腹腔镜治疗盆腔节育环异位16例临床分析

妇科腹腔镜成为目前较为成熟的手术之一,也为广大患者所接受。我院2000年10月-2006年10月应用电视腹腔镜进行异位节育环取出16例,现报告如下。     

宫腔镜联合腹腔镜诊治盆腔节育器异位14例

宫内节育器（intrauterine device,IUD）是我国育龄妇女的主要避孕措施,具有安全、有效、简便、经济、可逆的优点,但存在一定的并发症。节育器异位是IUD的常见并发症之一,     

腹腔镜治疗异位妊娠58例临床分析

目的：总结腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效和体会。方法：对本院2005-01～2008-12腹腔镜手术治疗异位妊娠患者58例的临床资料进行回顾性分析。结果：手术成功率100%。平均手术时间（20～40）min。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠具有安全、快速、痛苦小、疗效好的特点。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠98例分析

由于诊断技术的提高及腹腔镜技术在妇科的展开，使异位妊娠得到了早期诊断及治疗。现将我院2000-01～2003-01腹腔镜手术治疗异位妊娠的情况总结如下。     

应用腹腔镜技术治疗异位妊娠63例分析

目的 :探讨应用腹腔镜技术治疗异位妊娠的临床效果。方法 :对 6 3例异位妊娠行腹腔镜手术治疗。结果 :6 3例异位妊娠均在腹腔镜下顺利完成 ,手术成功率 10 0 0 %。手术时间 (4 5 35± 6 2 5 )min,术后胃肠功能恢复时间(9 8± 1 6 )h ,住院天数 (4 8± 1 1)d。结论 :应用腹腔镜技术治疗异位妊娠具有手术时间短、损伤小、术后恢复快、住院时间短等优点 ,值得推广应用。     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿56例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床应用价值。方法:回顾性分析了56例卵巢子宫内膜异位囊肿在电视腹腔镜下手术的方式及效果。结果:56例卵巢子宫内膜异位囊肿全部通过腹腔镜手术完成,其中单侧44例,双侧11例。术中同时电凝、烧灼腹膜等处的异位病灶,分离粘连,行通液术8例。手术时间25～90 min,平均49 min。术中出血5～100 mL,平均36.3 mL。均无严重并发症发生。24例痛经者中有14例症状消失,4例明显缓解,总有效率75%。未生育者中有5例妊娠,妊娠率40%。结论:腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿安全、疗效好、恢复快,术后联合用药,复发率低。对合并不孕者,可同时治疗,提高妊娠率。     

应用腹腔镜技术治疗异位妊娠148例临床体会

据统计,异位妊娠与正常妊娠之比为1:50～300[1].随着腹腔镜手术在妇产科领域的广泛应用,腹腔镜技术治疗异位妊娠正逐渐取代传统的开腹手术,我院应用腹腔镜技术对148例异位妊娠患者行手术治疗,成功率100%.现报告如下.     

异位胆囊腹腔镜切除11例

自 1991年 12月开展Ｌ Ｃ到 2 0 0 0年 12月已行腹腔镜胆囊切除术 72 4 8例 ,发现异位胆囊 11例 ,占同期Ｌ Ｃ的0 .15 % ,均行Ｌ Ｃ完成胆囊切除 ,虽操作遇到困难 ,但经过顺利。1　临床资料和方法1.1　一般资料　 11例中 ,男 3例 ,女 8例 ;年龄 2 6～ 6 4岁 ;全内脏反位 1例 ,右肝发育异常胆囊位于右后位 1例 ,胆囊横跨肝方叶、左外叶脏面 4例 ,胆囊位于左外叶下面 5例11例均为结石性胆囊炎患者 ,拟行Ｌ Ｃ入院 ,除全内脏反位术前明确异位胆囊外 ,其余均在术中发现异位胆囊。1.2　方法　造气腹及置镜同正常Ｌ Ｃ ,肋缘下Ｔｒｏｃａｒ穿刺孔…     

腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠32例

对于异位妊娠伴有低血容量性休克者,因其血流动力学不稳定,能否做腹腔镜手术存在争议。2002年以来,我们应用腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠32例,疗效满意。     

特殊类型异位妊娠腹腔镜手术的临床分析

目的:探讨腹腔镜在特殊类型异位妊娠治疗中的临床价值。方法:对319例腹腔镜下不同类型异位妊娠(其中特殊类型33例)手术治疗的病人进行回顾性分析。结果:319例异位妊娠患者,317例康复出院,2例术后出现持续性异位妊娠,成功率为99.37%。33例特殊类型异位妊娠均在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹,结论:在设备完善、技术熟练和准备充分的基础上,可对各种特殊类型异位妊娠试行腹腔镜手术。     

腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的临床疗效.方法 回顾性分析2005年1月-2012年6月解放军总医院收治的48例异位妊娠失血性休克患者的临床资料,其中腹腔镜手术25例、开腹手术23例,对比两组术前、术中与术后的相关情况.结果 腹腔镜组和开腹组术前腹腔积血分别为2465.2±712.6ml和2716.7±954.9ml,腹腔镜组和开腹组术后HCG恢复时间为6.8±2.3d和7.2±2.8d,两组相比差异无统计学意义;腹腔镜组手术时间、术后排气及住院时间(分别为53.1±36.3min、1.2±0.4d、2.8±1.4d)明显短于开腹组(分别为127.0±21.4min、2.3±0.6d、4.6±2.2d),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠创伤小、手术时间短、术后恢复快,是一种值得推广的术式.     

