心脏外科疾病围术期专科护理质量评价指标体系的构建

[目的]建立心脏外科疾病围术期专科护理质量评价指标体系,为科学评价专科护理质量提供依据。[方法]采用文献检索、德尔菲法对心脏外科疾病围术期专科护理质量评价指标体系进行筛选和论证。[结果]确定心脏外科疾病专科护理质量评价指标体系为3级,共设3项一级指标,18项2级指标和14项3级指标。[结论]该评价指标体系为心脏外科疾病围术期专科护理质量评价提供科学可靠的依据,将专科质量评价指标应用于护理质量控制中,能提高专科护理服务水平,降低医疗护理风险,促进病人围术期快速康复。     

消化肿瘤外科护理质量评价指标的研究

[目的]建立科学的、有针对性的消化肿瘤外科护理质量指标,为规范消化肿瘤外科护理质量提供依据,实现消化肿瘤外科护理质量评价的系统化、规范化。[方法]采用专家函询方法对护理专家进行2轮问卷调查,对指标进行筛选和论证,并计算各指标权重,依据咨询结果构建评价标准体系。[结果]确立消化肿瘤外科护理质量评价指标体系,分为一级指标3个,二级指标17个,三级指标62个。[结论]专家对指标评价结果的意见一致程度均较高,显示指标体系的可信度较高,初步构建了较为完整的消化肿瘤外科护理质量评价指标体系,为促进肿瘤专科护理质量的提高奠定了基础。     

精神专科护理质量评价指标体系的构建

目的:构建精神专科护理质量评价指标体系,为客观评价精神专科护理质量提供依据。方法:采用文献检索法查阅文献资料,以"三维质量结构"为理论框架,编制专家咨询问卷,采用德尔菲法咨询26名专家,筛选指标并确定指标的权重,建立精神专科护理质量评价指标体系。结果:经过2轮专家咨询确立了3项一级指标、17项二级指标、67项三级指标及相应的权重值。结论:构建的精神专科护理质量评价指标体系,充分突出了精神专科特点,为医院管理者进行专科质量评价提供客观的依据。     

伤口造口专科护理敏感质量指标体系的构建

目的 构建本土化、科学可靠的伤口造口专科护理敏感质量指标体系,为护理质量评价提供标准化工具。方法 2021年6月—12月,以“结构-过程-结果”质量评价模型为理论依据,基于循证分析和半结构式访谈制订函询问卷,通过德尔菲法确立指标体系,采用层次分析法确定指标权重。结果 2轮函询问卷的有效回收率分别为94.1%、100%,专家权威系数分别为0.897、0.931,肯德尔和谐系数分别为0.110～0.156、0.162～0.196,最终形成了包含3项一级指标、8项二级指标和20项三级指标的伤口造口专科护理敏感质量指标体系。结论 该指标体系具有较强的科学性、可靠性和临床适用性,符合伤口造口专科临床实践与护理管理特点,可为客观评价伤口造口专科护理质量提供参考依据。     

高血压护理质量评价指标体系的构建

目的初步建立一套较为科学、客观、全面的住院高血压病患者护理质量评价指标体系。方法在三维质量结构理论的基础上,采用文献检索、专家讨论和Delphi专家函询法,筛选指标并确定指标权重,建立高血压护理质量评价指标体系。结果两轮函询中,问卷回收率分别为95.65%和100%,权威系数分别为0.856和0.870,协调系数分别为0.42和0.35,经卡方检验,P0.01,具有统计学意义。构建了一套包括一级指标3项(结构质量指标、过程质量指标、结果质量指标)、二级指标22项和三级指标77项的高血压护理质量评价指标体系。结论该高血压护理质量评价指标体系具有较高的科学性和可靠性,为高血压护理质量评价提供了依据。     

血液透析护理环节质量评价指标的研究

目的:建立血液透析护理环节质量评价指标体系,科学评价血液透析专科护理质量。方法:通过临床调研和查阅文献资料初步确立护理环节质量评价指标体系,再采用德尔菲法咨询护理专家28名,对评价指标进行论证。结果:经过2轮专家咨询确立了5项一级指标和20项二级指标及相应的权重值。结论:应用德尔菲法建立的血液透析护理环节质量评价指标体系体现了血液透析专科护理质量的内涵,为制定专科护理质量评价量表和专科护理管理工作提供了一定的参考依据。     

