冠心病不稳定型心绞痛与MMP-1、MMP-2、MMP-3相关性研究

目的:研究冠心病不稳定型心绞痛(UA)患者血清MMP-1、MMP-2、MMP-3的表达,并探讨其与冠状动脉狭窄程度和斑块不稳定性之间的关系。方法:分离出30例UA和30例CPS患者血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其中的MMP-1、MMP-2、MMP-3表达水平,并进行相关性研究。结果:UA和CPS组患者血清中MMP-1、MMP-2、MMP-3有统计学意义(P<0.005)。结论:冠心病不稳定型心绞痛患者血清中MMP-1、MMP-2、MMP-3表达水平增高,提示其可能是动脉粥样硬化不稳定斑块的发病机制之一。     

温阳益气、化瘀通络法治疗不稳定型心绞痛

阳（气）虚血瘀是不稳定型心绞痛的基本病机,阳（气）虚为其发病之本,瘀阻脉络为发病之标,病机核心为阳（气）虚本证,为温阳益气、化瘀通络法治疗不稳定型心绞痛提供了中医理论依据,并指导着本病的治疗。     

扶阳益气方治疗不稳定型心绞痛临床研究

目的观察在西药常规处理基础上加用扶阳益气中药治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将患者72例随机分为治疗组和对照组,均予硝酸酯药、钙离子阻滞药、β受体阻滞药、抗血小板药、抗凝药、降脂药和代谢营养药,治疗组加用扶阳益气中药;疗程均为14d。结果治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、心绞痛发作情况、硝酸甘油用量及血脂改善均优于对照组。结论在西药常规应用基础上加用扶阳益气中药治疗不稳定型心绞痛疗效满意。     

益气化痰舒心汤治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效

目的:分析益气化痰舒心汤治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效。方法:选取汕头市中医医院2018年1月至2019年5月收治的64例冠心病稳定性心绞痛患者,将其随机分为对照组与观察组,各32例。采用常规方法治疗为对照组,基于此采用益气化痰舒心汤治疗为观察组。比较两组患者中医证候积分、心绞痛发作次数、疗效以及生活质量评价量表(SF–36)。结果:在中医证候积分、心绞痛发作次数上,两组患者治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率为93.75%高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的躯体、生理、社会功能、情感职能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气化痰舒心汤治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效显著,即可有效改善患者各种症候,可减少其心绞痛发作次数,且可提升患者生活质量。     

冠心病稳定型心绞痛血瘀证患者tPAI-1、sICAM-1及MMP-9的表达变化

目的探讨冠心病稳定型心绞痛患者血瘀证组织纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1（tPAI-1）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达变化及其相互关系。方法采用液相芯片分析系统同步检测206例经冠状动脉造影证实的稳定型心绞痛（SAP）患者血瘀证、非血瘀证及28例健康对照者血清tPAI-1、sICAM-1和MMP-9表达程度,并比较三者之间及其与冠脉病变程度的相关性。结果患者血瘀证、非血瘀证血清tPAI-1、sICAM-1和MMP-9表达均较对照组显著升高,血瘀证组高于非血瘀证组;血瘀证与tPAI-1、sICAM-1和MMP-9具有相关性,后三者之间具有相关性。结论 SAP患者具有一定程度炎性反应和高凝状态,血瘀证患者表现更为明显,可能为冠心病SAP患者中的高危人群。结合相关蛋白质指标可能提高危险分层的敏感性和特异性。     

冠心汤治疗冠心病不稳定型心绞痛临床研究

目的观察冠心汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择不稳定型心绞痛患者128例,随机分为治疗组68例和对照组60例,两组均予西医常规处理(常规吸氧,休息及运用硝酸脂类,β受体阻滞剂,拜阿司匹林,降脂药物),治疗组在西医治疗同时,配合中医冠心汤加减治疗(全瓜蒌15g,薤白15g,半夏15g,枳壳15g,桂枝12g,丹参30g,川芎15g,葛根30g,三七8g,人参12g),观察用药前后心肌耗氧指数,硝酸甘油用量,心绞痛发作相关情况,用药前后心电图、血液流变学及C反应蛋白(CRP)等指标。结果治疗组心肌耗氧指数,硝酸甘油消耗量,症状控制时间、心电图改变、血液流变学和CRP指标改善均明显优于对照组。结论冠心汤对冠心病不稳定型心绞痛有明显的效果。     

芪参益气滴丸治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察芪参益气滴丸对冠心病不稳定型心绞痛患者的影响和安全性。方法:将60例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组患者均给予硝酸酯类制剂,β受体阻滞剂,阿司匹林肠溶片,调脂药物等常规综合治疗,治疗组在此基础上加服芪参益气滴丸,疗程4周。疗程结束评定中医症候、心电图及心绞痛指标。结果:治疗组心电图及心绞痛改善优于对照组(P0.05);治疗组中医症候改善优于对照组(P0.05);两组患者均未出现明显的不良反应。结论:芪参益气滴丸能改善冠心病不稳定型心绞痛患者的临床症状,提高临床疗效,且无不良反应,是治疗冠心病不稳定型心绞痛的有效、安全用药。     

