口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)是以睡眠时反复发生呼吸暂停或低通气为特征。当呼吸暂停指数持续 1 0秒以上 ,约 7小时睡眠中呼吸暂停总次数大于 30次或每小时呼吸暂停次数即呼吸暂停指数 (apnea index AI)大于 5,老年者大于 1 0 ,即可诊断为睡眠呼吸暂停综合征。近几年 ,我院采用口腔矫治器对 2 2例不同程度的 OSAS患者进行治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :2 2例均为不同程度的 OSAS患者 ,年均 30～65岁 ,平均 49.5岁。单纯的打鼾可发生于不同年龄阶段 ,以中老年男性和肥胖女性多见。一般人群发生率…     

Snoreguard矫治器治疗阻塞性呼吸暂停综合征疗效分析

目的 :探讨 Snoreguard矫治器对阻塞性呼吸暂停综合征 ( OSAS)患者气道、睡眠结构的影响。方法 :选择 2 6岁～ 5 9岁患有 OSAS的患者 8例 ,在睡眠时分别配戴 Snoreguard矫治器 ,同时结合应用头颅侧位片、夜间多导睡眠图监测来测定分析配戴 Snoreguard矫治器的测量指标 ,进行统计分析。结果 :配戴 Snoreguard矫治器后 ,8例患者的AI值、平均呼吸暂停时间、AHI值均有显著性的降低 ( P<0 .0 1) ,Sa O2 显著增加 ( P<0 .0 1) ,HI值降低显著 ( P<0 .0 5 )。鼾声指数大幅度减轻甚至消失 ( P<0 .0 1)。配戴矫治器后下颌在水平向和垂直向的位移平均为 2 .0 3 mm和 8.74m m,IAS无显著变化 ,MAS变化明显 ( P<0 .0 5 ) ,最显著性改变的是上气道后间隙 ( SPAS) ( P<0 .0 1) ,SPL 减少 3 .64m m。结论 :Snoreguard矫治器是通过将下颌限制在一个前伸位 ,从而改变口咽部的结构影响上气道大小来达到治疗效果     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征13例临床分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种相当常见疾病,在人群中发病率为2%～10%,男性多见,OSAS在全球的高发病率以及患者夜间频繁发生低氧血症对全身各系统器官影响显著,危害极大。Thorpy MJ分析269例OSAS患者中43     

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效观察

目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的患者戴用口腔矫治器前后主观症状的改善情况。方法:选2 2例轻中度OSAS患者,男15 ,女7例,年龄36～5 6岁,均经呼吸内科确诊和耳鼻咽喉科排除手术可能,又拒绝戴用持续气道正压通气机(CPAP)者,进行戴用口腔矫治器前后主观症状分析。结果:OSAS患者戴用口腔矫治器后,能够明显改变其主观症状:鼾声、憋气、日间嗜睡有效率为81.82 %、72 .73%、77.2 7%。至于PSG(夜间多导睡眠图监测)指标变化,因为条件所限,未能检测。结论:初步结果表明,OSAS患者戴用口腔矫治器后,其主观症状明显得到改善。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊疗体会

我院经多导睡眠图 (ＰＳＧ)检查筛选确诊的１５０例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)患者 ,分析如下。１临床资料１ １病例选择 :１５０例均以睡眠打鼾伴呼吸暂停而就诊 ,男１２４例 ,女２６例 ;年龄３４～７５岁 ,平均 (５２ １６±４ ０９)岁。患者身高１４５～１８８ｃｍ ,体重４０～１１０ｋｇ。均因打鼾或晨起后感咽干、头昏、白天嗜睡 ,疑有睡眠呼吸暂停而来睡眠实验室做睡眠检查而确诊。受试者中有肥胖１０８例 ,高血压病８４例 ,冠心病５４例 ,糖尿病３６例。１ ２检查方法 :患者均在睡眠实验室进行７小时夜间ＰＳＧ检查 ,采用…     

可调式口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的临床研究

目的对可调式口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的疗效进行观察.方法对1 8例确诊阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的患者佩戴可调式口腔矫治器治疗,通过夜间多导睡眠仪图和X线头侧影分析观察治疗后效果.结果夜间多导睡眠仪图显示低通气指数(HI)、呼吸暂停指数(AI)和呼吸紊乱指数(AHI)明显降低(P＜0.001);X线头侧影分析显示SNB较治疗前增大(P＜0.05),软腭长度、舌骨至下颌平面的距离较治疗前减小(P＜0.001),而上气道间隙比治疗前明显扩大(P＜0.001).结论可调式口腔矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合症有肯定的疗效.     