乳腺癌专科护理质量指标体系的构建

目的构建乳腺癌专科护理质量指标体系,为乳腺癌护理质量评价与监控提供理论依据。方法基于Donabedian“结构-过程-结果”理论,采用文献研究法和半结构式访谈提取潜在的乳腺癌专科护理质量指标,形成乳腺癌专科护理质量指标体系,通过专家函询法,明确乳腺癌专科护理质量指标体系内容。结果3轮专家函询的专家权威系数分别为0.836、0.835和0.910,判断系数分别为0.961、0.945和0.980,熟悉程度分别为0.711、0.725和0.840,专家协调系数W值分别为0.080、0.128和0.117(P<0.05)。最终形成乳腺癌专科护理质量指标体系一级指标3项、二级指标15项、三级指标47项。结论构建的乳腺癌专科护理质量指标体系科学、合理,专科特色突出,具有科学性和合理性,能为临床乳腺癌护理质量评价提供参考依据。     

新生儿监护病房护理质量评价指标的研究

[目的]构建一套科学合理的新生儿监护病房(NICU)护理评价指标体系。[方法]以"三维质量结构理论"为框架,利用Delphi法对NICU临床护理专家进行两轮的问卷函询,确定NICU护理质量评价指标体系的各级指标及权重。[结果]形成了NICU护理质量一级指标3项,二级指标25项及相应的细则127项。[结论]专家积极性、权威性高,意见协调程度好,建立的NICU护理质量评价指标,体现NICU专科护理质量内涵,为制定专科护理质量评价量表及提高专科护理质量提供借鉴依据。     

心血管内科专科护理质量指标的构建研究

目的建立心血管内科专科护理质量指标,为评价心血管内科专科护理服务效果,促进专科护理质量的持续改进以及为卫生行政部门和医院管理者制定相关政策提供依据支持。方法采用文献回顾、临床调研、专家咨询的方法对指标框架进行初步拟订;采用德尔菲法进行指标的筛选与论证。结果确立心血管内科护理质量评价指标为3级结构模式;设有一级指标3个,二级指标9个,三级指标41个。两轮专家函询问卷回复率分别为81.82%和94.44%,权威系数分别为0.82和0.84,变异系数范围0~0.24,协调系数为0.121~0.389,P0.05。结论基于Delphi法构建的心血管内科护理质量评价指标,为心血管内科护理质量的评价提供了科学的测评工具,值得推广。     

肺移植护理质量指标体系构建

目的 建立肺移植围术期护理质量指标体系，以提高肺移植患者的护理质量。方法 在文献回顾的基础上，以“结构-过程-结果”理论为依托，拟定肺移植护理质量指标体系，形成专家咨询表，应用德尔菲法对15名护理管理、肺移植专科医师、重症监护室护士进行两轮专家咨询。结果 两轮咨询的专家积极系数均为100%，平均权威系数分别为0.87、0.89，专家对所有指标的肯德尔和谐系数在0.135-0.247之间，P值均小于0.001，表示两轮专家对各指标的意见一致，协调程度较好，各指标的变异系数在0.16以内。所构建的肺移植护理质量评价指标体系共包括Ⅰ级指标3项，Ⅱ级指标8项，Ⅲ级指标27项。结论 本研究所构建的肺移植围术期护理质量评价指标体系具有较好的科学性及可操作性。     

肺炎护理质量评价指标体系的研究

目的建立肺炎护理质量评价指标。方法 2015年6月,通过查阅文献资料、半结构式访谈、问卷调查及专家访谈等方式,以Donabedian的"三维质量结构"为理论框架,识别影响肺炎护理质量的因素,初步形成肺炎护理质量评价指标体系。采用德尔菲法咨询护理专家15名,对评价指标进行论证,确立肺炎护理质量评价指标体系。结果最终形成涵盖结构质量、过程质量、结果质量等3个领域的指标体系,包括一级指标3项、二级指标14项、三级指标63项,并对每个项目赋予权重。结论专家意见的集中程度和对指标评价结果的一致程度均较高,得出的肺炎护理质量评价指标可信度较高,可用来评价肺炎护理质量,值得推广。     

