，配合小夹板，治疗四肢不同部位的骨折，临床愈合时间较对照标准提前1周～4周，经统计学处理（P〈0．01），差异有高度显著性，治疗率100％。     

跟骨测量及其临床意义

观察无疾病的成人新鲜尸体跟骨的形态特征，目测测量跟骨的长、宽、高，CR—X线测量跟骨Bohler’s角、跟骨轴位角、骨小梁分布及其周围结构。为跟骨骨折的治疗提供外科解剖与形态学依据。结果：跟骨的外科解剖与形态结构较复杂。骨皮质薄是其特点，跟骨前部跟骨沟下方骨小梁稀疏，后部内侧骨小梁密集；正常跟骨长、宽、高等测量值左右两侧无明显差异。而不同性别间除跟骨轴位角外。其他各项指标均有显著差异。提示：跟骨外科解剖与形态学上存在力学薄弱点，正常跟骨高／长〉1／2，跟结节（Bohler’s）角的改变和跟骨宽度（跟骨轴位角）的增加是判断跟骨骨折严重性的参照指标，临床可参照本测量结果，以恢复跟骨的长、宽、高等形态结构。     

从少阳主枢理论探讨痴呆

基于对"少阳主枢"内涵的深刻理解,探讨少阳主枢在痴呆发病中的整体作用,提出"少阳枢机不利导致痴呆"的理论,为痴呆的治疗提供辨治思路。结合相关文献,探析少阳胆、三焦与痴呆的关系。基于中医整体观念的指导下,"少阳枢机不利"完善了痴呆的病机,将人体脏腑阴阳、经络表里通过少阳联系起来,同时也为我们延缓人体衰老及防治老年病的发生发展提供靶向。少阳与痴呆的发生发展密切相关,主张从和解少阳角度防治痴呆。     

从少阳枢机浅析小柴胡汤在三阳病中的应用

《灵枢·根结篇》曰:“少阳根于窍阴,结于窗笼,窗笼者耳中也。枢折则骨摇而不安于地,故骨摇取之少阳。”杨上善注解本言:“枢主转动,胆足少阳脉主筋,纲围诸骨。令其转动,故为枢也。”是以“开阖枢”说明三阴三阳经络的病理现象。六经以《内经》理论为基础,与脏腑、经络关系密切,用“开阖枢”原理可以从本质解释三阴三阳经的发病、传变和转归。     

从少阳枢机浅析小柴胡汤在三阳病中的应用

<灵枢·根结篇>曰:"少阳根于窍阴,结于窗笼,窗笼者耳中也.枢折则骨摇而不安于地,故骨摇取之少阳."杨上善注解本言:"枢主转动,胆足少阳脉主筋,纲围诸骨.令其转动,故为枢也."是以"开阖枢"说明三阴三阳经络的病理现象.六经以<内经>理论为基础,与脏腑、经络关系密切,用"开阖枢"原理可以从本质解释三阴三阳经的发病、传变和转归.     

基于“筋柔骨正”理论探讨补肾活血法治疗膝骨关节炎*

膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是以软骨退变和破坏以及软骨下骨改变为主要病变的慢性退行性疾病，其发病机理复杂尚不明确。KOA主要病位在筋，日久及骨，二者相互影响，造成筋骨失衡，即“筋不柔骨不正”。“筋柔骨正”理论阐述了筋与骨之间协同并用，维持膝关节功能。“肝主筋”“肾主骨”提示了筋、骨与肝肾的密切联系。基于“筋柔骨正”理论，论述KOA的基本病机为肝肾亏虚，瘀血阻滞，病性为本虚标实，探讨KOA发病与"筋柔骨正"理论的相关性，进一步总结补肾活血中药可抑制软骨细胞凋亡和细胞外基质的降解，促进软骨细胞增殖和间充质干细胞成软骨分化和归巢，改善膝周血供情况，以期为临床防治KOA提供新思路。     

