思维导图在降低自控镇痛药物不良反应中的应用

目的探讨思维导图在降低自控镇痛药物不良反应中的应用效果。方法按入院时间先后次序,将术后留置自控镇痛泵的179例患者分为对照组(90例)和观察组(89例),观察组使用思维导图进行护理,对照组按常规方法进行护理,观察两组患者镇痛泵药物不良反应发生情况。结果观察组患者药物不良反应总发生率为19.1%,对照组为32.2%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在自控镇痛护理中,采用思维导图可提高护士临床观察和护理能力,从而使药物不良反应能得到有效的预防和正确的处理,减轻患者的痛苦,提高护理质量。     

互动达标护理对白血病 PICC 患者自护能力和护理效果的影响

目的：探讨互动达标护理对白血病外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)患者自护能力和护理效果的影响。方法将128例白血病化疗留置 PICC 患者按入院时间分为观察组(2014年7月至2015年7月)68例及对照组(2013年7月至2014年6月)60例,观察组化疗期间应用互动达标护理,对照组化疗期间应用常规护理模式,对比分析两组患者干预前后自护能力、PICC 相关知识掌握率、PICC 并发症发生率、导管滑脱及满意率情况。结果观察组干预后自我概念、自护责任感、自护技能、健康知识水平及自护能力评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组 PICC 相关知识掌握率、满意率高于对照组(P<0.05),并发症发生率、PICC 导管滑脱率、导管堵塞、护理纠纷均低于对照组(P<0.05)。结论互动达标护理可提高白血病 PICC 患者自我管理能力及 PICC导管管理能力,降低 PICC 并发症及滑脱率,延长 PICC 留置时间,提高患者护理满意率。     

预防硬膜外留置镇痛泵滑脱护理方法的探讨

目的预防硬膜外留置镇痛泵滑脱,提高镇痛效果。方法将240例腹部手术病人分为两组,每组120例。试验组采用规范护理行为;对照组未规范护理行为,每组病人均为120例。结果实验组硬膜外留置镇痛泵滑脱5例（4.2％）,对照组滑脱21例（17.5％）,差异有显著意义（P〈0．01）。结论规范护理方法有利于病人及家属更好配合,加强工作人员的责任心,可有效预防硬膜外留置镇痛泵的滑脱。     

管道护理风险评估在肝胆手术患者导管管理中的应用

目的:探讨管道护理风险评估对肝胆手术患者导管管理中的应用效果。方法:将2014年6月~2015年6月120例术后留置导管的肝胆手术患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规性导管护理,观察组采用导管留置护理风险评估,比较两组患者护理满意度及导管非计划性拔管发生情况。结果:观察组非计划性拔管率、导管堵塞、打折、滑脱、患者投诉率均低于对照组(P0.05),患者满意率高于对照组(P0.05)。结论:对肝胆外科留置导管患者建立完善的管道护理风险评估标准将有助于降低患者非计划拔管及意外事件发生率,可降低医患纠纷,提高患者满意率。     

腹部手术后持续镇痛患者翻身方法的探讨

目的 探讨腹部手术后2种不同翻身方法对硬膜外留置镇痛泵留置时间的影响.方法 随机分2组腹部术后持续镇痛泵患者,观察组50例术后翻身,由仰卧位向床一侧旋转45°或90°成半侧卧位或侧卧位,再将身体移至床中央,即先侧后移.对照组50例术后翻身,由仰卧位平移身体至床一侧,再向床中央旋转90°成侧卧位,即先移后侧.观察2组留置镇痛泵时间及导管滑脱情况.结果 观察组滑脱率为8%,46例无滑脱,术后48h由麻醉师拔除.对照组滑脱率为24%,38例留置时间达4%由麻醉师拔除.2组有显著性差异(p＜0.01).结论 采用新的翻身方法可以延长硬膜外镇痛泵的留置时间.减少非计划性留置镇痛泵滑脱.     

不同护理模式在降低维持性血液透析导管感染中的效果比较

目的:比较不同护理模式在降低维持性血液透析导管感染中的效果。方法:选取2008年1月～2010年12月于本院进行维持性血液透析的84例患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理模式组)42例和观察组(循证护理模式组)42例,对两组患者不同部位感染发生率、导管留置时间、患者满意率及护理前后患者相关知识掌握情况、导管卫生保持习惯、生存质量评分进行统计及比较。结果:观察组不同部位感染发生率低于对照组,导管留置时间长于对照组,患者满意率高于对照组,患者相关知识掌握情况、导管卫生保持习惯均优于对照组,生存质量评分高于对照组。结论:循证护理模式在降低维持性血液透析导管感染中的效果明显,可显著改善患者的相关习惯及生存质量。     

术前心理干预对剖宫产术后镇痛效果的影响

目的探讨术前心理干预对剖宫产术后镇痛效果的影响。方法将464例行剖宫产术的产妇随机分为对照组和观察组各232例。2组术中均采取腰-硬联合阻滞麻醉,术后留置硬膜外导管接镇痛泵连续恒量硬膜外镇痛,围手术期进行常规护理。观察组在此基础上于术前进行认知疗法、疏导法、系统脱敏法、示范法、心理暗示法等心理干预。结果观察组术后无痛率为87.1%,对照组为76.7%,2组比较,镇痛效果优于对照组,差异有显著性意义(p<0.01);观察组术后不良反应发生率显著低于对照组(p<0.05)。结论术前心理干预可提高产妇镇痛效果,降低术后不良反应发生率。     

