肺部球形病灶误诊为肺癌25例临床分析

近十年来,我院将肺部球形病灶误诊为肺癌25例,总结分析如下:临床资料误诊为肺癌的25例中,男16例,女9例。年龄34～69岁。全部病例的胸片均显示团块状阴影     

直径小于3cm肺部孤立球形病灶94例临床分析

肺部孤立球形病灶可由多种疾病形成,文献报道恶性肿瘤发生率较高。但有关直径小于3cm肺球形病灶报道甚少。我科1972年1月～1992年5月外科手术病理证实小于3cm肺部球形病灶94例,现结合临床分析报告如下。     

肺部球形病灶的影像及临床鉴别诊断

肺部球形病灶的鉴别诊断仍有着一定困难 ,误诊率较高。现就常见的球形病灶周围型肺癌 (以下简称肺癌 )、肺结核球、错构瘤和炎性假瘤的鉴别诊断要点分别叙述如下 :1　年龄在临床诊断上不起主要作用 ,但可作为参考条件之一 ,肺癌多见于 40岁以上 (90 3 %～ 93 5 % )。结核球 40岁以上占 2 8%～ 3 1 9% ,错构瘤和炎性假瘤分别占 61 1 %～ 64%和 2 3 %～ 61 1 % ,后三者明显较肺癌为低。因此遇 40岁以上的肺部球形病灶首先要考虑肺癌的可能性。另外随着年龄的增长 ,肺癌在肺部球型病灶中的可能性也逐渐增大 ,70岁以上的肺部球形病灶 ,肺癌…     

肺部球形病灶96例CT、MRI诊断对比分析

对我院1998-2005年诊治的96例肺部球形病灶患者的胸部CT、MRI资料进行回顾性分析如下。     

简易计算诊断肺部球形病灶初探

本文以电子计算机作肺部球形病灶诊断,其诊断准确率为76%,经矫正后可达95%。而32例分析诊断初诊时提出正确意见者仅19例,为59%。故认为简易计算诊断是诊断肺部球形病灶的方法之一。主张该法与传统的分析诊断方法互为参照,以提高诊断准确率。     

肺内球形病灶237例临床分析与鉴别

本文报告我院(1983～1990)8年间以“肺结核”收住院的肺内球形病灶237例,就其临床症状,病灶情况、发生部位、X线表现以及病种分类进行回顾性分析。结果以结核球、炎性假瘤多见,肺癌次之,其他良性球形病灶较少。结合文献对球形灶特点、有关检查及诊断方法作了简单讨论。     

肺部球形病灶的鉴别诊断(406例统计分析)

肺部球形病灶是胸科医师经常遇到的诊断问题. 本文对天津市胸科医院胸外科1973～1984年经开胸手术证实比较典型之肺部球形病灶406例总结分析于下:1.有完整的病例;2.有标准之后前位和侧位胸片,断层片和其他必要的X线检查,包括CT和以往一系列胸片;3.有标准血液实验室检查,包括血清学检查;4.有常规皮肤试验与痰细胞学和细菌学检查〔4〕.     

肺内球形病灶误诊28例分析

本文统计我院 1990～ 2 0 0 0年肺内球型病灶误诊为周围型肺癌 2 8例 ,分析如下。1　临床资料本组肺内球型病灶经 X线片、CT检查误诊为周围型肺癌 ,其中男 19例 ,女 9例 ,年龄 35～ 6 9岁 ,平均 5 2岁。经手术及病理证实炎性假瘤 11例 ,结核瘤 17例。发热 4例 ,咳嗽 18例 ,胸痛 12例 ,咯血 9例 ,无肺部症状体检发现 8例 ,消瘦 12例。X线表现 :病灶位于上叶 16例 ,下叶 14例 ,中叶 8例 ,最大直径 4 .5cm,最小 1.0 cm,肿块密度不均 11例 ,均匀 17例 ,可见空洞 6例 ,其中炎性假瘤 2例 ,结核瘤 4例 ,边缘模糊 6例 ,分叶征 12例 ,局部胸膜增厚 …     

