矽肺合并结核的护理

矽肺又称硅肺,是尘肺中最常见的一种类型。是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起。矽肺的基本病理改变为矽肺结节的形成及间质纤维化,削弱了肺脏本身的防御机能,故易并发各种肺部感染。矽肺可合并多种疾病,如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病、肺结核等。肺结核是矽肺常见并发症,约在30%～50%之间,且比例在不断增加,并随矽肺病情加重合并率增加。矽肺合并结核的临床表现比单纯矽肺或肺结核为重,并随矽肺期别的递增而加重。部分患者除有咳嗽咳痰症状外,还有全身症状,如发热、乏力、盗汗、消瘦等。有时在胸片上很难辩别是矽肺结节还是结核病灶。矽肺合并结核,它们互相影响,彼此促进,加速病情恶化,常促使矽肺患者死亡,给临床治疗和护理带来一定的麻烦。     

矽肺合并肺结核68例临床分析

目的探讨矽肺合并肺结核的临床特点及诊疗方法。方法对68例矽肺合并肺结核临床病例进行回顾性分析。结果矽肺合并肺结核时临床症状不典型,痰菌阳性率低,抗结核治疗效果欠佳,疗程需较单纯肺结核患者适当延长。     

矽肺合并肺结核的CT诊断

目的 阐述矽肺合并肺结核的CT表现及其诊断价值.方法 搜集60例矽肺合并肺结核患者的胸部CT资料,对其进行回顾性分析.结果 60例患者中,一期矽肺5例,二期矽肺46例,三期矽肺9例.结核病变主要位于双侧肺尖和下叶各基底段,以渗出性病变为主,伴有干酪样钙化、纤维条索或空洞形成.结论 CT检查能够清晰、准确地显示病变的部位及其内部特征,对矽肺合并肺结核的早期诊断及预后起到重要作用.     

矽肺结核患者并发心律失常94例临床分析

矽肺是长期吸入粉尘而引起的肺组织纤维化为主的1种职业病。而肺结核是矽肺的主要合并症。二者在发病和病变发展过程中互相影响，互为佐剂和抗原，使病灶迅速进展不易控制，后期极易并发心律失常。现对我院2000年10月至2004年8月收治的201例矽肺结核患者，心电图检查示心律失常94例进行临床分析，以探讨其病因、临床特点、相关因素及防治。     

矽肺结核与单纯性肺结核的临床分析

目的了解矽肺结核与单纯性肺结核治疗与转归情况。方法对48例矽肺结核与96例单纯性肺结核患者进行临床治疗分析。结果48例矽肺结核患者经抗痨及抗矽治疗后好转33例，96例单纯性肺结核患者经抗痨治疗后好转89例，单纯性肺结核明显优于矽肺结核。结论矽肺结核因合并症多，抗痨效果差，而单纯性肺结核患者如能规律全程合理用药治疗多能治愈。     

矽肺并发肺结核150例临床分析

目的探讨矽肺并发肺结核的机制、临床表现及治疗方法。方法回顾性分析150例矽肺并发肺结核患者的临床资料。结果150例中治愈90例（占60％），迁延未愈28例，死亡32例，其中咯血窒息6例，并发多器官功能衰竭死亡24例。结论矽肺容易并发肺结核与矽肺患者免疫功能低下、体内巨噬细胞吞噬能力削弱、矽肺肺间质广泛纤维化及矽酸抑制了补体和抗体的形成四大因素有关；临床表现无特异性，诊断可根据痰找结核菌和诊断性抗痨治疗效果确定；治疗原则为正规抗痨治疗、加抗生素并加强基础营养，晚期患者还需长期氧疗。     

矽肺合并肺结核146例临床分析

矽肺易罹患结核，矽肺并发结核是造成矽肺病情恶化，患者生活质量下降甚至死亡的重要原因。我院2001年6月-2004年10月共收治临床资料完整的矽肺并发肺结核患者146例，对其临床特点、疗效观察分析如下。     