胸痹疏肝汤治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察

目的:观察胸痹疏肝汤治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效与安全性。方法:共入选80例UAP患者,将所有患者随机分入治疗组(中药联合西药)和对照组(西药),每组各40例,连续用药治疗4周后进行比较并观察药物不良反应的发生率。结果:治疗后两组患者的临床证候、心电图等指标均有明显改善(P<0.01或0.05);治疗组对心绞痛、中医证候的治疗效果明显优于对照组(P<0.01或0.05);无药物不良反应。结论:胸痹疏肝汤治疗UAP有良好疗效,能明显改善临床症状及心电图指标,对预防急性冠脉综合征(ACS)的发生、发展具有一定的临床意义。     

益气健脾汤治疗稳定型心绞痛疗效观察

目的观察益气健脾汤治疗稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法将100例稳定型心绞痛患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益气健脾汤治疗,2组疗程均为2个月。观察2组治疗前后运动平板试验各指标水平、心绞痛发作情况、中医证候积分、血脂水平及生活质量评分的变化。结果治疗前2组各项观察指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后2组运动平板试验各项指标水平、心绞痛发作次数、发作持续时间、硝酸甘油消耗量、中医证候积分、血脂指标水平及生活质量评分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);观察组中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗前后血常规、肝肾功能均未见明显异常,均未发生明显不良反应。结论益气健脾汤可改善稳定型心绞痛患者的运动耐量,提高临床治疗效果,改善患者生活质量,且安全性较高,值得临床推广应用。     

加味益气降浊汤联合丹红注射液对痰阻心脉证冠心病不稳定型心绞痛患者的临床疗效及血流动力学的影响

目的:探讨痰阻心脉证冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)不稳定型心绞痛患者采用加味益气降浊汤联合丹红注射液治疗的临床疗效。方法:选择我院2015年7月-2018年12月的痰阻心脉证冠心病不稳定型心绞痛患者共86例,将86例患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组采用丹红注射液治疗,观察组联合加味益气降浊汤治疗,两组患者共治疗1个月后观察临床疗效,并检测患者治疗前后的全血粘度、血浆粘度和纤维蛋白原水平。结果:观察组的临床有效率显著高于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前全血粘度、血浆粘度和纤维蛋白原水平对比无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的全血粘度、血浆粘度和纤维蛋白原水平较治疗前出现下降(P<0.05),观察组治疗后的全血粘度、血浆粘度和纤维蛋白原水平较对照组下降更为明显,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:痰阻心脉证冠心病不稳定型心绞痛患者采用加味益气降浊汤联合丹红注射液治疗的临床疗效显著提高,降低了血流动力学指标。     

养心汤对不稳定型心绞痛患者舌象影响的临床观察

目的:通过观察不稳定型心绞痛患者服用养心汤前后舌象的变化,总结不稳定型心绞痛患者舌象特征及演变规律,同时比较两种舌象采集方法以及舌象分析方法,为客观化舌象研究寻找新的途径。方法:选择符合诊断标准的不稳定型心绞痛患者103例,按疗程服用养心汤,采集舌象,进行统计分析。结果:两种研究方法未能得到一致的结果,RBG分量统计结果阴性,而肉眼观察发现舌红少苔人数为12占总人数的22.64%对照组为12占总人数的24%而治疗后试验组舌红少苔人数下降为10占总人数的18.86%而对照组人数上升为28人占总人数的56%。     

益气生血降浊汤治疗中重度肾性贫血临床观察

目的观察益气生血降浊汤对慢性肾功能衰竭患者肾性贫血的疗效。方法72例慢性肾功能衰竭所致贫血患者随机分治疗组(36例)和对照组(36例)。在基础治疗的基础上,治疗组加用益气生血降浊汤,对照组加用重组人红细胞生成素,观察患者临床症状体征及血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)和血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)的变化。结果2组治疗后Hb、RBC、HCT均较治疗前有不同程度提高,有显著差异(P<0.05),而2组治疗后比较无显著差异(P>0.05);临床症状及体征均有不同程度的改善,并且治疗组改善与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论益气生血降浊汤和注射用重组人红细胞生成素治疗肾性贫血均有疗效,且疗效等同,但治疗组在临床症状体征改善及并发症预防(特别是血压升高)方面有较明显优势。     

益气活血化瘀汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床观察

目的 观察益气活血化瘀汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选择符合诊断标准的病例共74例,随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用益气活血化瘀汤,30 d为1个疗程,分别对治疗前后心绞痛症状及心电图等变化进行观察.结果 治疗组临床疗效及心电图总有效率分别为94.44%、80.56%,均优于对照组的76.32%和 52.63%(P＜0.05).结论 益气活血化瘀汤治疗冠心病心绞痛有效.     

