针刺联合康复训练治疗轻度认知功能障碍临床研究

目的:分析针刺疗法结合康复训练治疗轻度认知功能障碍的临床效果,旨在寻求轻度认知功能障碍的有效治疗手段及措施。方法:选取确诊的轻度认知功能障碍患者100例。随机数字表法分为观察组、对照组,各50例。对照组仅予认知功能康复训练,观察组认知功能康训练辅助给予针刺疗法,比较两组治疗前后认知功能及量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及韦氏记忆量表评定(WMS)等评分及治疗效果。结果:治疗12周后,观察组患者的总有效率94.00%高于对照组的80.00%(P0.05)。治疗前两组患者MMSE、ADL及MoCA评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗4周、8周及12周的组内MMSE、ADL及MoCA评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者在相同的时间点比较,观察组患者MMSE、ADL及MoCA评分明显高于对照组(P0.05);治疗前两组患者WMS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗12周后每组组内WMS评分比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗12周后,观察组患者WMS评分明显高于对照组(P0.05)。结论:针刺疗法结合康复训练治疗轻度认知功能障碍效果明显,预后良好。     

不同手术方式对高血压脑出血患者认知功能和肢体活动功能方面预后的对比观察

目的:探讨不同手术方式对高血压脑出血患者术后认知功能障碍和肢体活动功能的效果。方法:将49例高血压脑出血患者随机分为研究组(25例)和对照组(24例),对照组进行开颅手术治疗,研究组采用细孔引流手术,观察两组患者术后MMSE评分、Matta评分、颅内血肿+水肿的改善情况。结果:治疗后,研究组MMSE评分、Mana评分优良率均显著高于对照组(P0.05),颅内血肿+水肿体积显著小于对照组(P0.05)。结论:细孔引流手术对改善高血压脑出血患者的认知功能和肢体活动预后的效果良好,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗帕金森病伴轻度认知功能障碍临床研究

目的 :观察中西医结合治疗肝肾阴虚型帕金森病伴轻度认知功能障碍的临床疗效。方法 :将92例确诊患者按就诊顺序分为对照组与治疗组各46例。对照组给予抗震颤、改善认知功能等西医基础治疗,治疗组在对照组基础上加用六味地黄汤加味治疗,两组均治疗12周。观察两组治疗前后简易智能量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分及治疗后的不良反应情况,评价临床疗效。结果:治疗后治疗组的临床疗效、MMSE评分、Mo CA评分及不良反应情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:西医基础治疗联合六味地黄汤加味治疗帕金森病伴轻度认知功能障碍临床疗效较好,不良反应较少。     

超早期针刺联合羚角钩藤汤加减对高血压急性脑出血意识障碍患者神经功能及预后的影响

目的观察超早期针刺联合羚角钩藤汤加减对高血压急性脑出血意识障碍患者神经功能及预后的影响。方法患者90例随机分为两组,均给予常规内科治疗及颅内血肿微创清除术治疗,观察组于术后3 d即给予针刺联合中药内服治疗,以7 d为1疗程,共治疗1个疗程,对照组则于术后2周给予针刺联合中药内服治疗,治疗方法和疗程同观察组。观察两组治疗前后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、简易智能量表(MMSE)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,并评估临床疗效及预后效果。结果观察组总有效率为91.11%,显著高于对照组的75.56%(P 0.05);两组治疗后GCS评分中睁眼、言语、运动及总分均明显升高(P 0.05),且观察组升高程度更显著(P 0.05);两组治疗后NIHSS评分均明显下降(P 0.01),MMSE评分均明显升高(P 0.01),且观察组NIHSS评分和MMSE评分改善状况更加明显(P 0.01);观察组起效时间、再次手术率和病死率均显著低于对照组(P 0.05),观察组清醒率显著高于对照组(P 0.05)。结论超早期针刺联合羚角钩藤汤加减能够改善高血压急性脑出血意识障碍患者的昏迷状态,促进患者认知功能和神经功能的恢复,提高预后效果。     

