家庭病床是社区卫生服务的一项重要形式

家庭病床是我国社区卫生服务形式之一，它是由医院或社区卫生服务机构的人员为那些有特殊需要的患者在家中或社区中提供医疗保健服务。家庭病床主要有三种功能：替代急性患者的住院治疗；替代慢性病患者的住院治疗；维持患者在家中或社区中获得相应的卫生服务从而避免过多利用医疗卫生机构。其根本目的是为了个体提供高质量、及时的、符合成本——效益的卫生服务，从而使患者能维持高度的生活自主性和生命质量。     

格尔木市社区卫生服务工作的探索与发展

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。开展社区卫生服务是党中央、国务院的号召，是卫生体制改革的需要。社区居民可以通过医护人员上门服务，健康教育、家庭病床、康复指导等服务，从以往以疾病为主导转移到以健康为主导，以单个病人为中心转移到以预防保健为重点，以医院为基础转移到以社区为基础的卫生服务，是一项为民便民服务的长期工程。     

盐田区社区开展家庭病床服务管理初探

家庭病床是由医院或社区卫生服务机构的人员为那些特殊的患者在家中或社区中提供医疗保健服务.家庭病床的特点是患者是以家庭为基础,以病人为中心,以市场为导向的一种社区卫生服务模式,在社区中深受群众欢迎和有着不可估量的发展前景.笔者根据盐田区社区卫生服务的特点,提出家庭病床管理设想,确保家庭病床的可持续性发展,达到为个体提供高质量、及时的符合成本效益的卫生服务的根本目的.     

广州市某区家庭病床服务现况调查

目的：了解广州市某区开展家庭病床服务的基本情况,为家庭病床服务的健全和完善提供科学依据。方法：采用回顾性调查方法,对广州市某区2012年1-12月开展家庭病床服务的11家社区卫生服务中心进行调查,自行设计调查问卷,主要分析家庭病床建床数、患者基本情况、疾病构成、药品费用。结果：该区11家社区卫生服务中心2012年总共建立了2176张家庭病床;患者年龄偏高,主要集中在70-79岁,占38.6%,疾病主要是脑血管意外康复期等慢性病为主;家庭病床的日均费用较低,有54.6%的社区卫生服务中心日均费用低于50元/天,而药品费用占总费用30-50%之间,药占比较高。结论：家庭病床为社区居民提供了综合性的医疗服务,是一种经济、方便、有效的卫生服务形式,相关部门应积极采取措施全方位发展家庭病床服务,实现家庭病床的广覆盖,体现社区卫生服务的社会效益和经济效益。     

韶关市社区卫生服务满意度评价

随着我国卫生体系改革 ,社区卫生服务作为城市卫生服务体系改革的重要制度 ,在很多城市已得到开展。为了探索适合中国国情的中小城市社区卫生服务道路 ,须对不同模式的中小城市社区卫生服务工作进行评价 ,为制定卫生政策提供依据。本次调查即为对广东韶关市社区卫生服务满意度进行评价。现将结果报告如下。1　对象与方法1 .1　调查对象由韶关市卫生局确定一个社区为调查点 ,一般为社区卫生服务较好的社区 ,本次调查以韶关市工业西路社区卫生服务站点为中心 ,调查本社区居民 ,以户为单位 ,每户 1人 ,被调查者为 1 5岁以上居民。1 .2　方法采…     

浅谈现代社区护士应具备的能力

发展社区卫生服务是合理利用卫生资源，满足人民群众日益增长的卫生服务需求，提高人民健康水平的重要保证，社区护理是社区卫生服务的重要组成部分。社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科，是以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标，这就要求社区卫生服务机构，走进社区，进入家庭，为居民建立家庭健康档案，提供常见病的诊治和家庭出诊，家庭病床等服务。     

云南省社区服务卫生工作人员家庭病床功能认知调查

目的了解云南省社区卫生服务工作人员对家庭病床的社区卫生服务促进作用的认知,并调查工作人员对开展家庭病床的工作积极性,为云南省发展社区卫生服务、建立家庭病床提供对策和建议.方法采用立意抽样,抽取云南省开展社区卫生服务工作较好地区的全部社区卫生服务工作人员,进行家庭病床功能认知调查.结果所有社区卫生服务工作人员都不认为家庭病床对社区卫生服务没有作用,65.55%的工作人员认为家庭病床对促进社区卫生服务的作用很大,“方便病人”、“方便病人家属”、“省钱”的作用认知一致性高.结论云南省社区卫生服务在总体滞后的情况下,其发展潜力可观,应积极弘扬正确的认识,加强对家庭病床的扶持,注重培养全科医生,解决家庭病床报销困难等问题,为社区卫生服务和家庭病床的发展铺平道路.     