降浊通脉汤治疗痰瘀痹阻型冠心病心绞痛60例

目的:观察降浊通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将120例冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组(60例)用常规治疗,治疗组(60例)在常规治疗的基础上加用降浊通脉汤。结果:治疗组有效率为88.33%,对照组有效率为71.67%,两组有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:降浊通脉汤治疗冠心病心绞痛疗效显著。     

西雅图心绞痛量表对益气复脉冻干粉针剂治疗不稳定型心绞痛的效果评估

目的：观察西雅图心绞痛量表（SAQ）评价益气复脉冻干粉针剂治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法：100例不稳定型心绞痛患者,且中医辨证为气阴两虚证型,随机分为中西医结合治疗组（n=52）和常规西药治疗组（n=48）,中西医结合治疗组在常规西药治疗的基础上给予静脉滴注注射用益气复脉冻干粉针剂治疗14 d。采用SAQ、心电图疗效分析、标准治疗用药情况对两组进行治疗前后疗效评价,以及治疗后两组之间各观察指标的统计学比较。结果：中西医结合治疗组治疗前后,心绞痛发作情况、躯体活动受限程度、治疗满意程度和疾病认知程度较治疗前改善,硝酸酯类药物停减率及心电图指标和症状疗效有显著差异（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗不稳定型心绞痛可降低无效率,SAQ可以确定病人的症状和满意程度得到显著提高。     

保心通络汤对不稳定性心绞痛患者血脂及血流变学的影响

目的:观察在标准治疗基础上加用保心通络汤对冠心病不稳定性心绞痛(UA)患者的血脂及血液流变学的影响。方法:连续纳入符合入选标准的UA患者118例,按照随机数字表简单随机分组,对照组予以标准治疗,实验组除标准治疗外加用自拟中药方剂保心通络汤,观察治疗3个月。结果:两组总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数均有明显的改善(P<0.05),但实验组改善更明显(P<0.05)。结论:在西药标准治疗基础上加用保心通络汤能够更有效治疗冠心病不稳定性心绞痛,缓解临床症状,对血脂及血流变学有明显改善。     

中医药防治间质性肺病近况

中医药防治间质性肺病近况陶凯，周晓园间质性肺病（ＩｎｔｅｒｓｉｔｉｔｉａＬｕｎｇＤｉｓｅａｓｅ，ＩＬＤ）是以肺泡壁炎症为主要病变的一组疾病，由已知及未知的病因所致的肺泡上皮细胞、肺泡间质、血管内皮细胞的炎症，致使上述组织炎症波及细支气管，并发生纤维性...     

活络止痛汤治疗不稳定型心绞痛58例

目的:观察用活络止痛汤联合酒石酸美托洛尔片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选择2010年3月—2014年7月本院不稳定型心绞痛患者116例为研究对象,随机分为对照组和治疗组各58例。对照组给予科学饮食、运动指导、硝酸甘油等基础治疗,并给予酒石酸美托洛尔片2片·次-1,2次·d-1治疗,连续治疗3个月;治疗组则在对照组治疗的基础上加用活络止痛汤内服治疗,1剂·d-1,连续治疗3个月。治疗后观察两组患者心绞痛、胸闷、心悸、气短等主要临床症状的改善情况。结果:治疗后,两组患者胸闷、心悸、气短等主要临床症状有所改善,证候评分有所降低,以治疗组患者的评分降低程度更为突出,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者经治疗后血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平则较治疗前有所下降,以治疗组患者的变化幅度尤为明显,差异有统计学意义(P0.05);对照组有效率为74.1%,明显低于治疗组的有效率91.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活络止痛汤联合酒石酸美托洛尔片能有效缓解不稳定型心绞痛患者的临床症状,减少心绞痛发作次数,疗效显著。     

补阳还五汤对不稳定心绞痛患者血小板功能和纤溶活性的影响

目的：探讨补阳还五汤对不稳定心绞痛患者血小板功能和纤溶活性的影响。方法：采用随机单盲法对６０例不稳定性心绞痛患者分为常规治疗组（对照组）和常规治疗加补阳还五汤治疗组（中药组）。结果：补阳还五汤可使不稳定性心绞痛患者的血小板聚集性、血栓素Ｂ２和纤溶酶原激活剂的抑制剂水平降低（Ｐ〈０．０５），组织型纤溶酶原激活剂的活性增加（Ｐ〈０．０５）。结论：补阳还五汤对不稳定性心绞痛患者的治疗有一定价值。     

心痛方治疗不稳定性心绞痛临床疗效及对血清基质金属蛋白酶2的影响

目的观察心痛方治疗不稳定性心绞痛(UAP)痰瘀气滞痹阻证患者的临床疗效及对血清基质金属蛋白2(MMP-2)的影响,探讨其治疗UAP的机制。方法采取随机分层法,将符合纳入标准的患者随机分为治疗组30例(心痛方+西医常规治疗)及对照组30例(西医常规治疗),均连续用药4周,进行临床疗效观察并检测2组治疗前后血清MMP-2水平变化。结果治疗组在改善中医证候、缓解心绞痛、停减硝酸甘油使用以及降低血清MMP-2浓度等方面均明显优于对照组。结论心痛方治疗UAP有良好疗效,能降低UAP患者血清MMP-2水平,从而减缓粥样斑块的进展,稳定斑块。