尘肺合并肺结核并发肺部真菌感染12例临床分析

大多数真菌是生长于土壤中,其孢子飞扬空中,随处皆有。正常人对真菌有较强的抵抗力,只有在机体抵抗力下降、长期应用广谱抗生素、激素等情况下引起菌群失调和免疫功能减低时,肺真菌的发病率就有增加的趋势。现就我科1002～2005年发生的老年煤工尘肺合并肺结核并发肺部真菌感染12例分析如下:1资料与方法1.1资料来源12例均为我科2002～2005年住院资料完整的矽肺合并肺结核并发肺部真菌感染患者,均为老年男性,平均年龄72岁,其中Ⅲ期矽肺6例,Ⅱ期矽肺4例,Ⅰ期矽肺2例。1.2诊断标准矽肺合并肺结核的确诊,痰菌无疑是最可靠的依据。而矽肺结核病变,…     

2例肺结核误诊为矽肺X线胸片分析

本文分析了两例浸润性肺结核误诊为3期矽肺的病例。临床上无症状的结核瘤与3期矽肺的圆形和椭圆形团块阴影不易区别而误诊,本文提示了鉴别诊断要点。肺结核是矽肺最常见的并发症,临床上由于受专业偏见及缺少系列和完整资料的影响,矽肺误诊为肺结核的较多。而肺结核误诊为矽肺的报道不多。本文分析了两例症状不明显的浸润性肺结核的结核瘤误诊为3期矽肺的病例。     

胸部X线对矽肺结核的误诊与漏诊

方法对36例X线报告为煤矽肺合并肺结核及21例X线报告为矽肺1II期合并感染的患者进行临床跟踪随访。结果前者有5例临床最终排除肺结核,经进一步检查确诊为矽肺,肺癌;而后者有4例被临床最终诊断为矽肺合并肺结核。结论通过对照分析归纳出两者在胸部X线的特征及鉴别的某些特点。     

X线在矽肺合并肺结核的诊断分析

目的:探讨矽肺合并肺结核的X线临床诊断.方法:收治矽肺合并肺结核患者31例,回顾性分析X线表现特点进行分析诊断.结果:矽肺合并肺结核的X线表现主要有斑片状4例(12.9％),结节状5例(16.1％),团块状9例(29.0％),空洞型7例(22.6％),胸膜炎型6例(19.4％).结论:矽肺合并肺结核X线进行分型有助于早期正确诊断与及早治疗.     

矽肺合并肺结核咯血的证治体会

将矽肺合并肺结核咯血者辨证分为肝火犯肺、阴虚火旺、气不摄血三型,分别采用自拟清肝泻肺止血汤、滋阴润肺止血汤和益气健脾止血汤进行治疗,获得良效,并列举病例予以证实。     

矽肺合并肺结核75例的临床护理体会

正矽肺是我国目前患者数量最多的职业病,由于矽肺的病理特点,患者更易发生肺结核不变且难治愈,矽肺合并结核,不仅肺何况进展,结核病也易恶化,促使病情建筑、恶化,影响预后,也是造成患者死亡的重要原因[1,2]两者相互影响,给临床带来一定困难,介绍我院134例矽肺合并结核住院患者护理指导。1资料与方法 1.1临床资料:选择我院2010年1月-2012年1月75例矽肺合并肺结核病人,诊断均符合尘肺病诊断标准及肺结核诊断标准。男性52例     

矽肺合并肺结核90例治疗研究

目的通过分析矽肺合并肺结核的临床特点,探讨治疗方法。方法对90例矽肺合并肺结核临床病例进行回顾性研究。结论矽肺合并肺结核时临床症状不典型,痰菌阳性率低,抗结核治疗效果较单纯肺结核疗效差,疗程需适当延长。同时推行现代结核病防治策略,可产生较好的治疗效果。     

