丝裂霉素C在LASEK术中应用的临床研究

目的 探讨丝裂霉素C(MMC)在准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)中应用的作用.方法 将近视150例(300眼)按左、右眼随机分为2组,其中MMC组150眼,术中在完成切削后将浸有0.02%M.MC的海绵片覆盖于角膜切削区基质床上2 min;对照组150眼术中将浸有BBs液的海绵置覆盖于切削区基质床上2 min.术后定期随访观察两组角膜haze形成、角膜上皮愈合时间、视力恢复情况及屈光度.结果 术后1月、3月、6月MMC组haze轻于对照组(P<0.05),两组眼部刺激症状、角膜上皮愈合时间及屈光度差异均无统计学意义(P>0.05).结论 LASEK术中应用O.02%MMC可减轻haze的形成,无毒副作用产生.     

丝裂霉素联合地塞米松对LASEK术后haze形成的抑制作用的研究

目的 探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)中应用0.02%丝裂霉素C(MMC)及术后短期(1周)应用地塞米松(DM),对术后角膜上皮下雾状浑浊(haze)形成的抑制作用.方法 LASEK 208例按用药不同分为MMC组101例(199眼)和MMC联合DM组107例(200眼).以统计学方法分析两组haze发生率.结果 MMC组中10眼(5.03%)出现Ⅱ级haze,未出现Ⅱ级以上haze;MMC联合DM组未出现Ⅱ级及以上haze.同一性别中两组Ⅱ级haze发生率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在LASEK术中应用0.02%MMC联合术后短期内(1周)应用地塞米松,对术后haze的形成具有明显的抑制作用.     

LASEK术中应用丝裂霉素C预防Haze的临床观察

目的 观察丝裂霉素C（MMC）对LASEK术后角膜上皮下雾状混浊（haze）的预防作用。方法 将40例（80眼）准备行LASEK手术的患者随机分为两组,研究组20例在激光切削完成后,将浸有0.02%的MMC海绵片覆盖于角膜切削区,覆盖时间同角膜切削时间;对照组20例不使用任何药物。术后定期随访观察两组角膜上皮愈合情况,视力恢复情况及haze形成情况。结果 研究组无1级以上haze发生,而且haze轻于对照组,视力也较对照组高,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组眼部刺激症状和角膜上皮愈合时间差异无统计学意义（P〉0.05）。应用MMC未见明显毒副作用。结论 LASEK术中应用MMC能有效减轻haze的形成,提高视力。     

丝裂霉素在LASEK术中的应用

目的：观察中高度近视在准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser-assisted subepithelial keratomileusis,LASEK)中应用0.1g/L丝裂霉素(mitomycin-C,MMC)抑制术后角膜上皮下雾状混浊(haze)的疗效。

方法：对78例156眼患者行LASEK,随机分成MMC组(86眼)及对照组(70眼),术中两组分别采用含0.1g/L MMC与平衡盐溶液(BSS)的吸水棉签点蘸激光切削后的基质床。观察患者术后1,3,5,7d; 2wk; 1,3,6mo的症状,裸眼视力,角膜上皮愈合时间及haze形成情况。

结果：术后MMC组haze发生率低于对照组,两组haze形成差异有统计学意义(P<0.05); 术后角膜上皮愈合时间及裸眼视力均无明显差异。

结论：LASEK术中点蘸法应用0.1g/L MMC可抑制haze的形成。     

PRK+MMC与LASEK治疗高度近视效果比较

目的比较PRK术中预防性使用丝裂霉素C（MMC）治疗高度近视和LASEK治疗高度近视的疗效.方法将高度近视（-6.0～-10.0D）随机分为PRK＋MMC组40例（80眼）和LASEK组38例（76眼）.另以早年PRK手术屈光状态与之相似的40例（80眼）作为对照.PRK＋MMC组在PRK术中使用0.02%MMC,LASEK组采用常规LASEK,评价术后角膜上皮下雾状浑浊（haze）,屈光回退、视力及角膜内皮细胞改变等情况.结果PRK＋MMC组未出现2级或2级以上haze,无术后矫正视力下降者,术后欠矫小于-0.5D者70眼;LASEK组有6眼出现2级及2级以上haze,有6眼出现术后矫正视力下降,术后欠矫小于-0.5D者56眼.两组的差异有显著性.使用MMC未见明显毒副作用.结论PRK术中预防性使用MMC,在术后减少haze、防止屈光回退、改善视力方面较LASEK为优.     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术矫治超高度近视的临床研究

目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)矫治超高度近视的疗效与安全性。方法应用德国Zeiss MEL 80准分子激光器对-10.00以上的超高度近视22例(40眼)施行LASEK术,术前平均裸眼视力0.02±0.02 (0.01～0.05),平均等效球镜(-12.75±2.30)D。随访6个月,观察术后症状、裸眼视力和最佳矫正视力、显然屈光度、眼压、角膜愈合程度和并发症。结果LASEK术后角膜上皮愈合时间1～4d。6个月裸眼视力≥0.5者占95%,裸眼视力≥1.0者占27.5%。平均裸眼视力0.70±0.20,平均等效球镜(-1.25±1.78)D。haze发生14眼(35.0%),haze 0.5级10眼(25.0%),haze 1.0级4眼(10.0%)。5例出现眩光。结论LASEK术可以安全有效地进行超高度近视的矫治,可作为超高度近视治疗的一种较好选择。     

