金黄色葡萄球菌性心内膜炎的特征

本文分析美国Cincinnati医院1940年到1971年64例金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)性心内膜炎,着重指出一些临床特征,以冀对早期认识该病有所帮助。所有病例均符合下面一个或一个以上的诊断标准:(1)具有显著心脏杂音,血培养中二次或二次以上有金葡菌生长;(2)尸检时发现有赘生物,血培养二次或二次以上有金葡菌生长;(3)赘生物和死后血培养中有金葡菌     

金黄色葡萄球菌心内膜炎13例分析

金黄色葡萄球菌(金葡菌)心内膜炎发病急骤,病势凶险,心瓣膜常遭受急剧、进行性破坏而导致严重后果。由于该病常继发于金葡菌败血症,临床表现复杂,容易漏诊、误诊,特将我院1972～1990年6月收治的13例作一分析讨论。     

仔猪金黄色葡萄球菌性心内膜炎研究

目的鉴定引起仔猪心内膜炎和内脏器官形成血栓的病原,并研究其引起内脏器官的组织学变化特征。方法应用生化鉴定、16S rDNA克隆测序和rDNA限制性酶切分析(ARDRA)等方法鉴定分离菌株,并进行致病性、药物敏感性和病理组织学试验。结果经鉴定病原为同源性较高的金黄色葡萄球菌(S.aureus);动物试验结果表明S201和S202毒力较强;药敏试验结果表明S201分离菌株对青霉素具有较强的耐药性;病理组织学检察发现内脏器官坏死、血栓和DIC变化。结论具有致病性的S.aureus能够引起仔猪心内膜炎等病理变化。     

金黄色葡萄球菌心内膜炎的特征及治疗

为了解金黄色葡萄球菌（金葡菌）心内膜炎的临床变迁。分析了１９７７～１９９４年我院确诊的金葡菌心内膜炎２１例，并与１９５７～１９７７年我院确诊的金葡菌心内膜炎１１例进行比较。结果显示：近年来，金葡菌心内膜炎有上升趋势，以右心内膜炎增加明显，后者尤与静脉毒瘾、血管介入性操作等有关。右心内膜炎在其高危因素、基础心脏病、临床表现及预后等方面与左心内膜炎有明显区别。室壁心内膜炎临床表现常不典型，有赖于超声心动图确诊。并发症种类有所增多且较严重。由于有效抗生素的应用，使住院病死率明显下降。提高对金葡菌心内膜炎的认识，对于早期诊断、治疗及改善预后均有重要意义。     

金黄色葡萄球菌性右心内膜炎一例

金黄色葡萄球菌性右心内膜炎一例邹启园，王其南患者男，２５岁，农民。因反复发热１个月于１９９３年２月１８日入院。入院前１个月因受凉后出现发热，畏寒及头痛，于病后第３天到当地县医院就诊，体温４１℃，皮肤无瘀点，心肺及胸部Ｘ光片无异常。白细胞总数６．４×１...     

金黄色葡萄球菌性肺炎的诊治

金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)肺部感染的途径有吸入和血行两种,前者原发于肺,后者则先有肺外金葡菌感染病灶,形成败血症,然后侵及肺。两者临床表现均有发烧、头痛、全身肌肉酸痛等全身中毒症状,并有胸闷、咳嗽、咯痰等呼吸道症状,病初数天咯白粘痰,5～6天后转为黄脓性痰。血行引起者常可见迁徙性病灶,尤其皮肤脓疖散在。胸部X线摄片为金葡菌肺炎的重要辅助诊断方法。原发于肺的金葡菌感染常呈局限性片状阴     

万古霉素和利福平并用治疗金黄色葡萄球菌心内膜炎

持久性金黄色葡萄球菌菌血症合并心内膜炎2例,先用万古霉素治疗,有耐药性,后并用利福平,效果显著。例1 女性17个月,烧伤面积40%,合并金黄色葡萄球菌败血症,空洞性肺炎,心内膜炎,高热,白细胞增多。4周中18次血培养都有耐新青霉素I的金黄色葡萄球菌生长〔最小抑菌滴度(MIC)100μg/ml〕。在发现菌血症24天后,并用万古霉素和利福平,利福平剂量为18mg/kg/天,分3次口服。血清利福平最高浓度为7.6μg/ml。联合用药1天后,血培养转阴,症状明显改善。联合用药与万古霉素单独用药的血清抑菌、杀菌最高滴度比分别为(1:64、1∶64)与(1∶16、1∶4)。联合用药8周,血培养14     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎11例诊治体会

