腹腔镜卵巢手术对卵巢储备功能的影响

目的：观察腹腔镜卵巢手术对卵巢储备功能的影响。方法：对44例良性卵巢疾病患者采用腹腔镜手术治疗,于月经周期第8～12天施行手术。术后随访半年以上,观察月经情况。于术前及术后第1、3个月经周期的第3天采用放射免疫分析法测定FSH、E2及LH水平,判断卵巢储备功能。结果：术后第1个月经周期,42例（95.5%）正常,2例（4.5%）推迟,至第2个周期恢复正常。随访半年内,术后月经正常39例（88.6%）,4例（9.1%）月经量较术前减少,减少量为20%～30%,1例（2.3%）月经稀发。所有患者术后第1个周期均出现E2下降,FSH、LH增高现象,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,至第3个周期时,E2有所增高,而FSH、LH下降,大多数都恢复至正常,与术前比较差异无统计学意义的（P〉0.05）。第3个周期时6例（13.6%）有卵巢储备功能下降,未发现卵巢功能衰竭者,其余38例（86.4%）患者卵巢储备功能正常。结论：腹腔镜卵巢手术一定程度上会影响患者的卵巢储备功能,应该采取相应的预防措施。     

输卵管妊娠腹腔镜下不同术式对卵巢功能的影响

目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜下不同术式对卵巢功能的影响。方法 输卵管妊娠行腹腔镜下输卵管切除术及切开取胚术各40例,观察两组患者术前及术后1、3、6个月的抗苗勒氏管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平,以及阴道B超测定双侧卵巢血流状况。结果 两组患者术前AMH水平比较差异无统计学意义,术后输卵管切除术组低于切开取胚术组;两组基础FSH、LH、E2水平术后1、3、6个月比较差异无统计学意义;最大收缩期血流、收缩末期血流手术侧输卵管切除术组低于切开取胚术组,非手术侧组间比较差异无统计学意义;阻力指数、搏动指数组间比较差异无统计学意义。结论 腹腔镜下输卵管切除能减少患侧卵巢血供,进而影响卵巢功能,对要求保留生育功能的输卵管妊娠患者手术时应尽量保留输卵管。     

两种手术方式治疗输卵管积水对卵巢功能的影响

目的：对比腹腔镜手术和常规开腹手术治疗输卵管伞端积水前后卵巢功能的变化。方法：选择25例拟行腹腔镜手术和17例拟行常规开腹手术治疗输卵管伞端积水的患者,检测术前1个月经周期和术后第1个月经周期E2、FSH、LH、FSH/LH,比较其变化。结果：腹腔镜组术后E2降低,FSH、LH升高,常规手术组变化不明显。结论：腹腔镜手术治疗输卵管积水后短时期内对卵巢功能有影响。     

输卵管妊娠不同治疗方法对卵巢功能影响

目的:观察输卵管妊娠不同治疗方法对卵巢功能的影响。方法:随机将120例输卵管妊娠患者分为3组:A组药物治疗,B组行输卵管切除术,C组行输卵管保守手术,对比治疗后性激素水平变化,并采用阴道超声检测卵巢体积、基础窦卵泡数、子宫内膜厚度进行分析。结果:与A、C两组相比,B组卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH水平均明显增加;雌二醇E2水平明显下降(P0.05);A组、C组卵巢基础窦卵泡数及卵巢体积明显大于B组,子宫内膜厚度厚于B组(P0.05);开腹手术组与腹腔镜手术组相比,FSH、LH水平均明显增加而E2水平明显下降,差异具有显著性(P0.05);基础窦卵泡数、卵巢体积及子宫内膜厚度明显减少。(P0.05)。结论:行输卵管切除术,明显影响患者卵巢的储备功能,对于有生育要求的患者,尽可能给予保守方法进行治疗;并且腹腔镜手术较开腹手术对患者卵巢功能的影响更小。     

