手术室物品准备与管理在医疗救援中的作用

中国国际救援队成立于2001年，是一支可以参加世界各地灾害救援的国家级专业化救援队伍，曾多次出国执行国际救援任务。护理工作是灾难救援过程中不可缺少的一部分。灾区护理工作的开展，拓宽了医疗救治的范围，从而巩固和提高了灾区医疗工作在整个救援工作中的地位，笔者作为手术室护士参加2005年10月巴基斯坦巴拉考特（Balakot）及2006年6月印尼日惹地震救援行动，开展移动医院n，模式的医疗救援工作。     

和平方舟医院船赴菲紧急国际医疗救援医学模式的探讨

目的总结中国海军和平方舟医院船赴菲律宾实施紧急国际医疗救援中的医疗工作,探讨灾害医疗救援模式。方法回顾性分析此次医疗救援模式及开展工作情况及特点。结果根据当地灾害的特点,建立完善救援组织和模式,快速响应机制,合理分工,明确职责,处置及时,预防交叉感染,对提高灾害救治成功率具有重要的意义。结论实践证明,该医学模式在医疗救援中起到了重要的作用,可以在有限的时间内最大程度的发挥我国医疗救援队的作用,服务于当地的灾民。     

中国国际救援队赴尼泊尔地震医学救援

2015年4月25日14：11，尼泊尔发生8.1级强烈地震。中国国际救援队参加了此次救援行动。是第一支到达灾区的国际重型救援队，是第一支营救出幸存者的救援队，是第一支真正实施多国联合搜救的救援队，是营救幸存者最多的救援队，是医疗救援与搜索营救结合最为紧密的救援队。笔者认为：①废墟现场的救援要把握医疗指导救援，医疗带动救援，高效合理科学施救的原则②适时开展形式多样、全方位、多角度的医疗巡诊③紧密结合当地气候和习俗特点，针对性的开展卫生防疫与宣教。这些经验对医疗队出国实施医疗救援具有重要的参考意义。     

赴巴基斯坦洪灾医疗救援护理模式实践

2010年7月,巴基斯坦遭受了80年以来最大的洪涝灾害,应巴基斯坦政府的请求,中国政府于2010年8月26日,派出第一批55名队员组成的中国国际救援队,飞赴巴基斯坦灾区执行紧急医疗救援任务.在当地建立了规模最大的救援流动医院.这是中国国际救援队第一次针对洪灾开展大规模国际救援,在护理上寻求可行性的护理模式,达到了最佳护理效果.     

移动医院的创建及其在国际救援中的应用

2004年底苏门答腊岛近海发生9级地震和人类历史上最严重的海啸,中国参加了国际救援活动.中国国际救援队创建了移动医院,在亚齐省班达亚齐市实施救援.移动医院的编制为26名医务人员,下分指挥组、分类检伤组、现场救治组、外科救治组、内科救治组、医技组、留观后送组.展开后占地约200平方米.开展了巡诊、院内救治、卫生防疫、灾后医院重建,及培训灾区当地医务人员等工作.总结出如下经验:应加强战役后方,应将所有信息数字化,培训复合型人才十分重要.移动医院是救援队实施救援的重要手段和有效方式,尤其在重大灾害中抢救危重伤员时可发挥重要作用.     

跨国洪灾医学救援流动医院工作模式实践研究

回顾中国国际救援队分两批次赴巴基斯坦参加洪灾救援工作,分析洪灾救援任务特点与要求,按照流动医院医疗救援工作流程模式展开救援,合理筹建队伍、科学编组与指挥、准备工作内容与要求、完善组织与制度建设、科学设定工作时限、维护内外部关系、志愿者队伍建设以及流程再造与完善。实践经验表明,中国流动医院洪灾救援工作模式设计科学、功能齐全、运转顺畅、效果良好,满足了救援任务的需要。     

从四川芦山地震救援经验探讨中国卫生紧急医学救援队救援模式

2013年4月20日8：02,四川省雅安市芦山县发生7.0级地震。造成大量伤亡和财产损失,应国家卫计委通知要求武警总医院中国卫生紧急医学救援队赴雅安执行医学救援任务,定点医院院内急救、灾区巡诊相结合,成功完成各项救援任务。本文回顾总结以此次救援行动的工作经验,对中国卫生紧急医学救援队救援模式进行探讨,为进一步建立规范有效的救援模式和救援规范提供借鉴。作为国家级专业救援队伍应充分依托当地资源,与各级救援队相互配合;进一步建立权威信息发布平台,合理调度各级救援力量;进行教学培训、提高灾区基础医疗机构水平。     

