深静脉置管在肿瘤化疗中的应用和护理体会

临床上静脉化疗是治疗恶性肿瘤主要方法之一，为了有效控制肿瘤，常需要采取大剂量静脉冲击化疗。而化疗药物的渗漏造成静脉及邻近组织的损伤坏死，给患者带来痛苦，使治，疗不能顺利进行。为减少静脉炎和渗漏性组织损伤坏死的并发症的发生，我科自2009年1月至2009年12月对肿瘤化疗病人采取深静脉置管314例，现将有关护理措施报告如下。     

乳腺癌术后化疗患者外周静脉血管的保护

术后化疗是乳腺癌综合治疗的重要手段之一。而化疗药物主要途径是静脉给药，且对通路静脉有损伤作用，特别是一些发疱剂药物，一旦外渗，轻者引起化学性静脉炎；重者可损伤神经肌腱、组织坏死，给患者增加痛苦，甚至引起医疗纠纷。此外，乳腺癌术后一般不采用患侧上肢静脉化疗，因患侧上肢血液、淋巴回流不畅。因此乳腺癌术后患者的静脉血管保护尤为重要，关系到病人能否安全、顺利完成治疗计划。     

静脉化疗时出现药物外渗的认识及防治

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段，但若发生药物渗漏，轻者引起局部肿胀、疼痛和炎症，重者引起组织坏死，甚至肢体功能障碍，导致生活质量下降。不仅给患者增加痛苦，而且耽误患者的进一步治疗。因此，了解静脉化疗过程中药物渗漏发生的原因、机制及处理方法十分重要。     

静脉留置针的临床应用及体会

静脉留置针是一种先进的输液器材,可以长时间留置在静脉内。不仅减轻了病人由于反复穿刺而造成的痛苦,保护了血管,避免使浅表静脉受到破坏,同时便于随病情变化随时用药，对救治危重病人具有重要意义，而且还提高了护理的工作效率。近一年来，我科采用了静脉留置针对部分病人进行静脉治疗，取得了很好的效果。现简要介绍外周静脉留置针的临床应用和体会。     

颈外静脉留置针在普通外科的应用及体会

普通外科病人以胃肠道手术占多数,术后需要静脉输入药物,外周浅静脉穿刺困难和长期输液的患者也较多,为了充分保证患者得到及时的救治,减少反复静脉穿刺造成的血管破坏,减轻患者的痛苦和护士的工作量,我科从2007年12月至2010年1月对75例患者采用颈外静脉穿刺留置针行静脉输液治疗，效果良好，现将体会报告如下。     

留置针在神经内科的应用

神经内科科病人多数较重,用药时间长,加之早期多意识模糊、躁动,常用对血管有刺激的药物如20%的甘露醇、静脉营养液等,由于上述特点,所以对多数神经内科病人选用静脉留置针.因其材料柔软,不会对所留置的血管造成损害,刺激性药物不易外渗,减少了反复穿刺的痛苦,保护了病人的血管,减轻了护士的工作量.静脉留置针为双叉,可同时输入两组液体,便于及时准确的用药,有利于危重病人的抢救.     

2例长春瑞滨静脉注射后导致静脉炎的观察及护理

化疗是治疗恶心肿瘤的主要手段,化疗的主要不良反应之一是静脉炎.化疗药物性静脉炎及渗漏既给病人造成痛苦,又增加了静脉穿刺的难度影响了化疗方案的顺利实施.长春瑞滨是一种抗癌新药,现已广泛应用于临床,但长春瑞宾对局部皮肤组织的刺激较大,甚至出现水疱,溃烂,给病人带来很大的痛苦.最近我科出现2例病人使用长春瑞滨导致严重静脉炎,经过及时处理及精心护理均无明显严重后果.现报告如下:     

老年人静脉穿刺成功的护理体会

在临床护理工作中,静脉输液是一种常用的治疗方法,也是临床治疗和急救用药及供给营养的重要途径.随着医院中老年人口不断增加,老年人对护理的需求也不断上升,为了减少病人的痛苦,提高老年患者静脉穿刺的成功率显得尤为重要.     

如何保护化疗病人的血管

目前,对恶性肿瘤的治疗,除手术、放疗方法外,静脉化疗方法也较为广泛,如何保证医生制定的化疗方案顺利实施,对长期应用静脉化疗药物的病人的血管加以预防性保护,这是护理工作中值得注意的问题,现将我科对480例静脉化疗病人在血管方面的护理体会总结如下: 一、临床资料 1.化疗时造成静脉血管损伤的原因分析:化疗药物的刺激,由于目前我们所应用的化疗药物毒性很强,刺激静脉血管,使静脉血管管腔变窄,出现疮陷、硬化、失去弹性,     

早期腹腔化疗在进展期胃癌术后的临床疗效观察

目的研究腹腔化疗对进展期胃癌术后早期应用的临床疗效。方法1998年1月至2002年12月的80例进展期胃癌患者行胃癌根治术后,早期应用皮下置入式化疗泵行腹腔化疗（IPC）的病例进行回顾性分析,并与同期行静脉化疗（IVC）的80例患者进行分析比较。结果80例腹腔化疗病人（治疗组）和80例静脉化疗病人（对照组）均完成全部6个疗程的化疗,治疗组腹腔转移率、肝转移率和血清肿瘤标记物水平明显低于对照组,3年生存率为70.5%,5年生存率为54.8%,高于静脉化疗组（42.4%,36.7%,P〈0.05）。结论进展期胃癌患者术后早期行腹腔化疗,药物的毒副反应小,可以提高胃癌术后病人的生存率和生存质量。     