腹腔镜下输卵管手术方式对卵巢储备功能的影响

目的 研究腹腔镜下输卵管手术方式对卵巢储备功能的影响。方法 选取2019年9月至2021年12月肇庆市端州区妇幼保健院妇科收治的80例输卵管包块患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者采用腹腔镜下传统输卵管切除术治疗,观察组采用腹腔镜下输卵管抽芯切除术治疗。比较两组患者的治疗总有效率、手术情况、术后情况以及卵巢功能[卵泡刺激素（FSH）、抗缪勒氏管激素（AMH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）水平和窦卵泡数（AFC）]。结果 观察组治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的手术时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后的肠胃蠕动时间和排气时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;手术前,两组患者的FSH、E2、LH、AFC、AMH水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者手术后的FSH、LH水平高于对照组,E2、AFC、AMH水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与传统腹腔镜下输卵...     

宫外孕输卵管切除术对卵巢储备功能的影响

目的通过监测宫外孕行输卵管切除术患者手术前后血清FSH、LH、P以及E2水平,判断其卵巢储备功能,探讨输卵管切除术是否与卵巢储备功能有关。方法择取2012年1月~2014年2月来本院进行体检的60例正常女性健康志愿者作为对照组,将同期60例需行输卵管切除术宫外孕患者设为实验组,对比两组血清FSH、LH、P以及E2水平。结果实验组术后1个月与3个月FSH、LH、E2以及P基础水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;与对照组比,术后1个月与3个月实验组FSH、LH值上升较大（P〈0.05）,E2与P基础水平下降较大（P〈0.05）。由此证明术后患者卵巢储备功能会出现一定程度的下降;实验组术后卵巢储备功能基本不变。结论宫外孕输卵管切除术对患者卵巢储备功能存在一定程度的影响,建议有生育要求的女性尽量避免该种手术方式,尽可能采用保守治疗以保护卵巢功能。     

腹腔镜输卵管妊娠不同手术方式对卵巢储备功能及生育功能的影响

目的探究腹腔镜输卵管妊娠不同手术方式对卵巢储备功能及生育功能的影响。方法选择2013年9月~2015年6月在我院接受治疗的的136例输卵管妊娠患者进行研究,根据手术方式分为两组:研究组和对照组,各68例。研究组患者采用腹腔镜输卵管开窗妊娠物取出术进行治疗,对照组采用腹腔镜输卵管切除术治疗。比较两组患者围手术期性激素水平,包括黄体生成素、LH、雌二醇、E2、卵泡刺激素、FSH、孕酮、睾酮等,并且记录手术前后两组患者卵巢截面积,对结果进行分析比较。结果两组患者的LH、FSH、E2、孕酮水平及睾酮水平等的术前比较无明显的统计学差异(P0.05)。术后两组之间比较,研究组患者LH、E2、FSH等激素水平明显低于对照组,研究组的PSV、EDV、窦状卵泡数、卵巢截面积均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜保留输卵管手术有利于改善有生育要求年轻妇女的宫内妊娠率,是安全可行的方法,值得推广。     

腹腔镜卵巢巧克力囊肿切除术中不同止血方式对卵巢功能的影响

比较行腹腔镜卵巢巧克力囊肿切除术治疗时采取不同止血方式对患者卵巢功能的影响。选取2012年1月至2013年7月在我院接受治疗的卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术患者60例为研究对象，将其随机分成A组和B组，A组行双极电凝止血，B组行缝合止血，观察手术前后2组患者卵巢功能变化。2组患者术前的FSH、E2、LH等检测指标及年龄对比均无显著性差异（P＞0.05），治疗3个月后，FSH、E2等观察指标对比有显著性差异（P＜0.05）。对卵巢巧克力囊肿患者行腹腔镜切除术治疗时，采取缝合止血能更好地保护卵巢功能。     