基于三维质量结构模式PICU护理敏感性质量指标体系的构建

目的 构建PICU护理敏感性质量指标,为科室护理安全质量评价与监测提供参考。方法 通过Delphi法对27名专家完成3轮有效函询,获得专家一致性意见,确定PICU护理敏感性质量指标。结果 3轮函询问卷有效回收率为96.6%、96.4%、100%,权威系数为0.899、0.900、0.910,一、二、三级指标的协调系数分别为0.338、0.392,0.412,具有统计学意义（P<0.01）,最终构建的PICU护理敏感性质量指标包含3个一级指标、15个二级指标、69个三级指标,各级指标选择意见逐步趋同。结论 建立PICU护理敏感性质量指标,可用于科室护理安全质量评价。     

经尿道前列腺增生腔内手术膀胱冲洗质量评价体系的构建

目的基于三维质量结构模型构建经尿道前列腺增生腔内手术膀胱冲洗质量评价标准,旨在为临床评价单病种手术护理质量提供参考标准。方法以“结构-过程-结果”质量结构模型为理论依据,通过文献检索、半结构式访谈、专家会议、专家咨询,确定经尿道前列腺增生腔内手术膀胱冲洗质量评价体系并进行重要性赋值。结果2轮专家咨询的问卷回收率分别为97.46%、100%,专家权威系数Cr分别为0.816、0.817,肯德尔协调系数W分别为0.195、0.699(P<0.01)。最终形成的评价标准包含一级指标3个,二级指标7个,三级指标32个(结构指标4个、过程指标23个、结果指标6个)。结论经尿道前列腺增生腔内手术膀胱冲洗质量评价体系构建过程科学,内容设置合理,可用于临床护理实践。     

实习护生舒适护理综合素质评价指标体系的构建

目的探索实习护生舒适护理综合素质评价指标体系的构建。方法通过理论分析、文献回顾、专家访谈等方法初步拟定实习护生综合素质的各项评价指标,在此基础上,采用目的性抽样法选取浙江省4所三级甲等医院从事护理临床一线工作的专家12名,浙江省4所护理本科教学院校从事护理教学与管理工作的专家4名,共计16名专家作为咨询对象,应用德尔菲法对实习护生舒适护理综合素质评价指标体系进行2轮咨询。结果专家个人权威系数为0.78～0.93,专家群体权威系数为0.86;专家咨询总体协调系数为0.313～0.341(P<0.01)。建立的实习护生舒适护理综合素质评价指标体系包括思想道德品质、人文素质水平、专业知识技能、专业发展能力、身心健康状况等5个一级指标(其权重分别为0.20,0.25,0.20,0.20,0.15)和16个二级指标、39个三级指标。结论构建体系的咨询专家权威程度及专家意见的集中程度均较高;实习护生舒适护理综合素质评价指标体系能判断护生为患者提供舒适护理的能力,可用于实习护生综合素质的评价。     

乳腺癌术后患者快速康复护理敏感质量指标体系的构建

目的 构建一套乳腺癌术后患者快速康复护理敏感质量指标体系,为护理管理者及临床护理人员科学评价乳腺癌术后患者快速康复护理质量提供参考。方法 以Donabedian的“结构-过程-结果”三维质量结构模型为理论框架,采用文献研究、半结构化访谈、德尔菲法和层次分析法,确立乳腺癌术后患者快速康复护理敏感质量指标体系及各指标权重。结果 共进行2轮专家函询,2轮专家函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.861、0.875,专家意见的肯德尔协调系数分别为0.402、0.410,差异有统计学意义（P<0.05）。最终形成包括一级指标3项、二级指标9项、三级指标13项的乳腺癌术后患者快速康复护理敏感质量指标体系。结论 构建的乳腺癌术后患者快速康复护理敏感质量指标体系规范、实用,符合乳腺专科特色,对提高乳腺癌术后患者快速康复护理质量安全、规范其护理质量管理、促进其护理质量持续改进具有重要指导意义。     

经皮冠状动脉介入治疗患者延续护理质量评价指标体系的构建

目的 构建一套科学、系统的经皮冠状动脉介入治疗患者延续护理质量的评价指标体系,为护理管理者及临床护理人员客观评价经皮冠状动脉介入治疗患者医院-社区联动延续护理质量提供参考.方法 2019年11月-2020年4月以"结构-过程-结果"三维质量模型为基础,采用文献回顾、半结构式访谈、专家咨询及层次分析法,确定经皮冠状动脉介...     

