胆脂瘤型中耳乳突炎HRCT表现及临床指导意义

目的 提高胆脂瘤型中耳乳突炎的术前HRCT诊断准确性及指导临床手术;方法总结与分析胆脂瘤型中耳乳突炎的HRCT影像表现;结果胆脂瘤型中耳乳突炎的HRCT影像主要表现(1)不同程度的软组织块影,(2)不同程度的骨质破坏;并能显示其准确部位、范围、程度及并发症,指导临床手术的选择.     

胆脂瘤型中耳乳突炎手术治疗

<正>胆脂瘤型中耳乳突炎是一种危及生命的常见病。本文报告1978年至1996年间52例手术治疗的患者,手术适应证、手术方法、干耳及鼓室成形等问题进行探讨。临床资料一、一般资料52例中男30例,女22例,年龄6~65岁,病程最长50年,最短6个月,检查鼓膜松弛部穿孔15例,占28．8%;等张部大穿孔及后边缘性穿孔 35例,占67．3%;等张部中央穿孔2例,占4%;因肉芽堵塞或外耳道后壁下塌引起看不清鼓膜10例,颅内合并症2例     

胆脂瘤型中耳乳突炎的临床及X线分析

本文通过51耳慢性化脓性中耳乳突炎胆脂瘤型的临床及 X 线分析,对 X 线漏诊原因进行了探讨,当平片诊断困难时,中耳体层摄影有重要诊断价值。     

胆脂瘤型中耳乳突炎76例X线,CT诊断与手术对照分析

目的 提高对胆脂瘤型中耳乳突炎的术前Ｘ线和ＣＴ诊断准确性,方法 总结和分析７６例（８０耳）经手术证实的胆脂瘤型中耳乳突炎的术前Ｘ线表现和其中２５耳的ＣＴ表现,结果 胆脂瘤型中耳乳突炎的术前Ｘ线诊断符合率为６６％,ＣＴ诊断符合率为９２％,术后复习Ｘ片和ＣＴ片其诊断率分别为７６％,９６％,结论 准确的投照位置和条件是提高胆脂瘤型中耳乳突炎的Ｘ线诊断的基础,而提高对胆脂瘤病变不典型征象的认识更是关键,如     

胆脂瘤型中耳炎的HRCT诊断

目的：探讨胆脂瘤型中耳炎的HRCT表现,以提高本病诊断的准确性。方法： 回顾性分析45例（50耳）经手术和病理证实的胆脂瘤型中耳炎的HRCT表现,并与手术结果对照分析。结果：慢性胆脂瘤型中耳炎HRCT表现：（1）上鼓室、鼓室、乳突区及外耳道软组织肿块影为50耳（100％）;（2）骨质破坏,其中包括听小骨破坏为39耳（78％）、盾板破坏26耳（52％）、面神经管破坏16耳（32％）、乙状窦前壁破坏3耳（6％）;（3）骨质破坏累及外耳道4耳（8％）;（4）颅内并发症：耳源性脑膜炎2耳（4％）。结论：慢性胆脂瘤型中耳炎具有特征性HRCT表现,HRCT对指导手术治疗具有重要意义,它是首选的影像学诊断方法。     

慢性中耳乳突炎的HRCT诊断

目的：探讨慢性中耳乳突炎的HRCT特征、诊断及鉴别诊断。方法：回顾性分析157例慢性中耳乳突炎患者的临床资料及HRCT检查资料。结果：胆脂瘤型中耳乳突炎78例，CT表现为中耳区团块状软组织密度影及邻近骨质、听小骨的破坏吸收。肉芽肿型中耳乳突炎5例，CT表现为片状、条索状、网状软组织密度影，占位效应轻。单纯型中耳乳突炎74例，CT表现为中耳腔黏膜增厚而无软组织密度肿块影及骨质破坏。结论：根据中耳腔软组织影形态及骨质破坏的形态改变，大多数慢性中耳乳突炎患者可用HRCT准确诊断。     

