甲状腺功能亢进症误诊为黄疸性肝炎30例分析

我院1997年1月～2 0 0 2年12月共收治甲状腺功能亢进症(甲亢) 4 12例,误诊89例,误诊率2 1 6 %。其中误诊为黄疸性肝炎30例,占误诊病例的33 7% ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 　一般情况　本组30例中,男9例,女2 1例;年龄2 0～70岁,平均2 6 4岁。1 2　临床表现　乏力、厌油     

４０例胃癌误诊原因分析及对策探讨

我院在 1 987年 1月至 1 999年 1 2月共收治胃癌患者 2 4 3例 ,因各种原因误诊 4 0例 ,现就有关误诊原因分析及对策探讨如下。1　临床资料1 .1　一般资料　胃癌总病例 2 4 3例 ,年龄 2 3～ 82岁 ,平均 59 2岁。误诊病例 4 0例 ,其中男 2 4例 ,女 1 6例 ,总误诊率 1 6 4 6%。各年龄段的误诊情况见表 1。表 1　各年龄段的误诊情况年龄 (岁 )总例数误诊例数误诊率 %2 1～ 40 2 3 7 30 .4341～ 6 0 9199.96 1～ 80 12 82 418.758110 0合计 2 43 40 16 .461 .2　临床表现　上腹痛 30例 ,上腹不适 34例 ,厌食消瘦 1 0例 ,黑便 2 5例 ,贫血 1 6例 ,…     

格林—巴利综合征误诊19例分析

格林—巴利综合征早期临床表现复杂多样 ,常伴有前驱症状 ,容易误诊。 1994～ 2 0 0 0年临沂市收治的格林—巴利综合征6 3例 ,其中初诊时误诊 19例 ,误诊率为 30 .2 %。现对其误诊原因进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料本组男 11例 ,女 8例。年龄 4～ 13岁 ,平均年龄 6 .5岁 ,误诊至确诊时间为 1d以内 1例 (占 5 .3% ) ,2～ 3d15例 (占78.9% ) ,4～ 6 d3例 (占 15 .8% ) ,19例患儿最终均治愈。本组误诊为上呼吸道感染 9例 ,急性胃肠炎 5例 ,单纯末梢神经炎 3例 ,脊髓灰质炎 1例 ,颈髓肿瘤 1例。2　讨论2 .1　首发症状与分析　 1格林巴…     

尿毒症误诊51例分析

尿毒症的临床表现复杂 ,基层医院易误诊或漏诊 ,现将本院内科 1 984年以来 ,收治住院的 1 2 5例尿毒症中误诊 51例简要分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组尿毒症诊断皆符合 1 984年全国肾脏病学术会议确立标准 ,以患者首次来院考虑本病诊断列为误诊病例。本组误诊时间为 5～ 1 82 d,平均 2 2 d,误诊率为 40 .8% ( 51 /1 2 5) ,本组男 2 2例 ,女 2 9例 ,最大年龄为 6 7岁 ,最小为 2 3岁。基础疾病 :慢性肾小球肾炎 42例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,肾结核高血压病和多囊肾各 2例。1 .2　误诊情况　 1因心悸、水肿、心脏增大、心脏杂音误诊为…     

鼻咽癌12例误诊原因分析

我院 1999～ 2 0 0 2年共收治鼻咽癌 6 0例 ,其中 12例误诊 ,误诊率 2 0 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄18～ 82岁 ,平均 (4 0± 10 7)岁。1 2　临床表现　偏头痛及颈部包块 5例 ,单侧耳堵塞感、耳鸣及耳聋 3例 ,视力下降     

席汉综合征57例误诊分析

席汉综合征 (Sheehan` s syndrome)在边远少数民族地区较常见 ,而且误诊率也较高。我院 1988～ 1994年共收治席汉综合征病人 5 7例 ,门诊误诊率达 90 %以上 ,而在县乡级医院误诊率达10 0 %。为提高对本病的认识 ,做到早期诊断和治疗 ,减少误诊 ,现将误诊情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组汉族占 7例 ,余均为少数民族 ;牧民 32例 ,农民 2 2例 ,工人 3例 ;年龄 2 3～ 6 2岁 ,平均 39岁 ,其中 2 3～ 40岁 39例 ,41～ 5 5岁 14例 ,5 6～ 6 2岁 4例。病程 3个月～ 2 2年 ,平均 9年 ;胎次 :1～ 5胎 30例 ,6～ 13胎 2 7例 ,平均 6胎。…     

