晚发支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病肺功能及气道反应性比较

目的：分析晚发支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病肺功能及气道反应性。方法选取本院2012年8月~2013年4月收治的54例晚发支气管哮喘患者与慢性阻塞性肺疾病患者,每组各27例,对两组患者的肺功能指标进行检测,主要包括1 s用力呼气容积（FEV1.0）、气道阻力（Raw）、最大呼气中断流量（MMEF）、最大呼气流量（PEF）以及残气容积/肺容量（RV/TLC）等。运用潮气量法对气道反应性进行测定,将醋甲胆碱作为激发试剂。结果慢性阻塞性肺疾病患者的MMEF、FEV1.0低于晚发支气管哮喘患者（P〈0.05）;晚发支气管哮喘患者的气道可逆性高于慢性阻塞性肺疾病患者（P〈0.05）。结论对晚发支气管哮喘患者与慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能进行检查,对气道反应性进行测定,能够提高诊断准确性和鉴别力,值得推广。     

舒利迭联合无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭效果

目的探讨舒利迭联合无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭临床效果。方法 84例老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者,随机分为实验组44例和对照组40例,对照组仅采取无创正压通气治疗,实验组在此基础上雾化吸入舒利迭治疗,比较两组治疗术后肺功能指标[一秒用力呼气容积（FEV1）、一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）]差异。结果两组治疗后FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均较治疗前明显提高（P〈0.05）,且实验组三项指标改善幅度明显大于对照组同期（P〈0.05）。结论无创正压通气联合舒利迭治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效确切,可显著改善患者肺功能,有一定的临床推广应用价值。     

布地奈德联合氨茶碱对稳定期COPD患者肺功能的影响

目的探讨布地奈德联合氨茶碱对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法选择本院慢性阻塞性肺疾病患者共64例,上述患者均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准,均处于稳定期,中重度患者。随机分为观察组和对照组。对照组患者给予布地奈德雾化吸入,每次1吸,每次吸入0.1mg,吸入2次/d。观察组患者在吸入布地奈德基础上给予氨茶碱口服,0.1g/次,3次/d,布地奈德用法和剂量同对照组。两组均治疗3个月。观察两组治疗前后肺功能改变情况。结果观察组治疗后和对照组治疗后第一秒用力呼气容积和用力肺活量分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后第一秒用力呼气容积和用力肺活量分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论布地奈德吸入联合氨茶碱在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的治疗效果显著,有助于改善患者肺功能,值得借鉴。     

呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响及护理对策

目的探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能的影响及护理方案。方法选择本科2010年8月～2012年4月入住64例慢性阻塞性肺疾病患者临床资料展开研究探讨。结果治疗后，患者的肺功能情况（包括第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积，用力肺活量、肺总量）较治疗前明显好转，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练，可以明显改善患者肺功能，治疗效果好，值得推广使用。     

晚发支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病肺功能及气道反应性比

目的探讨晚发支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺功能及气道反应性比。方法晚发支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病患者各45例,检测两组患者,肺功能指标及气道反应性比。结果两组患者1秒钟用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、最大呼气中段流量（MMEF）、气道阻力（Raw1）、Raw2）差异有统计学意义（P〈0.05）;COPD组肺气肿发生率高于晚发哮喘组（P〈0.05）。结论肺功能检查与气道反应性检测,对于晚发支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病准确诊断治疗具有重要作用,可以作为制定治疗方案的依据,临床应用价值较高。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化临床特点分析

目的 探讨分析慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化的临床特点。方法 50例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者以及50例慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化（PF-COPD）患者的临床资料,最后对两组患者的CT、肺功能改变、临床表现以及血气检查结果等进行回顾性分析。结果 COPD患者均出现肺气肿,有36例患者出现肺大泡;PF-COPD患者均出现了肺气肿,胸膜下有蜂窝状影,其中呈现网络状以及毛玻璃样的有8例,7例患者出现肺大泡。COPD患者表现为呼气性呼吸困难,PF-COPD患者主要表现为呼吸困难加重,病情反复。同时还有肺部湿啰音、杵状指等相关体征。在用力肺活量（FVC）方面,COPD组患者高于PF-COPD组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;在第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比（FEV1%）方面,COPD组患者下降明显高于PF-COPD组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;在第1秒用力呼气量（FEV1）方面,降幅相差不大,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 COPD以及PF-COPD属于两种疾病,治疗时要进行分类,根据PF-COPD疾病独特的临床特点,治疗时要严格控制污染。     