矫正LASIK术后屈光回退手术方式分析

目的：：观察准分子激光原位角膜磨镶术( LASIK)与准分子激光上皮下角膜磨镶术( LASEK)矫正LASIK术后屈光回退的临床疗效。方法：回顾性病例研究。对49例98眼LASIK术后发生屈光回退的患者行二次矫正手术。所有患者分成A、B组,A组24例48眼行LASIK手术,B组25例50眼行LASEK手术,术后1wk;1mo;1a,随访检查视力、屈光度、角膜曲率、总高阶像差值,采用成组t检验进行统计学处理。结果：二次手术后1 wk A、B组视力差异有统计学意义( P<0.05)。术后1 mo 两组视力差异无统计学意义( P>0.05),术后1a A、B组裸眼视力、等效球镜屈光度、平均角膜曲率、总高阶像差值差异均无统计学意义(P>0.05)。LASIK组出现1例角膜上皮增生,LASEK组出现1例2级haze。结论：采用LASIK或LASEK矫正LASIK术后屈光回退均安全、可靠。     

丝裂霉素C用于不同屈光度LASEK术中的对比研究

目的探讨丝裂霉素C（MMC）对不同屈光度准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）后角膜上皮下雾状浑浊（haze）与屈光回退的影响。方法将接受LASEK手术者先根据屈光度分为低、中、高度组,再将各组分为LASEK组和LASEK联合MMC组。低、中、高度LASEK联合MMC组在激光切削完毕后用浸有0.02%MMC的绵片覆于角膜切削区,时间分别为20～25s、40～50s、60～80s。术后早期观察眼部刺激症状及角膜上皮愈合情况;1、3、6、12个月复查视力、角膜haze及角膜地形图。结果 （1）术后疼痛反应、角膜上皮愈合时间低、中、高度的LASEK组与LASEK联合MMC组无显著性差异（P〉0.05）;（2）术后1、3、6、12个月,haze发生率低度近视LASEK组与LASEK联合MMC无显著性差异,中、高度近视LASEK联合MMC组haze发生率低于LASEK组（P〈0.05）;（3）低、中、高度近视LASEK联合MMC组角膜曲率术后1a与1个月相比,差别无统计学意义（P〉0.05）,高度近视LASEK组角膜曲率术后1a与1个月相比差异有统计学意义（P〈0.05）;（4）术后1a低、中近视LASEK联合MMC组与LASEK组达最佳矫正视力者差异无统计学意义（P〉0.05）,但高度近视LASEK联合MMC组达最佳矫正视力的眼数多于LASEK组（P〈0.05）。结论 LASEK术中MMC敷贴合适时间可以降低术后haze及屈光回退的发生率,高度近视组尤为显著;术前屈光度越高,所需MMC敷贴时间越长。     

LASEK联合MMC治疗高度近视的临床观察

目的探讨LASEK MMC治疗高度近视的临床效果。方法38例(76眼)行LASEK手术的高度近视,术前等效球镜度数-6.00~-13.00 D。术中将浸有0.02%的MMC海绵片覆盖于角膜切削区,覆盖时间同角膜切削时间。结果术后3个月62眼达到术前最佳矫正视力(BCVA),12眼超过术前BCVA 1行,2眼低于术前BCVA 1行。术后3个月时平均屈光度为( 0.62±0.35)D,与术前平均屈光度相比差异有统计学意义(P<0.01)。术后3个月8眼(10.53%)有0.5级haze,所有病例无1级以上haze出现。结论LASEK MMC治疗高度近视具有良好的安全性、有效性和可预测性。     

0.2g/L丝裂霉素C对LASEK术后效果的影响

目的:探讨术中使用0.2g/L丝裂霉素C(mytomycinC,MMC)对LASEK手术后效果的影响。方法:LASEK患者249例489眼随机分成两组,0.2g/L丝裂霉素C组128例251眼,9g/L氯化钠溶液(NaClsolution,NS)组121例238眼,于LASEK手术完毕后滴于切削区,根据屈光度≤-3.00D,-3.25～-6.00D,-6.25～-9.00D,≥-9.25D分别置留30,60,90,110s,术后随访两组患者haze发生率、视力、屈光度变化、角膜内皮细胞密度、上皮愈合时间以及其他并发症。结果:随访1a,haze的发生率,MMC组为13.2%,NS组为31.1%;MMC组2.0%影响视力;NS组5.9%影响视力。等值球镜变化:术后1,6mo及1a的情况,MMC组分别为:-0.67±0.11D,-0.58±0.21D,-0.54±0.18D;NS组分别为:-0.87±0.14D,-1.30±0.26D,-1.05±0.20D。术前及术后1,6mo及1a角膜内皮镜检查角膜内皮细胞密度情况,MMC组分别为:3005.92±382.54,2996.69±374.19,2988.37±367.33,3000.05±299.84;NS组分别为:2991.99±323.18,2970.11±317.79,3080.21±317.20,2998.97±339.62。两组各指标的比较,除角膜内皮细胞密度情况外,差异有统计学意义(P<0.05)。MMC组取镜后出现2例2眼丝状角膜炎。结论:术中使用0.2g/L丝裂霉素C可以减少LASEK术后并发症,使用较为方便,并且安全有效。