血清瘦素及可溶性瘦素受体水平与2型糖尿病的关系

目的探讨血清瘦素和可溶性瘦素受体水平与2型糖尿病的关系。方法应用放射免疫分析法(RIA)及酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测56例2型糖尿病患者及38例健康对照者血清瘦素(Lp)、可溶性瘦素受体(sLR),同时检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白ApoA、ApoB、ApoA/B、体质量指数(BMI)、腰围、臀围等指标,分析Lp、sLR与2型糖尿病、血脂异常、体形改变、BMI的关系。结果2型糖尿病患者血清Lp、TC、LDL-C、ApoB明显高于健康对照者(P<0.05),sLR、ApoA/B明显低于健康对照者(P<0.01),TG、HDL-C、ApoA及BMI无显著性差异。Lp与BMI、腰围及臀围呈正相关,与sLR呈负相关(P<0.05);sLR与Lp、BMI、腰围及臀围呈负相关(P<0.05)。结论2型糖尿病与Lp及sLR异常有关,其与血脂异常、体形改变、BMI密切相关,LP及sLR共同参与2型糖尿病的发生发展。     

瘦素及瘦素抵抗与肥胖、2型糖尿病的关系研究进展

瘦素是由肥胖（ob）基因编码、脂肪组织分泌的蛋白质类激素。生理作用主要表现在对脂肪及体重的调控,在啮齿类ob基因突变导致肥胖,而人类肥胖可能主要与瘦素抵抗有关。血清瘦素还与胰岛素水平有关,在2型糖尿病的发病中具有潜在作用。本文就对瘦素的主要生理功能及人体内瘦素抵抗现象与肥胖、2型糖尿病的关系方面的研究作一简要综述。     

2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的关系。方法：对81例糖尿病并脂肪肝患者与80例未合并脂肪肝患者的血糖， 脂，胰岛素进行测定，计算胰岛素敏感指数（IAI），体重指数（BMI）并进行分析比较，结果：2型尿病并脂肪肝时IAI显著降低，而餐后2小时血糖，甘油三酯，空腹胰岛素，体重指数均显著高于对照组。结论：2型糖尿病人脂肪肝的发生与胰岛素抵抗关系密切，提示改善胰岛素抵抗对糖尿病脂肪肝病人具有重要意义。     

瘦素抵抗和基因多态性与2型糖尿病的关系

瘦素具有抑制胰岛素的分泌和表达、拮抗胰岛β细胞的调亡、调节骨骼肌和肝细胞糖代谢的重要病理生理功能。本文将对人体内瘦素抵抗现象和瘦素基因多态性与2型糖尿病的相关性以及它们对2型糖尿病药物治疗的影响作一综述。     

罗格列酮对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者

目的探讨罗格列酮对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者瘦素水平的影响。方法60例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者分为治疗组和对照组，治疗组使用罗格列酮4mg／a，治疗3个月；治疗前后测定空腹、餐后血糖，空腹、餐后胰岛素，血脂、瘦素水平和肝功能，并观察体质指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数。结果治疗组瘦素、胰岛素、血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇明显下降，与对照组相比差异有显著性。结论罗格列酮能降低2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的瘦素水平，改善胰岛素抵抗。     

游离脂肪酸与2型糖尿病动脉硬化的关系

糖尿病人常合并动脉硬化 ,包括心、脑、肾和末梢血管 ,其发生的主要原因之一是脂肪代谢的障碍。颈动脉作为浅表动脉可反映全身动脉硬化的程度[1] 。游离脂肪酸 (ＦＡＡ)在反映机体脂代谢情况方面比甘油三酯 (ＴＧ)和总胆固醇(ＴＣ)的变化更敏感[2 ] 。本研究拟通过测定 2型糖尿病患者颈动脉内膜 中层厚度 (ＩＭＴ)及斑块和游离脂肪酸 ,了解游离脂肪酸与糖尿病动脉硬化的关系。1　资料与方法1 1　临床资料 :糖尿病组 :住院及门诊符合ＷＨＯ诊断的 2型糖尿病患者 6 0例 ,年龄 4 0～ 72岁 ,平均 (5 3± 8)岁 ,测量血压 ,记录糖尿病病程 ,有无…     

