LASEK术中应用丝裂霉素C预防Haze的临床观察

目的 观察丝裂霉素C（MMC）对LASEK术后角膜上皮下雾状混浊（haze）的预防作用。方法 将40例（80眼）准备行LASEK手术的患者随机分为两组,研究组20例在激光切削完成后,将浸有0.02%的MMC海绵片覆盖于角膜切削区,覆盖时间同角膜切削时间;对照组20例不使用任何药物。术后定期随访观察两组角膜上皮愈合情况,视力恢复情况及haze形成情况。结果 研究组无1级以上haze发生,而且haze轻于对照组,视力也较对照组高,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组眼部刺激症状和角膜上皮愈合时间差异无统计学意义（P〉0.05）。应用MMC未见明显毒副作用。结论 LASEK术中应用MMC能有效减轻haze的形成,提高视力。     

丝裂霉素C在LASEK术中应用于高度近视患者预防haze的临床研究

目的:探讨LASEK术中应用丝裂霉素C于高度近视患者中预防haze的可行性。方法:选取24例48眼高度近视患者,随机分为2组,其中11例22眼为对照组,13例26眼为试验组,对照组进行常规LASEK术,试验组在LASEK术中激光切削完毕未回复上皮瓣前使用浸泡0.2g/L丝裂霉素C棉片覆盖于激光切削区约12s,冲洗后回复上皮瓣并置入隐形眼镜5d。随访观察术后视力、角膜haze情况等6mo。结果:术后6wk试验组与对照组haze无统计学意义,术后3,6mo试验组haze轻于对照组(P<0.05)。结论:丝裂霉素C在LASEK术中应用于高度近视患者能有效预防haze的形成。     

高度近视LASEK术中应用丝裂霉素C预防haze的意义

目的探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）术中联合应用丝裂霉素C（MMC）对术后角膜上皮下雾状浑浊（haze）的预防作用。方法随机对60例（120眼）高度近视（-6．00D以上）左右眼分别做单纯LASEK手术和LASEK＋MMC手术,观察6个月,计算}hhaze反应的发生率并进行比较。结果统计术后1、3、6个月haze的发生率,单纯LASEK分别为：0．5级,58．33％、48．33％、40．00％;1级,13．33％、8．33％、5．00％;2级,0、1．67％、1．67％;3级以上均为0。LASEK＋MMC分别为：0．5级,36．67％、26．67％、13．33％;1级,1．67％、1．67％、3．33％;2级以上均为0。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论LASEK术中应用MMC能减轻haze反应形成,情况显著优于单纯LASEK手术。     

丝裂霉素C预防LASEK术后角膜浑浊的效果分析

目的评价丝裂霉素C预防LASEK术后角膜浑浊（haze）的效果。方法回顾性分析2007年10月～2008年4月我院LASEK治疗近视手术中应用丝裂霉素C者手术后haze、视力、角膜上皮愈合时间和屈光度改变，并与对照组进行对比分析。结果两组之间术后角膜愈合时间、术后裸眼视力恢复率、屈光度矫正量均无显著性差异（P〉0．05）。但术后6月丝裂霉素C组haze的发生率低于对照组（P〈0．05）。结论丝裂霉素c能有效地预防LASEK术后haze，无明显副作用。     

0.2g/L丝裂霉素C对LASEK术后效果的影响

目的:探讨术中使用0.2g/L丝裂霉素C(mytomycinC,MMC)对LASEK手术后效果的影响。方法:LASEK患者249例489眼随机分成两组,0.2g/L丝裂霉素C组128例251眼,9g/L氯化钠溶液(NaClsolution,NS)组121例238眼,于LASEK手术完毕后滴于切削区,根据屈光度≤-3.00D,-3.25～-6.00D,-6.25～-9.00D,≥-9.25D分别置留30,60,90,110s,术后随访两组患者haze发生率、视力、屈光度变化、角膜内皮细胞密度、上皮愈合时间以及其他并发症。结果:随访1a,haze的发生率,MMC组为13.2%,NS组为31.1%;MMC组2.0%影响视力;NS组5.9%影响视力。等值球镜变化:术后1,6mo及1a的情况,MMC组分别为:-0.67±0.11D,-0.58±0.21D,-0.54±0.18D;NS组分别为:-0.87±0.14D,-1.30±0.26D,-1.05±0.20D。术前及术后1,6mo及1a角膜内皮镜检查角膜内皮细胞密度情况,MMC组分别为:3005.92±382.54,2996.69±374.19,2988.37±367.33,3000.05±299.84;NS组分别为:2991.99±323.18,2970.11±317.79,3080.21±317.20,2998.97±339.62。两组各指标的比较,除角膜内皮细胞密度情况外,差异有统计学意义(P<0.05)。MMC组取镜后出现2例2眼丝状角膜炎。结论:术中使用0.2g/L丝裂霉素C可以减少LASEK术后并发症,使用较为方便,并且安全有效。     