北京：三项举措支撑社区卫生功能转变

健康报讯 北京市6月5日推出家庭病床管理办法、双向转诊管理规范和建立社区卫生服务团队责任制三项举措，以支撑社区卫生服务功能的转变。在北京市社区卫生工作者会上，北京市卫生局副局长梁万年指出，社区卫生服务模式必须坚持不同于医院的发展模式，引导社区卫生服务功能定位向基本医疗和公共卫生服务转变。[第一段]     

浅谈社区卫生服务中心改变患者就医模式

目的：探索社区卫生服务中心改变患者就医模式的有效方法。方法：通过对辖区内居民进行随机问卷调查，研究他们在2000～2004年每年的就诊意向，比较他们到本卫生服务中心及九个社区卫生服务点与到二、三级医院门诊就诊量的变化。结果：本社区居民的在九个社区卫生服务点就诊率逐年提高，而到二、三级医院门诊就诊量逐年减少。结论：社区卫生服务模式向居民提供以健康为中心的社会-心理-生物模式的全科医疗服务、健康教育，及与二、三级医院建立双向转诊制度等方法，改变患者的就医模式是可行的。     

广州市某社区2008—2012年家庭病床服务现状分析

目的了解广州市社区卫生服务中心家庭病床开展的基本情况,对其存在的问题进行分析,从而为今后家庭病床资源的合理配置、发展以及优化提供科学依据。方法采用回顾性调查方法,主要运用SPSS 13.0统计软件对相关数据做统计描述,对广州市某社区卫生服务中心2008—2012年建立的876例家庭病床展开调查,分析开设家庭病床患者的基本情况、疾病构成、家庭病床费用。结果 2008—2012年该社区卫生服务中心建立了876张病床,建床量呈逐年增长趋势;在876例家庭病床患者中以70-79岁老年人为主,占57.1%;疾病构成中的脑血管意外康复期居首位,占75.80%,其次长期留置导管的重度尿路梗阻、需卧床的骨折占一定的比例;家庭病床总收入和药品费用不断增长,药品费用占家庭病床费用的比例逐年减少。结论家庭病床的需求日益增大,在社区卫生服务中逐步得到普及。家庭病床作为社区卫生服务的一种形式,在一定程度上缓解了＂看病难,看病贵＂的问题,为居民提供综合的卫生服务,相关部门应积极采取措施从各个方面发展和完善家庭病床,使家庭病床在社区卫生服务中进一步发挥作用。     

上海市城乡社区卫生服务中心中医服务量变化情况分析

目的调查2002~2004年上海市城乡社区卫生服务中心服务项目中的中医服务量年度变化情况。方法设计调查表对上海市城乡19个区县的21个社区卫生服务中心进行调查。结果2002~2004年上海市中医药各项服务项目的服务量城乡之间比较差别均有显著性意义(P<0·01)。3年间上海市中心城区社区卫生服务中心建立家庭健康档案数、中医药处方量间差异均有显著性意义(P<0·01);郊区(县)社区卫生服务中心建立中医家庭病床人次、家庭健康档案数、中医药处方量、中医出诊人次间差别均有显著性意义(P<0·05)。结论上海市城乡社区卫生服务中心的中医药门诊总人次、建立中医家庭病床人次、建立家庭健康档案数、中医出诊人次和中医药处方数等5项服务工作的服务量基本呈逐年增加的趋势。就总体发展而言,郊区(县)的服务量远低于中心城区。社区卫生服务中心应大力开展中医家庭病床、建立家庭档案和中医出诊服务,推广这些优质服务,促进中医药社区卫生服务事业的发展。     

全国社区卫生服务现状调查--东、中、西部地区社区卫生服务站服务项目服务量年度变化情况分析

目的了解我国东、中、西部地区社区卫生服务站服务项目的服务量。方法设计调查表对全国11个省（自治区）、直辖市的508个社区卫生服务站进行调查。结果三地区社区卫生服务站的门诊总人次数、建立家庭病床人次数、建立家庭健康档案数、出诊人次数和出院人次数5项服务工作的服务总量均呈逐年上升的趋势。其中，中部地区服务总量增长速度最快。与服务总量的增长相对应的是每个社区卫生服务机构每年度的服务量增长相对缓慢，东、西部地区个别服务项目甚至出现负增长。结论社区卫生服务站应大力开展家庭病床、建立家庭档案和出诊服务，推广这些优质服务项目，促进社区卫生服务事业的发展。     

盐城市城乡居民健康状况及卫生服务需求调查分析

江苏省盐城市为联合国开发计划署 (ＵＮＤＰ)的“社区医疗保障实验”合作项目实验研究的试点地区。从 1997年底到2 0 0 1年全面进行了队伍培训、建立卫生服务网络、开展社区卫生服务等项工作。本文对盐城部分城乡地区人群所处卫生环境、享受卫生资源、获得卫生服务以及社区卫生服务需求等问题进行了讨论和分析。1　资料和方法资料来源于 1998年 6月在试点地区盐城市城区文峰街道、盐都县大冈镇和射阳县兴桥镇进行有关卫生服务需求方面的入户调查 ,计 16 4 0户 5 35 0人 ,其中城市 839户 2 785人 ,农村80 1户 2 5 6 5人。城市调查人口的家庭…     

