老年人慢性肾功能衰竭的临床分析

一、临床资料１９８８年１月至１９９７年１０月住院的终末期慢性肾功能衰竭（慢性肾衰）患者（内生肌酸酐清除率＜０．１７ｍｌｓ－１１．７３ｍ－２）１３０例,男７７例,女５３例;年龄６０～８６岁,平均６８．７岁。原发病：高血压肾动脉硬化４８例（３６．９％）,...     

老年人慢性肾功能衰竭76例临床分析

本文通过对我院1970年1月至1989年12月期间的76例老年人慢性肾功能衰竭(CRF)尿毒症期住院患者与同期20～50岁(对照组)28例患者进行对比分析,发现老年人CRF 的病因、临床表现、体征、实验室检查、并发症及伴发病等,均有很多特点,提出了早期诊断、治疗和预防措施.     

老年人肾脏生理学特点与肾功能衰竭

至2005年年末,我国65岁及以上人口为9857万人,占总人口的7．58％,中国已经进人老龄社会。据预测,到2020年,65岁老年人口将达1．64亿,占总人口比重16．1％。经济发达地区,老龄化的现象更加严重,上海65岁以上的老年人目前已占总人口的11．94％,北京则为10．79％。老年人的健康问题已经成为了社会越来越关心的一个问题。随着年龄的增长,老年人肾小球滤过率呈逐渐下降的趋势,糖尿病、高血压的患病率不断升高,导致老年人肾功能衰竭发病率呈明显增高趋势。     

慢性肾功能衰竭合并动脉粥样硬化

慢性肾功能衰竭合并动脉粥样硬化陈林祥（广东省江门市人民医院心内科，市心血管病研究所，５２９０５１）对慢性肾功能衰竭（ｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ，ＣＲＦ）的治疗不断取得进展，尤其是持续性透析疗法的广泛开展，使ＣＲＦ患者的寿命延长，冠心病已成...     

慢性缺血性肾病与老年慢性肾功能衰竭——需要进一步研究的问题

近年来,由于人类寿命的延长,老年人慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）的发病率较以往有增高趋势。其中慢性缺血是导致慢性肾功能衰竭的一个重要原因。对于肾脏缺血导致损害的机制,常认为因急性肾功能损害所致,然而慢性损害的机制可能和急性有明显的不同,但目前有关的研究甚少...     

瘦素与慢性肾功能衰竭

肾脏是瘦素的主要清除器官,同时瘦素又可对肾脏功能产生直接作用,影响慢性肾功能衰竭患者的疾病进程。高瘦素血症与尿毒症患者的厌食、营养不良及心血管疾病密切相关。不同透析方法对瘦素的清除作用不同。肾移植患者高瘦素血症可能影响其长期建立起来的免疫平衡状态。     

老年慢性肾功能衰竭患者透明质酸变化的研究

本测定了30例老年慢性肾功能衰竭(CRF)患血清透明质酸(SHA)和尿透明质酸(UHA)的水平，并以34例正常老年人、36例正常非老年人和35例非老年CRF患作对照，结果示老年CRF患SHA明显升高、UHA明显降低(P<0.001)，且SHA和血清肌酐(Scr)呈正相关，UHA和Scr呈负相关。非老年CRF患SHA明显高于正常非老年人、UHA明显低于正常非老年人(P<0．001)，正常老年人SHA明显升高、UHA明显降低(P<0．001)，且SHA和年龄呈正相关，UHA和年龄呈负相关。并结合献对其机理加以讨论。     

老年人急性肾功能衰竭的特点与诊治

急性肾功能衰竭(ARF)是指肾功能在数小时或数日内急剧减退,以至肾脏不能排出氮质废物维持液体和电解质的平衡及内环境的稳定。急性肾衰常发生在老年人,本文介绍老年人ARF的特点、诊断及治疗。1　老年人易于发生ARF的原因肾脏本身的老化特点使得老年人易于产生ARF。1老年人肾小球滤过率(GFR)随年龄下降,同时肌肉组织和肌肉分解亦减少,使血清肌酐(Scr)与肌酐清除率之间缺乏相关性,此时根据Scr用药非常容易导致用药过量产生肾毒性。2老年人肾脏易于失钠,因为老年人不能分泌足量醛固酮,小管对激素反应下降且髓袢再吸收钠的功能受损。3浓…     