巨大儿310例临床分析

巨大儿易发生母婴并发症,现将我院分娩的巨大儿310例进行回顾性分析如下。1　临床资料将巨大儿310例作为巨大儿组,每一巨大儿同期分娩的孕妇310例作为非巨大儿组进行配对对照研究。孕妇年龄、孕周、身高、体重、宫高加腹围的比较见表1,胎儿双顶径比较见表2,妊娠合并症及并发症的比较见表3。另从手术产率比较:巨大儿组手术产236例占76%,非巨大儿组手术产144例占46%,两组比较也有非常显著性差异。表1　孕妇年龄、孕周、身高、体重、宫高加腹围的比较孕妇年龄孕周身高体重宫高加腹围分组例数21～25≥2637～40 6≥41≥1.70ｍ≥70ｋｇ≥140ｃｍ例…     

135例肺孤立性球形病灶回顾性分析

目的分析肺孤立性球形病灶良恶性鉴别中的意义.方法对135例患者的临床资料作一回顾性综合分析.结果临床症状:发热在炎性病变、结核与肿瘤性病变间差异明显(P＜0.01),胸痛良恶性之间有差异(P＜0.05).影像学:病灶分叶在良恶性之间差异明显(P＜0.01),胸膜凹陷征及脐样切迹具有恶性特征,支气管充气征及病灶内钙化多见于良性病变,上叶前段病变多为肺癌,炎性及结核病多位于上叶尖后段,病灶大小与恶性可能成正比,病灶脱空意义不大.纤支镜:局部支气管粘膜充血水肿多见于炎性病变,局部粘膜高低不平、狭窄段支气管口阻塞或见肉牙肿样新生物是恶性病变的特征.结论在孤立性球形阴影的诊断与鉴别诊断中,将临床症状、纤支镜所见与影像学表现密切结合,进行综合分析,有助于病灶良恶性的早期诊断.     

肺孤立性球形病灶135例回顾性分析

目的探讨综合分析方法在肺孤立性球形病灶良恶性鉴别中的意义。方法对135例已确诊的肺孤立性球形病灶，就其临床症状(发热、咯血、胸痛)影像学表现、纤支镜所见作一回顾性综合分析。结果临床症状：发热在炎性病变、结核与肿瘤性病变间差异明显，P＜0．01；胸痛良恶性之间有差异，P＜0．05。影像学：病灶分叶在良恶性之间有明显差异P＜0．01，胸膜凹陷征及脐样切迹具有恶性特征，支气管充气征及病灶内钙化多见于良性病变，上叶前段病变多为肺癌．炎性及结核病变多位于上叶尖后段，病灶大小与恶性可能成正比，病灶脱空意义不大。纤支镜：局部支气管粘膜充血水肿多见于炎性病变，局部粘膜高低不平、狭窄，段支气管口阻塞或见肉牙肿样新生物是恶性病变的特征。结论在孤立性球形阴影的诊断与鉴别诊断中，将临床症状、纤支镜所见与影像学表现密切结合，进行综合分析，有助于病灶良恶性的早期诊断。     

135例肺弧立性球形病灶回顾性分析

目的：分析肺孤立性球形病灶良恶性鉴别中的意义。方法：对135例例患者的临床资料作一回顾性综合分析,结果：临床症状：发热在炎性病变,结核与肿瘤性病变间差异明显（P＜0．01）,胸痛良恶性之间有差异（P＜0．05）。影像学,病灶分叶在良恶性之间差异明显（P＜0．01）,胸膜凹陷征及脐样切迹具有恶性特征,支气管充征及病灶内钙化多见于良性病变,上叶前段病变多为肺癌,炎性及结核病多位于上叶尖后段,病灶大小与恶性可能成正,同灶脱空意义不大,纤支镜;局部支气管粘膜充血水肿多见于炎性病变,局部粘膜高低不平、狭窄段支气管口阻塞或见肉牙肿样新生物是恶性病变的特性。结论：在孤立性球形阴影的诊断与鉴别诊断中,将临床症状,纤支镜所见与影像学表现密切结合,进行综合分析,有助于病灶良恶性的早期诊断。     

