对合缝合法治疗14例宫颈机能不全的分析

宫颈机能不全是妇女生殖系统疾病之一,该病患者体内激素水平低,女性家庭角色不稳定,导致婚姻关系的密切度和满意值呈下降态势.另外,宫颈机能不全又是导致习惯性晚期流产和早产的原因之一,是家庭结构稳定的潜在威胁.我们采用无创伤对合缝合法缩小宫颈宫内口治疗宫颈机能不全,方法简便,效果理想.对于患者身体机能康复,提高家庭生活质量,维护社会稳定都发挥了积极的作用.     

妊娠期宫颈环扎术20例临床应用体会

<正> 宫颈机能不全是导致中晚期妊娠流产的原因之一。宫颈环扎术作为治疗宫颈机能不全的手段,用以延长妊娠期,减少早产,是一种较为简单的手术,在临床上尚未广泛应用。我们于1993～1995年对收治的宫颈机能不全患者采用该术式治疗,取得了一定的临床体会。     

宫颈机能不全的研究进展

正宫颈机能不全主要导致早产及中晚期重复性流产,宫颈机能不全患者早产率是非宫颈机能不全者3.3倍。宫颈机能不全的发病机制并不十分明确,包括先天性和获得性;诊断主要依靠病史、临床症状、阴道检查、超声检查结果;治疗手段主要包括手术治疗和非手术治疗,非手术治疗包括限制活动,卧床休息、药物治疗及骨盆支持器如子宫托等;手术治疗包     

宫颈环扎术治疗宫颈内口机能不全38例临床分析

宫颈机能不全是导致习惯性晚期流产和早产原因之一。我院1980年至1994年共收治38例宫颈机能不全患者,采用宫颈单纯环行荷包缝合治疗,收到较满意效果,现报道如下。临床资料一、一般资料:临床检查排除由其它原因导致的     

宫颈机能不全40例诊治分析

目的:明确宫颈机能不全的诊断,探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的价值。方法:回顾该院1997年5月～2006年5月诊治的宫颈机能不全的孕妇40例(分为手术组20例和非手术组20例),比较两组的胎儿存活率、平均延长孕周。结果:胎儿存活率手术组90%,明显高于非手术组45%(P<0.01);平均延长孕周:手术组13.8周,明显长于非手术组6.6周(P<0.01)。结论:宫颈机能不全是导致妊娠晚期流产和早产的常见原因,宫颈环扎术可以延长宫颈机能不全患者的孕周,提高胎儿存活率。     

宫颈机能不全诊治上的困惑

宫颈机能不全作为早产综合征的一个重要组成部分,是导致流产、早产的主要原因之一。宫颈机能不全诊断主要包括既往病史、此次妊娠的临床表现、超声多普勒和妊娠前诊断试验等。预测宫颈机能不全,目前主要包括对双胎/多胎妊娠、多囊卵巢综合征、宫颈锥切术和肥胖等高危因素的监测。对于合并这些高危因素的孕妇,孕期应积极定期监测宫颈长度,及时发现宫颈缩短并给予临床干预,对于降低早产和流产率、改善妊娠结局具有非常重要的意义。目前为止,宫颈机能不全尚无统一的诊断标准,也没有可靠的血清学指标可以预测宫颈机能不全。现从宫颈机能不全的病因、诊断和高危因素预测方面进行综述。     

宫颈机能不全诊治上的困惑

宫颈机能不全作为早产综合征的一个重要组成部分,是导致流产、早产的主要原因之一。宫颈机能不全诊断主要包括既往病史、此次妊娠的临床表现、超声多普勒和妊娠前诊断试验等。预测宫颈机能不全,目前主要包括对双胎/多胎妊娠、多囊卵巢综合征、宫颈锥切术和肥胖等高危因素的监测。对于合并这些高危因素的孕妇,孕期应积极定期监测宫颈长度,及时发现宫颈缩短并给予临床干预,对于降低早产和流产率、改善妊娠结局具有非常重要的意义。目前为止,宫颈机能不全尚无统一的诊断标准,也没有可靠的血清学指标可以预测宫颈机能不全。现从宫颈机能不全的病因、诊断和高危因素预测方面进行综述。     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全导致的复发性流产临床效果评价

目的:现察分析宫颈环扎术治疗宫颈机能不全导致的复发性流产的临床效果。方法:选取我院2011年5月~2014年5月收治的50例宫颈机能不全导致复发性流产的患者为研究对象,采用宫颈环扎术进行治疗,分析治疗过程及治疗效果。结果:50例患者流产5例,10倒孕周超过35周,12例孕周超过36周,23例孕周超过37周,手术的成功率为95.0%。结论:宫颈环扎术治疗宫颈机能不全导致的复发性流产临床疗效显著,有效保障母婴安全,提高患者生活质量,值得临床广泛应用及推广。     

