脓胸患者测定C-反应蛋白、血沉及白细胞计数的临床意义

目的:对脓胸患者治疗过程中进行C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)771白细胞总数(WBC)的监测,探讨其对治疗效果的评估,以便更好的指导临床治疗。方法:对28名临床确诊为脓胸的住院病人,于进行抗生素治疗的第1天起,连续检测病人的CRP、ESR和WBC,直至康复出院。结果:28名病人的CRP在抗生素治疗后出现持续的下降,与病情相符,至患者康复出院后,有10例CRP正常;而ESR于应用抗生素后继续上升,3 d～4 d后开始出现下降,至患者康复出院后,仅有3例正常;WBC总数大部分病人开始时增高,但有4例增高不明显,应用抗生素后,WBC总数出现明显的下降,至患者康复出院时,有25例在正常范围内或稍低。结论:作为急性时相反应蛋白之一的CRP水平增高要早于ESR和WBC总数,其下降曲线与治疗情况相符。所以CRP不仅可以作为临床诊断,而且可以应用于对临床病人的治疗指导。     

C反应蛋白检测在COPD急性加重期的诊断价值分析

目的:观察CRP检测在COPD急性加重期中的诊断价值,并与WBC,ESR指标在检测感染阳性率,治疗效果以及疾病预后等方面进行对比,讨论其优势所在及优势机制.方法:选择60例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者,入院即做胸片检查,次日清晨空腹抽取静脉血3ml,测定WBC,ESR,CRP,使用抗生素抗感染7天后再次检测WBC,ESR,CRP等指标,治疗过程中我们根据患者症状辅以使用支气管扩张剂,茶碱以及地塞米松等药物控制呼吸困难,止咳化痰以缓解症状,另外选取COPD缓解期的住院患者作为对照组进行对比研究,主要比较CRP,WBC,ESR指标在检测感染阳性率,治疗效果以及疾病预后的优势.结果:研究组患者经过治疗后CRP降至正常,变化有显著差异(P<0.01),两组治疗后对比CRP浓度(P>0.05),无统计学意义.两组血沉的浓度在治疗后有所下降,统计学上有差异(P<0.05),组间比较无统计学意义(P>0.05),研究组白细胞的变化具有统计学意义(P<0.05),两组治疗后比较具有统计学意义(P<0.05),三种检测指标中CRP的下降幅度具有显著的统计学意义(P<0.01);WBS,ESR治疗后组间检出率具有统计学意义(P<0.05).结论:动态监测血清CRP对于评价AEAECOPD急性加重期患者病情,具有检测阳性率高,不受药物影响并且能够预测预后的临床意义.     

烧伤患者血清C—反应蛋白水平的观察

目的 :对比检测 C-反应蛋白 (CRP)与白细胞 (WBC)总数在判断烧伤病人病情的临床价值。方法 :将 6 0例烧伤病人按烧伤总面积大小分为二组 ,(大于 5 0 %组 ,n=30 ,小于 15 %组 ,n=30 ) ,于伤后 2 4小时 ,7天 ,14天采血 ,并与30例正常人对照分析。应用速率散射比浊法测定血清 CRP值 ,同时应用血球计数仪测定全血 WBC总数。结果 :两组病人在不同时期 CRP均高于正常 (P<0 .0 5 ) ;大面积烧伤组在不同时期 CRP值明显高于小面积烧伤组 (P<0 .0 5 ) ;两组烧伤病人白细胞总数在不同时期无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,且有 5 3.3%的病人 WBC在正常范围。结论 :CRP是判断炎症感染程度的良好指标 ,动态观测 CRP含量 ,尤其对烧伤病人等接受大量抗生素治疗的病人 ,其临床价值优于 WBC计数     

C反应蛋白检测在COPD急性加重期的诊断价值

目的探讨C反应蛋白（CRP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重期临床价值。方法检测慢性阻塞性肺疾病的急性加重期细菌感染的86名患者人院后第l、3d及出院前1dCRP,WBC,ESR,同时观察日体温和咳嗽频率、程度、痰颜色,同时给予抗生素治疗,并比较治疗前后这些指标的变化情况。结果 C反应蛋白在患者入院时的阳性率为100%,明显高于其他常规指标,在治疗后,CRP在常规检测指标还未有显著变化时已经明显下降,并与临床的症状相一致,其治疗前后的差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 CRP在COPD急性加重期是一个良好的观察指标,可反映抗生素的即时疗效,比WBC,ESR更快速且敏感。     