中西医结合疗法对高血压脑出血术后 认知功能障碍的康复效果

〔摘 要〕 目的：探讨中西医结合疗法对高血压脑出血术后认知功能障碍的康复效果。 方法：选取襄阳市中心医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 82 例高血压脑出血术后认知功能障碍患者,随机分为对照组与观察组,各 41 例。对照组使 用常规西医治疗,观察组则在对照组的基础上给予中医治疗,比较两组患者的临床疗效、认知功能指标变化、中医证候积 分变化。 结果： 观察组患者治疗总有效率为 92.68 %,高于对照组的 73.17 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前 两组患者的各项 Loewenstein 认知功能评定表（LOTCA）评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者 的各项 LOTCA 评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的各项中医证候积分比较,差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者的各项中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：中西医结合疗法对高血压脑出血术后认知功能障碍的康复效果显著,能有效改善认知功能,减轻中医证候,提高神经功能。     

头针联合运动再学习对卒中后患者认知障碍的影响

目的观察头针联合运动再学习康复疗法对卒中后患者认知障碍的影响。方法将86例卒中后伴发认知功能障碍患者随机分为2组。对照组46例单用康复训练,治疗组40例予头针联合康复训练。2组疗程均为8周,观察2组治疗前后简明智能状态检查表评分(MMSE)及日常生活活动能力(Barthel指数)评分变化。结果 2组治疗后MMSE、Barthel指数评分均升高(P0.05),且治疗组升高优于对照组(P0.05)。结论运动再学习疗法对卒中后认知功能障碍患者治疗有效,结合头针针刺特定穴效果更佳。     

中西医结合治疗老年血管性痴呆疗效观察

目的:观察中西医结合治疗老年血管性痴呆的疗效。方法:90例随机分为治疗组和对照组各45例,两组均给予常规药物联合康复训练疗法治疗,治疗组加用健脑益智方口服,两组疗程均为2个月。采用MMSE评分和HDs评分检测两组治疗前后认知功能障碍的改善情况,比较两组总有效率。结果:治疗后两组MMSE评分和HDs评分均较治疗前显著改善(P0.05),且MMSE评分和HDs评分治疗组高于对照组(P0.05)。总有效率治疗组高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗老年血管性痴呆可减轻认知功能障碍,改善临床症状。     

温针灸治疗轻度认知功能障碍临床观察

目的观察温针灸治疗轻度认知功能障碍患者的临床疗效。方法将60例轻度认知功能障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予口服盐酸多奈哌齐治疗,治疗组在对照组基础上予温针灸治疗。治疗12周后比较两组患者MMSE、Mo CA评分并判定疗效。结果两组患者治疗后MMSE总评分及Mo CA总评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),两组治疗后MMSE总评分、Mo CA总评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为86.7%,对照组为63.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论温针灸配合药物治疗可改善轻度认知功能障碍患者的认知功能。     

电针结合认知功能锻炼在脑卒中后认知功能障碍患者中的应用

目的:探讨电针结合认知功能锻炼在脑卒中后认知功能障碍患者的应用效果。方法:选取30例脑卒中后认知功能障碍患者,随机分为对照组和治疗组,每组15例。对照组采用常规电针针刺治疗,治疗组在对照组治疗基础上结合认知功能锻炼。治疗前后分别对两组患者实施Fugl-Meyer运动功能评分评定、Barthel指数日常生活能力评定及简易精神状态评价量表(MMSE)评定。结果:与对照组比较,治疗组患者在治疗20、30 d的Fugl-Meyer运动功能评分和日常生活能力评分均显著增加(P0.01);治疗组MMSE评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:电针结合认知功能锻炼对改善脑卒中后认知功能障碍的临床效果优于传统电针疗法,具有临床推广意义。     