宫颈机能不全孕妇宫颈环扎术预防中晚期早产的相关因素分析

目的分析宫颈机能不全孕妇宫颈环扎术预防中晚期早产的相关因素。方法回顾性分析2015年3月至2018年3月我院收治的40例行宫颈环扎术的宫颈机能不全孕妇的临床资料及其妊娠结局。结果宫颈机能不全孕妇应用宫颈环扎术平均延长孕周(9.06±0.96)周,孕周的延长与孕妇宫颈长度及宫口大小有关;胎膜早破是导致中晚期早产的首要因素。结论宫颈环扎术可改善宫颈机能不全孕妇的妊娠结局,同时应重视产前检查及孕期保健,识别影响早产的危险因素,积极实施干预措施,以改善早产儿预后。     

宫颈环扎手术方式探讨及相关因素分析

目的:探讨宫颈机能不全治疗方法和效果。方法:对27例宫颈机能不全患者采用不同的宫颈缝合方式行宫颈环扎术的效果及出现宫颈机能不全相关因素如低钾、低钙血症、便秘、焦虑等进行回顾性分析。结果:27例宫颈机能不全患者中7例流产,4例早产,足月产16例,其中手术失败3例。结论:根据宫颈长短及功能情况采用不同缝合方式能够提高成功率,方法简单、可靠,值得推广。     

经腹部与经阴道超声检查诊断孕妇宫颈机能不全的临床价值

目的探讨经腹部与经阴道超声检查诊断孕妇宫颈机能不全的临床价值。方法选取2011年4月-2015年3月于北京市通州区妇幼保健院产科门诊就诊的204例疑为宫颈机能不全的患者作为研究对象,将其随机平均分为经阴道超声检查组及经腹部超声检查组。比较两种检查方法诊断宫颈机能不全的检出率及患者宫颈内外口图像满意率,随访两组患者妊娠结局。结果经阴道超声检查检出34例宫颈机能不全患者(33.33%),经腹部超声检查检出13例宫颈机能不全患者(12.75%),两组患者宫颈机能不全检出率比较差异有统计学意义(χ~2=13.731,P<0.05)。两组中,共19例患者选用保守治疗,其中2例患者发生流产,4例患者发生早产,13例患者足月顺利分娩;共28例患者行宫颈环扎术,其中2例患者发生流产,2例患者发生早产,24例患者足月顺利分娩。经阴道超声检查组中,99例患者宫颈内口图像显示满意,满意率为97.06%;经腹部超声检查组中,65例患者宫颈内口图像显示满意,满意率为63.73%,两组患者宫颈内口图像满意率比较差异有统计学意义(χ~2=10.874,P<0.05)。经阴道超声检查组中,97例患者宫颈外口图像显示满意,满意率为95.10%;经腹部超声检查组中,54例患者宫颈外口图像显示满意,满意率为52.94%,两组患者宫颈外口图像满意率比较差异有统计学意义(χ~2=16.780,P<0.05)。结论经阴道超声检查诊断宫颈机能不全的准确率高,临床操作简便,可重复性强,可早期发现宫颈机能不全,为临床诊断及治疗提供可靠依据。     

宫颈机能不全的诊治进展

宫颈机能不全(cervical incompetence,CIC)的发生率为0.1%~2%,在妊娠16~28周习惯性流产中占15%左右.宫颈机能不全是以无痛性宫颈扩张为特征,胎膜脱垂进入阴道内,继而胎膜破裂,娩出不成熟的胎儿或胎膜完整胎儿随胎囊一起排出,致再发中期妊娠流产的一种产科综合征.宫颈机能不全是妊娠期因子宫局部因素导致围产儿的发病率与病死率主要因素.复发性妊娠中期流产或早产是所有产科医师面临的棘手问题之一.宫颈机能不全是其主要原因之一,其发病率随着高龄初产孕妇的增加及二胎政策的开放而逐渐增加.现将宫颈机能不全的诊治进展进行综述.     

