妊娠期肝内胆汁淤积症的围生结局分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围生结局的影响.方法:选择2004年8月至2009年3月在我院住院分娩的ICP患者46例作为病例组,随机抽取同期正常孕妇50例作为对照组,比较两组围生结局.结果:我院同期住院分娩总数为3484例,ICP发病率为1.32%;病例组新生儿窒息、胎儿窘迫、羊水粪染和早产的发生率要明显高于对照组(P<0.05),而两组在围生儿死亡和产后出血上的差异并无统计学意义(P>0.05);病例组15例行阴道分娩,31例行剖宫产,剖宫产率为67.4%(31/46),对照组33例行阴道分娩,17例行剖宫产,剖宫产率为34%(17/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),病例组剖宫产率高于对照组;TBA≤40μmol/L组新生儿窒息、胎儿窘迫、羊水粪染和早产发生率低于TBA>40μmol/L组,但不同TBA水平组围生儿死亡和产后出血率差异无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠期肝内胆淤积症对围生结局有重要影响,应早期诊断,积极治疗,降低围生儿患病及死亡率.     

羊水胎粪污染与新生儿窒息临床分析

目的:探讨羊水胎粪污染与新生儿窒息的关系。方法:将258例发生羊水粪染的产妇分成轻度、重度两组,观察每组胎儿窘迫的发生率,以及产程中羊水粪染时期和新生儿窒息的关系(以生后1分钟Apgar评分为标准)。结果:重度羊水粪染组其胎儿窘迫发生率明显高于轻度羊水粪染组,羊水粪染发生在潜伏期其新生儿窒息率明显高于活跃期,差异有显著性(P<0.01)。结论:羊水粪染程度和时间与新生儿预后有密切联系。一旦发生胎儿窘迫应尽快结束分娩。     

剖宫产对过期妊娠母婴的影响

目的:探讨剖宫产对过期妊娠母婴的影响。方法:回顾性分析166例过期妊娠的分娩方式,其中剖宫产84例,阴道分娩81例,观察两种分娩方式下新生儿的窒息率和死亡率。结果:无论阴道分娩还是刮宫产,胎盘功能Ⅲ级和羊水≤3cm组的胎儿窘迫,新生儿窒息,围产儿死亡比胎盘功能Ⅱ级和羊水3cm组的百分率高。在同组中,除胎儿窘迫外,上述发生率阴道分娩组高于剖宫产组。结论:过期妊娠对围产期母婴危害较大,应适时终止妊娠,分娩方式上应避免阴道助产,可适当放宽剖宫产指征,以利于降低胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡及产后出血的发生率。     

羊水过少96例临床分析

目的：讨论孕晚期羊水过少的原因及羊水过少对围产儿的影响,寻求正确的处理方法。方法：分析我院住院分娩的羊水过少孕妇96例,观察其妊娠并发症、围生儿结局、分娩方式等情况。结果：羊水过少合并过期妊娠者33例、妊娠期高血压疾病者14例、胎儿生长受限者9例、妊娠期肝内胆汁淤积症者7例,另有33例无明显原因。96例中发生胎儿窘迫者29例、有羊水粪染57例、低出生评分8例、新生儿吸入性肺炎6例。剖宫产73例,阴道分娩23例。结论：羊水过少与妊娠并发症密切相关,是胎儿危险的重要信号。轻度羊水过少、胎儿宫内正常者可阴道试产,重度羊水过少宜直接剖宫产。     

影响新生儿窒息的相关产科因素分析

目的:分析新生儿窒息的原因及相关因素,以便采取早期预防措施。方法:总结收集分析本区医院102例新生儿窒息的临床资料,回顾性分析发生原因及相关的产科因素。结果:102例新生儿窒息者中有胎儿窘迫占75.5%;羊水污染占56.9%;重度新生儿窒息患者Ⅱ-Ⅲ度羊水胎粪污染发生率明显高于轻度新生儿窒息(P0.05),差异有显著性意义;新生儿窒息者产科因素中脐带因素、羊水过少和早产是主要原因,但重度窒息患者中以羊水过少及产程异常发生率最高。自然分娩组与剖宫产组的新生儿窒息发生率比较(P0.05)差异无显著性意义;阴道助产组新生儿窒息发生率高于自然分娩组及剖宫产组,(P0.05)差异有显著性意义。结论:严密观察产程,及早发现胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,熟练掌握阴道手术产指征与技术,提高监护技术,应用有效的新生儿复苏技术可减少新生儿窒息的发生,是预防新生儿窒息的关键。     