博利康尼联合异丙托溴胺雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中应用观察

目的探讨博利康尼联合异丙托溴胺雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的治疗效果。方法48例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组患者同时给予博利康尼联合异丙托溴胺雾化吸入。观察两组患者肺功能和疗效情况。结果观察组治疗后的肺功能指标（肺活量、1s用力呼气容积和1s呼气容积占用力肺活量百分比）分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组显效率和有效率之和为95．8％,对照组显效率和有效率之和为70．8％,观察组显效率和有效率之和高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论博利康尼联合异丙托溴胺雾化吸入有助于提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗效果,改善患者肺功能。     

金水宝胶囊治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：观察金水宝胶囊治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取2013年4月—2014年4月惠州市博罗县中医医院收治的急性发作期慢性阻塞性肺疾病患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组患者予以西医常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用金水宝胶囊治疗。观察两组患者临床疗效及肺功能各项指标,即第1秒用力呼气容积占预计值百分比（ FEV1%）、第1秒用力呼气容积（ FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组患者FEV1%、FEV1、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义（ P>0.05）;治疗后观察组患者FEV1%、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组（ P<0.05）。结论金水宝胶囊治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著,可提高患者肺功能。     

氨茶碱和布地奈德联合治疗在慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗效果

目的探讨氨茶碱和布地奈德联合治疗在慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗效果。方法选择我中心2010年3月至2012年3月慢性阻塞性肺疾病患者共80例,上述患者随机分为观察组和对照组。观察组患者给予布地奈德雾化吸入,同时给予氨茶碱口服。对照组给予布地奈德雾化吸入。两组均治疗12周。观察两组治疗前和治疗12周后肺功能改变情况。结果观察组治疗前第一秒呼气容积和用力肺活量分别与对照组治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组治疗后第一秒呼气容积和用力肺活量分别与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氨茶碱和布地奈德联合治疗能够改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能,疗效显著,值得借鉴。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者中的临床效果分析

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者中的临床效果。方法选择本院2010年9月至2012年9月慢性阻塞性肺疾病患者共80例,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组和观察组对给予常规治疗,观察组同时给予无创双水平正压通气治疗。观察两组血气分析结果和肺功能改变情况。结果观察组治疗后氧分压、二氧化碳分压、pH值分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后第1秒用力呼气容积与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者中的临床效果显著,值得借鉴。     

N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化疗效探讨

目的：探讨N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺间质纤维化（IPF）的疗效。方法将142例COPD合并IPF患者随机均分为观察组和对照组,对照组给予氨茶碱片、盐酸氨溴索片等常规治疗,观察组加用N-乙酰半胱氨酸治疗,观察两组治疗效果。结果观察组治疗后CRP评分低于对照组（P＜0.05）;观察组患者治疗后FEV1、VC、DLCO、PaO2及TGF-β1优于对照组（P＜0.05）;观察组治疗总有效率为83.10%,明显高于对照组的59.15%（P＜0.05）。结论 N-乙酰半胱氨酸可抑制COPD合并IPF患者肺纤维化,改善肺功能及PaO2水平。     