口腔矫治器在阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的临床应用

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)与超重、肥胖、年龄、性别和严重的颅面畸形等因素明显相关[1]。治疗OSAHS的方法主要有手术治疗及保守治疗。常用的非手术方法是机械持续正压通气(CPAP)和口腔矫治器(OA)。笔者应用口腔正畸学原理,制作口腔矫治器治疗轻度或中度(OSAHS)15例,效果良好,现总结如下。1对象与方法     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征18例的诊断和治疗

睡眠时打鼾 ,是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)最常见的临床表现之一 ,轻者白天困倦嗜睡 ,记忆力下降 ;重者由于睡眠时张口呼吸、反复发作的低氧血症等 ,导致面部发育畸形和脑发育障碍 ,甚至睡时窒息而突然死亡。本文报告 1998年以来我院 18例因睡眠时严重打鼾来诊儿童 ,确定为 OSAS的诊治情况。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 18例中 ,男 13例 ,女 5例。年龄 3～ 12岁 ,平均 6 .2岁。均因睡眠时憋气、打鼾、张口呼吸来诊 ,均为足月顺产 ,14例除腭扁桃体肥大 ,手摸鼻咽部及鼻咽侧位片示腺样体肥大 ,4例为单纯腺样体肥大 ,部分患…     

正畸矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的价值分析

目的分析正畸矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的价值。方法 74例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,随机分为对照组和观察组,各37例。对照组采用常规方案治疗,观察组在对照组基础上采用正畸矫治器治疗。比较两组患者单次呼吸暂停持续时间、血氧饱和度、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、睡眠质量评分及夜间憋醒发生情况。结果对照组患者的单次呼吸暂停持续时间为(14.63±4.27)s,血氧饱和度为(87.38±5.23)%;观察组患者的单次呼吸暂停持续时间为(7.74±2.36)s,血氧饱和度为(91.96±4.16)%。观察组患者的单次呼吸暂停持续时间明显短于对照组,血氧饱和度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(t=8.590、4.169, P=0.000、0.000<0.05)。对照组患者的睡眠呼吸紊乱指数为(16.63±4.77)次/h,睡眠质量评分为(13.92±4.58)分;观察组患者的睡眠呼吸紊乱指数为(10.21±3.54)次/h,睡眠质量评分为(9.31±3.71)分。观察组患者的睡眠呼吸紊乱指数和睡眠质量评分均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(t=6.574、4.758, P=0.000、0.000<0.05)。对照组患者发生夜间憋醒11例,占比为29.73%;观察组患者发生夜间憋醒4例,占比为10.81%。观察组夜间憋醒发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.097, P=0.043<0.05)。结论在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗过程中,除常规手术治疗外,采取正畸矫治器进行辅助治疗,能够有效改善呼吸暂停情况,提高血氧饱和度、睡眠质量,应用效果较为理想。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压关系研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与高血压的相关性。方法回顾性分析124例OSAS伴高血压患者的临床资料,并按低氧血症的程度分为三组,监测夜间7h的多导睡眠图,比较各组睡前、醒后血压变化。结果124例OSAS合并高血压临床表现：打鼾124例（100．0％）,白天嗜睡74例（59．7％）,夜间憋醒49例（39．5％）,夜间呼吸暂停39例（31．5％）,醒后憋闷26例（21．0％）,晨起头痛19例（15．3％）。OSAS合并高血压患者中,轻、中、重度低氧血症组间睡前血压、醒后血压变化差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低氧血症与高血压有明显相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对心律的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对心律的影响。方法 应用多导睡眠监测仪研究66例患者夜间心律的动态变化,并对手术前后进行比较。结果 经统计学处理,其早搏发生的次数较对照组明显增高,经有效的治疗后可明显降低早博的发生次数。结论 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可导致心血管系统的异常,经有效的治疗后可纠正心律的异常变化。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压临床研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压的关系,为此种类型高血压的治疗提供依据.方法 选取合并有OSAS的高血压患者32例作为实验组(OSAS组),单纯高血压患者36例作为对照组,同步进行24h动态血压及多导睡眠仪监测;两组患者均常规低盐饮食、口服药物治疗3周,比较治疗前后动态血压变化;OSAS组降压效果差的患者同时接受持续气道正压(CPAP)治疗3周,观察血压控制情况.结果 两组之间的白天平均收缩压(DSBP)、白天平均舒张压(DDBP)、夜间平均舒张压(NDBP)无明显差异;OSAS组的夜间平均收缩压(NSBP)明显高于对照组(P＜0.05);药物治疗3周后,对照组血压较治疗前明显下降(P＜0.05);OSAS组药物治疗前后无明显变化,再同时用CPAP治疗3周后血压显著下降.结论 OSAS是引起高血压的原因之一,与OSAS有关的高血压患者单纯药物治疗效果欠佳,同时采用CPAP治疗有助于高血压的控制.     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征与肺高血压研究进展

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征是由于患者在睡眠时上呼吸道的阻塞从而导致机体长期反复的间断性缺氧,可引起肺高血压,最终可发展成肺心病。其发生机制可能是由于肺动脉平滑肌细胞钙、钾通道功能失常,血管内皮功能紊乱、免疫炎症反应、凝血功能障碍、肺血管的重塑等因素相互作用的结果。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床治疗研究

