流行性出血热罕见并发症二例

并发急性溶血性贫血 患者男性,33岁。因畏寒、发热、头痛、腰痛3天,鼻衄一次入院。入院前一天自服感冒胶囊。体查:体温39℃,脉搏74次,呼吸24次,血压110/60,酒醉貌,球结膜充血、水肿,软腭可见十多个针尖大小的出血点,两腋下及上胸可见点状、条索状皮下出血,心肺正常,双侧肾区叩痛明显。血红蛋白136g/L,白细胞21×10~9/L,中性粒细胞68％,淋巴细胞20％,异淋12％,血小板56×10~9/L。尿蛋白++,红细胞+,白细胞2～6/HP,颗粒管型0～1/HP。心电图表现P—R间期延长。     

旋毛虫病并多器官损害误诊为肾病综合征

【病例】男，8岁。因全身水肿、发热、蛋白尿20天入院。20日前无明显诱因出现全身水肿、尿少，每日尿量300～500ml，伴发热，体温38．0～38．9℃，在某医院多次检验尿常规：色混浊，蛋白～，红细胞～，白细胞～，颗粒管型。诊为急性肾小球肾炎。经抗炎及对症治疗半月无好转，而     

来稿摘登

女,62岁。因牙龈炎口服甲硝唑首次0.6克,3天后觉皮肤瘙痒、四肢出现散在皮疹,伴腰部隐痛、尿量减少,300～400毫升/日,无尿急、尿频及排尿疼痛等,急来我院就诊。双肾区轻叩痛。尿蛋白(++),红细胞2～4/高倍,白细胞4～6/高倍,颗粒管型0～2/低倍。血尿素氮9.6毫摩尔/升,清洁中段尿培养3次,均无菌生长。血脂血糖正常。B 超检查泌尿系无明     

尿液蛋白测定假阴性一例报告

1998年 11月 ,本实验室检出一例急性肾炎患者恢复期镜下见颗粒管型与细胞管型而尿试纸带蛋白测定呈阴性的病例 ,鉴于该病例较为特殊 ,特予报道。病历摘要 :患儿 ,女 ,4ｙ ,平素健康。 11月 5日因发热入院。查体 :体温 39°Ｃ ,眼睑浮肿 ,扁桃体Ⅱ肿大。 11月 6日 ,尿常规检查 :红细胞 ( ) ,白细胞 ( ) ,蛋白 ( ) ,镜检见颗粒管型 8～ 10 /ＬＰ ,同时有红细胞管型 1～ 3/ＬＰ。相差显微镜检查 :红细胞数 46～ 5 0 /ＨＰ ,畸形率 5 5 % ,白细胞数12～ 15 /ＨＰ。球蛋白 43ｇ/Ｌ ,白球比例 0 85 ,乳酸脱氢酶5 5ｍｍｏｌ/Ｌ。血清补体Ｃ3 0 0…     

肾肉瘤样癌1例

病例女,53岁,因发热1月余就诊.患者入院前1月余无明显诱因发热,一般下午开始,最高38.7℃,伴畏寒、腰痛,肾区叩痛明显,无尿频、尿急症状,自服消炎药后症状无缓解,患者以发热原因待查收入我院血液科,入院后多次化验尿常规潜血、白细胞持续阳性,尿潜血3+,白细胞最高61/ul(正常值<28/ul);血常规白细胞持续增高,最高19×109/L;血沉持续100mm/h左右;CA199:28.56U/ml(正常值0～27U/ml).     

流行性出血热恢复期后并发震颤麻痹综合征1例

病例报告患者王××,男,56岁,已婚,干部,住院号76786。患者因发热4天于1978年11月13日入院。入院前4天头痛、全身痛、乏力,次日畏寒,发热、体温39℃,呕吐黄色液体。门诊检查尿常规:蛋白(针),红细胞、白细胞少许,管型少许,疑流行性出血热而收入内科。既往无高血压、一氧化碳中毒及其他传染病病史。     

发热、少尿、浮肿、皮疹、焦痂

病历摘要患者女性,42岁,工人,住广州黄埔某公司宿舍。因发热11天,少尿3天于1986年7月3日入院。病前数日,患者发现左背侧皮肤有一红色丘疹,不痛。用鱼石脂软膏外敷,后发生溃疡,上复盖黑色痂皮。随后觉畏寒发热,按感冒治疗无效,体温波动于38℃～40℃之间,伴头痛、腰痛、听力减退。轻度咳嗽,吐少量黄痰,无咯血及胸痛。食欲差,曾恶心呕吐数次,吐出胃内容物。小便正常,大便较硬。发热第6天到某职工医院就诊,查白细胞11,750,中性粒细胞77%;尿蛋白(+～+++)。胸透示右下肺部感染。肝功检查谷-丙转氨酶(GPT)300单位。给予青、链、氯、红霉素治疗,体温略下降。入院前3天,患者突然尿量明显减少,同时出现颜面及下肢浮     