误诊为肺癌的肺球形病灶16例分析

肺球形病灶(特别是周围型)因临床表现不典型常有误诊。本文对我院1975～1985年间术前误诊为肺癌的肺球形病灶16例进行分析,以吸取教训。一般资料男11例,女5例;39岁以下4例,40岁以上12例。病程:3个月以内7例,4～6月3例,7～12月1例,1年以上3例,另2例于健康检查时发现。临床表现:胸闷2例,低热(37.8℃以下)与盗汗5例,咯血7例,胸痛8例,咳嗽10例,局部呼吸音低2例。 X线征象:除1例为斑块状影外,余为圆形或     

CT引导肺部病灶穿刺活检87例分析

对我院2004-07～2005-07在CT引导下穿刺活检的肺部肿块87例分析如下。     

肺部球形病变的26例X线分析

本院自1989年1月～1999年1月有肺部球形病灶的胸片26人 ,经临床手术及抗TB等对症治疗后治愈出院。报告如下。1临床资料肺部球形病灶在X线平片检查时常可见到 ,它包括的疾病较多 ,鉴别诊断难度也较大 ,如能仔细分析X线征象 ,熟悉各科X线表现 ,仍可得到正确的诊断。现把常见的多发病例归纳以下几类 ,即肿瘤、炎性、结核、寄生虫、先天性发育异常。2讨论2.1肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤良性肿瘤X线表现为肿块轮廓清晰光滑 ,有分叶但不明显 ,肿块密度均匀一致 ,无空泡征或结节征 ,也无胸膜凹陷征。病灶内可出现钙化影。钙化影常呈斑点、结节…     

120例肺部球形影像的X线分析

目前，放射界对肺部X线的球形影像看法不一，常常出现误诊。现将1982——1992年的10年间胸部片所见报告如下：     

细菌性肝脓肿310例临床分析

目的探讨复旦大学附属华山医院近13年收治肝脓肿患者的临床特点及病原菌分类。方法回顾性分析该院2003年1月-2016年4月310例肝脓肿患者的临床及微生物学资料。结果在肝脓肿常见症状体征中,发生比例最高的为发热(90.6%),其次为畏寒寒战(53.2%),而腹痛和肝区叩痛阳性率则不到一半。在送细菌培养的218例中,2型糖尿病患者117例(53.7%);88例(40.4%,88/218)细菌培养阳性,其中54例为肺炎克雷伯菌(26例为血培养,22例为脓液培养,6例为血和脓液均培养出肺炎克雷伯菌),占61.4%,其次为大肠埃希菌9例,占10.2%。54例肺炎克雷伯菌肝脓肿中肿瘤患者5例,占9.3%,34例培养阳性的非肺炎克雷伯菌肝脓肿患者中肿瘤患者11例,占32.4%。糖尿病是肺炎克雷伯菌肝脓肿的独立危险因素,而肿瘤患者更容易患其他细菌性肝脓肿。引起肝脓肿的肺炎克雷伯菌对大部分抗菌药物敏感性较好。结论该院肺炎克雷伯菌是细菌性肝脓肿的主要致病菌,特别是糖尿病可作为肺炎克雷伯菌肝脓肿的预测指标,在治疗细菌性肝脓肿时应根据病原学和药敏试验特点选用适当的抗菌药物。     

16例球形肺炎临床分析

一般肺炎根据临床表现,结合影像学及细菌学检查即可确诊,但影像学表现为球形病变者,易和肺癌等疾病相混淆,需认真加以鉴别。收集1989年1月～1995年5月X线片及CT表现为球形病灶,经抗炎治疗后消失的患者16例,现报道如下。     

球形肺炎43例临床分析

球形肺炎是一种特殊形态类型肺炎．其外形呈圆形或类圆形．易误诊为肺癌或其他肺部疾病。我们对43例球形肺炎进行回顾性分析，旨在提高对该疾病的诊断水平。