慢性肾功能衰竭合并棕色瘤一例

患者女 ,4 8岁。慢性肾小球肾炎。自 1992年起行常规血液透析 (以下简称血透 )治疗。 1999年 11月因免疫反应性甲状旁腺激素 (iPTH) >2 0 0 0pg/ml,行双下甲状旁腺切除及左上甲状旁腺次全切除、右上甲状旁腺大部切除术。 2 0 0 1年7月因出现严重右膝酸痛 ,局部肿胀 ,活动困难入院。体检 :右膝内髁上方稍肿胀伴压痛 ,皮温正常 ,右膝关节屈曲至 10 0度时疼痛 ,浮膑试验阴性。实验室检查 :血钙 2 .4 4mmol/L ,血磷 2 .90mmol/L ,甲状旁腺激素 (PTH) 1984pg/ml,碱性磷酸酶 (AKP) 6 37U/L。双膝CT示右股骨下段内侧缘近干骺端可见不规则低密…     

慢性肾功能衰竭和血液透析患者血清脂蛋白（a）的变化

为了探讨慢性肾功能衰竭ＣＲＦ及维持性血液透析（ＭＨＤ）的ＣＲＦ中层得ＬＰ（ａ）及血脂水平的变化和临床意义，用酶联免疫吸附检测４８例慢性肾功能衰竭患者血液透析前后及２０例正常人的脂蛋白（ａ）（Ｌｐ（ａ）及其他血脂，结果表明，慢性肾功能衰竭患者透析前后Ｌｐ（ａ）均显著高于正常人（Ｐ〈０．００１），并存在甘油三脂，高密度脂蛋白胆固醇，载脂蛋白ＡＩ异常，Ｌｐ（ａ）与Ｓｃｒ呈正相关，慢性肾功能衰竭患者动脉粥     

慢性肾功能衰竭尿毒症期血液透析的健康教育

血液透析（HD）是肾功能衰竭治疗的重要手段之一。慢性肾功能衰竭尿毒症期的患者主要依赖HD生存，让他们了解和掌握有关HD的知识，提高自我保健意识和能力保持良好的心态，开展有效的健康教育是非常必要的。     

慢性肾功能衰竭患者首次血液透析治疗预后因素分析

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者肾功能恶化首次血液透析治疗预后因素。方法接受首次血液透析230例CRF患者,随机分成脱离透析组和未脱离透析组,观察患者体重、平均动脉压、透析前生化指标(血红蛋白、尿素氮、肌酐、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯)、不同原因(感染、心脑血管疾病、肾前性血容量不足、肾脏原发病、肾后梗阻、药物性、其他)诱发CRF恶化与透析预后的关系。结果脱离透析组体重、平均动脉压均低于未脱离透析组(P<0.05);血浆白蛋白高于未脱离透析组(P<0.05);感染、肾前性血容量不足、肾后梗阻引起CRF恶化者,脱离透析组显著高于未脱离透析组(P<0.05或P<0.01);肾脏原发病引起CRF恶化者,脱离透析组显著低于未脱离透析组(P<0.01)。结论体重、平均动脉压、白蛋白是引起CRF恶化及影响CRF患者首次透析的预后。     

澳门地区老年肾功能衰竭患者血液透析预后的分析

一、对象与方法１９８５年３月至１９９７年１０月因慢性肾功能衰竭（肾衰）在澳门镜湖医院行血液透析（血透）的老年患者１４０例,占同期血透患者的５８．３％。男６５例,女７５例;年龄６０～９６岁,平均６９．５岁。其中糖尿病肾病５６例（４０．０％）,高血压肾动...     

