绝经后子宫附件肿块112例临床分析

分析 112例自然绝经后附件肿块患者临床资料 ,发现恶性肿瘤占 4 0 .2 % ,单房囊性肿块的恶变率明显低于实性、囊实性、多房囊性肿块 (P <0 .0 1) ,双侧肿块恶性率明显高于单侧肿块 (P <0 .0 1)。提示绝经后附件肿块恶性率高 ,尤其是双侧、实性、囊实性或囊性多房者 ,应尽早手术     

绝经后附件包块47例诊治体会

目的探讨绝经后附件包块的早期诊断及处理方法。方法回顾性分析47例绝经后附件包块的临床病理资料。结果27．65％的患者元任何症状,其性质多为良性;其中卵巢肿瘤良恶性之比为1．55：1,包块直径≥9cm较直径〈9cm恶性率高,囊实性或实性较囊性恶性率高,多房囊性、双侧、伴有腹水或伴有血清CA125升高者较单房囊性、单侧、无腹水、CA125正常者恶性率高。结论每年对绝经后妇女进行妇科普查非常重要;阴道彩色超声检查及血清CA125检测可初步判断绝经后附件包块良恶性;包块直径大于9cm、囊实性或实性、双侧、伴有腹水或血清CA125升高者,恶性可能性大,应慎重处理。     

绝经后卵巢肿瘤181例临床病理分析

目的:探讨绝经后卵巢肿瘤的病理学特征及诊断、治疗方法。方法:对手术治疗的181例绝经后卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:(1)绝经后卵巢恶性肿瘤52例,占28.7%;上皮性肿瘤106例,占58.6%;上皮性恶性肿瘤40例,占绝经后卵巢恶性肿瘤的76.9%。(2)超声检查提示囊实性肿瘤者与囊性比较,恶性率明显升高(P<0.005)。CA125检测对恶性上皮性肿瘤敏感性为82.9%,术前联合超声检查有助于鉴别肿瘤的性质。卵巢肿瘤直径>10cm组恶性肿瘤发生率最高,与<5cm组比较有显著性差异(P<0.005)。(3)良性肿瘤多行子宫加双附件切除术,恶性肿瘤行根治术或肿瘤细胞减灭术,术后辅以化疗。结论:绝经后卵巢恶性上皮性肿瘤发生率高。对绝经后卵巢肿块应高度重视,要定期进行妇科检查和超声检查,必要时结合CA125检测协助诊断,做到早发现、早诊断和早治疗。     

绝经后附件肿物的临床诊断与治疗

目的 探讨绝经后附件肿块早期诊断及治疗方法.方法 187例绝经后附件肿物患者术前均行B超检查、CA125检测,手术标本均送病理,以确诊其性质.结果 180例患者术前测定血清CA125(临界值35U/ml),结合B超诊断卵巢恶性肿瘤的特异性为91.2%.敏感性为88.6%,准确性为89.4%.结论 B超结合CA125可作为绝经后卵巢恶性肿瘤早期诊断的方法,绝经后附件肿物恶性率高,尤其是双侧、实性、囊实性或囊性多房者,应尽早采取手术治疗.     

绝经后妇女卵巢肿瘤32例临床分析

目的 :探讨绝经后卵巢肿瘤的临床特点和早期诊断。方法 :分析 3 2例绝经后妇女卵巢肿瘤的临床和病理资料。结果 :绝经后妇女卵巢肿瘤良恶性之比为 2 .2∶1,提示恶性所占比例增大 ;肿瘤为实性 ,囊实性 ,囊性多房者 ,其恶性肿瘤所占比例明显高于囊性单房 ;46.88%的患者术前无自觉症状。结论 :绝经后妇女应定期妇科普查 ,发现卵巢肿瘤应尽早手术 ,尤其是实性、囊实性、囊性多房者 ;阴道B超可作为基层早期诊断卵巢肿瘤的首选方法。     

绝经后妇女卵巢肿瘤临床及病理学特征

目的 了解绝经后妇女卵巢肿瘤的临床及病理学特征。方法 采用回顾性研究方法对１９３例绝经后卵巢肿瘤患者的临床资料进行分析。结果 卵巢恶性肿瘤占３７．３％,其中上皮性肿瘤６５．３％。实性、囊实性、多房囊性肿瘤的恶性率明显高于单层囊性（Ｐ〈０．０１）。双侧卵巢肿瘤的恶性率明显高于单侧肿瘤（Ｐ〈０．０１）。有内科并发症者１０６例,所有病例均行手术治疗,无手术引起的死亡及重大并发症。结论 绝经后卵巢肿瘤的恶     