静脉免疫球蛋白对川崎病相关血液学指标影响的研究

目的探讨大剂量静脉免疫球蛋白（IVIG）治疗后,川崎病（KD）并发冠状动脉病变与冠状动脉正常者血白细胞（WBC）、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板（PLT）、C反应蛋白（CRP）及血沉（ESR）的变化情况。方法收集接受IVIG治疗,并且有治疗前后血液学检查结果的KD患者29例,根据超声心动图结果,将KD患者分为冠状动脉正常（NCAL）组和冠状动脉病变（CAL）组,记录两组患者在应用IVIG治疗前与治疗后1周内和2周内静脉血WBC总数及其分类、PLT、CRP和ESR的结果,同时收集24例正常对照者WBC总数及其分类、PLT。结果（1）治疗前NCAL组和CAL组WBC总数及分类与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;（2）IVIG治疗后CAL组和NCAL组WBC总数、中性粒细胞明显降低,淋巴细胞明显增高（P均〈0．05）;在CAL组,治疗后1周内WBC总数仍高于对照组,而NCAL组WBC总数与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组PLT变化不受IVIG影响而逐渐增高。（3）IVIG治疗后CAL组CRP与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,NCAL组治疗后CRP与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。CAL组与NCAL组ESR在治疗后与治疗前比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论KD的发病与中性粒细胞和淋巴细胞比例失衡有关,IVIG可以通过恢复WBC总数及中性粒细胞与淋巴细胞的比例发挥治疗作用。     

C反应蛋白测定在肺部感染中的应用

目的 观察C反应蛋白测定在肺部感染中的临床价值.方法 通过检测肺部感染患者治疗前和治疗后的血清C反应蛋白(CRP)浓度、血白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分比(N)、血沉(ESR)以及痰培养,进行统计学比较.结果 入院时CRP均＞10mg/L,治疗后的CRP水平明显降低(p＜0.01),且CRP的阳性率明显高于ESR、WBC、N和痰培养.结论 CRP可作为肺部感染和观察疗效的敏感指标.     

CRP、ESR及WBC检测在儿童感染性疾病中的意义

目的探讨血清中C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）及WBC的检测对儿童早期感染鉴别诊断的价值。方法检测172例感染儿童入院时和经抗生素治疗72h后的血常规、血沉及血清中C反应蛋白的含量,以40例健康体检儿童为对照。结果细菌感染组WBC、CRP、ESR较对照组明显升高,差异具显著性（P〈0.001）;病毒感染组WBC、CRP与对照组无显著差异,ESR明显升高,与对照组差异具显著性（P〈0.001）。细菌感染组与病毒感染组比较,WBC、CRP、ESR均有显著性差异。CRP阳性的患儿经抗生素治疗72h后,CRP明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）,WBC、ESR则轻度下降,与治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在小儿急性感染时,CRP、WBC、ESR的检测有助于疾病早期的鉴别诊断,对于细菌性感染和病毒性感染的鉴别具一定的价值,而CRP又是鉴别细菌与病毒感染的敏感但非特异性的指标,可指导合理选用抗感染药物并判断疗效。     

C反应蛋白测定在肺部感染中的应用

目的 观察C反应蛋白测定在肺部感染中的临床价值.方法 通过检测肺部感染患者治疗前和治疗后的血清C反应蛋白(CRP)浓度、血白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分比(N)、血沉(ESR)以及痰培养,进行统计学比较.结果 入院时CRP均＞10mg/L,治疗后的CRP水平明显降低(p＜0.01),且CRP的阳性率明显高于ESR、WBC、N和痰培养.结论 CRP可作为肺部感染和观察疗效的敏感指标.     