剖宫产术后硬膜外留置镇痛泵产妇翻身方法探讨

目的探讨剖宫产术后两种不同翻身方法对硬膜外留置镇痛泵留置时间的影响。方法2004年9-11月200例行剖宫产且术后留置镇痛泵产妇,根据住院号单双数分为两组,观察组100例术后翻身方法为:产妇由仰卧位先转为半侧卧位或侧卧位,再将人体重心往床中心平移即先侧后移。对照组100例术后翻身方法为:产妇由仰卧位将人体重心移向床一侧,再向床中央旋转90°成侧卧位,即先移后侧。观察两组产妇镇痛泵的留置时间及导管滑脱情况。结果观察组滑脱率为9%(9/100),91例无脱落,正常保留至术后48h由麻醉师拔除,而对照组滑脱率为46%,54例留置时间达48h由麻醉师拔除。两组有显著性差异(P<0.01)。结论采取新的翻身方法可以延长硬膜外镇痛泵的留置时间,减少非计划性的留置管滑脱。     

恶性肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管的循环护理干预

目的探讨计划-执行-检查-行动(PDCA)循环护理干预对恶性肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)并发症的预防效果。方法选取PICC置管的94例恶性肿瘤患者,随机分为对照组和观察组各47例。对照组给予PICC常规护理,观察组在对照组基础上开展PDCA循环护理干预,均通过电话或门诊形式随访6个月。比较2组PICC置管效果,记录常见并发症发生情况。结果观察组一次性穿刺成功率、患者PICC满意率均高于对照组(P 0. 05),观察组留置导管时间(28. 06±2. 93) d长于对照组(21. 58±3. 27) d(P 0. 05)。2组PICC相关感染、静脉炎、导管移位和堵塞发生率比较差异均无统计学意义(P 0. 05),观察组渗血发生率、非计划拔管发生率均低于对照组(P 0. 05)。结论 PDCA护理干预能显著提高恶性肿瘤PICC患者一次性穿刺成功率,延长留置导管时间,有效预防渗血和非计划性拔管等置管并发症发生,提高患者满意率。     

预防硬膜外留置镇痛泵滑脱方法的探讨

硬膜外留置镇痛泵已广泛应用外科术后患者镇痛,但由于患者及陪护认识不够,工作人员责任心不强,术后搬运,患者出汗多不易固定等多种原因,常致导管滑脱未达到镇痛效果,为此,我科采取预防硬膜外留置镇痛泵滑脱措施,收到了良好的效果。现报道如下。     

胃癌根治术后两种镇痛泵的应用效果和护理

[目的]探讨胃癌根治术后两种镇痛泵的应用效果。[方法]将80例行胃癌根治术的胃癌病人采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组病人术后使用硬膜外导管镇痛泵镇痛（PCEA）,观察组病人术后使用静脉镇痛泵镇痛（PCIA）,均给予相应的临床观察和护理,采用视觉模拟评分法（VAS）评定疼痛程度,比较两组病人的术后疼痛情况、术后并发症情况、护理满意度情况。[结果]观察组病人术后疼痛程度明显轻于对照组、术后 VAS 评分及并发症发生率均明显低于对照组、护理满意度明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]PCEA 与 PCIA均是胃癌根治术的有效镇痛方法,可明显减轻病人的术后疼痛,PCIA的镇痛效果更好,术后并发症少且安全性高。     

经尿道等离子双极汽化前列腺电切术后膀胱痉挛的护理干预

目的探讨护理干预对经尿道等离子双极汽化前列腺电切术(PKRP)后膀胱痉挛的影响,并分析相关因素,寻找其护理对策。方法将160例行PKRP术的前列腺增生症(BPH)患者按照手术申请单提交顺序随机分为对照组与干预组各80例,对照组给予常规护理;干预组患者在常规护理基础上实施综合护理干预措施,包括对导尿管气囊注水量、膀胱冲洗液温度的控制及术后硬膜外镇痛泵及镇静药物的应用等。比较2组手术时间、术后镇痛剂使用率、术后膀胱痉挛发生率、住院费用及护理满意度等。结果与对照组相比:干预组手术时间,术后镇痛剂使用率,住院费用,血尿、膀胱痉挛、尿液反流等发生率均显著下降(P<0.05);而护理满意度明显提高(P<0.05)。结论通过对导尿管气囊注水量、膀胱冲洗液温度的控制及术后硬膜外镇痛泵及镇静药物的应用等综合护理干预措施对减少前列腺电切手术后膀胱痉挛的发生有满意的效果。     