住院患者死亡门诊误诊及其后果

住院患者死亡门诊就诊时大多病情危重 ,门诊诊断正确与否涉及到医生能否正确的即刻处理、预后判断和决定住院 ,与安危休戚相关 ,本文就住院死亡患者门诊误诊原因及其后果进行探讨。1　对象和方法根据我院病案室年度报表的统计 ,1995～ 2 0 0 0年出院995 98例次 ,死亡 12 6 5例 ,住院病死率为 1.3%。 12 6 5例死亡病例中 ,男 887例 ,女 378例 ,男女之比为 2 .3∶ 1。年龄 :≤ 30日龄74例 (5 .8% ) ,31日龄～ 14岁 2 32例 (18.3% ) ,15～ 30岁 175例 (13.8% ) ,31～ 4 5岁 2 10例 (16 .6 % ) ,4 6～ 6 0岁 2 5 9例(2 0 .5 % ) ,6 1～ 75岁 2 2…     

儿童急性阑尾炎误诊98例分析

我们 1997～ 1999年治疗儿童急性阑尾炎 12 78例 ,其中误诊为其他疾病 98例 ,分析如下。1　临床资料本组男 5 8例 ,女 40例 ,年龄 2～ 12岁 ,误诊时间 2 4～ 144h,平均 5 3h。腹痛 93例 ,其中右下腹疼痛 5 4例 ,脐周或上腹股疼痛 2 9例 ,恶心、呕吐 89例 ,其中伴里急后重 16例 ,发热 92例 ,其中 t>38.5℃ 6 9例。误诊病例与年龄的关系见表 1。由表1可见 ,3～ 6岁组误诊率最高 ,占全部误诊率的 45 % ,其次是 6～ 9岁 ,占 36 % ,3岁以下婴幼儿及年长儿相对较少。本组均经手术切除 ,病理证实化脓性阑尾炎 5 0例 ,坏疽性阑尾炎 48例 ,单纯性阑尾…     

不典型心肌梗死误诊40例分析

急性心肌梗死 (AMI)有 30 %临床症状不典型或无症状的患者 ,容易误诊。现将我科自 1992 - 0 6～ 2 0 0 1- 12共收治的AMI36 1例 ,误诊 4 0例 ,误诊率 11.1% ,分析如下。1　临床资料本组男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 39～ 83岁 ,平均年龄 5 6 .2岁。6 0岁以上 30例 ,所有入选病例均符合 1981年 WHO公布的诊断标准 ,均查心肌酶及心电图动态观察。其中因心慌、胸闷、心律失常误诊为心绞痛心律失常 5例 ,因胸闷、气短、不能平卧误诊为急性左心衰 4例 ,因突然出现血压下降及休克症状误诊为休克 2例 ,因上腹烧灼感、恶心、呕吐误诊为胃病 12例 ,疼…     

28例绝经后妇女卵巢恶性肿瘤超声定性误诊分析

我院妇科自 1994- 0 1～ 2 0 0 0 - 12共收治经腹部 B超诊断为卵巢良性肿瘤的绝经后妇女 ,在本院手术并留有完整资料的 93例 ,其中 2 8例术后病理诊断为卵巢恶性肿瘤 ,误诊率为 30 .1%。现将误诊病例的超声表现与病理结果对照分析 ,报告如下。1　对象和方法本组年龄 44～ 73岁 ,平均年龄 5 8岁。绝经 1.5～ 2 1a,临床以腹痛、腹胀就诊 8例 ,腹部包块 10例 ,阴道少量出血 1例 ,正常体检 9例。仪器使用 EUB- 40和西门子小狮王超声诊断仪 ,探头频率 3.5～ 5 .0 MHz。检查前适当充盈膀胱 ,仰卧位 ,常规盆腔纵横及不同角度扫查 ,显示出子宫附…     