基于ROC曲线模型下分析血清PCT水平与腰椎内固定术后感染的关系

目的:探讨基于ROC曲线模型下血清降钙素原(PCT)水平与腰椎内固定术后感染的关系。方法:回顾性分析350例行腰椎内固定术患者的临床资料,根据术后2周内的感染发生率,将其分成感染组、非感染组。所有患者均于术后3 d采血检测血清PCT水平,并测定传统的实验室指标,包括C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)。绘制ROC曲线分析血清PCT、CRP、ESR、WBC对腰椎内固定术后感染的预测价值,比较血清PCT与传统血清指标预测腰椎内固定术后感染的效果。经Pearson线性相关分析血清PCT与血清CRP、ESR、WBC的相关性。针对术后出现感染的患者行分泌物细菌培养以及药敏试验,并据此予以针对性治疗,比较患者治疗前、后的血清PCT变化。结果:在350例行腰椎内固定术患者中,有21(6.00%)例发生术后感染,329(94.00%)例无术后感染。在21例术后感染者中,表浅切口感染12例(57.14%),深部切口感染6例(28.57%),器官感染3例(14.29%)。感染组患者的血清PCT、CRP、ESR、WBC水平显著高于非感染组(P<0.05)。血清PCT、CRP、ESR、WBC预测腰椎内固定术后感染的曲线下面积分别为0.755、0.599、0.628、0.605。血清PCT、ESR预测腰椎内固定术后感染的效果较好(P<0.05),其中PCT预测的曲线下面积最大。Pearson线性相关分析提示,血清PCT与ESR呈正相关(r=0.548,P<0.05),与CRP、WBC未见明显相关性(r=0.353、0.381,P>0.05)。患者治疗后血清PCT水平显著低于治疗前(P<0.05)。结论:腰椎内固定术后感染者的血清PCT、CRP、ESR、WBC水平较非感染者均增高,其中血清PCT预测腰椎内固定术后感染的曲线下面积最大,且与ESR有相关性,临床可将PCT作为诊疗腰椎内固定术后感染的重要指标。     

CRP、ESR、WBC检测在小儿急性上呼吸道感染诊疗中的应用体会

目的探讨C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）及白细胞计数（WBC）在小儿急性上呼吸道感染中的变化及临床意义。方法将380例小儿急性上呼吸道感染根据诊断结果分为细菌感染组214例,病毒感染组89例,支原体感染组77例,分别进行CRP、ESR和白细胞计数和分类检测,并与同期健康体检儿童110例的正常对照组进行比较。结果①CRP在细菌感染组阳性率显著增高,与正常对照组差异有统计学意义,而病毒及支原体感染组与正常对照组之间差异无统计学意义。②CRP、WBC计数、ESR阳性率在细菌感染组均有增高,与病毒及支原体感染组比较差异有统计学意义,但在细菌感染时,CRP敏感度较WBC计数、ESR高,有统计学意义。③恢复期CRP及WBC均有下降（P〈0.05）,其中以CRP下降最为显著（P〈0.01）,ESR在急性期及恢复期的变化不明显（P〉0.05）。结论 CRP检测可作为区分小儿急性上呼吸道细菌感染和非细菌感染的重要指标,同时结合白细胞计数的升高伴中性粒细胞的升高,血沉的增快对细菌性感染的早期诊断快速有效,同时在临床疗效观察上有重要的临床应用价值。     

不稳定型心绞痛患者血C-反应蛋白血沉和白细胞联合测定的意义

目的：探计炎症指标对不稳定型心绞痛(UAP)的触发作用及对预后的影响。方法：对89例冠心病患者(51例为不稳定型心绞痛，38例为稳定型心绞痛)测定其C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)及白细胞(WBC)水平。CRP和ESR分别用免疫浊度法及魏氏法，WBC总数在CELL-DYN3700血球计数仪上测定。结果：LIAP组患者CRP、ESR及WBC水平显著高于稳定型心绞痛(SAP)组及正常对照组，SAP组患者的CRP水平显著高于对照组，而ESR、WBC水平与正常对照组无显著差异。结论：高水平的CRP、ESR及WBC对不稳定型心绞痛的发生有关，并可预测其预后。     

