硬膜外腔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症影响疗效的相关因素分析

目的:探讨X射线监视下硬膜外腔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症影响疗效的相关因素。方法:根据椎间盘突出的大小及突出类型和是否伴有椎管狭窄以及置管位置等将120例患者分组进行影响因素分析,通过复诊和电话询问,在术后1周、3个月、1年分别评定疗效。结果:椎间盘突出大小对疗效影响不明显(P>0.05);术后各时期突出型较膨出型疗效好犤μ分别为2.27(1周),2.15(3个月),1.97(1年),P<0.05犦;不同时期非椎管狭窄组疗效均好于椎管狭窄组犤μ=2.05(1周),μ=3.05(3个月),μ=3.25(1年),P<0.01犦;术后1周硬膜外前间隙组较后间隙组疗效好(μ=2.13,P<0.05),3个月和1年后两组无明显差别。结论:椎管狭窄和椎间盘膨出及药液注射部位是影响硬膜外腔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症疗效的主要因素。     

椎间盘内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的影响因素分析

目的通过在X线监视下椎间盘内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效比较分析,研究影响疗效的相关因素。方法对接受椎间盘内注射胶原酶治疗的168例腰椎间盘突出症患者,通过复诊和电话询问,在注射后1周、3个月、1年分别评定疗效,然后分析椎间盘突出的大小、类型、数量及椎管狭窄对疗效的影响。结果椎间盘内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的优良率在注射后1周、3个月、1年分别为22.62%、89.29%和92.26%;7例患者接受手术,占4.17%;注射后第3天1例发生马尾神经受压。发现椎间盘突出的大小对疗效影响不明显;注射后1周椎间盘突出型组较膨出型组疗效好(P<0.01),3个月和1年时疗效相近(P>0.05);3个月后多个椎间盘突出组较单个椎间盘突出组疗效差(P<0.05),1年后前者较后者疗效差(P<0.01);各时段非椎管狭窄组疗效均好于椎管狭窄组(P<0.01)。结论椎间盘内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效确切;椎管狭窄对疗效影响明显;膨出型疼痛反应时间较长;突出过大仍要慎用此法;单个椎间盘突出疗效好。     

单纯胶原酶与联合切吸治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

目的：比较和评价两种方法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：180例腰椎间盘突出症患者，根据治疗方法不同分为两组，每组90例。组睬用单纯胶原酶溶盘术治疗，组Ⅱ采用经皮椎间盘切吸联合胶原酶溶盘术。比较两组的治疗效果。结果：两组患者年龄及治疗前的症状与体征无明显统计学差异。治疗后1周组Ⅰ、组Ⅱ的疗效优良率分别为67％，91％，术后随访3个月～1年，于3，6，12个月时的优良率组1分别为69％，68％和68％，组Ⅱ为90％，94％和94％，两组疗效于治疗后1周和3个月时的优良率差异均有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：经皮椎间盘切吸联合胶原酶盘外溶解疗法治疗腰椎间盘突出症的近期和远期疗效均明显优于单纯胶原酶溶盘术，且可降低单纯胶原酶盘内注射溶盘术的不良反应发生率。     

非手术治疗青少年腰椎间盘突出症的近、远期疗效比较

对21例青少年腰椎间盘突出症患者的临床资料进行分析，总结出3种非手术治疗方法一腰椎牵引，激素硬膜外注射，经皮穿刺椎间盘切吸或胶原酶化学溶核术应用方法和近、远期疗效。近期疗效(1个月内优良率)：腰椎牵引&;lt;激素硬膜外注射&;lt;经皮穿刺椎间盘切吸或胶原酶化学溶核术组，远期疗效优良维持时间和复发率(4年)：3组之间差异无显著性意义。青少年腰椎间盘突出症采用阶梯式非手术治疗方法可取得较满意的近、远期临床疗效。     