2型糖尿病瘦素水平与认知功能的关系

目的 探讨2型糖尿病患者瘦素水平与认知功能的关系.方法 对85例2型糖尿病患者进行认知问卷,评定认知功能,并测定患者血清瘦素、胰岛素、血糖、血脂、促甲状腺激素(TSH)等水平.结果 不同瘦素水平的2型糖尿病患者认知功能有统计学差异(P＜0.05);瘦素与MMSE总分、MMSE即刻记忆1、MMSE执行能力、言语流畅性等呈明显负相关(P＜0.05),与指图总耗时及图片误认数呈正相关(P＜0.05);瘦素与性别、年龄、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TSH、体重指数(BMI)以及是否合并高血压、冠心病等也密切相关(P＜0.05).多元逐步同归分析显示,HOMA-IR、性别及BMI为影响瘦素水平最显著的因素.结论 瘦素可加重2型糖尿病患者的认知功能损害;瘦素水平与HOMA-IR、性别和BMI等密切相关.     

2型糖尿病患者血清瘦素与脂肪肝的相关性研究

目 的 探讨２型 糖 尿病 患者 血 清瘦 素水 平 与脂 肪 肝、脂 代谢 、性 别、体 重指 数 （ＢＭ Ｉ）及胰 岛 素 抵 抗的相 关 性。 方法 随机 选取１０８例２型糖 尿 病患 者根 据 是否 合并 脂 肪肝 分 为 糖 尿病 合 并 脂 肪 肝组 （ＤＦＬ）和糖 尿 病无 脂肪 肝 组 （ＤＮＦ），测 量 身 高 、体 重 、空 腹 血 清 胆 固 醇 （ＴＣ）、甘 油 三 酯 （ＴＧ ）、高 密 度 脂 蛋 白 （Ｈ ＤＬ）、低 密 度 脂 蛋 白（ＬＤＬ）、载 脂 蛋白Ａ （ＡｐｏＡ ）、载 脂蛋 白Ｂ（ＡｐｏＢ）和 空 腹血 糖 （ＦＰＧ ）、真胰 岛 素 （ＦＴＩ）、瘦 素 （ＬＥＰ）及 馒 头 餐后 ２ ｈ真 胰岛 素 （ＰＴＩ），以 胰 岛素 敏 感 指 数（ＩＳＩ）＝１／（ＦＰＧ ×ＦＴＩ）作 为 胰 岛 素 敏 感 指 数 ，对 瘦 素 与 脂 肪 肝 、ＢＭ Ｉ、及 糖 脂 代 谢 指 标及胰 岛 素敏 感 指数 做相 关 性分 析。 结 果 ①糖 尿 病 合并 脂 肪 肝 的发 病 率 为４３．６％ ；② ＤＦＬ组 的瘦 素 、体重 指 数 和血脂 水 平高 于ＤＮ Ｆ组 ，胰 岛素 敏 感指 数ＤＦＬ组低 于ＤＮ Ｆ组 ；③ Ｄ ＦＬ组和ＤＮ Ｆ组女 性瘦 素 均明 显高 于 男性 ；④多元 素线性 回 归表 明瘦 素 与性 别、体重 指 数、空 腹 胰岛 ?     

2型糖尿病合并脂肪肝与胰岛素抵抗的关系

目的:观察2型糖尿病合并脂肪肝患者中是否存在胰岛素抵抗.方法:对66例2型糖尿病合并脂肪肝患者及129例2型糖尿病不伴有脂肪肝患者进行空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血浆胰岛素(FINS)及C肽(C-P)、餐后2 h血浆胰岛素(2hINS)及C肽(2 hC-P)、血脂水平及身高、体重等的测定,计算体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(IRI).结果:2型糖尿病伴有脂肪肝组的FINS,C-P水平,BMI,IRI均明显高于不伴有脂肪肝组(P＜0.05).结论:2型糖尿病合并脂肪肝患者存在明显胰岛素抵抗及超重.     

2型糖尿病患者瘦素水平及与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血清瘦素水平以及与胰岛素抵抗的关系.方法 采用生化分析仪及放射免疫法检测2型糖尿病患者40例及正常人30例空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和瘦素水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 2型糖尿病患者瘦素、FPG、FINS、HOMA-IR均高于正常对照组(P＜0.05),且瘦素水平与FPG、FINS、HOMA-IR呈正相关(P＜0.05).结论 瘦素在2型糖尿病的发病中可能起到一定作用.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征的关系