Fas在胆脂瘤型中耳乳突炎中的表达及意义

目的 :探讨Fas在中耳继发胆脂瘤上皮中的表达及其在胆脂瘤型中耳乳突炎发病中的作用。方法 :利用免疫组化的方法 ,检查 32例胆脂瘤上皮和 1 1例正常外耳道皮肤中的Fas蛋白的表达情况。结果 :Fas阳性细胞主要在 2 9例胆脂瘤上皮的颗粒层和角质层中 ,阳性细胞率为 (2 1 0± 1 3 8) % ,在 3例胆脂瘤上皮和 1 1例外耳道皮肤中为阴性 ,差异具有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :Fas在胆脂瘤上皮表达增高 ,与胆脂瘤中角化物的堆积有关。     

胆脂瘤型中耳炎的HRCT征象分析

目的:探讨胆脂瘤型中耳炎的HRCT征象及其病理基础。方法:胆脂瘤型中耳炎23例,全部经乳突根治术后证实,综合HRCT征象、手术结果、文献资料予以分析。结果:23例胆脂瘤型中耳炎中,呈团块状瘤影18例,伴周边连续或间断低密度圈15例,呈片状瘤影5例;盾板破坏20例,上鼓室外侧壁破坏12例;中耳腔的不同区域扩大伴骨质硬化环16例、破坏4例;听小骨破坏、移位22例;硬化型乳突22例,板障型乳突1例;并发症6例。结论:HRCT能够反映胆脂瘤型中耳炎相对特征性的病理表现,是首选的影像学诊断方法。     

HRCT对中耳胆脂瘤的诊断价值及手术治疗的指导意义

目的探讨颞骨高分辨率CT在中耳胆脂瘤诊断中的价值及手术治疗中的指导意义。方法回顾性分析58例经手术治疗且病理证实的中耳胆脂瘤患者的颞骨高分辨率CT表现。结果HRCT能清楚地显示不同部位和大小不等的中耳胆脂瘤软组织影充填征象及中耳细微的骨质破坏征象。鼓室天盖破坏20例（34．48％）,乙状窦前壁破坏12例（20．69％）,听小骨破坏58例（100％）,面神经骨管破坏11例（18．97％）,术中符合率分别为90％。83．33％,100％,54．55％。另外水平半规管骨管破坏4例（6．89％）,盾板破坏54例（93．10％）。结论颞骨HRCT对于中耳胆脂瘤的诊断和指导手术治疗具有重要意义。     

慢性中耳乳突炎的HRCT诊断价值

目的 探讨慢性中耳乳突炎的HRCT特征及诊断。方法 回顾性分析76例慢性中耳乳突炎患者的临床和HRCT检查资料，并与手术病理结果对照。结果 ERCT能清楚显示外耳。中耳及内耳结构。术前诊断单纯型36耳，胆脂瘤型30耳。肉芽肿型10耳。40耳诊断为胆脂瘤型和肉芽肿型患者均行手术治疗，术前诊断为胆脂瘤型30耳，术后5耳病理证实为肉芽肿型。10耳肉芽肿型术后证实为肉芽肿型。10耳肉芽肿型水后证实有3耳为胆脂瘤型。结论 由于HRCT能清晰显示颞骨结构，对慢性中耳孔突炎性病变发现及定位较准确，对胆脂瘤型和肉芽的鉴别诊断仍有一定困难。     

中耳胆脂瘤颅内外并发症的临床分析

目的：探讨中耳胆脂瘤引起颅内外并发症的临床特点和处理方法。方法：对我院收治的中耳胆脂瘤131例中出现26例并发症者的临床资料进行回顾性分析。结果：26例患者中,单项并发症21例,5例出现2种并发症,其中周围性面瘫11例次,迷路炎8例次,脑膜炎3例次,硬膜外脓肿3例次,脑炎1例次,颈部脓肿1例次,乳突骨膜下脓肿1例次,乙状窦病变4例次。所有病例均接受手术治疗。其中乳突再根治术3例,乳突根治术11例;改良乳突根治术＋鼓室成型术8例;乳突根治术＋面神经减压术3例;面神经-舌下神经吻合术1例。结论：中耳胆脂瘤的颅内外并发症,以面瘫和迷路瘘管居多,颞骨HRCT及头颅MRI检查是颅内外并发症重要的诊断依据。     