足月羊水过少与妊娠并发症及结局分析

目的:探讨不同孕周羊水过少与妊娠并发症的关系及对妊娠结局的影响.方法:收集我院2008年1月至2008年9月住院治疗的羊水过少孕妇178例,并随机抽取同期我院正常妊娠孕妇190例作为对照组,两组孕妇就妊娠并发症、分娩方式及围生儿结局进行比较.结果:羊水过少孕妇妊娠期肝内胆汗淤积症(ICP)、胎儿宫内生长受限(FGR)、妊娠高血压疾病及胎儿畸形发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水粪染的发生率也明显升高(P<0.05).伴有妊娠并发症的羊水过少孕妇,发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水粪染的机率较无妊娠并发症的的孕妇高(P<0.05).且其剖宫产率较对照组高(P<0.05).结论:羊水过少易增加妊娠并发症的发生率,造成不良妊娠结局,如果同时合并妊娠并发症则风险更大.因此做好严密产前监测,适时地选择分娩方式及时机是提高围生儿质量的重要方法.     

妊娠期肝内胆汁淤积症92例临床分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症围生结局和对围产儿的影响。方法：对92例ICP病例资料进行回顾性分析。结果：研究组在分娩方式、产后出血和住院时间、早产、新生儿窒息、羊水粪染、围产儿死亡、低体重儿、新生儿并发症等方面与对照组比较差异均具有统计学意义（P〈〈0．05）。结论：ICP对妊娠结局尤其是对围生儿影响很大。     

早产合并胎膜早破的发生因素及妊娠结局分析

目的:探讨孕产妇发生早产合并胎膜早破的相关影响因素,并分析孕产妇的妊娠结局。方法:选取2014年1月至2015年6月重庆市巴南区妇幼保健院收治的早产合并胎膜早破孕产妇96例作为观察组,另选取同期早产无胎膜早破孕产妇56例作为对照组。对观察组进行调查早产合并胎膜早破的相关影响因素,并记录、比较两组患者孕产妇的临床结局。结果:观察组96例孕产妇中,存在阴道炎22例(22.92%),流产引产史25例(26.04%),胎位不正14例(14.58%),妊高症12例(12.50%),瘢痕子宫9例(9.38%),单因素回顾分析显示流产引产史(OR=2.513,95%CI=1.01~5.39)、阴道炎(OR=2.179,95%CI=1.13~4.17)、胎位不正(OR=1.316,95%CI=1.95~4.09)、妊高症(OR=1.169,95%CI=2.01~3.89)与早产合并胎膜早破的发生具有正性相关关系,差异具有统计学意义(P0.05);观察组孕产妇行剖宫产30例,经阴道分娩66例,发生产后出血9例,胎儿窘迫45例,新生儿窒息10例,新生儿肺炎10例,低体质量14例;对照组剖宫产6例经阴道分娩50例,产后出血3例,胎儿窘迫2例,新生儿窒息2例,新生儿肺炎2例,低体质量儿3例,观察组孕产妇妊娠结局明显较对照组差,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:流产引产史、阴道炎感染、胎位不正、妊高症是导致孕产妇早产合并胎膜早破的主要原因,并且这类孕产妇一般妊娠结局较差,剖宫产率较高,因此应积极加强妊娠期孕妇管理,避免感染、胎位不正、妊高症的发生,并且提高对具有流产引产史孕产妇警惕,及早采取干预治疗措施。     

阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用

目的:探讨阴道助产术在足月妊娠胎儿窘迫中的应用效果。方法:选取2011年3月-2014年6月本院产科收治的150例足月妊娠胎儿窘迫产妇,结合产妇意愿及医生评估确定分娩方式,对照组65例均行剖宫产,观察组85例均尝试进行阴道助产,观察两组产妇分娩结局。结果:两组产妇在分娩方式比较,差异具有统计学意义(P0.05),观察组有98.8%的产妇成功行阴道分娩,观察组新生儿窒息率明显低于对照组(P0.05),两组在产后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),但观察组产后出血情况明显优于对照组(P0.05)。结论:阴道助产术用于足月妊娠临产胎儿窘迫可获得良好的母婴结局,减少剖宫产带来的影响。     

新生儿窒息的预防护理

新生儿窒息是新生儿死亡及伤残的主要原因之一。笔者通过对 4 6例新生儿窒息的病因进行分析 ,提出了新生儿窒息的预防措施和护理体会 ,现报道如下。1　临床资料我院 2 0 0 0年 2月— 2 0 0 2年 8月共分娩新生儿 1870例 ,其中轻度窒息儿 39例 ,重度窒息儿 7例。分娩方式 :阴道分娩 32例 ,剖宫产 11例 ,产钳助产 2例 ,臀位牵引产 1例。4 6例新生儿窒息原因为 :羊水吸入 11例 ,胎儿宫内窘迫 12例 ,脐带因素 9例 ,胎膜早破 5例 ,高危妊娠 5例 ,早产 3例 ,臀位 1例。2　预防措施2 1　加强围生期保健　向孕妇进行产前健康教育 ,指导孕期卫生和营…     