肺间质纤维化34例临床分析

目的 研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺间质纤维化（PIF）的临床特点并探讨其临床意义。方法对34例COPD合并PIF患者的病程、症状、体征、肺功能和血气分析、胸部X线片、胸部高分辨率CT（HRCT）进行回顾性分析,并与单纯COPD患者进行比较。结果 1与单纯COPD相比较,COPD合并PIF患者病程较长,临床多表现为混合型呼吸困难并进行性加重,肺部听诊可闻及Velcro啰音伴有杵状指（趾）（P〈0.01）;2合并PIF组混合性通气功能障碍发生率及肺弥散功能降低显著大于单纯COPD组,单纯COPD组阻塞性通气功能障碍发生率显著高于合并PIF组;3合并PIF组PaO2降低和PaCO2升高显著高于单纯COPD组;4影像学显示合并PIF组胸部X线片显示弥漫点状、结节状影、网格状、毛玻璃状和蜂窝状影较多,HRCT显示以支气管管壁增厚,支气管血管束增粗扭曲、变形、小叶间隔增厚为主。结论 COPD合并PIF患者由于双重的病理损害造成肺通气功能、弥散功能严重障碍和严重低氧血症,并具有独特的临床与影像学特征,影响患者预后,肺功能及HRCT可为临床提供重要的诊断依据。     

β2受体激动剂联合抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的观察β2受体激动剂联合抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效。方法将192例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为试验组和对照组各96例。对照组予常规治疗,试验组在对照组治疗基础上,使用β2受体激动剂和抗胆碱能药物进行治疗。观察2组临床疗效及肺功能指标[1s内用力呼气容积（FEV1）和FEV1与肺活量预测值比值（FEV1／FVC）及最大用力呼气流量（PEF）]改善情况。结果试验组总有效率为91．7％高于对照组的71．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,试验组FEV1、FEV1／FVC和PEF水平均高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论β2受体激动剂联合抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病效果显著,且能有效改善患者的肺部功能,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

阿托伐他汀在慢性阻塞性肺疾病中的治疗作用探讨

目的探讨阿托伐他汀在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的治疗作用。方法将50例COPD患者随机分为治疗组和对照组各25例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予阿托伐他汀治疗。1个月后比较2组肺功能变化情况,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)及FEV1占预计值(%),并观察2组疗效。结果治疗组总有效率为96%高于对照组的84%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后FEV1、FEV1/FVC及FEV1占预计值均升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论他汀类药物可能在慢性阻塞性肺疾病的病理生理进程中产生有利的影响,改善肺功能及COPD患者的生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸双相高分辨率 CT肺定量指标与肺功能的相关性研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中呼吸双相高分辨率CT肺定量指标与肺功能检查各项指标的相关性。方法将54例COPD患者按照病变严重程度分为轻度组5例、中度组21例、重度组19例及极重度组9例,四组均行呼吸双相全肺高分辨率CT检查,检测深吸气末、深呼气末肺密度、呼吸双相肺密度差及肺容积,分析肺密度与肺容积和肺功能各指标的相关性。结果四组患者深吸气末与深呼气末肺密度差异均有统计学意义（t＝13．67、9．89,均P＜0．05）;四组第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1／FVC比值差异均有统计学意义（t＝1．15、0．89、7．89、13．76、16．67,均P＜0．05）;随COPD严重程度的增加,深吸气末与深呼气末肺容积均相应增加,但四组间差异均无统计学意义（t＝15．46、13．28、11．47,均P＞0．05）;胸部重建后深吸气末及深呼气末肺容积与FEV1、FVC、FEV1／FVC有明显相关性（r＝－0．071、－0．083,r＝－0．713、－0．542,r＝－0．622、0．639,均P＜0．05）;深呼气末肺容积与残气量占最大肺总量百分比预计值间有明显相关性（r＝0．622,P＜0．05）;深吸气相肺密度与FEV1／FVC、残气量值有明显相关性（r＝0．539,P＜0．05）。结论 COPD患者的呼吸双相高分辨率螺旋CT的肺定量指标与肺功能检测指标间具有良好的相关性,可用于评价COPD严重程度。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究