以患者为中心的临床护理干预创新质量评价指标体系的构建

目的 构建以患者为中心的临床护理干预创新质量评价指标体系,旨在为评价临床护理干预创新质量提供参考。方法 以“结构-过程-结果”三维质量评价模型为框架,通过文献回顾、半结构访谈制定评价指标初稿,形成专家函询问卷,采用德尔菲专家咨询对19名专家进行2轮函询,并通过层次分析法确定各级指标权重。结果 2轮函询中专家权威系数分别为0.885、0.889,肯德尔和谐系数分别为0.174、0.192（均P<0.001）。最终构建的临床护理干预创新质量评价指标体系包括3项一级指标、13项二级指标和55项三级指标。结论 构建的临床护理干预创新质量评价指标基本符合以患者为中心的理念,具有较好的科学性和实用性,对评价临床护理干预创新质量具有指导意义。     

基于Servqual模型构建急性酒精中毒护理质量评价体系

目的 基于Servqual模型构建急诊科急性酒精中毒护理质量评价体系。方法 从Servqual模型5个角度及文献研究的基础上,初步构建急性酒精中毒护理质量评价体系,应用德尔菲法专家咨询后最终确定各级指标,并最后采用优序图法确定各指标权重。结果 经过2轮专家函询后,共形成5项一级指标,13项二级指标和57项三级指标的评价体系;专家积极性较好,分别为93%和89%;专家权威程度较高分别为0.89和0.87;2轮专家协调程度良好（P<0.05）,且第2轮W值高于第1轮。结论 本研究基于Servqual模型所构建的急诊科急性酒精中毒护理质量评价体系具有较强的科学性和可靠性,可为提升急性酒精中毒护理质量及改善其预后提供参考依据。     

天津市护理质量评价核心指标体系的初步构建

目的：构建一套符合临床实际需求,能够较为客观评价护理质量的指标体系。方法：遵循PDCA持续质量改进原则,基于“结构-过程-结果”质量管理模式架构,经过文献回顾、专家访谈和德尔菲法专家2轮函询的筛选和确认,最终确定天津市护理质量核心指标。结果：两轮函询问卷有效回收率均为100%,函询专家权威系数为0.85,0.82,肯德尔和谐系数分别为0.26,0.33。最终确定了以结果指标为主的护理质量核心指标体系,其中一级指标3项（护理管理体系、护理质量结果、护士职业环境）,二级指标7项,三级指标17项。结论：本研究构建的临床护理质量指标体系科学、可信,易于操作,为临床各级医院护理质量评价提供了相对可靠的量化指标。     

ICU中心静脉导管相关血流感染护理质量评价指标体系的构建研究

目的 建立ICU中心静脉导管相关血流感染护理质量评价指标体系,为ICU中心静脉导管相关血流感染护理质量评价提供科学、实用的工具。方法 基于循证证据,借鉴“结构-过程-结果”三维质量理论框架,初步构建ICU中心静脉导管相关血流感染护理质量评价指标体系;采用德尔菲专家咨询法确定各级指标内容,结合层次分析法计算各级指标权重。结果 经过两轮专家咨询,专家积极系数均为100%,权威系数均为0.91,总体肯德尔系数分别为0.54和0.19。最终确定的ICU中心静脉导管相关血流感染护理质量评价指标体系包括3个一级指标,16个二级指标,55个三级指标。结论 本研究构建的ICU中心静脉导管相关血流感染护理质量评价指标体系具有较好的科学性、实用性及可靠性,为提高临床中心静脉导管相关血流感染护理管理质量提供评价依据;在ICU中心静脉导管相关血流感染护理质量评价过程中应重视对过程质量的控制,同时加强对结构质量及结果质量的把控,以不断促进中心静脉导管相关血流感染护理质量的持续改进。