创伤骨科术后患者自控镇痛泵镇痛的临床观察及护理

目的观察创伤骨科术后患者自控镇痛泵镇痛效果,总结护理措施和体会。方法将本院创伤骨科行手术治疗且术后使用自控镇痛泵镇痛的880例患者,随机分为对照组(仅给予疼痛常规护理措施)及观察组(在常规护理基础上给予预见性护理)各440例,2组均护理干预1周后比较干预效果。结果观察组护理满意度95%,同期对照组护理满意度85%,差异有统计学意义(P0.05);2组患者护理后炎性细胞因子水平相比较(P0.05)。结论创伤骨科术后患者自控镇痛泵镇痛效果良好,同时予以预见性护理可显著提高自控镇痛泵镇痛效果及护理满意度。     

食管癌术后两种镇痛模式的临床观察与护理

目的:探讨舒芬太尼硬膜外与静脉持续镇痛用于食管癌三切口手术的镇痛效果及护理特点。方法:将50例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级行食管癌三切口手术的病人随机分为硬膜外镇痛组(E组,n=28例)和静脉镇痛组(Ⅰ组,n=22例)。记录术后6,12,24,48 h两组病人的静止和运动镇痛评分、副作用以及镇痛满意度整体评分,持续监测病人的血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率。结果:术后两组病人的静止镇痛评分比较无明显差异,但运动镇痛评分在术后12,24 h时点疼痛评分比较E组优于I组(P0.05);且术后镇痛满意度整体评分E组优于Ⅰ组(P0.05);两组病人术后镇痛的副作用及不良反应发生率均较低,组间比较无明显差异(P0.05);两组病人术后生命体征平稳,仅在术后6,12 h时点,I组的呼吸频率高于E组(P0.05),有显著性差异。结论:舒芬太尼硬膜外镇痛用于食管癌术后镇痛,效果明显优于舒芬太尼持续静脉镇痛。护理上应做好针对性的护理干预和管理,以提高食管癌手术病人术后的生活质量。     

临床护理路径在预防ICU患者管道滑脱中的应用

目的:探讨临床护理路径在预防ICU患者导管滑脱的应用效果。方法:将160例带多种管道的患者随机分为观察组88例和对照组72例。观察组按制定的管道临床护理路径进行护理,对照组按常规方法进行护理。比较两组患者管道滑脱的发生率。结果:观察组管道滑脱率明显低于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径能有效预防和减少ICU患者管道滑脱,提高重症患者抢救成功率。     

硬膜外阻滞镇痛分娩的临床观察与护理体会

目的：观察硬膜外阻滞镇痛分娩的效果,探讨其护理体会。方法：将60例要求分娩镇痛的初产妇作为观察组,行硬膜外阻滞镇痛;无要求分娩镇痛的孕妇60例作为对照组,不用任何镇痛药。结果：两组产妇镇痛效果组间差异具有显著性（P〈0.05）;观察组分娩活跃期时间较对照组短,助产发生率也降低（P〈0.05）。结论：硬膜外阻滞镇痛分娩效果明显,积极的护理则有助于缩短产程,降低痛苦,确保分娩质量的提高。     

思维导图对减轻肿瘤患者PICC置管后并发症的观察

目的:探讨思维导图在肿瘤患者PICC置管并发症护理中的应用。方法:将217例置管患者随机分为观察组107例和对照组110例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上运用思维导图。观察两组患者置管后并发症发生情况。结果:观察组置管后并发症少于对照组。结论:针对PICC置管后常见并发症的原因分析和处理措施方面自行设计思维导图,提高了护士的观察和护理能力,从此减少了并发症的发生,提高了患者的满意度。     

老年人开胸术后镇痛泵镇痛的效果观察及护理对策

目的探讨老年人开胸术后镇痛泵的镇痛效果及此类患者的护理对策。方法将开胸术后116例老年患者随机分为两组，观察组术后使用镇痛泵接锁骨下静脉管；对照组为疼痛时肌内注射哌替啶。分别于术后6、24、48及72h观察并记录两组患者的疼痛情况；同时于术后24h观察排痰效果；记录术后拔管时间。结果观察组镇痛效果明显好于对照组，VAS评分、排痰效果、拔管时问与对照组比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论老年开胸术后患者微量泵持续镇痛能产生良好的镇痛效果，是一种安全、有效的镇痛方法。     

循证护理在降低剖宫产术后硬膜外镇痛泵脱管中的应用效果

目的 探讨循证护理在降低剖宫产术后硬膜外镇痛泵脱管中的应用效果。方法 将2014年1月-2015年7月剖宫产术后应用硬膜外镇痛泵的240例产妇作为研究对象,并将其随机分成对照组和观察组各120例。对照组按照剖宫产术后常规护理,观察组在对照组基础上采用循证护理的方法。比较2组产妇镇痛泵非计划性脱管发生率以及产妇对护理的满意度。结果 观察组非计划性脱管发生率为5.00%,与对照组的20.00%比较有明显下降(χ²=12.343,P<0.001);护理满意度明显高于对照组(Z=-3.229,P=0.001)。结论 根据硬膜外镇痛泵脱管的发生原因进行循证护理,能有效降低剖术后硬膜外镇痛泵非计划性脱管的发生率,提高患者满意度。