针刺联合补阳还五汤改善脑梗死后神经与认知功能障碍 疗效观察

目的:观察针刺联合补阳还五汤改善脑梗死后神经与认知功能障碍的疗效。方法:选取80例脑梗死后神经与认知功能障碍患者,随机分为联合组和中医组各40例。2组均酌情予以控制血压、血糖和血脂、抑制血小板聚集等西药进行基础治疗,中医组予以补阳还五汤治疗,联合组在中医组治疗基础上加用针刺治疗。2组均治疗3周。采用神经功能缺损程度(NFD)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和改良Barthel指数评定量表(MBI)评定患者的神经缺损恢复情况、认知功能及日常生活能力,并根据治疗前后MMSE评分的改善率判断临床疗效。结果:治疗3周后,联合组认知功能总改善率高于中医组(P0.05)。2组NFD评分均较治疗前下降,而MoCA及MBI评分均上升,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),联合组NFD评分低于对照组,MoCA及MBI评分均高于对照组(P0.05)。结论:针刺联合补阳还五汤改善脑梗死后神经与认知功能障碍的疗效明显优于单纯的补阳还五汤治疗,能有效修复患者的神经功能,改善认知功能,提高日常生活能力。     

认知训练结合针灸治疗脑卒中认知障碍的临床疗效时效性观察

目的观察认知训练结合针灸治疗脑卒中认知障碍的临床疗效时效性。方法将120名符合研究标准的患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予营养神经、改善微循环、补液、纠正水电解质平衡紊乱等一般治疗。治疗组在对照组治疗基础上配合认知功能训练和针灸治疗。认知训练及针灸治疗均每天治疗1次,持续治疗4周。患者第1次治疗前及每周治疗后均以简易精神状态检查量表(MMSE)评价患者治疗前后的认知能力。结果治疗1周后,2组MMSE评分无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。2周后,治疗组MMSE评分开始提高,对照组变化不明显,2组差异有统计学意义(P0.05)。3周后,治疗组MMSE评分明显提高,对照组变化仍不明显,2组差异有统计学意义(P0.05)。4周后,对照组评分有所提高,但治疗组MMSE评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺治疗结合认知训练,能有效改善脑卒中患者的认知功能,其疗效在持续治疗2周后开始显现出来,3周、4周后疗效更明显,与其疗程呈正相关。     

微创血肿清除术后结合自拟活血化瘀醒脑汤治疗高血压脑出血疗效观察

目的观察微创血肿清除术后应用自拟活血化瘀醒脑汤治疗高血压脑出血的临床疗效,探讨中西医结合疗法在高血压脑出血治疗中的应用价值。方法将80例高血压脑出血患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予微创血肿清除术治疗,术后对照组给予常规西医治疗,治疗组在此基础上给予自拟活血化瘀醒脑汤口服,1剂/d,分早晚2次服,连续14 d。观察比较2组临床疗效及各项指标变化情况。结果 2组患者术后1周、2周时GCS量表评分、NIHSS量表评分均较术前明显改善(P均<0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P均<0.05);治疗组与对照组术后相关并发症发生率分别为12.5%,42.5%,治疗组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);随访时治疗组患者ADL评分Ⅰ级、Ⅱ级比率明显高于对照组(P均<0.05),Ⅲ级、Ⅳ级比率明显低于对照组(P均<0.05)。结论微创血肿清除术后应用自拟活血化瘀醒脑汤治疗高血压脑出血可有效减少术后并发症,提高神经功能恢复水平,且可改善患者远期生活质量。     

中医药综合措施对高血压脑出血患者术后神经功能的影响

目的:观察中医药综合调护措施对高血压脑出血术后患者恢复的影响。方法:将62例高血压脑出血术后患者随机分为对照组30例和综合组32例。对照组给予常规对症、支持治疗及护理;综合组在此基础上予中医药综合调护,包括中药汤剂鼻饲、针刺、推拿及特色护理。两组疗程均为4周,对比两组治疗前后神经功能缺损程度评分、ADL评分,CT观察患者血肿吸收情况,对比两组临床疗效。结果:治疗后综合组神经功能缺损评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P0.01);综合组有效率达81.2%,明显高于对照组的56.7%(P0.01);治疗后两组血肿容量均较治疗前缩小,综合组血肿容量小于对照组(P0.01)。结论:中医药综合调护手段干预高血压脑出血术后患者,能有效改善神经功能及认知功能,减轻脑血肿情况,促进神经功能的恢复。     