宫颈锥切及根治性宫颈切除术后宫颈环扎问题

宫颈部分切除术治疗宫颈上皮内瘤变,可有效降低宫颈浸润癌的发病率,根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌,可有效降低宫颈浸润癌的病死率。但是这两种术式均可能导致手术后宫颈机能不全。宫颈锥切术切除了部分宫颈组织,降低了宫颈承托力,引起晚期流产和早产,影响妊娠预后。宫颈环扎能够延长宫颈长度,显著降低术后因宫颈机能不全导致的早产和复发性中期妊娠流产的发生。因此,对有生育要求的患者需要进行预防性或治疗性的宫颈环扎术。为预防根治性宫颈切除术导致的宫颈机能不全,手术中常规采用不可吸收性缝合线行永久性宫颈环扎,但是术后仍有因宫颈问题发生中期妊娠流产或早产者。宫颈缝合术（trachelorraphy）是一种安全、可重复、易于掌握的操作,以预防宫颈环扎失败而再次发生的流产,有利于改善有不良产科病史者的围生期结局。     

宫颈机能不全56例分析

目的 探讨宫径环扎术治疗宫颈机能不全的价值.方法 将我院1996年1月至2008年1月治疗宫颈机能不全的孕妇56例分为着择期组(30例和)紧急手术组(26例).比较2组的平均延长孕周及新生儿存活率.结果 新生儿存活率择期组(93.33%)明显高于紧急手术组(57.69%).平均延长孕周:择期组(22.5周)明显长于紧急手术组(9.8周).结论 宫颈机能不全是导致晚期流产和早产的常见原因,择期行宫颈环扎术可明显延长宫颈机能不全患者的孕周,提高新生儿成活率.     

宫颈环扎术18例患者围手术期的护理

目的 了解宫颈环扎术预防宫颈机能不全所致晚期流产的疗效和护理.方法 对因后天损伤所致的典型宫颈机能不全患者18例进行回顾性的分析.结果 宫颈环扎术后进行系统化整体护理能延长孕龄,18例中16例获足月妊娠.结论 对宫颈环扎术患者行系统化整体护理能有效预防宫颈机能不全所致晚期习惯性流产,值得临床推广应用.     

综合护理干预在妊娠期子宫颈机能不全患者腹腔镜宫颈环扎术中的应用效果

目的探讨综合护理干预在妊娠期子宫颈机能不全患者腹腔镜宫颈环扎术中的应用效果。方法将2018年6—12月于江西省妇幼保健院行腹腔镜宫颈环扎术并实施常规护理干预的30例妊娠期子宫颈机能不全患者纳入对照组,将2019年1—6月于江西省妇幼保健院行腹腔镜宫颈环扎术并实施综合护理干预的30例妊娠期子宫颈机能不全患者纳入观察组,比较两组不良结局发生情况及心理状态。结果观察组不良妊娠结局发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行腹腔镜宫颈环扎术治疗的妊娠期子宫颈机能不全患者实施综合护理干预能够其改善心理状态。     

1例自然分娩经产妇宫颈裂伤致严重子宫撕裂的个案报道并文献复习

目前,我国分娩性宫颈裂伤的发生率较高,初产妇和经产妇分娩性宫颈撕裂的发生率分别约为10%和5%[1]。分娩性宫颈裂伤不仅是产后出血的原因之一,还可能导致宫颈机能不全、慢性宫颈炎及宫颈松弛、宫颈外翻等远期并发症。此外,宫颈裂伤可能是宫颈癌的诱发因素之一,对女性健康危害较大[2]。     

宫颈环扎术防治流产早产效果分析

目的:评价应用宫颈环扎术治疗宫颈机能不全防治流产早产的临床效果。方法:对56例孕15～29周因宫颈机能不全行宫颈环扎术的患者进行回顾性分析。结果:9例(16.1%)晚期流产;21例(37.5%)早产,其中20例新生儿存活良好;26例(46.4%)足月分娩,新生儿均存活良好。择期手术组与紧急手术组比较,流产、早产、足月产率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对宫颈机能不全患者及时行宫颈环扎术,可有效降低晚期流产率及早产率,且简单易行,安全可靠。     

宫颈机能不全孕妇行紧急宫颈环扎术20例

目的 观察中孕期宫口扩张2～3 cm的宫颈机能不全孕妇行紧急宫颈环扎术的疗效.方法 对20例中孕期出现不规律宫缩、宫口已扩张2～3 cm的宫颈机能不全患者利用强生宫颈环扎带环扎宫颈,术前术后予以抑制宫缩治疗.观察终止妊娠孕周及围生儿结局.结果 孕周平均延长(10.7±3.0)周,新生儿存活率达94 %.结论 中孕期宫颈机能不全患者通过紧急宫颈环扎手术可延长孕周,改善围生儿结局.     

宫颈环扎术预防晚期习惯性流产21例分析

[目的]了解宫颈机能不全的病因和诊断依据，探讨宫颈环扎术预防宫颈机能不全所致晚期习惯性流产的手术注意事项和疗效。[方法]对2006年1～12月在非洲博茨瓦纳玛丽娜公主医院行宫颈环扎术的21例病例进行回顾性的分析。[结果]宫颈环扎术能延长孕龄，21例患者中19例获足月妊娠。[结论]宫颈环扎术对预防宫颈机能不全所致晚期习惯性流产效果良好，值得临床推广应用。