绝经后附件肿物的临床诊断与治疗

目的探讨绝经后附件肿块早期诊断及治疗方法。方法 187例绝经后附件肿物患者术前均行B超检查、CA125检测,手术标本均送病理,以确诊其性质。结果 180例患者术前测定血清CA125（临界值35U/ml）,结合B超诊断卵巢恶性肿瘤的特异性为91.2%。敏感性为88.6%,准确性为89.4%。结论 B超结合CA125可作为绝经后卵巢恶性肿瘤早期诊断的方法,绝经后附件肿物恶性率高,尤其是双侧、实性、囊实性或囊性多房者,应尽早采取手术治疗。     

围绝经期及绝经后妇女附件包块126例临床分析

目的 探讨围绝经期及绝经后妇女附件包块的监测及其恶性的风险。方法 回顾性分析126例围绝经期及绝经后妇女附件包块的临床资料:结果126例中114例接受手术治疗,其中卵巢恶性肿瘤11例,占9.6％,以上皮来源为主(10例,占90.9％);103例为附件良性病变,占90.4％,其中卵巢肿瘤61例(59.2％),非赘生性囊肿42例(40_8％)。12例未行手术治疗,其中6例经随访2—6月附件包块消失,6例包块无明显变化仍继续随访,未发现恶变倾向。恶性肿瘤包块多为双侧混合性.直径>10cm,伴腹水及CA125升高,良性包块常为单侧单房囊性,直径<10cm,无腹水及CA125升高,两者有极显著性差异(P<0.01)。结论 围绝经期及绝经后妇女一侧附件5cm以下单房囊肿恶性风险低,可以定期随访,不必急于手术;而10cm以上双侧附件混合性包块,特别是伴乳头或实性区域,有增厚分隔,合并CA125升高及腹水者恶性风险高,应积极手术治疗。     

577例卵巢肿瘤发病情况分析

577例卵巢肿瘤中,成熟型囊性畸胎瘤发生率最高(36.22％),浆液性囊腺瘤(20.80％)和粘液性囊腺瘤(15.42％)次之;卵巢囊性肿瘤的发生率(89.25％)远高于卵巢实性肿瘤(10.74％);良性卵巢肿瘤的发生率最高(87.69),恶性(7.6％)和低度恶性(4.68％)较低;卵巢肿瘤的最高发病年龄集中在21～50岁之间;左、右侧卵巢肿瘤发生率无明显差别,单侧高于双侧。     

彩色多普勒超声血流阻力指数联合CA125检测对卵巢肿瘤的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声血流阻力指数(resistance index,RI)联合血清肿瘤标记物糖链抗原125(CA125)对卵巢肿瘤的诊断价值。方法:选取经病理证实的良性卵巢肿瘤50例,恶性卵巢肿瘤42例,比较良、恶性卵巢肿瘤超声声像图表现、血流信号、RI及CA125水平,分析RI、CA125单独及联合检测卵巢肿瘤的诊断价值。结果:良性卵巢肿瘤超声多表现为囊性回声,恶性则多表现为囊实性混合回声。良、恶性卵巢肿瘤血流率分别为28.0%和85.7%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。恶性卵巢肿瘤RI值显著低于良性卵巢肿瘤(P<0.01),但CA125水平明显高于良性卵巢肿瘤(P<0.01)。RI联合CA125检测卵巢肿瘤的敏感度和特异度均高于RI、CA125单独检测。结论:彩色多普勒超声血流RI联合血清CA125检测在鉴别诊断良、恶性卵巢肿瘤方面优于RI、CA125单独检测。     

90例老年女性卵巢肿瘤的临床分析

目的:探讨老年女性卵巢肿瘤的临床和病理特征,分析其诊断与治疗方法。方法:以经手术确诊的90例≥65岁的老年女性卵巢肿瘤患者为研究对象,对其临床资料及病理结果进行回顾性分析。结果:90例患者中38例有腹胀,腹痛,31例自我触及腹部包快,8例有不规则阴道流血,8例有下腹部不适等非特异性症状,5例无症状;恶性肿瘤66例,占73.3%,交界性肿瘤10例,占11.1%,良性肿瘤14例,占15.6%;恶性和交界性肿瘤CA-125、AFP、CEA明显高于良性肿瘤(P<0.05),恶性肿瘤超声表现多为囊实不均混合回声,形态欠规则,边界欠清晰,大多伴有腹水。结论:老年女性卵巢肿瘤恶性率比较高,应定期进行妇科检查,并结合肿瘤标记物和妇科彩超等影像学特征,作到早期诊断,早期治疗,提高生活质量及延长生存率。     