C-反应蛋白联合降钙素原对慢性阻塞性肺病急性加重期中细菌感染的诊疗价值

目的：观察慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD) 患者血清中C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和降钙素原(procalcitionin,PCT)的水平变化,探讨CRP联合PCT检测在 AECOPD细菌感染中的诊疗价值。方法：选取湖南师范大学附属湘东医院呼吸科2011年1月至2012年12月间收治的369 例AECOPD患者,对比200例感染患者及169例非感染患者治疗前后血清CRP,PCT,白细胞总数(WBC),血沉(ESR) 及中性粒细胞百分比(N)指标变化情况,分析CRP及PCT水平变化与AECOPD细菌感染的关系。结果：感染组AEPOD 患者治疗前CRP,PCT,ESR,WBC及N的水平均显著高于非感染组AECOPD患者(P<0.05或P<0.01),ESR水平差异无 统计学意义(P>0.05)。感染组AECOPD患者CRP,PCT,ESR,WBC及N的水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后感染 组患者CRP,PCT,WBC及N的水平显著高于非感染组患者(P<0.05),而ESR水平两组间差异无统计学意义(P>0.05)。 PCT与CRP,ESR,WBC呈正相关(r分别为0.46,0.38,0.20;P<0.05),与N无关;CRP与WBC,N及ESR呈正相关(r分 别为0.56,0.43,0.30;P<0.05)。结论：CRP联合PCT检测是判断AECOPD患者是否合并细菌感染敏感性较高、特异性 较强的指标,同时也为AECOPD患者的治疗和预后评估提供了临床指导。     

CRP与WBC测定观察抗生素疗效

目的通过测定C-反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)计数,以观察细菌感染性疾病使用抗生素治疗后的效果。方法运用免疫散射比浊法和血细胞分类计数仪,对符合诊断标准的165例患者在使用抗生素前和使用后3天、5天、7天分别采血测定CRP及WBC计数,以判断抗生素治疗效果。结果抗生素使用效果好时,CRP与WBC计数逐步降低。结论 CRP与WBC计数对抗生素使用疗效的观察均有意义,但CRP在抗生素治疗后结果下降较WBC快,对抗生素疗效的观察比WBC计数更有临床价值。     

红细胞沉降率和C-反应蛋白联合检测在儿科疾病中的应用

目的:观察儿童呼吸道炎症疾病及免疫性疾病中红细胞沉降率(ESR)与C-反应蛋白(CRP)的关系。方法:检测和比较正常对照组和疾病组的ESR和CRP水平。结果:WBC、ESR、CRP在以上两种儿科疾病都有不同程度的升高,且三者升高的水平呈正相关。结论:ESR和CRP都是反应炎症的良好指标,ESR和CRP的增高在免疫性疾病患者中较WBC更灵敏。     

白细胞、C反应蛋白联合检测作为指导抗生素使用指标的探讨

目的:评估白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)联合检测在小儿急性咽炎中作为是否使用抗生素指标的可行性。方法:对1 094例患儿同时进行WBC计数和CRP检测,分别将WBC正常时,CRP正常或升高的患儿分为抗生素治疗组和非抗生素治疗组,并对两组疗效进行比较分析。结果:在WBC与CRP均正常的两组患儿治疗有效率无显著性差异(P>0.05);在WBC正常与CRP升高的两组患儿治疗有效率有显著性差异(P<0.01)。结论:WBC与CRP均正常的急性咽炎患儿不必使用抗生素;WBC正常与CRP升高的急性咽炎患儿可使用抗生素治疗,此联合检测指标值得在临床推广。     

膝关节术后感染20例四项感染指标检测结果

［摘要］目的　探讨膝关节术后感染患者中WBC、CRP、ESR、GR%的临床价值．方法　选取2012年3月至2015年1月间20例膝关节术后感染患者进行分析,收集临床数据,通过自身对比术前及术后第1、3、7天WBC、CRP、ESR、GR%的差异．结果　术后第1天WBC、CRP、ESR、GR%均高于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）;ESR在术后第3天和第7天均高于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）,而WBC、CRP、GR%在术后第3天和第7天与术前相比差异无统计学意义（P＞0.05）．结论　WBC、CRP、ESR、GR%对于膝关节早期诊断、早期治疗有良好的参考价值,可作为膝关节感染初筛检测指标．     