小儿伤寒99例误诊原因探讨

我院 1987年 1月～ 1999年 12月收治伤寒 2 0 2例 ,其中初诊误诊 99例 ,误诊率为 4 9% ,现分析如下。1　临床资料1 1　病例选择　本组均为伤寒杆菌培养阳性和 (或 )肥达反应阳性并效价递增 ,经抗伤寒治疗有效而确诊的住院患者。如在 2 4小时内初诊为非伤寒者定为误诊 ,本组误诊 99例 ;误诊时间 2～ 18天 ,其中 2～ 7天者 86例 ,8～ 14天 12例 ,超过 15天 1例。1 2　一般资料　 99例中 ,男 5 8例 ,女 4 1例 ;年龄 0～ 3岁 8例 ,～ 6岁 16例 ,～ 14岁 5 4例 ,>14岁 2 1例。1 3　误诊疾病　本组误诊疾病见表 1。表 1　 99例伤寒患儿初诊疾病构…     

直肠癌误诊649例分析

大肠癌在消化道肿瘤中占有重要地位 ,其中直肠癌占 6 0 %～ 75 % ,在我国其发病率与死亡率有上升的趋势。其治疗是以手术切除为主的综合治疗。影响预后的主要因素是手术时肿瘤的发展阶段。因此 ,早期发现、早期诊断和治疗是提高生存率和降低死亡率的关键[1] 。作者等总结了本院 796例资料完整的直肠癌病例 ,其中误诊 6 49例 ,误诊率 81.5 %。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 49例 ,男 2 90例 ,女 35 9例 ,年龄平均 5 4.2 (2 0～ 88)岁 ,30岁以下 78例 ,占12 %。误诊时间 1～ 30个月 ,平均 7.2个月。1.2　临床症状及病理　误诊…     

Graves病误诊86例分析

Graves病是临床常见的自身免疫性甲状腺疾病 ,其临床表现并不仅仅局限于甲状腺 ,而是表现为多器官脏器的损害 ,极易误诊。 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12我院诊治 Graves病 4 80例 ,其中初诊误诊 86例 ,误诊率 17.9%。误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 36例 ,女 5 0例。年龄 9～ 75岁 ,以 2 0～ 4 0岁居多 ,共 86例 ;15岁以下 2例 ,6 5岁以上 7例。病程 3～30个月。临床表现心慌、心悸、胸闷 5 2例 (6 0 .5 % ) ;多汗、烦躁、易怒、失眠 4 8例 (5 5 .8% ) ;消瘦、乏力 4 2例 (4 8.8% ) ;大便次数增多、腹泻 32例 (37.2 …     

青年人胃癌误诊39例分析

本院自 1986 - 10～ 2 0 0 0 - 10经胃镜诊断后病理确诊的青年人 (≤ 35岁 )胃癌 74例 ,其中 39例在外院和本院首诊时被误诊为其他疾病 ,误诊率达 5 2 .7%。为了提高青年人胃癌的早期确诊率 ,本文对青年人胃癌误诊原因分析讨论如下本组男 18例 ,女 2 1例 ,男∶女 =1∶ 1.16 ,年龄最小 18岁 ,平均 30 .5岁 ,2 6～ 35岁 2 6例 ,占 6 6 .6 %。首次就诊时首发症状 :上腹部胀痛 30例、食欲减退 15例、消瘦、乏力 9例 ,呕血、黑便 8例 ,恶心、呕吐 6例 ,贫血及低热 4例。本组院外或本院首次诊断为消化性溃疡 15例 ,慢性胃炎 8例 ,功能性消化不良 6…     

菸酸缺乏症误诊31例分析

菸酸缺乏症又称糙皮病、陪拉格 (Pellagra) ,主要由于机体菸酸及其先质色氨酸缺乏所致的以皮肤、胃肠及神经系统症状为主的慢性全身性疾病。临床少见 ,加之有多科临床表现 ,临床极易误诊。自 1991- 0 1～ 2 0 0 0 - 12本院收治菸酸缺乏症 5 8例 ,其中 31例曾在院内外误诊 ,误诊率达 5 3.4%。现将误诊情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 4例 ,女 7例。男女之比约为 3.4∶ 1。年龄 12～ 2 0岁 4例 ,2 0～ 30岁 6例 ,31～ 40岁 7例 ,41～ 5 0岁11例 ,5 1岁以上 3例。职业 :学生 3例 ,农民 2 3例 ,工人 5例。病期 :3个月～ 2 7a…     