腹腔镜下输卵管不同手术方式对输卵管积液患者远期效果的影响

目的 分析腹腔镜下输卵管整形修复术、腹腔镜下输卵管抽芯切除术、腹腔镜下输卵管结扎并造口术对输卵管积液复发的影响、对妊娠的影响以及对卵巢储备功能的影响。方法 选取接受输卵管积液手术的146例患者,据手术方法的不同进行分组,A组68例接受腹腔镜下双侧输卵管整形修复术,B组33例接受腹腔镜下患侧输卵管抽芯切除术,C组45例接受腹腔镜下患侧输卵管峡部结扎并伞端造口术。术后随访1年,比较3组间临床妊娠情况、输卵管积液复发情况,通过月经量、子宫内膜厚度、窦卵泡数、AMH、FSH、E₂评估卵巢功能情况。结果 3组间临床妊娠率差异无统计学意义(P> 0.05);在卵巢功能方面,B组与C组间差异无统计学意义,两组与A组间差异有统计学意义(P <0.05)。在积液复发情况方面,C组大于A组,B组无复发,3组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论 3种术式均可改善输卵管积水不孕患者妊娠结局。输卵管整形修复术于有自然妊娠需求的患者是机会,妊娠方式选择机会多。输卵管抽芯切除术改善积液复发影响优势明显,卵巢功能影响较传统输卵管切除术明显改良,但仍有卵巢功能下降风险。输卵...     

卵巢囊肿剥除术中不同止血方式对卵巢功能影响的探讨

目的探讨在卵巢囊肿剥除术中止血方式的不同对卵巢功能的影响。方法 110例单侧卵巢良性肿瘤患者,拟行卵巢囊肿剥除术,随机分为观察组和对照组,观察组57例,对照组53例。其术中采取的止血方式有所不同,观察组实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,术中采取电凝止血;对照组实施开腹手术,术中采取缝合卵巢止血。对两组患者术前及术后1、3个月检测血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平及月经情况进行比较分析。结果两组患者术前、术后1个月及术后3个月的E2、FSH和LH比较差异无统计学意义（P〉0.05）,对其术后进行为期6个月的回访,观察组中患者月经正常52例,对照组月经正常50例,比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,在确保充分止血和科学掌控电凝时间及强度、同时手术应操作轻柔,尽量保留正常卵巢组织的基础上对患者卵巢功能不会造成影响。     

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中不同的止血方式对卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢储备功能的影响。方法根据腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中止血方式不同,随机分为3组:电凝组34例、超声刀组34例和缝合组34例。采用化学发光法对3组患者术前、术后1个月和3个月检测血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH),并采用阴道彩色多普勒超声检测术后3个月卵巢情况。结果 3组术前E2、FSH和LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05),电凝组和超声刀组术后1个月、3个月FSH、LH与术前比较升高(P<0.05),缝合组没有变化(P>0.05)。3组术后3个月手术侧窦卵泡数较未手术侧均减少(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中缝合止血对卵巢储备功能无影响,术中应尽量保留正常卵巢组织。     

三种腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中不同止血方法对患者卵巢储备功能的影响

目的探讨三种腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中不同止血方法对患者卵巢储备功能的影响。方法选取本院2011年4月～2012年1月收治的122例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象．常规行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,按术中不同止血方法分为超声刀组（31例）、双击电凝组（33例）和缝合组（58例）,分别在入院时及术后1、3、6、12个月检测患者FSH及AFC水平,在术后24个月调查患者的自然妊娠情况。比较不同止血方法对三组患者卵．巢储备功能的影响。结果入院时三组患者FSH水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后1、3、6、12个月时三组患者FSH水平较入院时不同程度升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,且缝合组低于超声刀组和双击电凝组,差异有统计学意义（P〈0．05）。入院时及术后1个月三组患者AFC水平比较差异无统计学意义（伶0．05）;在术后3、6、12个月时缝合组患者AFC水平较超声电刀组和双击电凝组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后24个月,缝合组患者的自然妊娠率达36．2％,高于双击电凝组和超声刀组,差异有统计学意义（F=7．285,P〈0．05）。结论在卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜下剥除术中应用超声刀止血法和双击电凝止血法均会降低患者卵巢储备功能,影响患者自然妊娠能力,而缝合法相对影响较小。     