儿童胆脂瘤型中耳炎14例临床分析

儿童胆脂瘤型中耳炎１４例临床分析中国医科大学第一临床学院（１１０００１）王雪峰王锡金儿童胆脂瘤型中耳炎是小儿耳鼻咽喉疾患的常见病、多发病之一，在对其特点认识上尤其是治疗尚有问题。本文就此对１４例儿童胆脂瘤型中耳炎进行综合分析。１临床资料１．１一般资料...     

胆脂瘤型中耳炎183例临床分析

我院耳鼻咽喉科１９７８年～１９９２年１４年间共行中耳乳突手术２６９例,其中胆脂瘤型中耳炎１８３例,占６８．０３％,现分析报道如下。１临床资料１．１性别、年龄和职业：男性１１４例占６２３％,女性６９例占３７７％．男女之比为１６５：１。年龄５岁～６１岁。１０岁以下３８例,１１～２０岁８０例,人数最多,２１～３０岁３３例,３１～４０岁２１例,４１岁以上１１例。职业以农村学生最多,共８６例占４６．９９％,其余依次为农民６２例,工人２３例,干部８例,城市学生４例。１２病程：６天～４０年,１０年以下最多１０…     

胆脂瘤型中耳炎50例临床及X线分析

对经手术及病理证实为胆脂瘤型中耳炎住院病人５０例，从临床及Ｘ线两方面进行分析，发现鼓膜穿孔部位为次全穿孔或全穿孔者占第一位，为４２％，松弛部穿孔者为３４％；耳分泌物培养为绿脓杆菌及变形杆菌感染者占５６．５５％。认为细菌毒力较强，病人就医较晚，使某些原来是边缘性穿孔的病人，进一步发展为次全穿孔或全穿孔，还发现乳突Ｘ线投照体位对中耳胆脂瘤的早期发现是一重要因素。认为对该类病人应常规投照伦氏（Ｒｕｍｓｔ     

儿童胆脂瘤型中耳炎54例临床分析

胆脂瘤型中耳炎是临床上常见的中耳炎类型,目前在儿童中发病率仍然较高,是经济不发达地区儿童听力下降的主要原因之一,并可引起多种颅内外并发症,严重影响儿童的身心健康.由于儿童自身特点不同于成年人,给早期诊断带来困难.为提高对儿童胆脂瘤型中耳炎的认识,进行早期诊治,现将我院自1990年1月-2002年10月收治的54例胆脂瘤型中耳炎的临床资料进行回顾性分析,报告如下.     

联合进路鼓室成形术治疗慢性非胆脂瘤型化脓性中耳乳突炎

采用保留外耳道后壁乳突切除与鼓室成形术治疗非胆脂瘤型慢性化脓性中耳乳突炎患者１０７例，经过１年以上随访观察，既清除病变获得干耳，又提高了听力，认为该术式适用于长期保守治疗无效的非胆脂瘤型慢性化脓性中耳乳突炎患者，讨论了术中注意的问题。     

胆脂瘤型中耳炎100例临床分析

胆脂瘤型中耳炎１００例采用乳突根治术治疗８８例，乳突改良根治术１２例，结果因并发脑膜炎、脑脓肿、脑疝死亡１例，本组病程６－２０年５７例。颅内、颅外并发症分别为１２例和２４例，本病一旦确诊应立即手术以防颅脑并发症危及患者生命。     

胆脂瘤型中耳炎的鼓室成形术

用开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎３６例，根据胆脂瘤侵犯部位的不同，手术分为３种类型．１．保留外耳道和耳道鼓室成琪术；２．保留外耳道壁的上鼓室凿开术。３．上鼓室鼓窦凿开术。术后无面瘫，眩晕及耳鸣等并发症，术腔干愈，移植筋膜居活，言语频率气导听力提高１０ｄＢ以上者占８０．６％。