胎膜早破44例分析

目的：探讨胎膜早破对母儿的影响及分娩方式．方法：选择2010-01-01~2010-12-31期间子长县医院住院孕妇中胎膜早破44例,对其产生分娩方式、围产儿病死率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率等进行分析。结果：胎膜早破中发生早产64例,发生率为14．2％,顺产272例,占60．5％,剖宫产175例,占38.9％,阴道助产2例,占0．4％,围产儿病死率2‰,胎儿窘迫10．5％,新生儿窒息4．4％．结论：胎膜早破的妊娠结局可使胎儿窘迫升高,国产儿病死率升高,新生儿并发症增加,应重视产前检查。     

妊娠期糖尿病治疗及母婴预后回顾性分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)的母婴并发病及诊治。方法回顾性分析88例妊娠期糖尿病与正常对照组88例的妊娠结局。包括孕产妇并发症(妊娠高血压病、胎膜早破、早产、羊水过多、胎儿宫内窘迫、剖宫产、产后出血)及新生儿并发症(巨大儿、新生儿低血糖、胎死宫内、畸形、窒息)。结果GDM组孕产妇并发症,围产儿死亡率及新生儿病率与正常组相比明显升高,尤其未经系统治疗者发生率高。巨大儿、新生儿低血糖、胎死宫内、畸形、剖宫产、早产率明显升高,差异有显著性(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病对孕产妇及胎儿有很大危害,及时诊治,加强管理,适时终止妊娠可有效降低母婴并发症的发生。     

妊娠晚期肝功能异常对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠晚期合并肝功能异常对妊娠结局的影响。方法:选取2015年1月至2017年12月罗定市人民医院收治的72例肝功能异常的孕妇作为观察组,另选取70例孕周28周以上肝功能正常的孕妇作为对照组。分析观察组肝功能异常病因分布,比较两组孕妇剖宫产、胎膜早破、产后出血、羊水污染、早产、胎儿窘迫、死胎情况。结果:观察组肝功能异常的主要病因为病毒性肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)和妊娠高血压综合征,它们分别占47.22%、20.83%和11.11%。观察组剖宫产、胎膜早破、产后出血、早产、胎儿窘迫发生率高于对照组,羊水污染程度较对照组严重,差异具有统计学意义(P 0.05);但两组死胎发生率,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:妊娠晚期肝功能异常主要由病毒性肝炎、ICP和妊娠高血压综合征引起,并且显著影响妊娠结局,故应及早监测和干预。     

妊娠合并血小板减少症的病因探讨及其母婴结局探讨

目的:探讨妊娠合并血小板减少症的病因,并分析对母婴结局的影响。方法:选取医院2016年2月-2017年2月收治的妊娠合并血小板减少症患者120例,为研究组,另选同期来院产检的健康孕妇100例,为参照组,分析妊娠合并血小板减少症的病因,并比较两组的分娩结局。研究组中根据血小板计数分为轻度组(40例)、中度组(36例)和高度组(34例),对比三组分娩结局。结果:妊娠合并血小板减少症的病因排名前三的分别为妊娠相关性血小板减少症、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜、妊娠期高血压疾病,占比为58.33%。19.17%、12.50%。研究组的剖宫产、早产、新生儿窒息、新生儿贫血、产后出血发生率高于参照组(P 0.05)。轻度组、中度组和重度组的剖宫产、早产、新生儿窒息、新生儿贫血、产后出血发生率差异显著(P 0.05),轻度组的发生率低于中、重度组(P 0.05),中度组早产、新生儿贫血、产后出血的发生率低于重度组(P 0.05);中、重度组的剖宫产、新生儿窒息发生率无显著差异(P 0.05)。结论:妊娠合并血小板减少症的病因较为复杂,可增加不良母婴结局的发生风险,且血小板数量越少,对母婴健康的影响越大,应引起临床的重视。     

羊水偏少188例妊娠结局分析

目的：探讨妊娠足月羊水偏少对分娩方式及分娩结局的影响。方法：2007年1月至2009年1月应用羊水指数（AFI）法估测妊娠足月羊水偏少（观察组）的孕妇的分娩及围生儿情况与羊水量正常（对照组）的孕妇的比较。结果：观察组剖宫产率,胎儿宫内窘迫率,阴道手术助产率及新生儿轻度窒息率明显升高（P〈0．05）,但两组新生儿重度窒息及阴道手术助产率发生差异无显著性（P〉0．05）。结论：羊水偏少的足月妊娠妇女发生胎儿宫内窘迫、剖宫产率及阴道助产率增加,但在严密监护下可经阴道试产。     