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的影响因素和临床治疗方法。方法选择我院多导睡眠监测确诊的82例OSAHS予以经鼻正压通气(nCPAP)治疗,疗程1个月,并将治疗后的各项生理参数、患者体质量指数及临床症状改善情况与治疗进行比较。结果 82例OSAHS患者治疗后呼吸紊乱指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)、睡眠分期、夜间最低血氧饱和度(SaO2)、低通气指数(HI)、最长呼吸暂停时间、体质量指数(BMI)及临床症状较治疗前均显著改善(P<0.05)。结论采用经鼻持续气道正压通气治疗OSAHS效果明显,同时随着临床技术和仪器的进一步完善,将具有更大的潜力的发展前景。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的危险因素

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种常见、易被人们忽视的睡眠障碍疾病。OSAS可引起患者心、脑、肺血管的并发症及导致多脏器损伤,严重影响患者的生活质量和寿命。OSAS的危险因素很多,从解剖特征、遗传、肥胖、年龄和性别及吸烟、酗酒与OSAS发生的关系进行综述,让人们了解相关的预防知识。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体脂分布及脂代谢的临床研究

目的运用双能X射线吸收法（DXA）测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者脂肪分布特点,探讨OSAHS与肥胖的关系。方法对49例肥胖者行多导睡眠监测（PSG）,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为OSAHS组及非OSAHS组,分别测量体质量、身高、颈围、腰围、腹围、臀围,计算腰臀比（WHR）、体质量指数（BMr）;检测血脂;运用DXA测量腹部脂肪比、躯干脂肪比及全身脂肪比。结果两组间腰围、臀围、WHR、BMI、全身脂肪比、躯干脂肪比及腹部脂肪比均无差异（P〉0．05）,而OSAHS组颈围明显增大,差异有统计学意义（P〈0．01）。OSAHS患者血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）增高,差异有统计学意义（P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）显著低于非OSAHS患者（P〈0．01）。OSAHS患者夜间平均血氧饱和度（MSa02）低于非OSAHS组,差异有统计学意义（P〈0．05、而最低血氧饱和度（LSa02）两组间无差异（P〉0．05）。结论OSAHS患者体内脂肪分布失衡,颈部脂肪堆积明显过多。OSAHS常合并脂代谢紊乱,且病情越重脂代谢紊乱更加明显。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病关系的临床探讨

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）对睡眠中心血管的影响。方法应用多导睡眠监测仪监测66例患者夜间血压、心律的动态变化,并以16例健康者作为对照。结果OSAS患者早搏发生的次数频繁和血压升高,与对照组比较,两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）;且病情严重,发生早搏的次数更加频繁,血压升高更明显。结论OSAS可导致心血管系统的异常。     

右美托咪定对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者腭咽成型术后睡眠功能的影响

目的:研究右美托咪定对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者腭咽成型术(UPPP)后睡眠功能的影响。方法:选取择期行UPPP的OSAS患者147例,分为C组(n=70)和D组(n=77)。D组麻醉诱导完成后输注右美托咪定0.35μg.kg~(-1).h~(-1)并于手术结束前30min停止,其余操作2组相同。记录观察期间相应时间点血流动力学数据;术后第1～2晚用多导睡眠仪进行监测。结果:D组患者睁眼时间、拔出气管导管时间和术中追加芬太尼量较C组明显降低(P<0.01);D组心率收缩压乘积(RPP)指数在气管插管时(T_1),置入口腔撑开器(T_2),手术开始后3min(T_3)、7min(T_4)和15min(T_5)显著低于C组(P<0.01);术后多导睡眠监测结果显示,与C组比较,D组呼吸暂停低通气指数下降,最低血氧饱和度提高,3～4期睡眠比例和快动眼睡眠比例提高(P<0.05或P<0.01)。结论:OSAS患者行UPPP使用右美托咪定可以减少术中阿片类药(如芬太尼)用量,有利于OSAS患者术后呼吸管理,降低术后风险,改善睡眠功能。     

运用心率变异性初步检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨运用动态心电图心率变异性(HRV)方法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)进行初步检测,评价其临床意义.方法 选择研究对象98例,全部经过整夜多导睡眠仪(PSG)监测,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时为标准进行分组,OSAHS患者58例,对照组40例.两组同时行24小时动态心电图监测,获取HRV数据进行统计学分析.结果 OSAHS组患者与对照组对比:(1)白天HRV无显著性差异;(2)夜间HRV明显降低,两组有显著性差异(P＜0.05).结论 (1) OSAHS患者夜间HRV明显降低,交感一迷走神经功能失衡,迷走神经功能受损;(2) 可以运用动态心电图HRV对OSAHS患者进行初步检测.