超声在卵巢肿瘤诊断及预后分析中的临床应用

目的 探讨超声在卵巢良恶性肿瘤、交界性肿瘤诊断及恶性肿瘤术前分期中的价值,为卵巢肿瘤临床治疗及预后评估提供影像学依据。 方法 回顾性分析2012-2016年经手术病理证实的87例卵巢良性肿瘤、53例卵巢交界性肿瘤及99例卵巢恶性肿瘤患者的术前经腹及经阴道超声影像与病理等临床资料,观察不同病理类型肿瘤的超声影像表现,采用一致性χ2及Kappa检验分析超声对卵巢良恶性肿瘤诊断及术前分期与病理结果的差异,采用单因素及多因素Logisitic回归分析超声影像特征与卵巢交界性及浸润性肿瘤的相关性并建立预测模型。 结果 超声诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度、特异度为90.80%、96.05%;超声对于卵巢恶性肿瘤术前分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期的准确率分别为94.12%、89.19%、87.88%及90.32%;多因素Logistic回归分析得到以下变量建立卵巢交界性与浸润性肿瘤预测模型:血清CA125、肿瘤大小、实性成分及厚分隔(P<0.05),该模型在50岁以下患者的灵敏度、特异度为81.6%、73.5%,在50岁及以上患者的灵敏度、特异度为95.2%、80.8%。 结论 超声有助于卵巢良恶性肿瘤的诊断、恶性肿瘤术前分期以及交界性卵巢肿瘤的预测,其对于卵巢肿瘤临床治疗及预后评估具有重要意义。      

绝经后妇女卵巢良恶性肿瘤临床分析

目的探讨绝经后卵巢肿瘤的临床病理特点,预测良、恶性肿瘤的相关因素和处理方法。方法对80例绝经后卵巢肿瘤的相关资料进行回顾性分析,研究其病理类型、年龄、绝经年限、肿瘤大小和质地,结合血清CA125,探讨绝经后卵巢肿瘤的特点、诊断和合理的处理方式。结果绝经后卵巢恶性肿瘤的发生率为53.75%,其中50岁组高于60岁组和70岁组(P<0.05);卵巢的良、恶性肿瘤的发生与绝经年限无关(P>0.05);肿瘤大小、质地和血清CA125与良、恶性肿瘤的诊断密切相关。结论重视绝经后妇女的普查,一经诊断,应及早剖腹探察;肿瘤的大小、质地结合血清CA125值对肿瘤的早期诊断和处理具有指导意义。     

多项肿瘤标志物联合检测在卵巢疾病诊断中的作用

目的探讨肿瘤标志物CA125、CA199和癌胚抗原(CEA)在卵巢疾病诊断中的应用价值。方法将146例在术前行肿瘤标志物联合检测的患者按不同疾病类型进行分类,比较分析检测值和阳性率。结果恶性肿瘤组CA125与CA199联合检测及3项联合检测的阳性率均为87.50%,显著高于良性疾病及CA199(43.75%)单项检测的阳性率(P<0.01或<0.05)。良性疾病中,卵巢内膜样囊肿患者单项CA125和CA199的阳性率升高,与卵巢恶性肿瘤组差异无显著性(P>0.05)。但卵巢恶性肿瘤患者CA125和CA199的检测值均高于卵巢内膜样囊肿组(P<0.05)。CA125>65U/ml时,卵巢恶性肿瘤组的灵敏度为59.38%、特异度为91.23%、阳性预测值为65.52%、阴性预测值为88.89%,均明显高于卵巢内膜样囊肿组(P<0.01或<0.05)。而37.5U/ml≤CA125≤65U/ml时,卵巢内膜样囊肿的灵敏度为41.86%、阳性预测值为56.25%,亦明显高于卵巢恶性肿瘤组(P<0.01或<0.05)。结论肿瘤标志物联合检测可提高卵巢肿瘤良、恶性鉴别的准确性。CA125以65U/ml作为临界值更有助于区分卵巢恶性肿瘤与卵巢内膜样囊肿。     