血液透析抢救磺胺药中毒引起急性肾功能衰竭1例

1 病例简介 患者女,37岁,因恶心、呕吐、无尿4d,门诊诊断急性肾功能衰竭于1989年10月14日急症人院。患者7d前无明显原因患左侧牙痛,继而出现左侧耳前部肿胀,红肿热痛、发热、体温高达39～40℃,在当地医院给予复方新诺明1.0每日3次口服,经治疗局部症状虽消失,但又出现了恶心、呕吐,近4d无尿伴双下肢浮肿,急来我院门诊,查尿素氮17mmol/L、肌酐780mmol/L、血钾5.7mmol/L、尿白细胞++、红细胞++,颗粒管型+,入院诊断为急性肾功能衰竭。诊断根据(1)有服用磺胺药史及高热,对肾脏可有损害。(2)恶心、呕吐、食欲不振,无尿4d伴双下肢浮肿。(3)尿素氮17mmol/L、肌酐780mmol/L、尿蛋白++、白细胞++、红细胞++、颗粒管型+。 治疗(1)利尿合剂及碱性药物的应用,纠     

iQ200尿沉渣分析仪测定厦门地区尿沉渣参考值的调查

目的 确立厦门地区应用iQ200尿沉渣分析仪检测尿沉渣的参考值范围.方法 用AX4280全自动尿干化学分析仪和尿液离心镜检两种方法筛选出450 份正常尿标本,用iQ200尿沉渣分析仪检测白细胞、红细胞、透明管型,比较5～19岁,20～45岁和＞45岁3个年龄段及不同性别间差异.采用百分位数法确定3项指标的参考值范围.结果 同一性别不同年龄段尿液红细胞、白细胞和透明管型检查结果比较差异无统计学意义(P＞0.05);除透明管型外,同一年龄段男女红细胞、白细胞检查结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).在95%可信区间的iQ200尿沉渣分析仪的参考范围:红细胞男性0～10/μl,女性0～13/μl;白细胞男性0～13/μl,女性0～16/μl;透明管型男女均为0～2/μl.结论 本文确立的尿红细胞、白细胞、透明管型参考值可信,可作为iQ200尿沉渣分析仪的参考范围.     

流行性出血热致高渗性非酮症糖尿病死亡的教训

李某某，女，43岁，工人。因发热、头痛3～4天，呕吐咖啡样物（10o～150毫升）半天入院。查：体温36C，脉搏84次／分，呼吸18次／分，血压14／9手帕，神志清楚，左腋下散在出血点，双肺呼吸音清晰，心率84次／分，心律规整，腹平软，肝脾本价及，肾区无明显叩击痛。入院后约28小时突然出现呼吸困难，继之进入昏迷状态。实验室检查：肝功（一），红细胞3．84X10“／升，血红蛋白113克／升，白细胞11XIO’／升，中性粒细胞0．8，淋巴细胞0．2，血尿素氮10毫摩尔／升，二氧化碳结合力8毫摩尔／升。尿蛋白十、颗粒管型材、细胞管型十，尿糖卅…     

急性肾炎并脑梗塞一例

急性肾炎并脑梗塞一例邵东县人民医院曾祥红，钱香患者，女，２８岁，因畏寒、发热、眼睑水肿、腰痛１周，失语、右侧偏瘫１天入院。１周前因“着凉”后畏寒、发热、腰痛，尿黄、尿少，继而颜面水肿，当地医院按急性肾炎给予抗感染、对症治疗无好转。入院前一无突然倒在地...     

维生素C致脓毒症合并G-6-PD缺乏患者急性溶血性贫血1例

1 病例摘要 患者男性,80岁,因"咳嗽、咳痰1周,发热3天"于2019-09-28入院.患者1周前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,未予处理,3天前出现发热,体温最高38.4℃,伴畏寒、寒战,无胸痛、咯血,无腹痛、身目黄染,无腰痛、排浓茶样尿,来我院就诊,患者既往有"高血压、糖尿病、心房颤动"病史.查体:体温37.3℃,脉搏...     

伤寒并发腰大肌脓肿一例

[病例] 男,50岁.因发热、右腰部疼痛20天入院.患者20天前无明显诱因出现右侧腰痛、发热、畏寒,体温持续在38～39℃,伴乏力、厌食、腹胀、便秘,无尿急、尿频.经多家医院诊治无明显疗效,来我院.     

TTP—HUS误诊为肾综合征出血热

1　病例资料女 ,18岁。因发热、头晕 6天伴头痛、肢体麻木1天 ,于 1998年 12月入院。患者 6天前无明显诱因出现发热 ,体温 3 7 5～ 3 9 8℃ ,畏寒 ,伴有头晕、腰酸、乏力、恶心 ,无呕吐、咳嗽、咳痰、鼻出血及柏油样便 ,无皮疹及四肢关节痛 ,无意识障碍及抽搐等 ;曾在当地医院查白细胞 9 7× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 55ｇ/Ｌ ,红细胞 1 95× 10 12 /Ｌ ,血小板 3 5× 10 9/Ｌ ,网织红细胞 0 2 3 ,红细胞沉降率 4 0ｍｍ/ｈ ;尿蛋白 ( 2 +) ,红细胞 ( 2 +) ,白细胞 ( +) ;粪隐血 ( +) ;尿素氮(ＢＵＮ) 10 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 (Ｃｒ) 60 7μｍｏ/…     