异位妊娠腹腔镜术后持续性异位妊娠1例

患者,33岁,孕1产0,因“停经46 d,阴道不规则流血伴右下腹痛1 d”,于2006-01-14入院。患者停经38 d化验尿HCG弱阳性,血HCG 102 U/L,入院前1天复查血HCG327 U/L,B超示:宫后方积液(8 mm);右侧卵巢小囊肿(28 mm×32 mm)。入院第2天复查血HCG 2 168.32 U/L,B超示:宫后方积液稍增多(10 mm),妇查:宫颈举痛阳性,右附件增粗,压痛明显,后穹窿穿刺抽出不凝血2 m l。初步诊断:异位诊断,于次日行腹腔镜下探查术。术中见盆腹腔积血约300 m l,子宫大小形态正常,右输卵管壶腹增粗约2 cm×1 cm,紫蓝色,右卵巢增大,见一约3 cm×2 cm大小囊肿,术中诊断:右输卵管壶腹部妊娠;右卵巢囊肿。行腹腔镜下右输卵管妊娠开窗取胚术+右卵巢囊肿剥除术。术后病检报:送检血块组织中未见绒毛;(右)卵巢黄体囊肿。术后第3天复查HCG 1 157.44 U/L,患者无特殊不适,并于次日坚决要求出院。出院后一周复查HCG 2 354.42 U/L,考虑持续性异位妊娠,予米非司酮、甲氨蝶呤治疗,HCG曾一度降低后持续回升,最高达18 356.44 U/L,出...     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床探讨

目的：探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位囊肿(EMT)的临床效果及可行性。方法：应用腹腔镜手术对43例子宫内膜异位囊肿进行囊肿剥离，术后随访，观察疗效。结果：43例患者均在腹腔镜下完成手术，随诊33例，症状消失28例，症状减轻4例，复发1例。结论：应用腹腔镜手术治疗EMT安全有效，术后应配合药物治疗。     

节育环异位的CT分析

目的:分析节育环异位的CT表现并分析漏误诊的原因.方法 对25例节育环异位患者经手术、腹腔镜和宫腔镜证实的患者,做回顾性分析.结果 25例中有8例节育环位于腹腔、肠腔、膀胱、腹壁等部位;8例开腹手术取出节育环,手术所见与CT所见基本一致;25例中有1例为双角子宫,节育环位于子宫右角并宫腔内旋转;25例中有3例CT判断节育环宫内旋转异位并节育嵌入子宫肌层,官腔镜检查符合CT所见;25例中有10例发生宫腔内旋转异位,25例中有7例节育环位于子宫颈或阴道内.25例节育环异位有18例为T型环,5例为环型节育环,2例为三角形节育环.结论 CT可对节育环异位可做出明确诊断;能对异位节育环与周围脏器的关系做出明确定位,能为手术前的方案提供准确的依据.     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠疗效对比分析

目的试验比较并分析腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的疗效。方法选取异位妊娠80例患者,随机平均分为试验组与对照组。试验组给予腹腔镜治疗,对照组给予开腹手术治疗。比较两组患者平均手术时间、术中出血量、输卵管通畅情况及平均住院时间。结果试验组患者在平均手术时间、术中出血量、输卵管通畅情况及平均住院时间方面均优于对照组,P〈0.05,差异有统计意义。结论腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠疗效相比出血较少、创伤较小、输卵管通畅率较高,住院时间缩短,优点明显。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床对比研究

目的通过与开腹手术比较,探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床疗效。方法选择2010年1月～2012年1月64例因异位妊娠在我院进行手术治疗的患者,随机分为研究组和对照组,研究组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术,比较两组的术中术后情况。结果研究组平均手术时问、肛门排气时间、住院天数短于对照组。术中出血量和镇痛例数少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组切口甲级愈合率和月经恢复情况差异无统计学意义（P〉O．05）,工作恢复时间和性生活恢复时间研究组均短于对照组（P〈O．05或〈0．01）。住院费用研究组显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优点,但住院费用较高,临床上应根据具体情况决定是否采用腹腔镜手术治疗异估奸娠．     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床研究

目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法：选择异位妊娠120例,随机分为观察组与对照组各60例,观察组采用腹腔镜手术,对照组采用传统开腹手术,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数及术后胃肠功能恢复情况等。结果：观察组手术时间（25.4±9.1）min,术中出血量（33.7±18.6）ml,术后排气时间（37.2±12.1）h、下床时间（18.4±6.5）h、住院天数（4.3±0.5）天;对照组手术时间（64.8±22.9）min,术中出血量（126.1±62.1）ml,术后排气时间（49.0±14.5）h、下床时间（47.3±12.1）h、住院天数（7.1±0.4）天;两组比较,均差异非常显著（P〈0.01）。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠具有快速、安全、有效、恢复快等优点。     

金属节育环异位膀胱形成结石1例

1　病历简介患者 ,女 ,3 7岁。 3年前放置宫内金属节育环 ,术后 4个月受孕行人工流产 ,术中未探及金属环 ,5个月后再次受孕 ,伴有尿频 ,尿痛及排尿困难而入院。体查 :体温 3 7 8℃ ,血压 12 /8ｋＰａ ,心肺无特殊。子宫水平位 ,双侧附件正常 ,中下腹轻压痛 ,余无见异常体征。实验室检查 :尿蛋白微量 ,尿红细胞 ++,白细胞 +,脓细胞 2～ 4/Ｈｐ。Ｘ线检查及子宫输卵管碘水造影 :金属节育环位于子宫腔下方 1ｃｍ ,耻骨联合上 1ｃｍ偏右侧2 5ｃｍ ,该环被一团致密影包裹 ,边界清楚 ,光滑 ,中心密度低(附图 )。Ｘ线诊断 :宫外金属节育环 ,考虑异…