妊娠合并卵巢肿瘤76例临床分析

目的：明确妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征和处理对策。方法：回顾性分析76例妊娠合并卵巢肿瘤的临床结局。全部病例均经手术病理诊断。结果：手术治疗的妊娠合并卵巢肿瘤发生率为1：164，妊娠合并卵巢成熟性畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤的发生率分别为48．10％、15．19％、12．0％、8．86％，恶性肿瘤3例，占3．95％；行肿物剔出术68例，占89．47％，附件切除术6例，占7．89％，无一例孕产妇及围产儿死亡。结论：妊娠合并卵巢肿瘤以成熟囊性畸胎瘤最多见，不同孕期卵巢良性肿瘤处理不同，妊娠合并卵巢恶性肿瘤处理等同非孕期。     

261例绝经后妇女卵巢肿块分析

目的探讨绝经后妇女卵巢肿块的性质、诊断及处理原则。方法通过对261例绝经后妇女卵巢肿块患者的临床资料进行回顾性分析,探讨绝经后卵巢肿块合理的诊断措施和处理方式。结果本组绝经后卵巢肿块中恶性肿瘤占27.9%,交界性肿瘤占5.36%。44.4%的患者无任何症状。术前可经B超、彩超和CA-125检测初步鉴别肿瘤的性质。良性肿瘤多数行患侧附件切除,恶性肿瘤行细胞灭减术。结论绝经后妇女应定期进行妇科检查,必要时结合B超、彩超及CA-125检测协助诊断。绝经后卵巢肿块应予以重视,一旦确诊卵巢肿块,只要患者病情允许,应尽早剖腹探查。     

卵巢肿瘤腹水细胞的流式DNA倍体分析

对５０例卵巢肿瘤的腹水或腹腔冲洗液中的细胞ＤＮＡ进行流式倍体分析．于３２例卵巢恶性肿瘤的腹水或腹腔冲洗液中发现２７例为异倍体，１８例良性肿瘤的腹腔冲洗液仅２例为异倍体．良恶性肿瘤腹水细胞ＤＮＡ倍体状态与临床病理诊断的符合率分别为８８．９％和８４．４％．对２５例卵巢癌的腹水或腹腔冲洗液同时进行细胞学检查，阳性率显著低于流式分析结果，仅为３２％．腹水细胞的流式ＤＮＡ倍体分析为识别良、恶性腹水开辟了一条新的诊断途径．     

绝经后阴道出血184例病因分析

目的进一步探讨引起绝经后阴道出血的常见原因及其与出血年龄、绝经年限及出血距初诊时间的关系。方法回顾分析184例绝经后阴道出血患者的临床和病理资料。结果非器质性疾病78例,占42.39%,良性疾病64例,占34.78%,恶性肿瘤42例,占22.82%。恶性肿瘤患者发病年龄明显高于良性疾病和非器质性病变者(P均<0.01)。恶性肿瘤出血者绝经年限明显长于良性疾病和非器质性病变者(P<0.01)。出血距初次就诊时间也以恶性肿瘤明显长于良性疾病和非器质性病变者。结论绝经后阴道出血的主要原因是非器质性疾病,其次为良性疾病。恶性肿瘤引起绝经后阴道出血的年龄及绝经年限均长于良性疾病和非器质性病变者。     

绝经后卵巢肿瘤125例临床诊治探讨

回顾分析2008年至2013年我院125例绝经后卵巢肿瘤患者临床资料.其中恶性肿瘤36例、良性肿瘤84例,交界性5例.41例交界、恶性病变患者中腹痛11例、腹胀30例、消瘦5例,良性患者分别为18、13和1例（P＜0.05）;超声检查提示囊实性肿物44例、囊性肿物57例确诊恶性肿瘤分别为22例和5例（P＜0.05）.恶性病变患者肿瘤直径5 ～ 10 cm、＞10 cm者分别为20例（56％）、12例（33％）,良性病变者分别为35例（42％）、24例（29％）.超声联合CA125（≥35 kU/L为阳性）检测对卵巢恶性上皮性肿瘤特异性为91％,敏感性为93％.术前联合超声检查正确诊断恶性肿瘤31例,二者联合有助于鉴别肿瘤的性质.