颈外静脉套管针穿刺的临床应用

静脉输液及静脉给药是医院临床抢救和治疗病人的重要措施之一。如何及时、准确地为病人建立静脉通路是医务人员重要技术操作之一。在临床中采用颈外静脉套管针穿刺置管的方法，由于穿刺的方法容易掌握，穿刺成功率较高，既可减轻病人反复多次穿刺的痛苦，又能使输液更为方便快捷，减轻了医务人员的重复劳动，受到医务人员及患者的认可。     

静脉留置针在老年病人中的应用

随着医学的迅速发展及人民生活水平的提高,老年人口的比例不断增加,老年病人也将同时增加。静脉给药方法是治疗抢救老年患者的主要途径。建立良好的静脉通道,才能在救治过程中使病人得到合理用药。静脉留置针的应用可以为老年病人解决反复多次静脉穿刺的痛苦,减轻护士的工作量。     

静脉输液外渗的原因分析及防治措施

静脉输液外渗是指输液过程中药物漏出或渗浸到皮下组织中,是临床工作中经常遇到的护理问题,认真分析发生静脉输液外渗的原因,采取正确的防治措施是非常重要的;在输液过程中尽量避免导致外渗的各种因素;针对不同的外渗原因及临床表现,采取对应的治疗措施;从而减轻病人的痛苦,保证患者的医疗安全.     

临床使用静脉留置针的护理体会

静脉留置针又称套管针,由于其操作简单,减轻了反复穿刺给病人造成的痛苦,广泛应用于临床,尤其用于抢救危重病人和一日多次静脉给药的病人,我科于2006．2到2007．2应用212例,取得了满意效果。     

儿科静脉留置针的操作技巧

静脉输液是儿科护理中最常见_的给药方式及护理技术操作,留置针作为头皮针的换代产品,静脉留置针操作简单方便,安全,减少了病人由于反复穿刺而造成的痛苦,减轻病人经济负担,成功保留留置针,有利于临床用药和紧急抢救,对于危重患儿的抢救具有重要意义.     

芒硝冰袋冷敷治疗化疗药物外渗的疗效观察

药物外渗是静脉用药化疗药物常见的并发症,发生药物外渗后若处理不当,轻者引起局部红肿、硬痛、静脉炎,重者周围组织坏死。因此,一方面要预防及减少其发生率;另一方面,当药物外渗发生后,如何及时有效的治疗是护理人员需     

锁骨下静脉置管在神经外科的应用及护理

锁骨下静脉置管术是神经外科最快捷、安全、有效的深静脉输液方法，以其可以较长时间留管，导管容易固定、护理方便、颈部活动不受限制等优点，广泛应用于临床。锁骨下静脉置管并发感染的发生率低于颈内静脉置管，属保留中心静脉导管的首选。抢救危重休克、长期输液、周围静脉不易穿刺、大手术、测定中心静脉压或深静脉营养和化疗等患者，传统的周围浅静脉穿刺已不能满足临床治疗的需要。行锁骨下静脉置管术，有利于进行手术期补液、营养支持、危重病人抢救时的及时用药、抽血、血液制品的输入、中心静脉压的测定及肿瘤病人的化疗等，它减轻了护理工作量。     

浅静脉留置针在儿科应用中常见并发症的预防及护理

静脉输液是治疗的一项重要措施，尤其对于儿科病人来讲选择一种良好的输液途径，维持稳定的输液速度极为主要。在临床工作中由于外周静脉细，小儿好动等特点，常容易导致渗水，致使药物不能及时输入体内，有时更能贻误抢救，应用静脉留置针解除了因反复穿刺给患儿造成的痛苦，减轻了护理工作量并大大提高了临床护理质量和病人的满意度。并且穿刺部位选择余地大，可选用肘静脉、经外颈外静脉、腋静脉，更为主要的是赢得抢救时间且可以推注甘露醇等高渗液，也可以用于输血，然而在应用过程中也带来了一些不良影响，特别是长期置管病人常导致某些并发症的发生。因此在静脉留置针置管期间做好并发症的预防及观察护理十分重要。     

144例深静脉置管的护理体会

深静脉置管已广泛用于临床,尤其是危重病人的抢救治疗方面应用较多.它既避免了病人忍受多次穿刺的痛苦,又方便药物能及时有效的进入病人体内,尤其是肿瘤化疗病人,深静脉置管的可行性充分体现出来.     

逆行静脉穿刺的临床应用及效果观察

静脉输液是临床治疗及抢救病人的必要措施之一,手背静脉向心方向行小静脉穿刺是最常用的。对长期输液的病人和部分急、危重及四肢静脉遭到不同程度破坏的特殊患者需要输液时,常规的操作方法很难达到理想效果,但其中大部分患者在近掌指关节处仍存在一些比较充盈的短小弯曲的血管