硬膜外隙注药与脊柱手法及其联合应用治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

目的比较硬膜外隙注药与脊柱手法治疗腰椎间盘突出症的疗效，探讨两种疗法组合的可能性。方法选择2002—02／2004—06解放军总医院康复医学科收治的腰椎间盘突出症患者，共150例。注药组应用硬膜外隙注射利多卡因、胞二磷胆碱、维生素B12、地塞米松及生理盐水混合液，每5天注药1次，共4次；手法组采用脊柱牵扳手法，间隔1周施行1次，共两次；联合组为上述两种方法并用，每注药2次后行手法1次。比较各组患者治疗前、治疗后1，3个月的疼痛数字评分及治疗1个月后临床体征改善率。结果进入结果分析每组50例。治疗后3个月疼痛数字评分注药组低于手法组(2．06&;#177;2．51，3．53&;#177;3．72)，联合组(1．12&;#177;2．83)低于注药组(r=1．61，P&;lt;0．05)。治疗1个月后联合组的优良率高于注药组、手法组【88％，78％，74％，(X^2=6．254，P&;lt;0．01)】。结论硬膜外隙注药、脊柱手法治疗腰椎间盘突出症均有较高疗效，两者组合应用疗效更好。     

胶原酶不同注射方法治疗腰椎间盘突出症的效果及影像学分析

目的：观察胶原酶不同注射方法对腰椎间盘突出症的康复效果及影像学变化，分析其治疗机制。方法：97例患者分为盘内注射组30例，盘外注射组32例，盘内外注射组35例，观察3组患者的康复效果及影像学变化，分析其机制，相关数值资料采用SPSS10．0软件包处理。结果：盘内外注射组的优良率(88．5％)与盘内注射组的优良率(76．6％)有明显差别(t=-2．106，P&;lt;0．05)；与盘外注射组优良率(67．7％)有极显著差别(t=-5．013，P&;lt;0．01)。结论：胶原酶盘内外同时注射法的康复效果比单纯盘内注射法及盘外注射法效果显著，方法简单。     

硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛

目的 研究硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛的临床效果和治疗机制。方法 腰椎间盘突出致坐骨神经痛患者862例按人院时间先后分为单纯硬膜外腔注射组和硬膜外腔注射加手法组。治疗前后比较临床症状、皮肤温度和影像学表现变化。结果 手法并硬膜外腔注射组优于单纯硬膜外腔注射治疗组。15例急性发病患者，治疗前平均值为(35．21&;#177;O．23)℃，治疗后平均值为(36．42&;#177;0．51)℃，20例慢性发病者，治疗前平均值为(34．81&;#177;0．41)℃，治疗后平均值为(35．03&;#177;O．26)℃，治疗前两组进行t检验，t=10．53，35，P&;lt;O．01，差异有显著性意义。治疗后两组进行t检验，t=3．39，P&;lt;O．05，差异有显著性意义。两组患者皮肤温度平均较治疗前提高1．5℃。硬膜外腔注射组中68例治愈后3～6个月内CT扫描45例，MRI成像23例，发现腰椎管及间盘突出物的形态与治疗前无显著变化。结论 硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛患者效果较好，加用手法治疗可以提高疗效。     

动态MRI评估过伸性颈椎损伤发生过程中椎管内容、椎体及椎间盘相关变化的意义

目的：通过动态MRI测量，观察颈椎病患者的颈椎管内容、椎体及椎间盘的动态变化对过伸颈椎损伤发生中的意义。方法：对31例不同程度颈椎退行性变患者中立位MRI扫描后，再行过屈、过伸位扫描。测量三位置下C3-7各节段脊髓、硬膜囊中矢径、硬膜囊前间隙及椎管、椎体矢径，进行统计学处理后分析其动态变化。结果：高位颈椎(C4以上)脊髓、硬膜囊中失径在三位置下差异无显著性意义。C3-7以下则差异有显著性意义(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)，椎体水平三位置中测得中矢径数值大小排列为：过伸位&;gt;中立位&;gt;过屈位；在椎间隙水平。因退行性变、膨出或突出椎间盘及黄韧带的影响则相反为：过屈&;gt;中立&;gt;过伸，且差异有显著性意义。本组有14例颈椎管狭窄其椎管、椎体比值&;lt;0．75，占45．16％(14／31)。结论：过伸位时颈脊髓和硬膜囊直径变粗，加上退行性变膨出或突出椎间盘和后方折叠内陷黄韧带致椎管容积相对狭窄加重，是过伸性颈椎损伤产生的机制所在，且常发生于下颈椎。对发育性颈椎管狭窄者更易患过伸性损伤。     

