高血压病人的饮食与运动

近年来在我们连队基层门诊就诊的高血压病人年轻的战士较多见，起初他们并不知道自己的血压高，而是自身感觉不舒服如头晕、乏力等，有些则没有任何的自身症状，而是在就诊其他疾病时发现的。大多数病人往往都有家族高血压病史，通过对二十几例病人的早晚血压监测，对于症状表现明显且血压较高的病人我们积极后送到上级医院做进一步的明确诊断和治疗。而血压刚超过临界值且临床症状不明显者，我们不建议病人立即服用降压药，而是给病人制定了合理的食疗和适当的运动方案。     

急性腹痛诊断附110例急性腹痛病因统计

急性腹痛诊断附１１０例急性腹痛病因统计钟卓衡，卢素春以急起腹痛为首发症状就诊，在急诊患者中为数不少，除一部分患者病史、症状体征典型，能很快明确诊断外，仍有相当比例的腹痛患者因发病时间较短，症状体征不典型，难于在短时间内明确诊断，而按腹痛查因收住院作进...     

回盲部癌误诊阑尾炎一例

患者女，年龄50多岁，住址：通达镇东南沟，农村家庭主妇。 主诉：右侧腹痛剧烈就诊。 现病史：该患者近三个月来大便不规则，时干时稀，并伴有右侧腹痛其性质时轻时重。曾在镇卫生院就诊，印象诊断为慢性阑尾炎，曾用消炎药及调整胃肠药物，症状有所缓解，近日来腹痛症状加剧。虽用消炎止痛片及调整胃肠药物，腹痛症状不见缓解，     

有机磷农药中毒的早期诊断

农田喷洒有机砖农药中毒不同于口服中毒。口服中毒一般中毒重，病史、症状、体征较明显典型，多数通过闻气味、洗胃及瞳孔的明湿缩小而确诊。而农田喷洒引起的中毒患者就诊时往往症状较轻而不典型。有些慢性蓄积中毒者住往接触史也不够明确。那如何较准确地诊断这些患者呢？本人在工作中注意了这一问题，一次水稻大面积泼浇，     

颈动脉海绵窦瘘误诊1例

患，男，54岁，因左眼红肿、疼痛、复视4月余而前来我院就诊。仔细追问病史，诉4个月前无明显诱因右眼出现上述症状，且疼痛尤以上午为重，11时以后到下午症状逐渐减轻消失，平卧时又加重。曾在当地多家医院就诊诊为“结膜炎或炎性假瘤”。予与抗生素及激素等治疗，病情无好转。于2003年8月18日前来我科就诊。检查：视力右眼1．0，     

以共济失调为主要表现的周期性麻痹1例

1病例介绍患者男，45岁，四天前晨起时自觉步态不稳，有欲倾倒感，但能勉强行走，当时无其他不适，末就诊Q入院当天晨起双下肢无力，步态不稳加重，但在别人搀扶下尚能勉强行走。人院当时查体：神志清楚，精神萎靡，表情淡漠，无欲状，语言缓慢。项神经未见异常。心率76次／分，律齐，心音有力。四肢肌力V级，双手轮替试验及跟膝胜试验欠协调（左侧较明显），余米见异常。入院后检查，心电正常。血钾5．2mmol／L。入院后未明确诊断，给以改善脑部血液循环治疗，补钾。第二天好转，追问病史病人年轻时曾患黄应性肝炎，根据病人精神症状，疑…     

全科医生对一例复视、吞咽困难患者的处理

病例回顾 患者，女，55岁，以“视物重影10个月，吞咽困难9个月”为主诉来诊。现病史：10个月前患者因患感冒而自服“消炎药”（具体药名和药量不详）后，双眼视物时出现“重影”，上抬眼睑困难，晨起轻，下午加重，复视症状时轻时重。曾就诊于眼科医生，诊断为“眼外肌麻痹”，并未给予处理。9个月前，患者出现呼吸困难，前去医院急诊就医，未得到明确诊断，体检也未见异常，     