目的分析2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的代谢特点,探讨其与代谢综合征（metabolic syndrome,MS）及各组分的关系。方法160例T2DM患者分为2组,T2DMN组为T2DM合并NAFLD,84例;T2DM组为T2DM不伴NAFLD组,76例。通过分析2组之间病程、体重指数、血压、血脂、血糖及肝功能等指标,了解T2DM合并NAFLD的临床特点,比较两组符合MS及各组分的情况。结果2组患者性别、年龄、血压、糖尿病病程无显著差异,P〉0.05;T2DMN组BMI、TG、ALT、UA显著高于T2DM组,HDL-C低于T2DM组,P〈0.01;2组之间符合MS的比较,T2DMN组符合MS的为61.90%,T2DM组42.10%,P〈0.01。结论T2DM合并NAFLD易伴发MS。T2DM是否伴NAFLD的识别对T2DM有否心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）风险的预测具有重要意义。     

二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性单纯性脂肪性肝病的疗效分析

目的观察二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性单纯性脂肪性肝病的疗效。方法选择初发2型糖尿病合并非酒精性单纯性脂肪性肝病患者86例,随机分成2组,治疗组(饮食疗法+运动疗法+二甲双胍)46例,对照组(饮食疗法+运动疗法)40例。两组均予饮食疗法+运动疗法,在此基础上,治疗组口服二甲双胍500 mg,3次/d,疗程4个月。治疗前后查两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、肝/脾CT比值。结果与对照组比,治疗组空腹血糖、餐后2 h血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇、肝/脾CT比值升高(P<0.05)。结论二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性单纯性脂肪性肝病有一定疗效。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者高同型 半胱氨酸与心脏舒张功能的关系

目的　探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者高同型半胱氨酸（Hcy）对心脏舒张功能的影响。方法　182例T2DM患者按照是否合并NAFLD、高Hcy（HHcy,Hcy＞15 μmol/L）交叉分组,分为非NAFLD&非HHcy（A）组46例,NAFLD&非HHcy（B）组48例、非NAFLD&HHcy（C）组42例、NAFLD&HHcy（D）组46例。分析NAFLD和HHcy对患者临床指标的影响。94例T2DM合并NAFLD患者按照舒张早期血流峰值速度（E）/舒张晚期血流峰值速度（A）分为心脏舒张功能正常组（E/A>0.8）和心脏舒张功能异常组(E/A≤0.8),比较分析2组间临床资料。Logistic回归分析影响T2DM合并NAFLD者心脏舒张功能的因素。结果　析因分析结果发现,NAFLD对体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、C反应蛋白（CRP）、E/A、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）及糖化血红蛋白（HbA1c）有显著影响,HHcy对BMI、SBP、DBP、空腹血糖（FBG）、FINS、HOMA-IR、CRP、左室心肌质量指数（LVMI）、E/A有显著影响,两者对SBP、FINS、HOMA-IR、CRP、E/A的影响存在交互作用（P＜0.05）。94例T2DM合并NAFLD患者中,E/A异常组BMI、SBP、FINS、HOMA-IR、LVMI和HHcy比例高于正常组（P＜0.05）。回归分析显示,HHcy是影响T2DM合并NAFLD患者心脏舒张功能异常的独立危险因素。结论　T2DM合并NAFLD同时并发HHcy患者心脏舒张功能明显降低。HHcy是T2DM合并NAFLD患者心脏舒张功能下降的独立危险因素。     

2型糖尿病并发脂肪肝临床分析

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并脂肪肝(FLD)的相关因素。方法采用对照研究的方法,观察156例T2DM伴有脂肪肝和不伴脂肪肝患者的体质指数(BMI)、空腹血糖(FBS)、餐后2小时血糖(PG2h)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、C-肽(C-P)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度胆固醇(HDL)、低密度胆固醇(LDL)、载脂蛋白(Apo)、转氨酶(ALT)等指标,同时检查是否合并糖尿病的慢性并发症。结果与非脂肪肝组相比,T2DM合并脂肪肝组FBS、PG2h、HbA1C无差别(P>0.05);BMI、FINS、C-P、LDLTG、TC、ALT、HOMA-IR明显升高,HDL、ISI明显降低(P<0.05或P<0.01);大血管的并发症较多(P<0.05)。结论T2DM脂肪肝伴有较明显脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,且大血管的并发症发生较多。     

