皮内和肌肉注射纯化的Vero狂犬病疫苗后的抗体持久性

纯化的Vero细胞狂犬病疫苗（PVRV）由狂犬病病毒Wistar rabies PM/W 138-1503-3M株制备,作者在泰国的两所学校用PVRV对190名儿童分别采用皮下（ID）和肌肉（IM）法进行预防接种。ID法是在三角肌区皮下注射0.1ml疫苗,IM法则是三角肌肌肉注射0.5ml疫苗,均于0、7、28天进行初免。分别于免前、免后56天、6个月和1年抽取3～5ml静脉血。第1年采血后每人均按初免方法加强1针,并于加强后7天、6个月、1年和2年采血,用快速荧光灶抑制试验（RFFIT）检测血清中和抗体滴度,同时观察不良反应。     

纯化的鸡胚细胞狂犬病疫苗

泰国每年约有300人死于狂犬病,8万人被可疑狂犬病动物咬伤后,需要接种狂犬病疫苗。目前泰国的疫苗不够理想:当地制备的神经组织疫苗的低免疫原性;Semple疫苗治疗无效且有神经系统并发症;人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV)价格昂贵。为此,迫切需要一种有效而价廉的组织培养疫苗。本文介绍一种纯化的鸡胚细胞狂犬病疫苗(PCEC)的临床试验。     

泰国的狂犬病接触后免疫接种方案

在泰国,每年有10万以上的人接受狂犬病接触后预防,有200多人死于狂犬病。对被狂犬病动物咬伤的人,接触后免疫接种主要是注射免疫球蛋白(IG)(被动免疫)和接种狂犬病疫苗(主动免疫)。尽管组织培养(TC)狂犬病疫苗(如人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV))比神经组织狂犬病疫苗(NTV)具有更高的免疫原性和较少的不良反应,但是,因价格昂贵,不少发展中国家常规使用TC疫苗受到限制。为评估简化并节约的TC疫     

狂犬病疫苗与人狂犬病免疫球蛋白的相互作用及2-1-1免疫程序用于接触后治疗的可靠性

2-1-1程序是于第0天在双臂三角肌接种2剂疫苗,第7和21天各接种1剂疫苗,第0天同时注射人狂犬病免疫球蛋白(HRIG)。研究对象为161名19～25岁的健康男性志愿者,接种疫苗前抗体均为阴性。其中107名接种者只接种狂犬病疫苗,使用的5种疫苗是人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV),原代胎牛肾细胞(FBKC)疫苗、纯化的鸭胚疫苗(PDEV)、原代鸡胚细胞(PCEC)疫苗、Vero细胞疫苗(PVRV)。54名接种者接种疫苗和HRIG。根据5种不同疫苗,随机分为5个组。对所有接种者于第0、7、14、     

肌肉和皮内注射纯化的Vero细胞狂犬病疫苗的安全性和效力[英]

作者将598名有狂犬病暴露史的成年患者随机分为A、B两组,其中A组299人在0、3、7天于两个三角肌部位皮内(ID)注射0.1ml纯化的Vero细胞狂犬病疫苗(PVRV),并在第28、90天于单部位ID注射1次;B组299人在0、3、7、14和28天于三角肌肌肉(IM)注射全剂量(0.5ml)PVRV.A组和B组中有WHO Ⅲ级狂犬病暴露者205人,在第1天又注射人狂犬病免疫球蛋白(HRIG)或马狂犬病免疫球蛋白(ERIG).同时作者又从兽医、护理学生和实验室工作人     

人用狂犬病疫苗皮内接种的免疫效果

泰国北部的Petchabun省是农业省，拥有110万人口，而狗却超过了10万只。犬类狂犬病已给该省造成了严重危害。在1989～1998年，已记载的死于狂犬病的人数为27人。因此于1997年医学和兽医公共卫生部门制定了狂犬病控制计划。由于经济的限制和     

乙型肝炎疫苗可否皮内注射?

目前,市售的乙型肝炎(HB)疫苗价格昂贵,促使人们研究通过不同注射途径接种低剂量疫苗的免疫原性。一些疫苗(如狂犬病疫苗)已有效地进行皮内(ID)注射。ID注射1/10标准剂量的HB疫苗,可获得与肌肉(IM)注射标准剂量HB疫苗相同的血清阳转率。有4篇文献报告了对成人ID注射美国批准的HB疫苗的结果,但试验对象均较少(<25人)。免疫原性使用ID注射的4项研究中,剂量和接种程序各不相同,但最终的血清阳转率与IM注射足量疫苗相似:用放射免疫法测出,86～100%的接种者的抗-HBs滴度     

狂犬病疫苗与铝佐剂破伤风菌苗混合使用的免疫增强作用

本文作者报道了氢氧化铝吸附的破伤风类毒素(TT)与纯化的Vero细胞狂犬病疫苗(PVRV)混合接种,不但能增强狂犬病疫苗的免疫原性,而且不干扰对破伤风类毒素的免疫应答.作者在泰国选择了62名19～52岁无狂犬病疫苗接种史或服用抗疟药、皮质类固醇和免疫抑制药的健康志愿者.将他们随机分为四组,A组分别于0、3、7、14和28天三角肌注射1剂PVRV;B组(2-1-1法)于第0天双侧三角肌各注射1剂PVRV,第7和21天再注射1剂PVRV; C和D组按     