腹腔镜卵巢瘤剥除术中三种止血方式对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢瘤剥除术中使用双极电凝、双极电凝＋生理盐水冲洗、镜下缝合止血对卵巢功能的影响。方法 94例单侧卵巢良性肿瘤患者,均行腹腔镜卵巢肿瘤剥除术,按不同的止血方法 ,将其分为三组：双极电凝组24例、双极电凝＋生理盐水冲洗组36例、镜下缝合组34例。分别于术后3个月比较患者卵泡刺激素（FSH）、窦卵泡计数（AFC）、卵巢体积、卵巢基质血流（PSV）的变化情况。结果术后三组都出现了不同程度的窦卵泡计数、卵巢体积、卵巢基质血流速度下降和FSH增高。但双极电凝＋生理盐水冲洗组和镜下缝合组各项指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。双极电凝组卵巢储备功能下降明显,与双极电凝＋生理盐水冲洗组和镜下缝合组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下卵巢肿瘤剥除创面采用双极电凝＋生理盐水冲洗止血和镜下缝合止血对残留卵巢功能影响小,双极电凝＋生理盐水冲洗止血简便易行,是值得提倡的止血方式。     

卵泡期、黄体期行腹腔镜卵巢囊肿剥除对卵巢功能影响的研究

目的：探讨卵泡期、黄体期行腹腔镜卵巢囊肿切除对卵巢功能的影响。方法选择本院2012年1月～2013年12月收治的卵巢囊肿患者80例,随机分为两组,各40例,两组患者分别在卵泡期（A组）和黄体期（B组）给予腹腔镜卵巢囊肿切除治疗,观察两组手术时间、术中出血量及手术前后激素水平的变化情况。结果两组手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）,B组术中出血量明显多于A组（P＜0.05）;两组术前卵巢囊肿直径无明显差异（P＞0.05）;B组术前卵巢间质动脉收缩期峰值高于A组,阻力指数明显低于A组（P＜0.05）;A患者手术前后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平差异无统计学意义（P＞0.05）,B组患者手术后FSH、LH明显升高、E2水平明显降低,前后差异有统计学意义（P＜0.05）。结论黄体期卵巢血流丰富,手术出血较多,止血难度较大,对术后卵巢功能造成明显影响,因此卵巢囊肿剥除最好选择卵泡期进行。     

垂体后叶素在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中的应用研究

目的探讨经腹腔镜行卵巢囊肿剥除术中垂体后叶素的使用价值。方法回顾分析经腹腔镜卵巢囊肿剥除术120例的临床资料,随机分为观察组和对照组各60例。观察组巧克力囊肿20例、畸胎瘤20例、卵巢单纯性囊肿20例,均为单侧。对照组巧克力囊肿20例、畸胎瘤20例、卵巢单纯性囊肿20例,也均为单侧。观察组分别于卵巢囊肿剥除前在正常卵巢皮质与囊肿壁间注射垂体后叶素稀释液（浓度15%）,然后行囊肿剥除术,对照组直接剥除。比较两组手术时间、术中出血量、囊肿破裂率、术后卵巢功能。卵巢功能的判断采取术前及术后月经恢复情况及术后3、6、12个月测定的卵泡刺激素（FSH）水平。结果观察组手术时间、术中出血量、术中肿块破裂率、术后月经恢复天数明显少于对照组（P〈0.05）,术后住院天数两组差异无统计学意义（P〉0.05）;术前和术后的FSH水平在对照组存在显著差异（P〈0.05）,在观察组差异不大（P〉0.05）。结论使用垂体后叶素注射分离法在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中能达到易于分离、较好止血及减少卵巢功能伤害。     