吡格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素与胰岛素抵抗的影响

目的探讨吡格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素水平及胰岛素抵抗的影响。方法2型糖尿病患者45例,两组年龄、性别匹配,按随机双盲法分为吡格列酮组（22例）和安慰剂组（23例）,干预治疗12周后比较其血清脂联素、游离脂肪酸（FFA）水平,同时测血糖、血压、血脂、身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数（BMI）、腰臀比值（WHR）、空腹胰岛素（Fins）和胰岛13细胞功能（HOMA-IR）。结果治疗前两组的脂联素、游离脂肪酸水平无明显差别,经吡格列酮治疗后,患者血糖、胰岛素抵抗明显改善（P〈0．05）,血清脂联素水平显著升高（P〈0．05）,血清FFA水平下降（P〈0．05）,血清脂联素升高与FFA下降无显著相关性（P〉0．05）。结论吡格列酮除改善血糖及胰岛素抵抗外,还可使血清脂联素水平升高,FFA水平降低,提示吡格列酮可能通过降低FFA、升高脂联素水平改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的高危因素分析

目的分析2型糖尿病(DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的危险因素。方法选取2型DM合并NAFLD患者122例(DFL组),同时选取单纯2型DM患者150例为对照组。记录患者年龄、身体质量指数(BMI)、DM病程和血尿酸(SUA)检测结果。比较两组患者相关参数的差异。结果 DFL组患者年龄和DM病程显著小于对照组,BMI和SUA显著高于对照组(P<0.05)。年龄、DM病程、BMI和SUA进入回归模型,差异均有统计学意义(P<0.05),其中BMI是其独立危险因素。结论年龄、DM病程、BMI、SUA与2型DM合并NAFLD发生密切相关。     

2型糖尿病患者合并脂肪肝的临床分析

目的探讨2型糖尿病患者脂肪肝和胰岛素抵抗、体重指数、血糖、血脂、血压的关系。方法采用病例对照研究,分两组,①2型糖尿病合并脂肪肝组;②2型糖尿病不伴脂肪肝组做对照。进行体重指数(BMI)、血脂、空腹和餐后2小时血糖(2hPBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的比较。结果2型糖尿病合并脂肪肝组的体重、BMI,舒张压、餐后2小时血糖、总胆固醇、甘油三酯、HOMA-IR明显高于2型糖尿病对照组(P<0.05)。结论TC,TG,HOMA-IR,BMI,LDL和糖尿病脂肪肝的形成有关。脂肪肝形成危险因素的Logistic回归分析,体重、2hPBG是2型糖尿病脂脂肝形成的最主要的危险因素。     

2型糖尿病合并脂肪肝患者的心肺耐力情况及其影响因素分析

目的 探究2型糖尿病（T2DM）合并脂肪肝患者的心肺耐力情况及其影响因素。方法 选取T2DM合并脂肪肝患者114例进行心肺运动试验（CPET）,以所有患者的峰值摄氧量中位数为基准将其分为较低组和较高组,比较2组患者临床资料的差异。多因素Logistic回归分析T2DM合并脂肪肝患者峰值摄氧量降低的影响因素。结果 114例患者峰值摄氧量的中位数为20.95（18.38,23.72）mL·kg^-1·min^-1,占预计值百分比为69%（62%,81%）。与较高组相比,较低组患者的年龄、腰围、腰臀比均较大,男性占比、患者身高、握力/体质量比值均较低,有吸烟史者占比高,静坐时间较长,平均日活动量较少,患者的丙氨酸转氨酶、谷氨酰转肽酶和三酰甘油升高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示性别、握力/体质量、吸烟史、平均日活动量是T2DM合并脂肪肝患者峰值摄氧量的独立影响因素。结论 T2DM合并脂肪肝患者的峰值摄氧量明显降低,女性、有吸烟史会增加峰值摄氧量降低的风险,提高握力/体质量比值、增加日活动量可以减少出现峰值摄氧量降低的风险。     

非酒精性脂肪肝与2型糖尿病肾损伤关系的研究

目的探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）与2糖尿病肾损伤发生风险之间的关系。方法T2DM患者466例,分为T2DM伴NAFLD组（N组,n=266）及T2DM不伴NAFLD组（NN组,n=200）,测定24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）,比较两组间肾脏损伤发生率。结果N组BMI、DBP、FPG、FCP、FINS、HbAlC、HOMA—IR、TC、TG、ALT、UAER高于NN组（P〈0．05）;N组的肾损伤发生率高于NN组（P〈0．05）;Logistic回归分析显示,NAFLD是2糖尿病肾损伤的独立危险因素（P〈0．05）。结论N组2糖尿病肾损伤的发生率高于NN组,NAFLD是2糖尿病肾损伤的独立危险因素。