360例原发性肺癌诊断时间分析

目的 分析原发性肺癌的诊断时间及其影响因素。方法 回顾性分析360例原发性肺癌患者症状出现至就诊时间和就诊至确诊时间。结果 症状出现至就诊时间平均3．52周，就诊至确诊时间平均8．21周。首发呼吸道症状者平均就诊时间短（1．06周），非呼吸道首发症状者平均就诊时间长（12．47周），两者差别有统计学意义（P〈0．05）。既往有呼吸道病史者确诊时间短（2．46周），无呼吸道既往病史者确诊时间长（16．15周），两者有统计学差异（P〈0．05）。结论 原发性肺癌早期诊断影响因素多，但关键在于医生对肺癌症状和相应检查项目的认识和了解。     

儿童有机磷农药中毒13例误诊分析

由于一些农村家庭有机磷农药保管不善，致使儿童接触有机磷农药而中毒，但因为缺乏详细病史，常常出现误诊。现结合笔者所诊治的13例儿童有机磷农药中毒的情况，以就诊时出现的症状为特征作一介绍。[第一段]     

跗骨窦囊肿1例报告

患者曲某，男，37岁，建筑工人。主因右足行走疼痛10个月、加重3周于2006年2月26日就诊。患者既往无明确外伤史。10个月前无明显诱因觉右足行走时不适感，后渐感疼痛，尤以重体力劳动时为甚，近3周来症状明显加重。曾就诊于外院，诊惭为跗骨窦综合征，并给予跗骨窦封闭3次，症状无缓解。     

抽动—秽语综合征误诊为风湿性舞蹈病1例报告

<正> 患儿,女,13岁,因多发性抽动四年余,吼叫秽语一年到我院就诊。患儿于四年前曾患腮腺炎,治愈后,不久又出现挤眉弄眼,摇头,扭颈,有时走路突然双腿或单腿跪地,下肢抽动,吃饭手突然插进饭菜中,上肢抽动,在注意力集中时症状可减轻,睡眠时消失。四年间曾在十几处医院就诊,多数医院诊断为风湿性舞蹈病。抗风湿治疗无效,近一年又出现吼叫秽语。患儿,父母健康,无遗传家族病史。     

浅论老年慢性肾功能衰竭的中医辨证治疗

老年慢性肾功能衰竭 (以下简称老年慢性肾衰 )是多种肾脏疾病的结局 ,我们运用中医辨证治疗本病取得一定的经验。浅述如下 ,供同道参讨。1　老年慢性肾衰的辨证特点1 .1　隐匿发病 ,合并症较多老年慢性肾衰多隐匿起病 ,无特定症状 ,无明显发病规律 ,病史不清楚 ,症状不典型 ,常因伴发病或并发症就诊。据我院统计这类患者占3 2 .82 % ,常见以高血压、贫血、心衰、消化道症状就诊 ,易于误诊 ,给早期诊断带来难度。因此 ,临床上要正确运用四诊八纲 ,详细询问病史 ,结合有关化验检查 ,辨证与辨病相结合 ,尽早明确诊断。1 .2　肾气渐衰 ,气阴两虚…     

小儿药物中毒急救洗胃护理要点

小儿药物中毒是儿科急症之一，小儿药物中毒不同于成人，中毒方式多为意外误服所致，且出现明显症状后才会被发现，就诊时没有明确病史，故发病急聚，病势凶险．现将10余年抢救小儿药物中毒急救洗胃的护理体会报告如下：1临床资料1989牢10月～1998年10月我科共收治小儿急性中毒20例，其中最小18个月，最大6岁，住院天数，最长18d最短5d．20例患儿全部治愈出院，抢救成功率100％．2小儿特点2.1小儿消化管细长，胃底及胃体接近横位,胃内容物排空快，对毒物吸收迅速,部分患儿就诊时就有心力衰竭，呼吸衰竭，惊厥甚至昏迷．2.2小儿中毒多为误服…     