丝裂霉素C在LASEK术中应用的临床研究

目的 探讨丝裂霉素C(MMC)在准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)中应用的作用.方法 将近视150例(300眼)按左、右眼随机分为2组,其中MMC组150眼,术中在完成切削后将浸有0.02%M.MC的海绵片覆盖于角膜切削区基质床上2 min;对照组150眼术中将浸有BBs液的海绵置覆盖于切削区基质床上2 min.术后定期随访观察两组角膜haze形成、角膜上皮愈合时间、视力恢复情况及屈光度.结果 术后1月、3月、6月MMC组haze轻于对照组(P<0.05),两组眼部刺激症状、角膜上皮愈合时间及屈光度差异均无统计学意义(P>0.05).结论 LASEK术中应用O.02%MMC可减轻haze的形成,无毒副作用产生.     

SCHWIND AMARIS准分子激光联合丝裂霉素C行LASEK术矫治远视的研究

目的：评估SCHWIND AMARIS准分子激光在LASEK术中矫治远视手术中的有效性,安全性和可预测性。

方法：回顾性研究LASEK术联合使用丝裂霉素C矫治远视患者33例66眼,平均年龄35.42±1.12岁(范围 18～56a)。每位患者予SCHWIND AMARIS准分子激光行LASEK术。术后对其可预测性、安全性、有效性及主观验光情况进行评估,并分析客观验光、裸眼视力、最佳矫正视力及不良反应。

结果：平均屈光度为3.2±1.6D(0～7D),术前及术后平均等效球镜分别为2.34±1.76D(-1.25～7D)及0.30±0.84D(-0.2～0.8D)(P=0.001)。术后6～12mo,平均远视为0.63±0.84D(-1.75～2.76D)。平均散光度为0.68±0.43D(0～2D),61眼(78.2%)和31眼(39.7%)散光度分别在±1D和±0.50D范围内。安全指数和有效性指数分别为1.08和1.6。

结论：应用SCHWIND AMARIS准分子激光联合丝裂霉素C行LASEK术矫治远视具有良好的视觉和屈光结果,而且无严重并发症。     

LASEK术中应用丝裂霉素C的临床研究

目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）术中应用丝裂霉素C（MMC）抑制术后角膜上皮下雾状浑浊（haze）的疗效。方法中高度近视（-5．00～-10．00D）LASEK60例（120眼）术中应用0．02％MMC的30例（60眼）者为试验组,术中未用MMC的30例（60眼）为对照组。分别于术后1月、3月、6月观察其角膜haze的发生及发展情况。结果试验组中高度近视者术后不同时期haze发生程度较对照组低,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论丝裂霉素C对中高度近视LASEK术后haze的形成具有明显的抑制作用。     

丝裂霉素C在LASEK术中的应用时间与效果的研究

目的探讨根据激光切削深度选择丝裂霉素C（MMC）作用时间预防LASEK术后角膜上皮下雾状浑浊（haze）形成的效果。方法LASEK86例（168眼）,术中用0．02％丝裂霉素C滤纸片覆盖于激光切削后的基质床上,切削深度70—100μm者浸润15s,100～130μm者浸润25s,130～160μm者浸润35s,160μm以上者浸润45s。观察术后1月、3月、6月时的视力、屈光状态、haze形成情况及并发症。结果165眼术后6d上皮完全愈合;3眼上皮愈合延迟。术后6月非矫正视力≥0．5者为100．0％,≥1．0者97．6％;术后屈光状态等效球镜度在预期矫正度数±0．50D以内者98．8％,±1．00D以内者100．0％。不同的切削深度经MMC处理后haze的出现在各组间无显著差异。结论LASEK术中应用0．02％MMC并根据切削深度选择作用时间能有效地抑制haze的形成。     