外泌体在骨代谢及骨、关节疾病诊治中的研究进展

本文就外泌体构成、分泌及摄取相关理论,外泌体在骨代谢的调控、骨与关节疾病的发病机制及诊疗方面的相关作用,以及在再生医学领域中的应用进展进行重点介绍,以进一步发掘外泌体潜在的研究及应用空间。     

骨代谢相关因子参与动脉粥样硬化的研究进展

随着我国人民生活质量的提高，人口老龄化趋势逐渐加重。心脑血管疾病及骨质疏松是老年人常见的内科疾病，动脉粥样硬化是心脑血管疾病的病理学基础。越来越多的研究显示，骨质疏松与心脑血管疾病之间存在密切联系，新的骨代谢相关因子也用于研究与动脉粥样硬化的关系，如骨保护素、骨硬化蛋白、脂联素、骨形态发生蛋白等。本文通过分析整理骨代谢相关因子参与动脉粥样硬化的过程，以期为临床治疗动脉粥样硬化性疾病提供新的方向。     

浅析调肝论治冠心病的生理病理基础

冠心病与肝心两脏密切相关。两脏以经络联后、五行属性为联系基础，生理功能上共司气血，同调情志。病理上情志失调为重要病因，肝郁血瘀为重要病机，肝机不利为病变之源，气血不和为病变根本。调肝论治冠心病既具有扎实的理论基础，又具有较好的临床疗效，并具有现代医学内涵为依据。     

中医类证辨识 第九讲 骨、关节疾病证候辨识

概述骨、关节疾病之发生与外邪侵袭和正气虚弱有关。若身体素虚或跌打损伤,卫外不固,风寒湿热之邪乘虚窜入,留滞筋骨,以致经络不通,气血凝滞而发为肿胀、疼痛诸症。肝主筋,肾主骨,筋骨病久势必伤及肝肾;而肝肾亏损又使筋骨失养,以致病情更趋严重,或为关节僵硬变形,或为肢体痿软失用。一般来说,骨、关节疾病在发作阶段或病程的早、中期,大多表现为实证,如风湿热痹、血瘀化热、热毒壅滞或风寒湿痹、寒痰凝滞或痰瘀痹阻、气血阻滞等证型;若病程迁延日久,正气伤损,则     

少阳主骨方介导p19Arf-p53-p21Cip1信号通路调控食蟹猴关节软骨退变的机制

目的根据“少阳主骨”理论,研究少阳主骨方介导p19Arf-p53-p21Cip1信号通路调控关节软骨退变的机制。方法通过X线 选取13只膝关节退变的老年食蟹猴,随机选取1只进行病理学观察,其余食蟹猴随机分为少阳主骨方组、氨糖美辛组、生理盐水 组,每组4只,连续灌胃8周后处死所有食蟹猴,取关节软骨进行病理学观察,RT-qPCR、Western blot检测关节软骨中p19Arf、p53、 p21Cip1基因与蛋白的表达。结果老年食蟹猴KOA模型关节软骨符合KOA病理变化,3 组食蟹猴Mankin 评分少阳主骨方组 7.38±0.52 分、氨糖美辛组7.88±0.83 分、生理盐水组8.38±0.74 分,少阳主骨方组与生理盐水组间具有统计学差异（P<0.05）; p19Arf、p53、p21Cip1基因与蛋白的表达少阳主骨方组<氨糖美辛组><生理盐水组,具有统计学差异（p><0.05）。结论少阳主骨方可 以延缓关节软骨退变,调控p19arf-p53-p21cip1表达。="">     

从《内经》看经络理论的形成与完善过程

最原始的经络说，是根据针灸医疗实践创建的向心走行说。在《黄帝内经》成书时代，是中医学理论的奠基时期。针灸经络理论，随着中医脏象气血理论、病因病机理论、诊断治疗理论的不断发展，以及医学技术与方法的提高，逐渐由向心走行说向全身脏腑、肢体气血循环说过渡，最终形成了中医所特有的经络理论。