血管内皮功能障碍与冠状动脉硬化的关系

目的评定血管内皮功能障碍与冠状动脉粥样硬化的关系。方法306例怀疑冠心病的患者冠状动脉造影后行超声扫描肱动脉血管内皮功能检测，其中男195例，女111例，平均年龄(57&;#177;12)岁。根据冠状动脉造影结果分成3组，A组172例，有明显的血管狭窄，即血管内径狭窄≥50％；B组8l例，血管内径狭窄&;lt;50％；C组53例，无血管狭窄。所有患者均于冠状动脉造影后3d内行肱动脉内皮功能检测。结果3组间基础血管内径、血流速度差异无显著性意义(t=1．02；P&;gt;0．05)。反应性充血内径变化值A组与B组(t=4．78；P&;lt;0．05)、C组(t=16．92；P&;lt;0．001)以及B、C两组间(t=6．89；P&;lt;0．01)差异具有显著性意义；反应性充血血流速度变化值A组与B组(t=5．57：P&;lt;0．05)、C组(t=12.08;P&;lt;0．001)，以及B、C两组间(t=8．56；P&;lt;0．01)差异均有显著性意义。结论 肱动脉内皮功能不良可间接反应冠状动脉内皮依赖性舒张功能受损，与冠状动脉狭窄密切相关，是冠状动脉病变良好的预测指标。     

二仙通关胶囊对前列腺肥大症患者血液流变及性激素水平的影响

目的：探讨二仙通关胶囊对前列腺肥大症(benign hypertrophic prostatitis，BHP)的影响及其作用机制。方法：辨证为肾阴阳两虚、湿瘀浊结型前列肥大症患者80例，随机数字表法单盲分为两组，分别用中药制剂二仙通关胶囊(治疗组45例)和癃闭舒胶囊(对照组35例)治疗，并观察BHP患者的临床疗效及中医证候疗效，测定血液流学指标、卵激素(FSH)、黄体生成素(LH)和血浆内皮素-1(ET-1)的变化。结果：临床治疗2个月后，治疗组和对照组的临床疗效总有效率分为88．89％和68．57％，两组比较，有显著性差异(u=217．P&;lt;0．05)；两组证候疗效治疗组与对照组的总有效率分别为95．56％、与77．14％，组间比较有显著性差异(u=2．059，P&;lt;0．05)。两组治疗后对血液黏度值均有所改善，治疗组对低切变率下的全血黏度值、血浆黏度值及红细胞聚集指数的改善程度较对照组更显著(P&;lt;0．01，P&;lt;005，t=5．13，2．64，3．38)。治疗组能降低BHP患者血清性激素FSH、LH水平，改善患者血浆ET-1，较用药前均有显著性差异(P&;lt;0．01，t=7．87，5．69，8．57)，其降低：FSH、ET-1程度优于对照组(P&;lt;0．05，t=2．23，2．06)。结论：中药制剂二仙通关胶囊对前列腺肥大症有较好的疗效，临床运用安全，无明显毒副作用，改善血液流变性的异常，调节性激素紊乱可能是其主要的作用机制。     