C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值分析

目的观察CRP在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中具有的诊断价值,并与WBC,ESR指标在检测感染阳性率。治疗效果以及疾病预后等方面进行对比,讨论其优势所在及优势机制。方法选择60例确诊为急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者,人院后测定WBC,ESR,CRP,使用抗生素抗感染7d后,选取COPD缓解期的住院病人作为对照组进行对比研究,检测WBC,ESR,CRP等指标。结果3种检测指标中CRP的下降幅度差异有统计学意义（P〈0．01）;WBS,ESR治疗后组间检出率差异有统计学意义（P〈O．05）。结论动态监测血清CRP对于评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情,具有检测阳性率高,不受药物影响并且能够预测预后的临床意义。     

外科手术前后C-反应蛋白测定的临床分析

目的　分析手术前后监测 C 反应蛋白(CRP)的临床价值。　方法　选择骨科住院手术的病人160例,分析手术前后CRP监测结果,并与病人体温、白细胞总数(WBC)、血沉(ESR)的相关性、预防应用抗生素的情况进行分析。CRP测定采用免疫浊度法,日立 7060 全自动生化分析仪检测。　结果　手术前CRP检测率为52 50%,CRP (12 21±13 79) mg/L;术前升高30例,占35 71%,CRP为(25 41±15 87 ) mg/L。手术后次日 CRP ( 65 45±16 67 ) mg/L, > 20 mg/L 的 79 例,占94 05%;术后3~4 d CRP (49 46±15 78) mg/L,>20 mg/L的68例,占79 07%;术后5~6 d CRP(29 13±15 30) mg/L,>20 mg/L的43例,占41 35%;术后7 d以后 CRP (25 09±13 23) mg/L,>20 mg/L的17例,占34 00%。CRP与体温相关系数为0 7717(P<0 01),CRP与WBC相关系数为0 5822(P<0 01),CRP与ESR相关系数为0 3058(P<0 05)。术前应用抗生素预防和治疗感染143例,占89 73%,术后应用抗生素 149 例,达 93 12%。　结论　CRP对手术的应激反应敏感,与临床表现吻合较好;术后CRP恢复较慢,70%的病例是在术后第 6 天才下降到 20 mg/L以下;CRP与体温、WBC的相关性密切,可以相互印证;CRP临床价值的利用不够充分。     

CRP、PCT、WBC、Neu%及ESR对慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染的诊断价值

目的探讨血清中C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、降钙素原(procalcitio Ilin,PCT)、白细胞总数(leukocyte count,WBC)、中性粒细胞百分比(neutrophilic granulocyte,Neu%)及血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)细菌感染患者中的临床价值。方法选取2015年1月~2017年6月间于我院呼吸科诊治的AECOPD患者36例,其中感染组20例,非感染组16例,检测治疗前后血清中CRP、PCT、WBC、Neu%及ESR水平,分析其与AECOPD细菌感染的关系。结果感染组与非感染组AECOPD患者治疗前CRP、PCT、WBC、Neu%水平组间差异有统计学意义(P0.05),ESR水平组间无差异(P0.05);感染组患者治疗前后CRP、PCT、WBC水平差异有统计学意义(P0.05),而Neu%和ESR水平差异无统计学意义(P0.05);AECOPD患者治疗前后CRP、PCT、WBC、Neu%及ESR水平差异有统计学意义(P0.05)。结论 CRP、PCT、WBC、Neu%及ESR联合检测是判断AECOPD患者是否合并细菌感染的有效指标,同时也为AECOPD患者的治疗和预后评估提供了临床指导。     

C-反应蛋白与血液透析患者和促红细胞生成素用量的关系

目的:探讨维持性血液透析患者C-反应蛋白(CRP)与促红细胞生成素(EPO)疗效的关系。方法:收治持续性血液透析患者68例,根据患者CRP的结果分成CRP增高组40例,CRP正常组28例,所有患者常规口服铁剂及叶酸和复合维生素B片治疗,并记录最近12周使用的rHuEPO总量。结果:本组CRP增高组40例,CRP正常组28例。CRP增高组CRP、rHuEPO用量、HDL检测值均高于正常组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组SF、TP、LDL、CH、TG比较,无显著性差异(P>0.05);CRP增高组RBC、Hb、Hct明显低于CRP正常组,WBC数量明显高于CRP正常组,两组比较有差异统计学意义(P<0.05)。结论:尿毒症血液透析患者CRP水平普遍增高,CRP升高是预测rHuEPO疗效的理想指标,监测CRP水平对调整rHuEPO用量以达到有效纠正贫血有一定临床应用价值。