腹腔镜下采用卵巢良性肿瘤剥除对生殖内分泌功能的影响研究

目的：探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除对生殖内分泌功能的影响。方法选取2011年9月～2013年3月来我院就诊的卵巢良性肿瘤患者127例,根据治疗方法分为观察组（79例）及对照组（48例）。对照组采用常规经腹手术,观察组采用腹腔镜进行手术。观察两组患者治疗前后LH、E2、FSH各指标及手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及术后住院时间等指标。结果观察组患者治疗前后比较,LH、E2、FSH各指标差异均显著（t=35.136,9.354,12.312,P＜0.05）。对照组患者治疗前后比较,LH、E2、FSH各指标差异均显著（t=28.651,16.357,4.137,P＜0.05）。观察组治疗后LH、E2、FSH各指标与对照组比较,差异有统计学意义（t=29.316,13.168,9.662,P＜0.05）。观察组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及术后住院时间均优于对照组（t分别为7.356,21.245,6.346,9.116,P＜0.05）。观察组的AMH指数,基础窦卵泡数（AFC）及bFSH等指标皆显著高于对照组,差异显著（t分别为6.337,7.365,5.134,P＜0.05）。结论卵巢良性肿瘤剥除具有较好的安全性及可靠性,可以较好的保留患者的生殖内分泌功能。     

子宫全切术和子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对卵巢功能的影响比较

目的分析子宫全切术和子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对卵巢功能的影响。方法选择本院2010年3月～2012年3月收治的120例子宫肌瘤患者,其中60例行子宫全切术的患者为子宫全切组,60例行子宫肌瘤剔除术的患者为肌瘤剔除组,检测两组患者术前、术后卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）水平,同时随访1年调查患者围绝经期症状。结果肌瘤剔除组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间均少于子宫全切组（P〈0．05）。术前两组FSH、E2水平无明显差异（P〉0．05）,术后肌瘤剔除组FSH及E2水平均低于子宫全切组（P〈0．05）,肌瘤剔除组术后FSH及E2与术前无明显差异（P〉0．05）。肌瘤剔除组术后1年内围绝经期症状发生率为15．0％,显著低于子宫全切组（43.3％）（P〈0．01）。结论子宫肌瘤剔除术在减少围绝经期症状发生,保留子宫,维持患者正常卵巢功能等方面具有显著优势。【     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中序贯式止血法对卵巢功能的影响

目的：探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中序贯式止血法对患者卵巢功能的影响。方法76例单双侧卵巢囊肿切除患者,按照就诊顺序分为观察组和对照组。观察组38例,术中采用序贯式止血法对出血创面进行处理;对照组38例,术中采用双极电凝法对出血创面进行止血处理。比较两组手术时间,并分别在术后1、4个月对患者血清激素水平进行监测,比较两组手术前后血清雌二醇（ E2）、黄体生成素（ LH）及卵泡刺激素（FSH）水平。结果观察组手术时间为（58．0±8．1）min,对照组为（61．0±5．4）min,差异无统计学意义（t＝1．32,P＞0．05）;观察组术前血清 E2值为（131．4±9．6） poml/L、LH 为（5．8±1．7） IU/L、FSH 为（7．8±1.9）IU/L,而对照组分别为（128．3±10．1）poml/L、（5．8±2．2）IU/L、（6．0±1．3）IU/L,两组差异均无统计学意义（t＝1．34、0．82、1．02,均P＞0．05）;术后1个月两组E2、FSH水平较术前均下降（观察组t＝4．31、4．10,对照组t＝4．18、4．15,均P＜0．05）;术后4个月对照组E2水平高于观察组（t＝5．22,P＜0．05）,LH、FSH水平明显低于观察组（t＝4．20、5．09,均P＜0．05）。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术中序贯式止血法能有效维持性激素水平,保护卵巢生理功能正常,为有效的止血方式,值得进一步临床推广。     

补肾调经方联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征的效果观察

目的：探讨补肾调经方联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法根据纳入标准和排除标准选择62例多囊卵巢综合征患者,随机分为治疗组（32例）和对照组（30例）。治疗组在月经或撤药性出血干净后予补肾调经方口服,每日1剂,水煎两遍,分两次服用;同时在月经或撤药性出血第16天开始服用地屈孕酮,10 mg/次,2次/d,服10 d。对照组在月经周期第5天口服炔雌醇环丙孕酮片,每晚1片,共21 d。6个周期为1个疗程。两组均观察10个月。结果治疗组总有效率为90.62%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前后血清促卵泡生成素变化差异无统计学意义（P〉0.05）,促黄体生成素、雌二醇、睾酮治疗后较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组间血清性激素比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论补肾调血方联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征临床疗效优于炔雌醇环丙孕酮片。