血液透析滤过治疗老年慢性肾功能衰竭的临床观察

目的 探讨血液透析滤过(HDF)和间歇性血液透析(IHD)治疗老年慢性肾功能衰竭的疗效、透析相关并发症发生率及对患者营养状况的影响.方法 将45例老年慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组(HDF组)23例,对照组(IHD组)22例,检测两组患者治疗前后血清尿素氮(Bun)、肌酐(Scr)、血红蛋白、血清白蛋白;观察皮脂肌肉消耗情况及胸腹水发生率;计算尿素氮清除率(kt/V);并对比两组病人并发症的发生情况.结果 治疗组病人kt/V＞1.2,对照组病人kt/V＜1.2,两组透析充分性比较有统计学意义(P＜0.05).治疗组病人的血红蛋白、血清白蛋白水平显著高于对照组病人;治疗组病人皮脂肌肉消耗不明显;治疗组胸腹水发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 血液透析滤过能显著提高患者生活质量,为老年肾功能衰竭患者提供了一个更安全、更高效的治疗模式.     

慢性肾功能衰竭患者心律失常分析

慢性肾功能衰竭是指各种慢性肾脏疾病进行性发展,引起肾单位和肾功能不可逆地丧失,导致代谢产物和有毒物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱等表现的综合征,心律失常与心力衰竭为其常见死亡原因之一。本文对167例慢性肾功能衰竭患者的心律失常进行动态心电图观察,分析两者的关系。     

老年慢性肾功能衰竭血透与腹透比较

由于老年慢性肾功能衰竭(CRF)患者常同时患有多种疾病,开展透析疗法时较年轻患者更易出现并发症,所以适当地选择透析方法是透析治疗的关键。本文将我院开展透析疗法的老年CRF患者做了比较,认为对于无严重心血管疾病的老年CRF患者,血透仍不失为一种较好的治疗措施;而对有心血管疾病的老年CRF患者,则腹透明显优于血透。     

慢性肾功能衰竭血液透析35例综合护理

慢性肾功能衰竭是由各种慢性疾病引起肾脏损害导致体内氮质、肌酐及其他代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡失调等出现的一系列临床综合征。慢性肾功能衰竭尿毒症期，病人可进行血液透析。血液透析是慢性肾功能衰竭尿毒症患者最重要的治疗措施。血透患者的生活质量与预后，不仅取决于透析效果，而且还取决于患者的饮食起居与血透护士的综合护理。     

糖尿病性肾病慢性肾功能衰竭70例临床分析

回顾分析糖尿病性肾病慢性肾功能衰竭７０例，发现有６例属于无明显蛋白尿而肾功能减退的糖尿病性肾病的特殊临床类型；氮质血症早期组经降糖、降压、抗凝、低蛋白膳食等综合治疗１个月，尿总蛋白、尿白蛋白、血尿素氮（ＢＵＮ）及肌肝（Ｃｒ）均降低（Ｐ＜０．０５或０．０１），ＢＵＮ和Ｃｔ均与平均动脉压相关（ｒ各为０．３１４和０．３３７，Ｐ＜０．０５），说明控制高血压对迅速改善早期氮质血症患者肾功能的重要性；尿毒症期死亡者中以心力衰竭为最常见的原因（１０／１５），感染为最常见的诱因（１４／１５）；本病预后差，对糖尿病患者动态监测肾功能，并对已患糖尿病性肾病，尤以氮质血症期者加强综合治疗，当有助于早期诊疗，防止病情恶化，使预后有所改善。     

老年慢性肾功能衰竭患者血脂测定的价值

早在1960年，Virchow在描述Bright’s肾病时就提及“脂质变性”。很多研究表明，脂质可引起肾小球细胞增殖，影响细胞间信号传导，通过炎症加速原有肾脏疾病的肾小球动脉粥样硬化。而老年慢性肾功能衰竭（CRF）患者常伴有血脂代谢紊乱和动脉粥样硬化性血管疾病。本文对52例老年CRF患者及61例健康体检者的血脂情况进行研究。     

促红细胞生成素改善慢性肾功能衰竭血透患者红细胞质量

目的：探讨重组促红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）替代治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）贫血患者的红细胞质量改变。方法：选择４３例ＣＲＦ维持性血透贫血患者，２４例应用ｒＨｕＥＰＯ治疗，１９例应用输血治疗，分别观察两组治疗前、后，血红蛋白（Ｈｂ）、血球压积（Ｈｃｔ）、脂质过氧化物（ＬＰＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋－ＡＴＰａｓｅ活性变化以及分析Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋ＴＡＰａｓｅ活性与ＬＰＯ，ＳＯＤ之