足月妊娠并发羊水过少160例临床分析

目的:探讨足月妊娠患者并发羊水过少的妊娠结局以及诊断处理原则,以降低围生期产儿的患病率和病死率。方法:选取我院2006年—2009年收治的160例足月妊娠并发羊水过少患者为研究对象,与160例足月妊娠羊水正常的患者进行对比分析,比较两组患者妊娠高血压疾病、胎位异常、胎儿生长受限、脐带缠绕等并发症的发生情况以及妊娠结局,并作出对症处理。结果:羊水过少组胎儿窘迫44例(27.5%),新生儿窒息13例(8.13%),羊水胎粪污染50例(31.25%),剖宫产140例(87.5%);羊水正常组患者胎儿窘迫15例(9.38%),新生儿窒息3例(1.88%),羊水胎粪污染13例(8.13%),剖宫产65例(40.63%),两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05),两组均未发生新生儿死亡。结论:足月妊娠并发羊水过少产妇一旦确诊应当积极处理,放宽剖宫产的指征并加强胎儿的心电监护,对于延期或者过期产儿合并羊水过少应当主张尽早行剖宫产。对于羊水过少但是胎儿心电监护无明显异样的产妇可以行阴道试产。     

胎膜早破的妊娠结局分析

目的：通过对我院449例胎膜早破（PROM）妊娠结局的分析，以期提高加强围产期保健力度，降低围产儿病死率。方法：选择2004年1月1日至12月31日期间我院住院孕妇中胎膜早破449例，对其产生的妊娠结局如分娩方式、围产儿病死率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、产褥病率等进行分析。结果：胎膜早破中发生早产64例，发生率为14．2％，顺产272例，占60．5％，剖宫产175例，占38．9％，阴道助产2例，占0．4％，围产儿病死率2％，胎儿窘迫10．5％，新生儿窒息4．4％，PROM组产前感染率为2．4％，大于对照组，PROM产后子宫内膜炎发生率为2．2％，高于对照组，PROM的潜伏期在24小时内者405例，占90．2％，72h内者39例，占8．6％，72h后者5例，占1．1％。结论：胎膜早破的妊娠结局可使胎儿窘迫升高，围产儿病死率升高，新生儿并发症增加，应重视产前检查     

早发型重度子痫前期分娩方式及母婴结局分析

目的探讨早发型重度子痫前期的分娩方式与母婴结局的影响。方法收集本院过去两年收治的139例早发型重度子痫前期的患者临床资料,采用回顾性病例对照研究的方法,按终止妊娠方式分为两组,A组41例,用双球囊引产经阴道分娩,B组98例,经剖宫产终止妊娠。比较两组母儿预后状况,包括围生儿结局、孕产妇严重并发症的发生及住院费用。结果 A组39例阴道分娩2例剖宫产,B组98例剖宫产。两组新生儿窒息发生率、新生儿死亡率,孕产妇并发症发生率无明显差异,但A组产后出血率、住院费用明显低于B组,具有统计学意义(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期用双球囊引产经阴道分娩无增加母婴并发症发生率的风险,反而可降低产后出血、减少住院费用。选择双球囊促宫颈成熟并引产后阴道分娩对早发型重度子痫前期安全适应。     

剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用

目的:分析剖宫产术及阴道助产术应用于足月妊娠临产胎儿窘迫中的临床效果。方法:选取2014年6月—2015年6月本院妇产科收治的足月妊娠临产胎儿窘迫产妇86例,随机分为对照组与观察组,各43例,对照组实施阴道助产术,观察组行剖宫产术,比较两组产妇的母婴结局。结果:两组胎儿窘迫各因素比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组产后的出血情况、新生儿出生后的窒息及缺血缺氧性脑病发生情况和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);。结论:阴道助产术和剖宫产术分娩在足月妊娠临产胎儿窘迫中应用均能得到较好的母婴结局,医护人员应依据产妇的实际情况对分娩方式进行合理的选择。     

妊娠肝内胆汁淤积症对母婴影响

目的:对比分析37例妊娠肝内胆汁淤积症(Jnterahepatic Cholostasis of Pregnancy以下简称ICP)对母儿的影响。方法:对我院2009年1月～2011年9月30日我院确诊为ICP患者羊水粪染、早产、产后出血发生率与同期691例非ICP患者羊水粪染、早产、产后出血发生率进行对比。结果表明:lCP组羊水粪染、早产、产后出血等发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论:ICP对母婴有危害。