两种人二倍体细胞狂犬病疫苗与抗狂犬病免疫球蛋白联合应用的比较

世界卫生组织推荐对被狂犬严重咬伤者联合使用狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白(HRIG)。但有人担心,被动抗体的输入可能会干扰主动抗体的产生。为此,作者进行了对照试验。 30名被动物咬伤的男性志愿者,年龄为30～54岁(平均37岁),未接种过狂犬病疫苗。将他们随机分为两组,每组15人。一组接种Merieux狂犬病疫苗;另一组接种Behringwerke疫苗。两种疫苗均为人二倍体细胞疫苗(HDCV),但Behringwerke疫苗经区带梯度离心提纯。所有受试者均按2-1-1程序进行免疫,即在第0、7和21天在三角肌     

接触前皮内接种人二倍体细胞狂犬病疫苗——初免和加强免疫的利弊

本文报告了接触前皮内(ID)初免人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV)后抗体的持续时间和1、2年后加强接种的抗体应答和危险性。作者将无疫苗接种史的124名志愿者随机分成5组,于0、7和28天接种HDCV进行初免。第1组18人肌注(IM)1ml;第2组26人ID0.1ml;第3组28人皮内喷射0.1ml;第4组24人皮下注射(SC)0.1ml;第5组28人SC0.25ml。于接种后第0、49、90、365和730天采血。各组随机选择一半志愿者于第365天ID加强接种0.1ml HDCV,另一半于2年后ID接种0.1ml,加强接种后21天采血。用快速荧光灶抑制试验检测抗体。结果表明,第1组于初免后49、90、365和730天的抗体几何平均滴度(GMT)依次为     

狂犬病疫苗的风险管理与合理用药

目的:探讨如何建立良好的药品管理、调剂、应用的流程、制度和工作模式,以期为医院的狂犬病疫苗的风险管理和合理用药提供参考。方法:对我院2013-2014年狂犬病疫苗使用情况、贮藏温度监控情况进行统计,并对我院狂犬病疫苗的风险管理与使用进行分析,提出管理措施和注意事项。结果:我院人用狂犬病疫苗(Vero细胞)、狂犬病人免疫球蛋白2014年用量均较2013年增加;医院贮藏库#1标签位置与调剂库#1、#2标签位置可满足狂犬病疫苗贮藏条件;其风险管理可从药品请领、冷链管理、药品管理、药品调剂等方面操作;临床用药需注意药品不良反应。结论:开展对医院狂犬病疫苗的风险管理和合理用药指导具有一定意义。     

使用抗狂犬病免疫球蛋白和人二倍体细胞狂犬病疫苗无效一例

1987年3月6日,一名泰国男孩被狂犬严重咬伤,伤及左小腿、前额和右眼睑贯通至球结膜,在当地医院立即用盐水清洗伤口,缝合,并肌注破伤风类毒素和乳鼠狂犬病疫苗。次日(被咬后21小时)在臀部肌注人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV)1ml,在对侧臀部肌注人狂犬病免疫血清(HRIG,剂量20IU/kg),然后在第2、6和13日臀部肌注HDCV各1ml。咬伤后21天,患儿发热,头痛,呕     

人二倍体细胞狂犬病疫苗小剂量多部位皮内免疫用于接触后预防有效

业已证实,使用30%常规剂量的人二倍体细胞疫苗(HDCV)作多部位皮内接种能迅速产生大量中和抗体.本文作者报道了在泰国进行的HDCV和标准Semple疫苗(SV)对狂犬病接触后预防效果的比较.将155例被具有狂犬病抗原的狗或猫咬伤的患者分为HDCV组和SV组.70例重伤者中有36人接种HDCV,于0天在三角肌、肩胛     

新型无白蛋白人二倍体细胞狂犬病疫苗对泰国100例严重狂犬病接触者的效力研究

本研究采用一种新型人二倍体细胞狂犬病疫苗(Lyssavac-HDC),该疫苗以狂犬病病毒Pittman-Moore 90RA 4EE2株为毒种,感染人二倍体细胞后,经蔗糖密度梯度离心纯化,β丙内酯灭活,再除去灭活剂,加入明胶、L-半胱氨酸、磷酸钾和乳糖等作为稳定剂制备而成。作者在泰国100例严重狂犬病接触者中对该疫苗的免疫原性、副反应及效力进行检测。     

对暴露前接种狂犬病疫苗后的中和抗体应答的预测因素

为预测与暴露前接种狂犬病疫苗所诱生的血清中和抗体持续性相关的影响因素 ,作者选择 31 2名健康成人作为观察对象 ,其中男性 2 2 4名 ,女性 88名 ,平均年龄 41 .6岁。他们均在 1 984年和 1 985年按 0、2 8天或 0、7、2 8天程序接种人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV)或纯化 Vero细胞狂犬病疫苗(PVRV) ,并都在 36 5天加强 1针。分别于第42天 (第 3针后 1 4天 )、36 5天 (加强免疫时 )和 379天 (加强免疫后 1 4天 )采血 ,用狂犬病荧光抑制试验 (RFFIT)测定血清抗狂犬病中和抗体滴度。　　在 1 0年随访期间收集的资料中 ,1 6 9名受试者的资料…     