产后乳腺化脓感染、急性少尿

患者女,30岁。因急性左乳腺脓肿12天,少尿6天于1987年11月20日收入我院。患者于1987年10月28日顺产一男婴。阴道出血不多。无肾脏病史。11月9日发现左乳房红、肿、痛,伴全身发热,体温39℃以上。在当地医院曾服增效联磺片24片,肌注庆大霉素4日(量不详),并将脓肿切开引流。11月15日日开始尿少,每日尿量100～300ml,故于11月20日收住我院外科。入院时体温38.5℃,血压130/80,左乳房仍有肿、痛及波动感。腹水征阳性,双肾区叩痛,双下肢可凹性水肿。化验Hb8g/dl,网织红细胞1.7%,白细胞21,500,中性分叶核细胞90%,淋巴细胞10%;尿蛋白+++,颗粒管型0～2,透明管型0～1/Hf,尿糖阴性,尿pH6.0。血BUN34.6mg/dl。诊断为急性化脓性乳腺炎,急性肾功能不全。因乳腺脓肿引流不畅,再次切开引流,脓计培养为大肠杆菌。血培养为拟态菌属。经先锋V及氨卡青霉素等抗感染治疗及局部换药后,体温及白细胞渐降至正     

UF-1000检测正常儿童尿液有形成分的调查

目的：应用UF-1000检测1279例正常儿童尿液的有形成分，为临床建立正常儿童尿有形成分的生物参考范围提供依据。方法：应用UF-1000全自动尿有形成分分析仪检测1279例正常儿童晨尿中红细胞、白细胞、上皮细胞及管型并对检测结果进行统计分析。结果：UF-1000检测尿液有形成分生物参考范围：（1）红细胞：男：0～15个／μl；女：0～19个／μl；（2）白细胞：男：0～8个／μl；女：0～22个／μl；（3）上皮细胞：男：0～11个／μl；女：0～13个／μl；（4）管型：0～1．1个／μl。结论：1～12岁正常儿童尿液中红细胞白细胞上皮细胞数性别之间差异存在统计学意义，年龄之间差异无统计学意义，管型数性别与年龄之间差异均无统计学意义，在临床应用时应注意不同性别间参考范围的差异。     

干燥综合征合并血栓性血小板减少性紫癜一例

患者，女，１８岁，因发热伴进行性面色苍白７天，于１９９８年７月１８日入院。患者于３月份起眼干刺痛，口干，唾液少，需经常饮水。７天前始有中、高度发热，下肢皮下出血，头昏，头痛，心悸，尿浓茶色，面色苍白。查体：重度贫血貌，双下肢有瘀点和瘀斑。眼结膜干燥、充血，巩膜轻度黄染，唇干，心、肺、腹部无异常，神经系统无异常。血象：ＲＢＣ１．７７×１０１２／Ｌ，Ｈｂ５６ｇ／Ｌ，ＢＰＣ１８×１０９／Ｌ，网织红细胞０．２１。尿常规：蛋白（＋），红细胞及白细胞（＋），颗粒管型（＋），尿胆原（＋＋），尿潜血（＋＋）。肝…     

湖南省首例军团病

军团病国内报道尚少。我院1986年8月发现一例。报告如下: 男,26岁,本县农民。因畏寒、发热4天,胸痛、咳嗽3天于1986年8月21日入院。8月17日上午觉乏力、倦怠,当晚畏寒、发热、头胸疼痛,次日伴有咳嗽,咯少许粘液痰,胸痛似针刺样。19日起在门诊肌注青霉素。20日咳嗽加剧,咯鲜红色脓血痰,量不多,呼吸困难,遂入院。     

赖氏综合征一例

患者,男,25岁,未婚,汉族,工人。于1980年10月27日发热、腹痛、腹泻解脓血便,诊断急性细菌性痢疾住本院传染科。用 SM_2及 TMP 等药物治疗五天,痊愈出院。11月15日出现尿频尿急、排尿痛、腰酸、畏寒不发热。次日出现羞明流泪、右眼发红疼痛。11月17日住我院二内科。化验尿白细胞(+),红细胞4—5/cp,余无异常。诊断尿路感染,右眼结膜炎。给以呋喃咀啶、庆大霉素、青霉素治疗。右眼用0.25%氯霉素及四环素眼膏点眼。11月18日觉左膝关节胀痛、红肿、发热;11月22日右肘     

服用散利痛引起急性肾功能衰竭1例

患者,男性,29岁,干部。1次自服醋氨酚(商品名:散利痛,四川太极集团生产)4片,约9小时后出现腰痛,尿少。第2天在贵阳医学院附属医院检查尿常规示:蛋白( ),红细胞12个/μl,隐血( ),透明管型0.8个/μl,白细胞管型0.8个/μl;尿红细胞位相检查:外观黄清,镜下红细胞(RBC)5~10个/Hp,R