矽肺并发肺结核45例临床分析

矽肺和肺结核是独立的二种疾病，但二者关系密切。现将我院2003年1月～2006年6月收治的矽肺并发肺结核45例报告如下。     

矽肺合并肺结核与细胞免疫的关系

目的探讨矽肺合并肺结核与细胞免疫的关系。方法健康组选取在我院体检正常的退休人员45人,矽肺组选取我院收治的矽肺患者52例,进行分析比较。结果矽肺组的CD4百分数较健康组明显下降,与健康组相比较,CD8百分数明显升高,CD4/CD8比值较健康组明显下降,3组数据比较,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论临床上治疗矽肺时应用免疫增强剂,可以提高患者的细胞免疫水平,对矽肺的治疗有明显的效果,并减少肺结核的发生。     

矽肺合并肺结核患者临床疗效与相关影响因素分析

目的:评价矽肺合并肺结核患者临床疗效,分析疗效影响因素,总结疾病管理经验。方法:以医院收治确诊的矽肺合并肺结核患者作为研究对象,纳入患者89例,参照WHO结核病控制项目制定治疗策略,部分患者联合中药治疗,定期进行耐药分析,调整治疗策略。结果:显效40例、有效37例、无效12例;显效组矽肺发病年龄<65岁、初次治疗持续时间>8个月、无用药不良反应、治疗过程中无中断率高于对照组,显效组矽肺Ⅱ-Ⅲ级、合并糖尿病等代谢疾病、痰涂片检查1+及以上、痰培养检查1+及以上、结合病灶个数≤3个、病变累及肺野数≥4个、多耐药与耐多药率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);矽肺Ⅱ~Ⅲ期[OR=4.662,95%CI(1.481~15.271)]、合并糖尿病等代谢疾病[OR=2.362,95%CI(1.853~4.162)]、多耐药或耐多药[OR=2.541,95%CI(1.762~8.766)]、初次治疗持续时间<8个月[OR=2.367,95%CI(1.186~5.552)]成为独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:矽肺合并肺结核患者临床疗效仍有待提高,抗结核治疗显效率较低;疗效既与矽肺、肺结核病情有关,又与患者合并基础疾病、治疗持续性、耐药等情况有关;需加强治疗管理,尽可能提高初治治疗水平。     

矽肺合并肺结核86例临床分析

目的探讨矽肺合并肺结核的临床特征及诊疗方法,提高治愈率。方法对2005年1月～2010年12月确诊的86例矽肺合并肺结核患者的临床资料进行分析。结果矽肺合并肺结核患者临床特征与矽肺分期有关,Ⅰ期矽肺患者结核中毒症状相对多见,Ⅱ、Ⅲ期矽肺患者临床症状较Ⅰ期矽肺患者严重。治愈率Ⅰ期矽肺〉Ⅱ期矽肺〉Ⅲ期矽肺。结论矽肺合并肺结核经抗结核治疗疗效比单纯肺结核差,疗程及治疗效果与矽肺分期有关。     

矽肺合并肺结核的临床特点及护理对策

矽肺结核是矽肺、肺结核两个病变复合共存的特殊类型疾病,矽肺合并结核后不仅矽肺进展很快,而结核病也容易恶化,影响预后,是造成矽肺患者死亡的主要原因之一[1]。随着矽肺结核患者老龄化,矽肺病的进展,患者极易反复合并呼吸道感染,易患肺心病、肺性脑病、大咯血窒息等并发症,     

矽肺并发肺结核59例临床分析

目的：探讨矽肺并发肺结核的机制、临床表现及治疗方法。方法：回顾性分析我院1985年-2007年收治的59例矽肺并发肺结核患者的临床资料。结果：59例中治愈26例,迁延未愈3例,死亡30例,其中因结核死亡6例,并发呼吸衰竭死亡20例,肺癌死亡4例。结论：矽肺并发肺结核临床表现多变、复杂、不典型,诊断需多种临床资料综合分析,治疗原则为正规抗结核治疗,疗程长,易发生多重耐药,加用基础营养及改善免疫力治疗可提高疗效。