创伤性浮动胸壁并呼吸窘迫综合征的呼吸机治疗

报告２１例创伤性浮动胸壁并发ＡＲＤＳ的呼吸机治疗。提出此类病人采用间歇性制通气＋呼吸终末正压通气为佳，呼吸参数应根据病情及血气测定值随时邓以调节；认为此类病人的原发因素为广泛的肺损伤，呼吸机治疗的目的主要是针对肺损伤，而不需针胸壁的反常运动。     

机械通气治疗中护理观察的探讨

机械通气治疗中护理观察的探讨郑孝娥（江苏省淮阴市第二人民医院２３００００）应用呼吸机对病人进行机械通气，是维持辅助和替代患者进行呼吸的治疗工具，是术后呼吸支持和抢救治疗急性呼衰的有效方法。且前在危重病人急救中的应用已日趋广泛，但各种并发症也随之增多。...     

有创机械通气分钟通气量高限报警原因分析及处理

目的阐述有创机械通气分钟通气量高限报警的原因及处理措施。方法采用计数方法归纳分析295例有创机械通气病人呼吸机分钟通气量高限报警情况。结果578例次分钟通气量高限报警主要原因依次为：病人435次（75.26％）、连接回路88次（15.22％）、呼吸机参数或模式设置不当53次（9.17％）、导管原因2次（0.35％）。结论呼吸机分钟通气量高限报警是呼吸机报警的常见原因,而病人原因在分钟通气量高限报警中最为常见。因此临床医生熟练掌握呼吸机的应用及对呼吸机分钟通气量高限报警常见原因的正确分析和及时处理,对提高机械通气病人的呼吸治疗和抢救成功率十分重要。     

BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭的护理体会

ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗呼吸衰竭的护理体会（２２２００２）江苏省连云港市第一医院章志玲慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是一种常见病，容易导致呼吸衰竭，为了抢救此类患者，需要人工通气，以往只能做气管插管或气管切开，来提供机械通气以维持患者呼吸。我院呼吸科１９９...     

使用呼吸机病人咪唑安定的应用体会

机械通气是治疗各种呼吸功能不全和低氧血症的一种重要手段。呼吸机在使用过程中,如果原发病未得到有效控制,病人的浅快和低效的自主呼吸不仅影响呼吸机的治疗效果,也可能使病人的呼吸做功和耗氧量增加,不利于病人的恢复,我们对此类病人应用咪唑安定进行处理,获得了较满意的效果。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组病人共16例,其中慢性呼吸衰竭病人5例,颅脑外伤4例,手术后(胸科3例,普外4例)病人7例,平均年龄(52±18)岁,其中男10例,女6例。1.2方法所有病人使用纽邦150呼吸机行机械通气,呼吸机的指标设置为:通气方式IPPV或SIMV,Vt 6…     

有机磷农药中毒呼吸衰竭的机械通气治疗

目的通过研究该类病人机械通气治疗的有关问题，总结经验，提高抢救成功率。方法把１２４例急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）发生呼吸衰竭的病人，分为中枢抑制、呼吸肌麻痹、混合性呼衰三组、用纽帮Ｅ１００ｉ型呼吸机进行机械通气治疗。同时，给予必要的综合治疗。结果１１２例病人痊愈，抢救成功率９０３２％。结论对该类病人应在密切监护下，及早发现呼衰，及时上机，灵活掌握呼吸模式与呼吸机参数，并做好综合治疗。     

呼吸机治疗成人呼吸窘迫综合征的护理

机械通气是治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的重要手段，呼吸机是目前治疗ARDS的有效措施。应用呼吸机能准确地控制氧疗，减少自主呼吸做功，防止呼吸肌疲劳。呼吸末正压（PEEP）能防止肺泡萎陷不张，增加气体交换。早期积极应用呼吸机，可以提高ARDS的治愈率和生存率。     

86例机械通气治疗ARDS临床分析

目的：研究机械通气对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗意义。方法：86例ARDS患者应用呼吸机机械通气。结果：56例患者痊愈出院，30例治疗失败，总成功率达65.2%。结论：呼吸机机械通气在急性呼吸窘迫综合征的抢救中具有重要意义。     