“汶川大地震”紧急医疗救援的组织管理

汶川大地震后，阿坝州人民医院立即启动地震紧急医疗救援预案。随即派出以外科医生为主的19人医疗救援队，奔赴汶川县城灾区迅速展开救援，是第一支到达震中的医疗救援队伍。医疗救援队的经验表明：必须建立医疗救援指挥部，以协调各队的医疗工作；对医疗救援人员的第一个要求是身体好，其次要业务过硬。地震初期的患者以外伤患者为主，半个月后，工作重点移到内科医务人员身上。后勤保障在医疗救援中发挥重要作用；院外和院内急救工作必须衔接起来。     

三级救治理论在芦山地震医学救援中的实践研究

地震常造成环境破坏和大量人员伤亡。紧急医学救援是十分复杂的,而救援组织管理是其中的重要内容,如何利用有限的医疗资源取得最佳的救援效果尤其重要。芦山地震发生后,武警后勤学院紧急医学救援队赶赴灾区。他们采用三级医学救援模式在山区地震灾区展开医学救援。一级救治点设在行政村居住点、乡镇或县城驻地,以流动医疗队形式在地震早期开展医疗巡诊,稳定生命体征,开展损伤控制性手术,为后期救治赢得时机。以地区或市级医院为二级救治点,以当地指定的大型省级三甲医院作为三级救治点,开展疾病后期的专科和康复治疗。本研究描述了武警后勤学院国家紧急医学救援队在芦山地震的经历,并评价了山区地震灾区三级医学救援模式的应用。国家紧急医学救援队采取的三级医学救治模式用于山区地震灾区的医学救援取得了较好效果,但值得进一步研究和完善。     

现代医疗救援队的自身建设——中国红十字会999医疗救援队赴汶川地震灾区的应急救援

四川汶川8．0级大地震发生后，中国红十字会999医疗救援队赶赴重灾区绵竹市展开医疗救援工作。因组队合理、科学指挥、专业技能强、后勤保障有力，中国红十字会999医疗救援队完成了这次救援任务。笔者认为，应组建具有一定规模、装备齐全、训练有素、业务精良的医疗救援队，在大型破坏性灾害发生时，第一时间到达一线，在当地卫生指挥部门统一的指挥下进行医疗救援。现代医疗救援队自身的建设应从队伍组建、装备建设、技术培训、日常管理及制度建设几个方面实施，并将医疗救援队纳入全国性的紧急医疗救援网络，完成一线的医疗救援任务。     

军事医学救援在我国灾害救援中的作用地位

目的探讨军事医学救援在我国灾害救援中的作用。方法总结汶川地震医学救援的经验,分析军事医学救援在我国灾害救援中的作用优势及存在的问题,提出加强军事医学救援体系建设的措施。结果汶川大地震医学救援过程中,军事医学救援工作运用大批量伤员的早期检伤分类、分级救治等技术优势,在伤员早期救治及脏器并发症防治等方面取得了突出成就,同时也反映出军事医学救援体系存在的一些问题。结论在新的形势下应不断加强军事医学救援体系建设,学习国际先进救援理论和技术,加强国际合作交流;加强医学救援队伍建设;加强灾害侦察和信息收集能力,为医学救援指挥决策、灾后分析总结和科学研究提供准确依据;完善医学救援预案;军地结合,平战结合,将各具特色的军地救援力量统筹整合,建立统一指挥、密切合作、协同作战机制;作好灾害救援对提高军事医学及野战外科学的技术水平具有重要意义。     

国际医疗救援的组织与实施

2003午5月～2006年6月，我幽叫际医疗救援队先后5次参加了赴阿尔及利亚、伊朗、巴基斯坦、印度尼西业海啸及地震等灾区的国际氏疗救援任务。国际医疗队的人员、涉及的专业逐渐增多，人员装备以野外生存装备为主。医疗队早期在灾区的医疗活动完全依靠自身携带的药品及医疗设备。在联合国领导下建立救援信息网络，开展国际医疗合作。卫生防疫丁作得到重视。灾后帮助当地重建医疗体系。成功的国际医疗救援行动必备条件包括：①快速的应急反应机制，②训练有素的医疗急救人员，③充分的思想物质准备，④高效灵活的现场救灾方案，⑤有效的国际医疗救援合作，⑥畅通的救援信息交流。     

灾害医学救援智能决策系统的设计与研究

武警总医院医务部计算机管理中心设计了灾害医疗救援智能决策系统,由数据库系统、灾害分析模型系统和智能决策系统三三部分组成。数据库系统由地理信息,人文信息,疾病信息,灾害信息和各种灾害医疗救援信息组成;灾害分析模型系统分为事故灾害模拟救援模型、自然灾害模拟救援模型、公共卫生事件模拟救援模型和社会安全事件模拟救援模型四大类;智能决策系统根据灾害的危害程度和可利用的救援资源,辅助领导制订出最佳应急救援对策。整个系统的关键技术在于两点：数据集成和功能集成。主要功能是建立灾害医疗救援信息库、建立灾害模拟模型,根据相应的灾害模型分析,形成医疗救援预案。     