丝裂霉素C在青光眼滤过性手术中的应用

目的通过在青光眼滤过性手术中应用丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）的临床疗效分析,寻求提高青光眼手术疗效的途径。方法１９９４～１９９５年本院２６例２９眼各种类型青光眼施行小梁切除术的病例,术中应用ＭＭＣ,对其术后疗效进行临床观察及随访。结果本组青光眼术后９６％眼压得到有效控制,所有病例术前术后视力不变或增减一行,视野基本保持不变,随访６～１２个月眼压仍保持正常者７２％。讨论ＭＭＣ可有效抑制术后成纤维细胞增生,只需术中一次性用药,不引起眼内组织损害,优于其他抗代谢药物。对年龄在５０岁以下青光眼患者,普遍宜在滤过性手术中应用ＭＭＣ,以抑制术后瘢痕形成,提高抗青光眼手术的成功率。     

准分子激光角膜上皮下磨镶术中应用丝裂霉素C预防Haze的早期临床观察

目的:探讨准分子激光角膜上皮下磨镶术中联合应用丝裂霉素C预防术后上皮下浑浊(Haze)的发生。方法:患者42例(84眼)分为A、B两组,A组右眼进行常规LASEK手术,不用丝裂霉素C;B组左眼常规LASEK手术 0.2g/L丝裂霉素C棉片于激光治疗区12～15s,术后随访6mo。结果:A组出现1级Haze18例,2级或以上Haze5例,Haze发生率55%;B组出现1级Haze7例,2级或以上Haze2例,Haze发生率21%,两组Haze发生率差异有统计学意义(P<0.001)。结论:LASEK手术中联合应用0.2g/L丝裂霉素C可降低Haze的发生率同时减轻Haze的程度,但是其更远期的疗效及副反应有待于进一步的观察。     

Flap-free LASEK联合MMC与LASEK治疗中低度近视临床观察

目的:观察比较Flap-free(去瓣)LASEK加丝裂霉素C(MMC)与LASEK手术治疗中、低度近视临床效果,评估FLAP-free LASEK联合丝裂霉素C的安全性和有效性。方法:将患者44例86眼(-2.00～-7.00)D,随机分为两组,A组行Flap-freeLASEK联合丝裂霉素C,B组行普通LASEK手术。观察两组术后1wk;1,3mo裸眼视力,术后1wk;10d;1,3,6mo角膜haze情况,术后眼球疼痛程度评分,角膜上皮愈合时间。结果:两组术后1wk;1,3mo时裸眼视力比较无统计学意义。术后1wk;10d;3,6mo角膜haze无统计学意义。但是角膜haze在1mo时(χ2=5.185,P<0.05),差异有统计学意义,其中0.5级haze在1mo时两组比较差异有统计学意义(χ2=10.135,P<0.05),3mo时两组比较差异无统计学意义。1级haze在1,3mo两组比较差异均无统计学意义。2级haze只在B组术后3mo时出现1例,A组无2级haze出现。眼球疼痛程度评分术后1d(χ2=38.78,P<0.05),4d(χ2=34.624,P<0.05)两组比较差异有统计学意义,术后7d两组比较差异无统计学意义。角膜上皮愈合时间术后4,7d内愈合两组比较均无统计学意义。结论:Flap-freeLASEK联合丝裂霉素C与普通LASEK治疗中、低度近视相比较,术后1mo时0.5级haze发生更少,程度更轻。术后第1,4d时眼球疼痛程度更小,视力恢复和角膜上皮愈合时间无明显差异。     

丝裂霉素C在LASEK术矫治中高度近视中的应用

目的:探讨在LASEK治疗中、高度近视术中使用0.2g/L丝裂霉素C预防haze的安全性和有效性。方法:将近视患者120例240眼按左、右眼分为两组,右眼为实验组,左眼为对照组,实验组在完成激光切削后,一次性使用0.2g/L丝裂霉素C液,对照组不用任何药物,术后定期随访角膜刺激症状、角膜上皮生长情况、术后视力、haze等情况。结果:术后1,3,6mo两组术后的刺激症状及角膜上皮愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05)。在0级haze中,术后1mo实验组有105眼(87.5%),对照组有62眼(51.7%);术后3mo,实验组有80眼(66.7%),对照组有39眼(32.5%);术后6mo,实验组有96眼(80.0%),对照组有68眼(56.7%),两组差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6mo,实验组有91眼(75.8%)的视力大于或等于1.0,对照组有51眼(42.5%)的视力大于或等于1.0,两组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在LASEK术中使用0.2g/L丝裂霉素C可减轻haze的发生,且安全有效,无明显的毒副作用。     