无创机械通气用于Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病抢救治疗的体会

目的观察无创机械通气抢救治疗Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病患者的疗效。方法自2006年7月至2008年3月对各种原因引起的Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病患者35例，均予以持续低流量吸氧，积极抗感染，平喘，祛痰等常规处理。并注意勤翻身拍背，雾化，加强营养。部分病人予以静脉营养支持。同时在动脉血气指导下应用S/T型双水平气道正压呼吸机进行元创通气治疗。采用自主呼吸及时间切换辅助模式，备用呼吸频率15次／分，吸气压（IPAP）自6cmH2O开始据病人感觉调至10-20呼气压（EPAP）2-8cmH2O。每日2—3次通气，每次3—5小时。每天治疗10小时左右，治疗过程中每天观察无创通气治疗前后神志，呼吸频率，血压，心率，气喘，紫绀及动脉血气等。结果所有患者经无创通气治疗后意识状态明显好转，呼吸频率，心率均有不同程度下降。气短紫绀减轻，精神，睡眠，饮食明显好转。咳痰有力。有3例患者血压略有下降。血气分析明显好转，PH值均恢复至正常范围，仅2例病人因多脏器功能衰竭抢救无效死亡，抢救成功率为94．3％。结论应用BiPAP呼吸机无创机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病患者，疗效明显，操作简单，病人依从性好，减少了有创通气的几率，从而大大减少了呼吸机相关性肺炎的发生，降低了医疗费用。因此该治疗方法特别适用于基层患者，值得临床推广应用。     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭62例临床研究

目的：探讨（鼻）面罩双水平气道正压通气（BiPAP）治疗在慢性阻塞性肺部疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭有无肯定疗效。方法：62例COPD合并呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗，记录通气治疗前及通气治疗2-4h、2，4h后患者的血气分析、心率、呼吸频率。结果：治疗前、治疗后2，4h、治疗后24h氧分压、二氧化碳分压、心率、呼吸频率比较有显著差异（P〈0．05）。结论：应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床上有肯定疗效。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

呼吸衰竭是导致慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者死亡的重要原因之一。气管插管、呼吸机辅助呼吸（有创通气）是我们既往常规采取的一种重要抢救措施，虽然疗效确切，但其并发症多，病人心理创伤大，使得许多患者在危及生命时才考虑有创通气。随着近年无创通气在临床应用的日渐成熟，双水平正压（BiPAP）通气已成为治疗COPD合并呼吸衰竭的重要手段^[1]。     

保护性肺通气治疗重症胸部创伤并急性呼吸窘迫综合征52例分析

目的 探讨重症胸部创伤并发呼吸窘迫综合征（ARDS）机械辅助呼吸治疗的安全有效方法。方法选择52例以重症闭合性胸部创伤为主并ARDS患者,随机分为常规通气组及保护性肺通气治疗组,每组各26例;均以PB760呼吸机辅助呼吸（SIMV＋PVS＋PEEP模式）,分别记录机械通气前及通气后8、24h动脉血气分析PaO2、PaCO2及氧合指数（PaO2／FiO2）;同时记录每组呼吸机辅助呼吸的时间、治疗有效和无效（死亡）例数。结果保护性肺通气组8、24h后氧合指数、PaO2明显优于常规通气组（P〈0．01）,呼吸机辅助呼吸时间短于常规通气组（P〈0．01）,病死率也低于常规通气组（P〈0．05）。结论保护性肺通气方式是治疗重症胸部创伤并发ARDS的有效方式。     

肺保护性通气策略治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的：探讨肺保护性通气策略在治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法：50例ARDS病人采用肺保护性通气策略。即低潮气量（6～8ml／kg），观察患者上机前后的氧合指数改善情况、血气分析及呼吸机肺损伤（VALI）的发生率等。结果：50例病人氧合指数有所改善，均有CO2潴留及pH值降低（即高碳酸血症）、VALI发生率降低。结论：肺保护性通气策略治疗ARDS能改善氧合，降低VALI的发生率。     