胸痛216例临床分析

胸痛是一种常见的临床症状,是急诊或心内科门诊常见症状之一。其病因较多且复杂,大部分可根据典型的病史、理化检查快速地作出诊断,但是仍有一部分患者难以在短时间内明确诊断。现对我院心内科2007年1月-12月以胸痛为主要症状就诊216例患者的资料进行回顾性分析如下。     

"感冒"难治愈原是汞中毒

近日，一位患者因头痛、头晕、发烧、牙龈肿胀十余天到我院就诊。患者为一电焊工，两周前曾用气焊切割乙醛冷凝器，工作一天后出现头痛、头晕、乏力、咽干、恶心等症状，即去附近医院就诊。经检查诊断为感冒，给予解热镇痛药物治疗。治疗几天后，症状不仅未见减轻反而有所加重，并开始出现发烧、牙龈出血、失眠、便秘及关节酸痛等症状。辗转了几家医院，仍以感冒治疗，病情有加重趋势。后经人指点，患者到我院职业病科就诊，追问病史，得知病前他曾用气焊机切割乙醛冷凝器，冷凝器中储有汞，切割过程中曾有过汞泄露。据此医生怀疑他为汞中毒…     

影响首发脑梗死患者就诊意愿的相关因素分析

目的：探讨影响首发脑梗死患者决定就诊的可能相关因素。方法：收集213例首发脑梗死患者的相关资料并进行分析。通过比较就诊时间〈1h组与就诊时间≥1h组之间的差异,筛选决定就诊的可能相关因素,并进一步通过Logistic回归分析影响患者就诊的独立相关因素。结果：213例首发脑梗死患者病后决定就诊时间〈1h者60例（28.17%）;时间≥1h者153例（71.83%）;Logistic回归分析表明,影响患者就诊的独立相关因素有语言障碍（P=0.001）、发病时独处（P=0.006）、发病时在家（P=0.021）以及有家族或周围人卒中病史（P=0.000）。结论：有语言障碍症状、发病时在家及家族或周边人群有卒中病史者促使患者决定在1h内就诊,而发病时独自一人则阻碍患者在发病1h内就诊。     

胰腺癌早期误诊30例分析

我院自１９８６年１２月～１９９６年１２月共收治并经病理证实的３０例中、晚期胰腺癌患者中，仅有４例（１３．３％）在有早期症状就诊时明确诊断，而其余患者在有早期症状或体征即就诊的情况下，却以其它疾病为主要诊断去治疗，使大多数胰腺癌患者失去了早期治疗的机会...     

一起由金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌混合感染引起的食物中毒

2002年2月8日我市八一路某酒楼发生一起食物中毒，当日下午6时某事业单位集体就餐人数为42人，晚8时全部发病，36人症状明显，送省医院就诊治疗，62人在湟中县总寨乡卫生院就诊，平均潜伏期为2个小时，发病率100％，中毒症状以恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多数不发热或轻微发热，经流行病学和细菌学检测证实为金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌混合感染引起。现将结果报告如下。     

药物联合治疗恶性心律失常成功2例报告

<正>1病历摘要1.1患者,女,59岁,因阵发性心悸3 d入院。该患者于3 d前无明显诱因出现阵发性心悸症状,无突发、突止特点,持续约3~5 h后逐渐缓解,就诊于当地医院行心电图示:频发房性期前收缩,短阵房速。未进行治疗,此后上述症状反复出现,4 h前再次出现上述心悸症状,持续不缓解,为明确诊断来院。既往有高血压病病史5年,最高时160/100 mm Hg     

顽固性高血压如何控制？

举例：患者男，48岁，高血压10余年，最高220／120mmHg，无明显症状，未规律用药，否认其他病史，吸烟20年；父亲有高血压脑出血病史。就诊查体：血压180／120mmHg.