葛根黄芪饮促进缺血性脑卒中患者神经功能恢复及对血液流变学的影响

目的：观察自拟葛根黄芪饮治疗缺血性脑卒中对患者神经功能、肢体运动功能恢复及对血液流变学的改善作用。检验配合葛根黄芪饮效果优于单用血栓通注射液的假设。方法：对照组采用血栓通注射液280mg，1次／d。并于早期开始进行主动和被动综合功能训练。治疗组在对照组疗法的基础上用自拟葛根黄芪饮为主，结合辨证加味治疗，两组均以14d为1个疗程，2个疗程结束评定疗效。结果：治疗组基本治愈26例，显效29例，有效17例，无效4例，总有效率95％。对照组基本治愈14例，显效16例，有效20例，无效10例，总有效率83％。两组总疗效比较(x^2=4．72，P&;lt;0．05)。两组肢体运动功能在Brtmnstrom分级上肢比较(u=3．33，P&;lt;0．01)、下肢比较(u=3．32，P&;lt;0．01)。ADL在Barthel指数上亦均有不同程度的改善，治疗组的改善程度明显优于对照组(u=4．77。P&;lt;0．01)。两组治疗前后在全血比粘度、血细胞比容、纤维蛋白方面比较，均明显下降(t=-64．51—21．6，P&;lt;0．05)，治疗组纤维性蛋白原与治疗前比较(t=21．6，P&;lt;0．01)。治疗组治疗后胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的下降显著，高密度脂蛋白升高显著与对照组比较(t=-9．28～0．38．P&;lt;0．05)。结论：葛根黄芪饮能有效促进缺血性脑卒中患者神经功能恢复并改善患者血液流变学指标。     

氦氖激光血管内照射配合吗啡控制癌痛的对照观察

目的 探讨氦氖激光血液照射辅助治疗控制癌痛的疗效。方法 对52例中晚期癌症重度痛患者在使用口服吗啡治疗基础上加用低能量氦氖激光血液照射治疗l周后，对疼痛缓解程度及平均缓解时间进行对照观察。结果 加用激光照射组的镇痛疗效优于单用吗啡组，P&;lt;0．05，有效率分别为92％和84％，P&;gt;0．05，显效率分别为67％和46％，u=2．07，P&;lt;0．05，均数缓解时间分别为(8&;#177;3)h和(8&;#177;4)h，t=0．78，P&;gt;0．05，差异无显著性意义。结论 氦氖激光血液照射治疗有一定协同镇痛作用。     

异体羊膜复合神经生长因子桥接长段周围神经缺损的可行性研究

目的 探讨同种异体羊膜材料复合应用神经生长因子替代神经材料桥接周围神经缺损的可行性。方法 48只健康SD大鼠制备坐骨神经缺损模型，随机分为4组，即自体神经原位移植组(A组)，异体神经移植应用环孢素A(Cyclosporine A，CSA)5mg／(kg．d)5周组(B组)，异体羊膜材料桥接缺损复合应用神经生长因子组(C组)，单纯异体神经移植组(D组)。6只Wistar大鼠取双侧坐骨神经作为供体。于术后12周取移植段神经行光镜、电镜形态学观察，测定神经运动诱发电位潜伏期、神经运动诱发电位峰值、神经传导速度和振幅积分、腓肠肌最大收缩力，再生轴突计数及髓鞘厚度测定。结果 12周时A、B、C组的各项检测指标明显优于D组(潜伏期、诱发电位峰值、传导速度、腓肠肌最大收缩力、髓鞘厚度及再生轴突计数AN0VA结果分别为F=12．87，P&;lt;0．05；F=19．54，P&;lt;0．05；F=3521．P&;lt;0．0l；F=56．33，P&;lt;0．01．F=75．26，P&;lt;0．05；F=1483．P&;lt;0．05；F=96．1l，P&;lt;0．01)，3组间差异无显著性(P&;gt;0．05)，再生神经形态与功能恢复良好。结论 对于长段周围神经缺损，应用异体羊膜复合神经生长因子进行桥接可以有效促进神经再生及功能恢复。     