上海市中医药家庭病床开展情况调查

目的了解上海市中心城区和郊区县社区卫生服务中心中医药家庭病床开展情况。方法采用结构式问卷调查的方法,调查中心城区11所社区卫生服务中心和郊区(县)10所社区卫生服务中心家庭病床开展情况。结果(1)中心城区社区卫生服务中心家庭病床数远远高于郊区(县);(2)11所中心城区社区卫生服务中心的中医家庭病床人次数、中医出诊服务量、一日家庭病床开展情况均好于郊区(县)。结论必须加强郊区(县)中医药社区卫生服务,尤其是在家庭病床中的运用,使其在城乡初级卫生保健中发挥更大的作用。     

社区卫生服务中心建立家庭病床的定性调查研究

目的 了解社区卫生服务中心的管理者与医护人员及社区内建床的病人对社区卫生服务中心开设家庭病床服务的优势与障碍的评价。方法以社区卫生服务中心和街道为单位，分别抽取社区卫生服务中心工作人员和家庭病床病人进行专题小组讨论，总结出在社区卫生服务中心开设家庭病床服务的优势和障碍。结果在社区卫生服务中心开设家庭病床服务的主要优势包括慢性病病人增多、政府有相应的政策保障、家庭病床服务确有好的效果等，主要障碍包括收费标准存在矛盾、医护人员待遇低、政策倾斜力度不够等。结论社区卫生服务中心有开设家庭病床服务的特点和优势，但对存在的问题和障碍要采取一定的措施解决。     

新湖总场社区口腔卫生服务示范点诊断报告

社区卫生服务是全新的医疗卫生服务模式，是以初级卫生保健为基础，以促进健康为目的，提供优质、高效、便捷的预防医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务的全程服务是大卫生观的具体表现，有利于保护广大职工群众健康，降低卫生费用，促进精神文明建设。根据《中共中央、国务院关于卫生服务的改革与发展的决定》和国家十部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》的精神，结合兵团实际制定《兵团农牧团场社区卫生服务实施意见》。在上级卫生部门的指导下，我场积极稳妥地开展农牧团场社区卫生服务，使我场居民能够享受到与经济社会发展水平相适应的优质高效、方便快捷、价格合理的卫生服务，提高我场居民的健康水平，为了开展口腔卫生服务与今后评价提供依据和基础资料，我们进行了新湖总场口腔卫生保健社区诊断，现将结果报告如下。     

浅谈新疆社区全科医学实习体会

随着医学模式的转变，社区卫生服务作为当今卫生服务改革的发展趋势之一，将为促进和维护人民群众健康，实现人人享有卫生保健战略目标发挥重要的作用。社区卫生服务工作是以全科医师为骨干，而建设一支以全科医师为骨干的高素质的社区卫生服务队伍，是社区卫生服务工作健康、持续发展的重要保证。     

全国社区卫生服务现状调查--东、中、西部地区社区卫生服务中心服务项目服务量年度变化情况分析

目的调查全国2000～2002年不同区域社区卫生服务中心服务项目的服务量年度变化情况。方法设计调查表对全国11个省（自治区）、直辖市的200个社区卫生服务中心进行调查。结果2000～2002年三地区社区卫生服务中心的门诊总人次、建立家庭病床人次、建立家庭健康档案数、出诊人次和出院人次等5项服务工作的服务总量均呈现出逐年增加的趋势。就总体发展趋势而言，中、西部地区服务量增长速度快于东部地区。结论各地应尽快制定符合区域发展水平的工作量标准，并在提高工作效率的同时加强服务质量管理，使社区卫生服务走上良性发展的道路。     

江苏省社区卫生服务卫生人力资源评价

为了对江苏省社区卫生服务中心(站)卫生人力开发进行评价，我们选择了社区卫生服务搞得较好的、初见成效、有代表性的3个城市(南京市、无锡市和徐州市)，从每个城市中抽取部分区，调查区所属社区卫生服务中心(站)卫生人力资源情况。结果显示本省社区卫生服务人力相对不足，按人口服务比例尚缺素质高、服务能力强的全科医生、护士等，目前应加强现有卫生人员的必备技能和知识的培训，在现有基础上逐步配备好各类社区卫生人员，逐步从以医疗为切入点过渡到六位一体的服务。     

家庭病床的中医护理学指导

家庭病床是社区卫生服务中的重要组成部分，随着我国人口老龄化进程的加快，城乡居民中的老年人越来越多，慢性非传染性疾病已经成为危害人民健康的主要卫生问题。采用家庭病床的方式不仅方便了慢性病人的就医，同时有效地减少了因住院而引起的某些精神负担，经济负担，家庭负担。随着社区服务体系的不断完善，如何将中医护理学有效地应用到家庭病床，使病人感受到中西医结合的优质的护理服务，探究具有中医特色的家庭病床护理，阐述如下。