新型Vero细胞狂犬病疫苗与人二倍体细胞疫苗在儿童中的比较

作者在泰国 40 0名学龄儿童中进行了高度纯化的新型 Vero 细胞狂犬病疫苗( CPRV )与人二倍体细胞狂犬病疫苗( HDCV)的安全性和免疫原性的比较。将受试者随机分为两组 ,分别免疫 CPRV ( 3.2 IU/0 .5 ml)和 HDCV( 4.9IU/1.0 ml)。于 0、7、2 8天初免 ,1年后加强免疫 1次。分别于0、7、2 8、42、180、36 5、372和 379天采血 ,用快速荧光灶抑制试验检测血清中和抗体。观察并记录每次注射后 30分钟内的反应 ,每次注射后 3和 7天的局部反应 (疼痛、瘙痒、硬结、红斑、肿胀等 ) ,7和 14天的全身反应 (全身瘙痒、发热、寒战、不适、肌痛、…     

纯化鸡胚细胞狂犬病疫苗和纯化Vero细胞疫苗皮内接种后的抗体应答

21 1名受试对象为泰国两家医院的动物咬伤病人。将其随机分为 3组 ,第 1组注射纯化鸡胚细胞狂犬病疫苗 ( PCECV,抗原含量为 9.1 6 IU/ml) ,于 0、3和 7天时分别于两个部位各皮内注射 0 .1 ml疫苗 ,30和 90天时各皮内注射 1剂 0 .1 ml。第 2组注射纯化Vero细胞狂犬病疫苗 ( PVRV,抗原含量为1 1 .6 IU/0 .5 ml) ,注射程序及方法同第 1组。第 3组于 0、3、7、1 4、30和 90天各肌注 1剂( 1 ml) PCECV。所有病人均于 0、7、1 4、30和90天时采血 ,用快速荧光灶抑制试验检测狂犬病病毒中和抗体 ( VNA)。　　病人均于 2 4小时内得到治疗。…     

经济有效的抗狂犬病免疫方案

在目前广泛使用的组织培养疫苗中,以浓缩的人二倍体细胞疫苗为最好。目前西方国家已普遍使用,但由于价格昂贵,难以在经济较落后地区推广应用。为此,许多学者进行了一系列研究,以期确定一个既减少疫苗使用量、又安全有效的免疫方案。皮内免疫较皮下、肌肉免疫经济,可节约疫苗60～90%,并已用于百白破、霍乱、伤寒菌苗、卡介苗和流感疫苗免疫。许多学者研究了皮内免疫预防狂犬病的效果。Harverson等在泰国用0、3、7、14和28天每天皮内接种0.1ml的免疫方案,对313人进行暴露后免疫,其中206人曾被狗咬伤。这些人免疫后观察1年,均未发生狂犬病。例如,     

使用抗血清和皮内接种疫苗作狂犬病接触后预防

作者用纯化的Vero细胞狂犬病疫苗(PVRV)按泰国红十字会皮内接种(TRC-ID)程序进行接触后预防,以评价该方案的效果。按下列标准选择100例患者,(1)经荧光抗体试验证实为狂犬病动物咬伤;(2)咬伤至开始治疗的时间不超过48小时;(3)因皮肤损伤导致出血;(4)患者未用皮质类固醇或免疫抑制剂,非酒精或药物成瘾者,无慢性肝病;(5)以前未接种过狂犬病疫苗。每0.5ml疫苗含抗原3.17IU。所有患者均于第0、3和7天在两侧三角肌区皮内注射0.1ml疫苗,于30和90天再皮内注射0.1ml。对96例狂犬病马血清免疫球蛋白(ERIG)皮试阴性的患者,于第0天用ERIG(401U/kg)尽可     

不同狂犬病疫苗初免和加强免疫后的中和抗体水平比较

作者对实验性狂犬病 DNA疫苗、编码狂犬病病毒糖蛋白基因的重组痘苗病毒疫苗(RVV)和市售人二倍体细胞病毒灭活疫苗(HDCV)分别免疫小鼠后的中和抗体持续时间及加强免疫后的回忆应答进行了比较。　　小鼠经 3种狂犬病疫苗初免后 90天所产生的中和抗体滴度均超过 0 .5 IU/ ml。RVV组的抗体几何平均滴度 (GMT)分别高于 HDCV和 DNA疫苗组 1 0倍和 1 0 0倍以上 ,初免后第 5 40天 ,RVV免疫鼠的中和抗体滴度高于 HDCV或 DNA疫苗免疫鼠 1 0倍以上。　　接受 3种狂犬病疫苗初免后的小鼠 ,再以 HDCV加强免疫后均能诱导早期 (7天 )稳定…