目的研究布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法观察组22例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者吸入布地奈德混悬液和沙丁胺醇气雾剂治疗5天,与对照组20例吸入沙丁胺醇气雾剂治疗5天进行对比,观察第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)和FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC),以及空腹血糖、电解质等变化情况。结果观察组治疗前后比较FEV1%与FEV1/FVC:FEV1%与FEV1/FVC均明显升高,差异有显著性意义(P<0.01);对照组治疗前后比较,FEV1%与FEV1/FVC均有明显上升(P<0.01),治疗组的改善情况优于对照组;两组空腹血糖、电解质未发生明显变化。结论沙丁胺醇联合布地奈德可降低气道阻力,改善肺通气功能,提高其抗炎活性,临床效果确切,吸入治疗不良反应小,给药方便,值得推广。     

吡那地尔对慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者疗效的临床研究

目的评价吡那地尔（ein）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺动脉高压（PH）患者的疗效及其作用机制。方法将2009年1月-2012年1月诊治的COPD合并PH的患者178例,随机分为治疗组（A组）和对照组（B组）各89例。B组给予常规治疗,A组在常规治疗的基础上加用吡那地尔缓释胶囊25mg,2次,d,疗程4周,观察治疗前后两组肺动脉压收缩压（PAPs）、内皮素-1（ET-1）、动脉血氧分压（Pa021、动脉血二氧化碳分Iti,（PaC02）、1s用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％pred）、第1s用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1／FVC％）、6min步行距离（6MWD）及血压（BP）。结果A组治疗后PAPs、ET-1、PaCO2、及BP均有明显下降,与B组治疗后比较差异有统计学意义愀0．05）;而PaO2、FEV1％Pred、FEV1／FVC％及6MWD有显著提高,与B组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Pin通过降低血浆ET-1浓度降低肺动脉压力、改善患者肺功能及提高生活质量．     

腋下小切口对慢性阻塞性肺疾病自发性气胸患者呼吸功能的影响

目的探讨腋下小切口对COPD自发性气胸患者呼吸功能的影响。方法98例COPD自发性气胸患者按照数字表法随机分为两组,观察组49例,对照组49例。观察组采用腋下小切口手术治疗,对照组采用传统手术治疗。测定两组患者FEV1.用力呼气肺活量（FVC）、呼气峰流量（PEF）的变化。结果所有患者手术经过顺利,无手术死亡,术后均无漏气,患者复查胸部X线或胸部cT片显示患侧肺全部复张。观察组手术时间、术中出血量、切口长度均小于对照组（t=2．726、3．725、6．927,P〈0．05或P〈0．01）。两组治疗前FEV1、FVC、PEF差异均无统计学意义（t=0．925、0．461、0．628,均P〉0．05）;治疗后两组FEV1、FVC、PEF均有明显改善,并且观察组优于对照组（t=2．765、2．197、3．298,均P〈0．05）。结论腋下小切口手术可以更明显改善COPD自发性气胸患者的呼吸功能。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选择88例患者,随机分为两组,各44例,观察组使用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗,对照组单纯使用噻托溴铵治疗。比较治疗后2周患者肺功能,并比较上午10：00测定的患者生活活动能力（ADL）评分和6min步行距离。结果观察组治疗后1周FEV1和FVC均显著大于对照组（P〈0．05）,FEV1／FVC和FEV1占预计值则显著高于对照组（P〈0．05）,生活活动能力评分显著高于对照组（P〈0．05）,且6min步行距离显著长于对照组（P〈0．05）。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗COPD,能加快改善患者肺功能,且提高患者生活质量,值得临床推广。     

辛伐他汀联合西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床研究

目的探讨辛伐他汀联合西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压（HP）的临床效果。方法选取本院80例COPD合并HP患者,将其随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）;对照组给予常规治疗加用辛伐他汀,治疗组在对照组基础上加用西地那非治疗;观察比较两组治疗前后肺动脉平均压变化、6min步行距离、PaO2、PaCO2的情况及不良反应。结果治疗后,两组患者肺动脉平均压及6min步行距离与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后肺动脉平均压变化及6min步行距离与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组患者的PaO2、PaCO2与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后PaO2、PaCO2与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论辛伐他汀联合西地那非治疗COPD合并HP疗效显著,值得临床推广应用。