重症吉兰-巴雷综合征的机械通气治疗

①目的 了解需要机械通气治疗的重症吉兰巴雷综合征(GBS)病人的临床特点。②方法 回顾性分析56例呼吸肌麻痹需机械通气治疗GBS病人的一般情况、临床表现、机械通气治疗时间和机械通气治疗的并发症等。③结果 呼吸机辅助呼吸的中位数时间是27d；与呼吸机辅助呼吸有关的并发症包括发热、肺部感染、肺不张、消化道出血、心律失常、低血压、腹泻。④结论 对严重的呼吸肌麻痹的GBS病人，机械通气是必需的和有效的治疗方法，预防和治疗机械通气的并发症可以改善GBS病人的预后。     

高频通气在重型颅脑损伤并发成人呼吸窘迫综合征的应用

成人呼吸窘迫综合征（ARDS）是重型颅脑损伤患者严重的并发症，来势凶猛，处理棘手，病死率高，呼吸机应用是其主要的治疗手段，传统通气治疗方式为呼气末正压通气（PEEP）。近年来研究发现早期采用高频通气（HFJV）治疗方式更简单有效、使用方便。2002年1月至2006年1月我科共收治18例重型颅脑损伤并发成人呼吸窘迫综合征患者，经采用高频通气配合综合治疗，取得良好的效果，现报道如下。     

PSV与BIPAP对PICU急性肺损伤患儿呼吸功能的影响（附60例报告）

急性肺损伤（ALI）是由于各种原因引起的肺组织结构发生特征性的病理改变而出现的临床综合征，临床上表现为低氧血症、呼吸频速和X线胸片出现双肺弥漫性浸润，多需要呼吸机辅助通气治疗。本文就压力支持通气（PSV）与双相气道正压通气（BIPAP）呼吸支持模式对肺部功能的影响进行探讨。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性呼衰

用BiPAP呼吸机对慢性阻塞性肺病合并急性呼衰病例（PaCO2＜8．5kPa）20例，进行面罩式无创伤性辅助人工通气治疗2h以上（工作方式均采用自主呼吸S模式），比较治疗前后患者的血气分析、心率和血压变化以及病人的耐受性。结果：PaO2升高（P＜0．01），PaCO2降低（P＜0.01）;心率减慢（P＜0．01），血压无明显变化（P＞0．05）。病人均能耐受，证明BiPAP呼吸机对侵阻肺急性发作期的治疗效果可以肯定。     

136例有创机械通气气道高压报警的原因及处理

[目的]阐述有创机械通气气道高压报警的原因及处理措施。[方法]采用计数方法归纳分析136例有创机械通气病人呼吸机高压报警情况。[结果]273例次气道高压报警主要原因依次为：人机对抗110次（40．29％）、气道分泌物增多40次（14．65％）、支气管痉挛30次（10．99％）、管路积水25次（9．16％）、报警上限设1不当20次（7．33％）、肺外疾病所致20次（7．33％）。[结论]熟练掌握呼吸机的应用及对呼吸机气道高压报警常见原因的正确分析和及时处理,对提高机械通气病人的呼吸治疗和抢救成功率十分重要。     

脑出血病人应用呼吸机的护理

目的：探讨行之有效的呼吸机护理方法。方法：通过对9例成功使用呼吸机病人护理过程进行回顾，总结经验。结果：此类病人及时进行机械通气治疗是非常有必要的。结论：根据病情及时调整通气模式和各参数值、严格无菌技术操作、正确实施气道管理和强化营养支持，是使用呼吸机治疗病人实施护理的关键。     

呼吸机辅助治疗重症烧伤合并吸人性损伤病人体会

目的 观察呼吸机辅助治疗重症烧伤合并吸入性损伤病人疗效。方法 13例重症烧伤合并吸入性损伤病人采用呼吸机辅助通气，动态监测血气分析各指标的变化及临床转归。结果 应用呼吸机辅助通气，13例患者中8例抢救成功，其余5例分别死于肺出血、脑梗塞、急性重度ARDS及维持治疗。结论 呼吸机辅助治疗重症烧伤合并吸入性损伤病人可达到呼吸支持目的，从而提高抢救成功率。