应用CT影像量化评估腰椎间盘突出症患者综合康复治疗效果

目的：从临床角度探讨腰椎间盘突出症患者康复治疗后腰椎功能康复与腰椎CT影像的关系。方法：对180例腰椎间盘突出症患者治疗前后观察，根据突出物的不同水平层面分为单节段与多节段突出；根据突出物不同突出程度分为膨出型、突出型和膨出加突出型。结果：治疗后单节段突出者(22．86&;#177;4．80)分比多节段突出者(20．24&;#177;8．90)分腰椎功能改善明显(t=2．352，P&;lt;0．05)．膨出型患者(25．01&;#177;2．52)分比突出型(20．25&;#177;8．15)分和膨出加突出型患者(21．97&;#177;8．97)腰椎功能改善明显(t=3．924，P&;lt;0．01)。结论：腰椎间盘突出症患者康复治疗效果与椎间盘突出的程度和节段有密切关系。     

深刺夹脊穴配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症的效果及对白细胞介素的影响

目的：探讨深刺夹脊穴配合穴位注射对腰椎间盘突出症的临床疗效及对白细胞介素6(interleukin-6，IL-6)、白细胞介素8(interleukin-8．IL-8)的影响。方法：采用深刺夹脊穴配合穴位注射的方法，与针刺背俞穴配合穴位注射相对照。采用Mcgill简化量表和自制症状和体征评分表来评价两组的治疗效果，并观察治疗前后IL-6，IL-8的变化。结果：治疗组的总有效率明显高于对照组(r=6．852，P&;lt;0．05)；Mcgill量表中的疼痛评估指数(the pain raling index，PRI)感觉分(t=2．871)、PRI情绪分(t=3．15)、PRI总分(t=4．40)、直观模拟量表(vjsual analogue scales，VAS)（t=4．92)、现在疼痛程度(the present pain intensty，PPI)(t=3．06)治疗前后两组之间差值有显著性意义(P均&;lt;0．01)；自制评分量表也显示治疗前后两组之间差值有显著性意义(P&;lt;0．0l和P&;lt;0．05)；治疗组显著优于对照组。治疗前后两组血清中IL-6，IL-8差异无显著性意义。结论：深刺夹脊穴配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症效果优于针刺背俞穴配合穴位注射组。     

褪黑素对戊四氮致癫痫大鼠海马谷氨酸受体和γ-氨基丁酸受体的影响

目的：探讨褪黑素抗癫痫的机制。方法：应用SP法研究戊四氮致癫痫大鼠和褪黑素抗癫痫大鼠海马谷氨酸受体ζ1(N-methyl-D-aspartate recepterζ1，NMDAζ1)和γ-氨基丁酸受体Aα1(r-aminobutyric acid-A recepter α1，GABAAR α1)的变化。结果：海马NMDAζl表达在戊四氮致癫痫组明显高于正常对照组(q吸光度=6．34，P&;lt;0.01；q阳性率=9．394，P&;lt;0．01)，褪黑素抗癫痫组明显低于戊四氮致癫痫组(q吸光度=6．01，P&;lt;0．01；q阳性率=9．000，P&;lt;0．01)．褪黑素抗癫痫组与正常对照组之间差异无显著性意义(q吸光度=0．032，P&;gt;0．05；q阳性率=0．4015，P&;gt;0．05)；海马GABAARα1表达在戊四氮致癫痫组明显低于正常对照组(q吸光度=4．65，P&;lt;0．01；q阳性率=5．3，P&;lt;0．01)，褪黑素抗癫痫组明显高于戊四氮致癫痫组(q吸光度=4．58，P&;lt;0．01；q吸光度=5.21，P&;lt;0．01)，褪黑素抗癫痫组与正常对照组之间差异无显著性意义(q吸光度=0．07，P&;gt;0．05；q吸光度=0．097，P&;gt;0．05)。结论：褪黑素可能通过抑制海马兴奋性神经递质受体NMDAζ1和激活海马抑制性神经递质受体GABAARα1的活性与表达，降低大脑皮质的兴奋性，抑制癫痫的形成及发展来发挥抗癫痫作用。     