穴位贴敷联合补元聪脑汤治疗轻度认知功能障碍疗效观察

目的:观察穴位贴敷益智散联合补元聪脑汤治疗轻度认知功能障碍的临床疗效。方法:按照随机化原则,将60例轻度认知功能障碍患者分为治疗组和对照组,每组30例。两组均采用常规治疗,对照组给予奥拉西坦胶囊0.8 g日3次口服,治疗组在对照组治疗基础上,加用益智散穴位贴敷及中药汤剂补元聪脑汤。观察治疗前后两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分、韦氏记忆量表延迟故事回忆(DSR)评分及日常生活能力量表(ADL)评分情况,观察两组患者血清Aβ1-42及P-tau水平,比较两组患者临床疗效。结果:治疗组总有效率为78.57%,对照组为51.72%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。经治疗后两组患者MMSE评分及ADL评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05),血清Aβ1-42及P-tau水平明显降低(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后MMSE评分及ADL评分与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益智散穴位贴敷联合补元聪脑汤是防治轻度认知功能障碍的有效疗法。     

针灸结合认知训练治疗轻度认知功能障碍临床观察

目的:评价针灸结合认知训练治疗轻度认知功能障碍的疗效.方法:将120例缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍患者随机分为两组,治疗组给予共同治疗加用针灸结合认知训练治疗,对照组给予共同治疗加用尼膜同治疗,疗程12周.观察治疗前后两组患者在精神状态简易速检表(MMSE)、韦氏记忆量表(WMS)方面的变化.结果:两组MMSE比较,治疗组与对照组治疗4周评估时差异即有显著性意义(P<0.05),治疗组治疗12周后WMS评分均高于治疗前,差异有显著性(P<0.05).结论:针刺结合认知康复训练治疗轻度认知功能障碍疗效优于尼膜同.     

醒脑静针联合中医耳穴疗法治疗老年患者骨折术后认知功能障碍临床疗效分析及其安全性评价

目的:探讨醒脑静针联合中医耳穴疗法治疗老年患者骨折术后认知功能障碍临床疗效分析及其安全性评价。方法:全麻下手术治疗的100例老年骨折患者按照随机分组法分为治疗组(n=50)和对照组(n=50)。对照组采用常规对症治疗,治疗组在对照组基础上加用醒脑静针联合中医耳穴疗法治疗。两组疗程均为14 d。对比分析两组疗效、MMSE评分、Glasgow评分及安全性评价。结果:治疗组总有效率(98.00%)显著高于对照组(78.00%)(P0.05);两组MMSE治疗7 d和治疗14 d后评分显著高于治疗前(P0.05);两组MMSE治疗14 d评分显著高于治疗7 d(P0.05);治疗组MMSE治疗7 d和治疗14 d后均显著高于同期对照组(P0.05);两组Glasgow治疗7 d和治疗14 d后评分显著高于治疗前(P0.05);两组Glasgow治疗14 d评分显著高于治疗7 d(P0.05);治疗组Glasgow治疗7 d和治疗14 d后均显著高于同期对照组(P0.05);治疗期间两组均未见明显不良反应。结论:醒脑静针联合中医耳穴疗法治疗老年患者骨折术后认知功能障碍临床疗效显著,安全可靠,具有重要研究意义。     