中高度近视患者LASEK术中运用丝裂霉素C预防Haze的临床研究

目的研究准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（laserepithelial keratomileusis,LASEK）术中使用体积分数0.02%丝裂霉素C（mitomycin C,MMC）预防Haze反应措施的可行性与安全性。方法随机选取进行LASEK手术的近视患者100例,以右眼为实验组,左眼为对照组。对照组进行常规LASEK手术,实验组在激光角膜切削完毕后立即将浸透了体积分数0.02%MMC溶液的6mm直径滤纸片覆盖在角膜基质床上,持续12s,充分冲洗角膜,复位角膜上皮,配戴-1.0D角膜接触镜。随访观察12个月。结果术后12个月内,对照组出现0.5～1级Haze15例,2级以上Haze4例;实验组出现0.5～1级Haze5例,未出现2级以上Haze;差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组角膜上皮的愈复时间、疼痛反应与对照组相比差异无统计学意义。结论LASEK术中使用体积分数0.02%MMC处理角膜切削面,可以有效预防LASEK术后Haze增生,提高LASEK术后的远期效果,使用简单安全。     

轮廓动态眼压计在LASEK手术中应用的临床研究

目的:丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)在LASEK术中应用对眼压的影响及轮廓动态眼压计在LASEK术中的应用。方法:在术前和术后1,4,12wk,分别采用轮廓动态眼压计(dynamic contour tonometer,DCT)测量接受LASEK治疗的对照组和MMC组近视患者各150眼的眼内压。结果:术前MMC组和对照组DCT眼压值分别为17.17±2.35,18.12±2.41mmHg。术后1,4,12wkMMC组和对照组DCT眼压值分别为17.09±2.72,17.24±2.39,17.12±2.67,17.52±2.47,18.01±2.69,17.66±2.54mmHg。手术前、后眼压差异无统计学意义。对照组和MMC组术前和术后1,4,12wkDCT眼压值,差异均无统计学意义。结论:DCT测量眼压可能更适合于曾经接受角膜屈光手术眼的眼压测量。通过DCT监测手术前、后眼压,丝裂霉素C对LASEK术后眼压无明显影响。     

丝裂霉素C用于不同屈光度LASEK术中的对比研究

目的探讨丝裂霉素C（MMC）对不同屈光度准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）后角膜上皮下雾状浑浊（haze）与屈光回退的影响。方法将接受LASEK手术者先根据屈光度分为低、中、高度组,再将各组分为LASEK组和LASEK联合MMC组。低、中、高度LASEK联合MMC组在激光切削完毕后用浸有0.02%MMC的绵片覆于角膜切削区,时间分别为20～25s、40～50s、60～80s。术后早期观察眼部刺激症状及角膜上皮愈合情况;1、3、6、12个月复查视力、角膜haze及角膜地形图。结果 （1）术后疼痛反应、角膜上皮愈合时间低、中、高度的LASEK组与LASEK联合MMC组无显著性差异（P〉0.05）;（2）术后1、3、6、12个月,haze发生率低度近视LASEK组与LASEK联合MMC无显著性差异,中、高度近视LASEK联合MMC组haze发生率低于LASEK组（P〈0.05）;（3）低、中、高度近视LASEK联合MMC组角膜曲率术后1a与1个月相比,差别无统计学意义（P〉0.05）,高度近视LASEK组角膜曲率术后1a与1个月相比差异有统计学意义（P〈0.05）;（4）术后1a低、中近视LASEK联合MMC组与LASEK组达最佳矫正视力者差异无统计学意义（P〉0.05）,但高度近视LASEK联合MMC组达最佳矫正视力的眼数多于LASEK组（P〈0.05）。结论 LASEK术中MMC敷贴合适时间可以降低术后haze及屈光回退的发生率,高度近视组尤为显著;术前屈光度越高,所需MMC敷贴时间越长。     

丝裂霉素C在LASEK术中应用效果观察

目的探讨丝裂霉素C在预防准分子激光皮下角膜磨镶术后haze形成的效果。方法对48例93眼进行准分子激光上皮下角膜磨镶术,术中用0.02%丝裂霉素C棉片覆盖于激光后的基质床上2分钟,观察术后1月、3月、6月时视力、屈光状态、haze形成情况及并发症。结果48眼93眼均在术后3~4天上皮完全愈合,6月平均视力1.04±0.32,平均屈光度0.21D±0.3,1月时0.5级haze 1例2眼,3月时0.5级haze 3例5眼,到6月时仅1例1眼0.5级haze,其余4眼角膜恢复透明,并且未伴随视力下降及屈光回退,未见角膜上皮愈合不良、结膜巩膜坏死等不良反应。结论0.02%丝裂霉素C能预防准分子激光上皮下角膜磨镶术后haze的形成未见明显副作用。