热凝与无水乙醇注射治疗三叉神经痛的效果比较

目的：观察热凝治疗三叉神经痛的疗效及副作用，并与无水乙醇治疗的效果相比较。方法：选择30例三叉神经痛患者，经药物控制无效者。分为两组，每组15例。A组，在三叉神经的神经干走行处注射无水乙醇0．3mL。B组，在三叉神经的神经干走行处用RCG-3F(美国产)进行射频热凝治疗70，75，80，85℃各1次，908／次。术后1周观察患者疼痛缓解程度(VAS法)，随访其疼痛缓解时间、面部麻木感恢复时间。结果：术后1周B组患者疼痛缓解程度(0．24&;#177;0．1)分，A组(1．54&;#177;0．6)分，与A组比差异有非常显著性意义(t=7．056，P&;lt;0．01)，B组患者疼痛缓解时间(7．84&;#177;0．5)个月，A组(5．34&;#177;0．8)个月，与A组比差异有显著性意义(t=2．328，P&;lt;0．05)，B组患者面部麻木感恢复时间(2．54&;#177;0．3)个月，明显快于A组(5．84&;#177;0．9)个月，与A组比差异有非常显著性意义(t=3．782,P&;lt;0．01)。结论：热凝治疗三叉神经痛明显优于无水乙醇注射法。     

米氮平与氟西汀治疗抑郁症的对照研究

目的：评价米氮平(商品名：瑞美隆)与氟西汀治疗抑郁症的有效性和安全性。方法：采用中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)抑郁症的诊断标准，分别对服用瑞美隆和氟西汀的96例抑郁症患者进行为期6周的观察，应用汉密顿抑郁量表和副反应量表评估和比较这两种药物治疗抑郁症的疗效和安全性。结果：经过6周治疗，瑞美隆组有效率和治愈率分别为85％．和63％，与氟西汀组(90％，56％)比较差异无显著性(χ^2=0．38～0.39，P&;gt;0．05)。而两组内汉密顿抑郁量表总分和因子分治疗前后比较差异均有显著性(t=0．52～3．94，P&;lt;0．01)。治疗1周后，瑞美隆组的有效率(63％)高于氟西汀组(31％)，差异有显著性(χ^2=9．41，P&;lt;0．05)。与氟西汀组相比，瑞美隆组嗜睡发生率较高，差异有显著性(χ^2=5．55，P&;lt;0．05)。氟西汀组失眠、兴奋或激越等副反应发生率高于瑞美隆组，差异均有显著性(χ^2=4．44，P&;lt;0．05)。不同起始剂量瑞美隆和氟西汀的汉密顿抑郁量表减分率无显著差异(t=1．57～2．09，P&;gt;0．05)，但起始量15mg／d的瑞美隆的嗜睡和眩晕或头昏副反应发生率低于30mg／d者(χ^2=5．35～9．52，P&;lt;0．05)。结论：瑞美隆是一种安全、有效的新型抗抑郁药物，起效较快，且有改善焦虑及睡眠作用，治疗宜从低剂量开始。     