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)为重症院内获得性肺炎和重症社区获得性肺炎的一个重要病原体 ,其对所有β-内酰胺类抗生素耐药。 MRSA肺炎的诊断和治疗均存在很多困难。为提高对本病的认识 ,现将我们收治的 11例 MRSA肺炎的诊治体会介绍如下。临床资料 :本组 11例中 ,男 7例、女 4例 ;≤ 14岁 2例 ,≥6 0岁 1例 ,15～ 5 9岁 8例。其基础疾病分别为急性脑血管病昏迷 3例 (均鼻饲流质 ,胃管测 p H值 ,且应用质子泵抑制剂 ,其中 1例气管内插管、机械辅助呼吸 ) ,有机磷中毒呼吸衰竭、气管内插管机械辅助呼吸 2例 ,糖尿病 1例 ,慢性阻塞…     

静脉药瘾者继发金黄色葡萄球菌性心内膜炎三例

静脉药瘾者继发金黄色葡萄球菌性心内膜炎三例罗雅玲刘久山贲立恒静脉药瘾者（ＩＶＤＡ），易发生血源性金黄色葡萄球菌肺炎、败血症，甚至感染性心内膜炎（ＩＥ）。我院近几年收治ＩＶＤＡ患ＩＥ３例，报告如下。例１男，２２岁。因畏寒、发热、咳嗽、咳痰半个月入院。患...     

高压氧联合万古霉素治疗金黄色葡萄球菌感染性心内膜炎的疗效分析

目的探究对金黄色葡萄球菌感染性心内膜炎患者实施高压氧联合万古霉素治疗的效果。方法随机将2017年8月至2019年10月我院78例金黄色葡萄球菌感染性心内膜炎患者分为对照组(39例,应用万古霉素治疗)、实验组(39例,应用高压氧联合万古霉素治疗)。对比两组总有效率、细菌转阴率、炎性因子水平[比较白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]及不良反应发生率。结果实验组总有效率(74.36%)、细菌转阴率(64.10%)高于对照组(48.72%、38.46%),差异有统计学意义(P0.05);实验组治疗后IL-6、CRP水平较对照组更低,差异有统计学意义(P0.05);实验组不良反应发生率和对照组无显著差异(P0.05)。结论对金黄色葡萄球菌感染性心内膜炎患者实施高压氧联合万古霉素治疗可显著增强疗效,促进细菌转阴,并有助于减轻炎症反应,安全性较高。     

金黄色葡萄球菌心内膜炎26例的临床特点及药敏分析

目的分析金黄色葡萄球菌心内膜炎（Staphylococcus aureus infective endocarditis,SAIE）的临床及药敏特点。方法回顾性分析2006年1月至2011年7月在广东省人民医院住院的26例SAIE患者的病史、实验室及影像学检查结果和诊治过程。所有患者均符合改良的Duke诊断标准。结果26例患者中男21例,女5例。常见易患因素：基础心脏疾病11例,静脉毒瘾5例。主要临床表现：发热26例（100％）,头痛、偏瘫、意识障碍等9例（34．6％）,心力衰竭6例（23．1％）,皮下出血或皮疹6例（23．1％）,关节痛5例（19．2％）。药敏分析：甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA）占20．8％（5／24）,β-内酰胺酶（＋）占100％（24／24）。耐药率：青霉素（96．1％,25／26）〉苯唑西林（25．0％,6／24）〉庆大霉素（11．5％,3／26）〉替考拉宁（0,0／23）,万古霉素（0,0／26）,利奈唑胺（0,0／23）。并发症：心脏及神经系统并发症各9例,多器官功能衰竭2例,感染性休克1例,肺栓塞1例。死亡6例：神经系统并发症3例,多器官功能衰竭2例,感染性休克1例。结论SAIE临床表现多样,易出现神经系统及心脏并发症,病死率较高;金黄色葡萄球菌普遍对青霉素耐药,但对糖肽类抗生素高度敏感。     

金黄色葡萄球菌菌血症

作者综合了105例由金黄色葡萄球菌能引起的菌血症,以估价严重的金黄色葡萄球菌疾患的一般临床规律。死亡率为21％,较以前报告的为低。作者将患者分为两组:第一组63例有明显的金黄色葡萄球菌原发病灶,第二组42例无原发病灶。第一组患者平均年龄较大,健康情况较差,70％的患者先因其他疾患而住院治疗。其中13例在院外因原发病引起皮肤感染而导致败血症,4例由于褥疮感     