玉树地震伤病员空中急救转运初论

目的探讨“空中急救”的必要性和紧迫性。方法对2010年青海玉树地震的空中急救进行回顾性分析,提出了空中救援体系建设的展望。结果自2010年4月14日～5月7日,民航运送各类抗震救灾人员14178人次,物资1406吨,转运伤员4459人次,无一例空中转运死亡病例,也未造成一例因转运不当所致的伤病员二次损伤。结果表明,传统的、封闭的、单一的救护活动已无法满足当代社会生活工作的特点和日益增加的急救需求,政府统一指挥,各方救援力量团结协作,救援方案科学、有效落实,实现了民航应急救护参加社会救援的重大突破。结论“空中急救”是一个系统的组织架构、指挥调度、科学运作、规范操作、物资保障等新兴的医学救援行业、学术领域。拓展民航医学救援兼容性,树立“大救援”观念,在医学救援培训的内容和方式上要有突破。     

武警四川总队医院在四川汶川地震灾区的紧急医疗救援

5．12汶川地震发生后，武警四川总队医院随即成立抗震救灾领导小组，迅速组建多支医疗队，第一时间随救援部队奔赴重灾区。院本部和分院组建成立2个救援病区。作为医疗队队长，笔者根据自己的实践经验，总结了灾区医疗救援工作的经验。医院应把医疗救援培训作为医院继续教育的组成部分；每年组织全院医护人员进行战伤救护培训；储备完善的应急药品和医疗物资；突发公共卫生灾害事件发生后，统一全院思想很重要；医疗队的食宿应全部实现自我保障；应实行军地合作，及时开展卫生防疫、重视加强心理干预，保障救援任务的顺利完成。     

海峡西岸特重大灾害救援体系中军队应急机动卫勤力量的应用探讨

海峡西岸的福建省与海峡东岸的台湾省均为＂自然灾害高发区＂.军队应急机动卫勤力量在海峡西岸重大灾害救援中发挥了重要作用.在灾害救援中,军队应急机动卫勤分队被派遣参与医疗救治,转运伤员、转运伤员,开展疫病防治,维修或保持医疗器械的应用,开展心理咨询等援助.和地方医疗部门相比,军事医疗救援队有明显优势,表现在快速反应、独立保障、环境适应和现场救治能力上.最先进的二代应急机动野战方舱,可以建立一个县级规模具有自我保障能力的野战医院,能够昼夜处理300名患者,同时开展4台手术.福建省的许多医疗机构都有必备的先进器械和实践经验,应加强地方和军队部门的相互协作,建立军地联合卫勤救援机制.     

抢险救灾和国际救援行动中军队医院营房保障模式研究

当今军队执行的非战争军事任务,主要包括反恐、灾害救援等.根据国际救援队在国内外救援行动的实战经验,军队医院的营房保障模式被总结如下：在地震（或其它自然灾害）发生后开始3天,帐篷用来指挥、医疗救治、日常生活,同时移动式野战帐篷医院被建立,在灾后3～14天帐篷医院有序组织管理,14天后营房保障的重点应转变为灾后传染病的防控,帮助工程技术人员驻扎以展开长期工作,保障救援人员和灾害伤员的日常生活.为了更好的完成营房保障任务,今后必须周密制定预案、组建专业化队伍、加强装备建设、加大联合演练力度.     

超级强台风袭击的紧急医疗救援

随着全球气候变暖,社会与经济迅猛发展,环境和生态压力加剧,我国面临各种灾害的威胁,沿海地区台风、洪涝灾害发生频率呈明显上升趋势。2006年8月10日17：25,超强台风“桑美”正面袭击浙江苍南县,给苍南大地带来空前灾难,“桑美”台风是新中国成市以来登陆祖国大陆最大的台风灾害事件。本次台风造成受伤人数2484例。死亡193例,失踪11例。苍南广大医务人员发扬救死扶伤、连续作战精神,2484例伤员均得到及时救治,其中2013例轻伤员经急诊清创、缝合、对症治疗后24h内离院;收住院伤病员471例,其中危重患者94例,手术治疗156例,3d内出院216例,4～7d出院145例,8～10d出院65例,10d以上出院45例,均为临床治愈,无1例院内死亡。应对重大突发灾害事件,建市完善的应急医疗体系,实行院外、院内一体化急救模式,强化急救演练,多部门协调配合,是降低灾害事件所致伤员死亡率和伤残率的有力保障。     

灾害医疗救援中药品保障的研究

如今灾害事件频发,合理有效地进行药品保障,是提高救援效率,缩短受灾持续时间,有效减轻灾害程度的重要途径。通过分析灾害医疗救援药品保障的特点和原则,提出了对灾害救援药品保障的几点建议。