电针改善前庭功能障碍所致颈源性眩晕的实验研究

目的：采用眼震诱发反应、测听术和直接前庭诱发电位(vestibular evoked poteutials,VsEPs)技术，探讨电针改善前庭功能障碍，治疗颈源性眩晕的机制。方法：48只家兔随机分为3组，每组16只。将组织硬化剂-775注射液注射至模型组和电针组家兔左侧颈椎横突软组织，造成左侧椎动脉狭窄、基底动脉及双侧椎动脉血流降低以建立椎动脉型颈椎病慢性椎--基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiency，VBI)模型，对照组作生理盐水注射。从注射后第6周开始，电针组家兔作双侧“风池(GB20)”、“听宫(SI19)”、“外关(SJ5)”穴电针治疗2周，分别测定左侧外耳道20℃水灌注冷刺激试验眼震持续时间、低刺激率(10Hz)和高刺激率(50Hz)左侧短声听性脑干反应(auditort brainstem response，ABR)、左侧短声耳蜗电图和左侧电刺激前庭诱发电位(VsEPs)，将3组结果进行比较。结果模型组50Hz高刺激率ABR的Ⅲ波峰潜伏期(PL)和Ⅰ-Ⅲ波峰间潜伏期(IPL)[(3．14&;#177;0．11)ms；(1．61&;#177;0．13)ms]较对照组[(2．88&;#177;0．27)ms；(1．40&;#177;0．12)msl延长(t=4．1772，P&;lt;0．05；t=5．5692，P&;lt;0．01)，电针组[(3．06&;#177;0．08)ms；(1．51&;#177;0．09)m8]与对照组差异无显著性意义(t=2．7472：t=2．8442，P&;gt;0．05)。各组之间10Hz低刺激率ABR无显著改变(P&;gt;0．05)。模型组VsEPs的V3波PL、V2-V3和V1-V3波IPL[(5．00&;#177;0．46)ms；(1．89&;#177;0．63)ms；(3．21&;#177;0．49)ms]较对照组[(3．81&;#177;0．69)ms；(1．07&;#177;0．50)ms；(2．12&;#177;0．40)m8]延长(t=7．4362，P&;lt;0．01：t=4．6478，P&;lt;0．05；t=7．7301，P&;lt;0．01)，电针组V3波IPL和v1．v3波IPL[((4．24&;#177;0．45)ms；(2．53&;#177;0．46)ms]较模型组显著缩短(t=4．7462，t=4．8291，P&;lt;0．01)，电针组VsEPs[包括V2-V3波IPL：(1．10&;#177;0．24)ms]与对照组无显著差异(t=2．3295，t=1．7631，t=2．5123．P&;gt;0．05)．模型组耳蜗电图-SP／AP值和眼震持续时间分别较对照组增高和缩短(t=6．47l5，t=5．4057，P&;lt;0．01)，电针组分别较模型组降低和延长(t=4．9372，t=4．095O，P&;lt;0．01)，与对照组无显著差异(t=1．5343，f=1．449，P&;gt;0．05)。VBI时50Hz高刺激率ABR的Ⅰ-Ⅳ波IPL变化与VsEPs的V1—V3波。IPL变化有显著性相关(r=0．5288．P=0．0079，F=8．5390)。结论：慢性VBI时前庭神经和半规管功能较蜗神经功能更易严重受累，高刺激率ABR变化可间接反映前庭神经功能。电针可改善脑干神经元突触效能和前庭蜗神经通路传导，恢复前庭蜗器官功能。     

腰腹肌肌力训练改善腰椎间盘突出症患者腰椎功能及预防复发的作用

目的：探讨腰腹肌肌力训练改善腰椎间盘突出症患者腰椎功能，预防复发的作用。方法：将86例经治疗并取得治愈和显效的腰椎盘间突出症患者按治疗结束的时间为序随机数字表法分为训练组和对照组，训练组进行腰腹肌肌力训练，对照组只给予腰部防护知识教育。随访1年观察两组复发率，并分别于治疗后6和12个月进行腰椎功能评定。结果：训练组1年内的复发率明显低于对照组(X^2=7．76，P&;lt;0．01)。两组患者治疗结束后即时的腰椎功能评分经t检验差异无显著性(t=0．69，P&;gt;0．05)；训练组治疗后6和12个月时腰椎功能评分较治疗后即时增高，差异有显著性(t=1．92，1．95，P&;lt;0．05)，6和12个月的评分差异无显著性(t=0．65，P&;gt;0．05)；对照组治疗后6和12个月时的腰椎评分与治疗后即时相比降低，差异有显著性(t=2，13，1.87。P&;lt;0．05)。6和12个月的评分相比差异不明显(t=0．57，P&;gt;0．05)；训练组治疗后6和12个月的腰椎功能评分分别明显高于对照组同期评分，差异有非常显著性(t=2．83，2．79，P&;lt;0．01)。结论：腰腹肌肌力训练是腰椎间盘突出症患者改善腰椎功能、预防复发的有效方法。