金黄色葡萄球菌性肺炎

近年来,由于抗生素的不合理应用,金黄色葡萄球菌性肺炎(下称金葡菌肺炎)的发病率有升高趋势,而且多耐药菌株感染逐渐增加,此现象已引起临床的高度重视。 金葡菌可分泌多种毒素和酶,包括肠毒素、杀白细胞素、致红斑毒素、溶血毒素、表皮脱落毒素、透明质酸酶、纤维蛋白溶解酶、过氧化氢酶、凝固酶等,这些物质能保护细菌不被吞噬,且可使感染处血管痉挛、溶血,组织缺氧坏死,局部化脓和炎症扩散。金葡菌还可在抗生素诱导下产生多种β-内酰胺酶,水解多种抗生素使之失活,即产生耐药。临床上常见对甲氧西林耐药的金黄色葡萄菌     

金黄色葡萄球菌败血症

病历摘要刘×,男,21岁,社员。因发热、头痛、关节痛5天,神志不清1天而于1974年5月18日入院。     

治疗吸毒者金黄色葡萄球菌败血症5例体会

本文总结我院近5年收治吸毒并发败血症患者5例,报告如下。临床资料一般资料　5例中男3例,女2例,年龄22～25岁,平均23.2岁。职业:个体户4例,驾驶员1例。均有吸食海洛因史,计3～24个月不等,平均12.1个月。吸毒后期均用开水或自来水稀释海洛因静脉注射,每天3～6次,每次海洛因0.2～0.4g,静注毒品时间1～5个月,平均3.4个月。临床表现　入院时均有畏寒、高热(T40～40.5°C)、咽痛、咳嗽、气促、骨痛、腹痛、腹泻,皮肤出现瘀点瘀斑3例,少尿、浮肿2例,便血1例。体征:5例均面色青灰、全腹压痛、肝脾肿大,4例肺部有罗音,另1例双肺呼吸音粗糙。当戒断…     

脓毒症金黄色葡萄球菌感染监测及治疗体会

目的分析常见抗菌药物敏感性及对确诊金黄色葡萄球菌感染脓毒症患者目标性治疗情况。方法收集兰州军区兰州总医院2009年1—3月送检血液标本及2010年1—3月送检的多种标本(血液、痰、支气管肺泡灌洗液等)。筛选送检的阳性标本中2次或2次以上培养出同一种金黄色葡萄球菌的脓毒症患者72例,记录用药情况,病情转归。结果 2010年1—3月共收集各种微生物标本3153份,检出阳性标本1108份,分离出细菌和真菌1557株,其中金黄色葡萄球菌106株(6.81%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)61株,占金黄色葡萄球菌的57.55%;2009年及2010年血液标本中金黄色葡萄球菌检出率分别为8.33%和10.71%。MRSA对万古霉素、利奈唑胺敏感性相当,对万古霉素耐药率为4.92%。对确诊金黄色葡萄球菌感染患者进行目标性治疗,临床疗效较好。结论金黄色葡萄球菌是脓毒症患者重要致病菌之一,耐药率较高,2010年同期检出率高于2009年,利奈唑胺是治疗耐药金黄色葡萄球菌感染的良好选择。     

老年感染性心内膜炎16例诊治体会

2002年8月~2006年8月,我院收治老年感染性心内膜炎患者16例。现回顾性分析其临床特征．并探讨诊治体会。 临床资料：16例患者全部符合老年感染性心内膜炎的诊断标准．男11例．女5例;年龄60～81（69±3）岁。其中老年钙化性心瓣膜病5例．风湿性心脏病4例．先天性心脏病2例．心脏手术后2例．起搏器术后1例．二尖瓣脱垂1例．无心脏疾病1例。     

成人金黄色葡萄球菌性肺炎

作者报告北京医学院两个附属医院內科自1960年9月至1962年2月間收治的44例金黄色葡萄球菌性肺炎,其中原发者25例,继发于敗血症的血源性肺部感染17例,2例尚不能肯定,占同时期肺炎住院人数的7%。44例中男性28例,女例16例。平均年龄为41.6岁。葡萄球菌性肺炎之临床表現与一般肺炎球菌性肺炎有明显区別,作者指出前者有下列特点:病人一般情况均較危重;热型有高有低,年青人多为不規則型、弛张型或消耗型,某些年老患者則呈低反应型,44例中无     

静脉药瘾感染性心内膜炎29例诊治体会

目的:探讨静脉药瘾感染性心内膜炎患者的临床特征及治疗方法.方法:回顾性分析2001-01至2011-10我院确诊的29例静脉药瘾感染性心内膜炎患者临床资料.结果:29例患者中21例外科手术治愈,5例内科抗生素治疗后治愈,3例人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性,转相应医院治疗.结论:静脉药瘾感染性心内膜炎可通过正规的抗生素治疗,外科手术是治疗本病的较为有效的方法.