原发性支气管癌289例误诊分析

原发性支气管癌 (肺癌 )症状体征复杂 ,临床误诊率高 ,有报告高达 80 % [1,2 ] 。我院 1994年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治肺癌 6 5 7例 ,其中 2 89例误诊 ,误诊率为 4 4%。现就误诊原因做如下分析 ,以供同道参考。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 89例中 ,男 15 9例 ,女 130例 ;年龄 2 3～ 85岁 ,平均 6 0岁。1 2　临床表现及医技检查　表现为咳嗽 184例 ,痰中带血或咯血 95例 ,头痛、头晕 5 9例 ,胸闷、气短 5 4例 ,发热 39例 ,感觉障碍 2 6例 ,多饮、多尿 17例 ,锁骨上淋巴结肿大 12例 ,偏瘫或截瘫 12例 ,杵状指 12例 ,声音变粗、“水牛…     

小儿结核性脑膜炎误诊分析及早期诊断探讨

我院 1994年 3月至 2 0 0 1年 4月共收治小儿结核性脑膜炎 (结脑 ) 2 85例 ,早期误诊 6 2例 ,误诊率2 1 7%。本文就误诊原因进行分析 ,并对小儿结脑的早期诊断进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 2例中 ,男 32例 ,女 30例 ;年龄 :1岁以内 11例 ,～ 5岁 4 0例 ,～ 12例 11例。既往有明确结核病接触史 12例 ,有结核病史 8例 ,曾接种卡介苗 31例。入院前病程 :1～ 2周 32例 ,15天以上 30例。14例曾在当地医院行非正规抗结核治疗 ,其中 5例使用过糖皮质激素。1 2　临床表现　发热 4 6例 (74 2 %) ,呕吐 4 5例(72 6 %) ,头痛 36…     

小儿气管异物误诊38例分析

我们自 1991- 0 1～ 2 0 0 0 - 12收治的小儿气管、支气管异物14 7例中 ,误诊 38例 ,误诊率为 2 5 .9% ,分析如下。1　临床资料本组中男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 8月龄～ 10岁 ,平均 2 .3岁 ,其中 3岁以内 34例 ,占 89.5 %。误诊时间 3d～ 1a,平均 17d,其中 1个月以内者 2 3例 ,占 6 0 .5 % ,多数病例因反复发作就诊 2～ 4次 ,且经过多种抗生素治疗效欠佳。异物停留在左支气管 14例 (36 .8% ) ,右支气管 19例 (5 0 .0 % ) ,总气管 3例(7.9% ) ,多发异物 2例 (5 .3% )。异物种类以植物性的 (包括多种瓜籽、花生米和豆类等 )多见 ,占 33例 (86 .…     

肺癌139例早期误诊原因及潜在危险因素

为了探讨肺癌早期误诊原因及潜在危险因素 ,为降低肺癌早期误诊率提供参考依据 ,总结我院经确诊 139例肺癌早期误诊病例 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　我院 1996 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 1住院患者经痰液、胸液细胞学及术后组织病理学确诊的原发性肺癌 5 4 7例 ,其中 139例肺癌早期 (初诊 )误诊为其它肺部疾病占 11.4 2 % (139/ 12 17)。139例中男 93例 ,女 4 6例 ,年龄最大 73岁 ,最小 2 3岁 ,平均4 8.2岁 ,吸烟时间最长 5 0 a,最短 3a,每天吸烟 2 0～ 5 0支。非吸烟组 74例 ,男 32例 (43.2 9% ) ,女 4 2例 (5 6 .8% ) ,年龄最大 75岁…     

伤寒74例误诊分析

伤寒是指由伤寒杆菌引起的急性传染病 ,其基本病理改变是小肠淋巴组织增生、坏死。近年 ,不典型伤寒病例增多 ,增加了诊断难度 ,致使部分病例延误诊治。我院于 1988年 1月～ 1999年 12月共收治伤寒 32 6例 ,其中院内外误诊 74例 ,误诊率2 2 6 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 41例 ,女 33例 ;年龄 9个月～ 74岁 ,平均 32 3岁 ,其中婴幼儿 2 4例 ,6 0岁以上老年人 17例。 74例均经细菌学和 (或 )血清学检验确诊。1 2　临床表现　本组病例均有发热 ,体温 38～ 40 5℃ ,其中驰张热 42例 ( 5 6 8% ) ,稽留热 14例 ( 18 9% …