银杏叶胶囊联合尼莫同片治疗脑小血管病性 认知功能障碍48例临床观察

目的:观察银杏叶胶囊联合尼莫同片治疗脑小血管病(CSVD)性认知功能障碍瘀血阻络证的疗效及对血清中同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选取CSVD致认知功能障碍患者96例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各48例。对照组口服尼膜同片,治疗组在对照组基础上口服银杏叶胶囊,2组连续治疗3个月。比较2组简明精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、瘀血阻络证症状评分及临床疗效。检测2组血清中Hcy水平。结果:治疗组的总有效率为93.75%,显著高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组MMSE和MoCA评分显著升高,瘀血阻络证症状评分显著降低,血清中Hcy水平明显降低,差异均有统计学意义(P 0.01)。治疗后,治疗组MMSE和MoCA评分显著高于对照组,瘀血阻络证症状评分显著低于对照组;治疗后6周和12周,治疗组血清中Hcy水平显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。结论:银杏叶胶囊联合尼莫同片治疗CSVD认知功能障碍瘀血阻络证疗效确切,下调患者血清中Hcy水平可能是其作用机制之一。     

早期头皮针长时间留针法结合康复训练对脑卒中患者认知功能障碍的影响

目的:观察早期头皮针长时间留针法结合康复训练对脑卒中患者认知功能障碍的影响。方法:选取本院100例脑卒中后出现认知功能障碍的患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。2组均根据病情给予营养神经、改善微循环等常规药物治疗,对照组在上述药物治疗基础上加康复训练,观察组在对照组治疗基础上加用早期头皮针长时间留针法。治疗后观察患者认知功能、生活能力及潜伏期电位水平的改善情况。结果:治疗后,2组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简易智力状态检查量表(MMSE)评分均较治疗前上升(P0.05)。与对照组比较,观察组MoCA及MMSE评分均升高更明显(P0.05)。治疗后,2组日常生活能力量表(ADL)评分均较治疗前提升(P0.05);观察组ADL评分比对照组上升更显著(P0.05)。治疗后,2组N2及P3电位水平均较治疗前降低(P0.05);观察组N2及P3电位水平均低于对照组(P0.05)。结论:早期头皮针长时间留针法结合康复训练能有效提高脑卒中后认知功能障碍患者的认知功能和生活能力。     

五脏俞和头针治疗脑卒中后认知功能障碍30例临床观察

目的:观察针刺五脏俞和头针配合康复训练与单纯康复训练治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效差异。方法:将60例脑卒中后认识功能障碍患者随机分为两组,各30例,两组均进行基础治疗,治疗组配合针刺五脏俞和头针联合康复训练,对照组配合单纯康复训练,共治疗8周。观察两组疗效、MMSE评分及ADL评分。结果:治疗后总有效率治疗组为89.7%,对照组为50.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组MMSE评分及ADL评分治疗前后组间比较及治疗前后差值组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺五脏俞、头针疗法联合康复训练能改善脑卒中后患者的认知功能。     

中药辨证干预老年骨折术后认知功能障碍的疗效分析及机理探讨

目的：探讨老年患者骨折术后发生认知功能障碍的中医药治疗疗效及机理探讨;方法：收集甘肃省中医院骨科2011年10月-2013年1月老年术后患者发生认知功能障碍的患者52例,依据入院顺序分为治疗组与对照组,两组均给予常规治疗,治疗组配合中医药辨证治疗,术后48h用MMSE评分表、Glasgow评分表及CDT量表进行评分,术后1周进行疗效评价;结果：治疗组26例患者中23例痊愈、2例症状减轻、l例无效;对照组26例患者中19例痊愈、3例症状减轻、4例症状无效;1周后治疗组26例患者中24例痊愈、2例症状减轻、0例症状无效;对照组26例患者中21例痊愈、2例症状减轻、3例无效。两组患者MMSE量表和CDT量表评分均有不同程度的降低。但对照组下降更明显,两组评分比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：中医药治疗老年患者术后并发认知功能障碍在缓解患者语言、定向力、记忆力及执行力等方面有明显作用,可减少骨折术后认知功能障碍的发生。