左胸颈两切口手术治疗中上段食管癌126例报道

目的 探计左胸、颈两切口中上段食管癌切除术的手术适应证及术式的优点.方法 回顾性总结、分析1996年6月～2006年6月126例左胸颈两切口食管癌切除术患者的临床资料.结果 发生吻合口瘘2例.声音嘶哑者1例,无死亡病例.结论 左胸颈两切口食管癌切除术具有食管癌病灶切除彻底,残端癌发生率低,可同时清扫颈、胸,腹三组淋巴结,严重并发症发生率低,手术时间短,术中无需改变体位即可完成手术等优点.     

经食管床全胸段食管切除颈部吻合术治疗中上段食管癌分析

分析中上段食管癌１２２例,经食管床全胸段食管切除颈部吻合术治疗。结果认为,本术式具有切除范广泛,清扫淋巴结较彻底,切除率高,手术野显露清楚。操作方便。并对本术式主要并发症原因作了讨论。     

左胸径路手术治疗胸中、上段食管癌

目的评估左胸径路手术治疗胸中、上段食管癌的临床价值。方法左胸径路组与右胸径路组进行对比。结果左胸径路切除胸中、上段食管癌92例,手术时间3.00~6.40h,平均4.34h;术中出血200~1300m l,平均578m l;术后并发肺部感染20例(21.74%),伤口感染13例(14.13%),吻合口瘘5例(5.43%),乳糜瘘2例(2.17%),死亡3例(3.26%)。结论左胸径路对食管、胃的显露、游离较右胸径路满意;唯独奇静脉的出血处理没有右胸径路方便;左胸二切口较右胸三切口手术创伤小、出血少、手术时间缩短、术后并发症少,可作为一种常规的手术切口选择。     

管状胃在胸段食管癌切除术中的应用

目的探讨管状胃在胸段食管癌切除术中的临床应用及对术后生活质量的影响。方法对76例胸段食管癌切除术患者以管状胃重建上消化道的临床资料进行回顾性分析,重点探讨管状胃在防止术后并发症方面的优势。结果本组76例患者中,术后发生胸腔残胃瘘1例,颈部吻合口瘘1例,吻合口狭窄2例,右侧胸腔积液4例,左侧气胸2例,均经保守治疗治愈,未发生乳糜胸、喉返神经损伤、胸胃综合征及明显胃-食管反流等并发症。结论管状胃应用于胸段食管癌切除术患者,操作简单,吻合良好,重建消化道后更符合解剖和生理特点,减少了术后并发症的发生,提高了患者的生活质量。     

经左颈左胸后外切口切除颈段、胸上段食管癌治疗体会

1988年—2000年，我们经左颈、左胸后外切口切除颈段、胸上段食管癌23例，疗效满意，现报告如下。     

剖右胸三切口治疗胸中上段食管癌56例体会

目的 探讨剖右胸三切口手术治疗胸中、上段食管癌的优缺点。方法 采用剖左颈、右胸、上腹正中三切口治疗胸中、上段食管癌58例，观察其效果，并与剖左胸作比较。结果 根治性切除54例，姑息性切除1例，探查1例，切除率98％（55／56），术后并发症8例，发生率14％（8／56），无围手术期死亡，术后1，3，5年生存率分别为87%(49/56),71%(40/56),32%(18/56)。结论 剖右胸三切口手术治疗胸中、上段食管癌手术切除率高，解剖有优势，淋巴结清扫易于进行，术后恢复快，远期疗效好，生活质量高。     

颈段、胸上段食管癌放射治疗现状

<正>颈段及胸上段食管癌占食管癌总发病率的15%左右,由于解剖位置特殊,手术切除难度大,放射治疗成为其主要治疗手段。但颈段及胸上段食管癌的放疗效果尚不十分满意,5年生存率只有5%～30%左右,局部未控和复发是放疗失败的主要原因,大多数患者在根治性放疗后1～2年内复发。笔者将从放疗技术和肿瘤细胞放射抵抗或耐受等方面着手,就目前颈     

颈、右胸、上腹三切口治疗胸上段食管癌的手术探讨

目的 :探讨经颈、右胸、上腹三切口治疗胸上段食管癌手术中应注意的问题。方法 :回顾性总结此类手术患者 80例的手术经验和教训。从术前评估、淋巴结的清扫、喉返神经的保护、胃排空障碍的预防、颈部吻合口的缝合技术、空肠营养管的应用方面探讨了手术中应注意的问题。结果 :术后 1 6例发生并发症 ,77例痊愈出院 ,3例死亡。结论 :通过周密的术前评估和仔细的手术操作可以提高手术疗效并减少术后并发症。     

颈胸段食管癌的放射治疗

颈胸段食管癌的放射治疗毛凯刘丕福于秋香（放射肿瘤科）由于颈胸部外轮廓变化大，食管走向弯曲，上、中、下层面的靶区不在同一轴上，颈胸段脊髓深度不同，食管与脊髓的距离很近等原因，使放疗的设计变得困难和复杂，我们在参考颈胸段食管癌各种放射治疗方法基础上，提出...     

贲门癌及食管下段癌经左胸低位切口行根治切除术的探讨

左胸第９肋床行６例贲门癌及４０例食管下段癌根治切除术，结果，贲门癌淋巴清扫达Ｒ２食管下段癌行下纵隔及贲门周围淋巴结清扫，术野显露好，操作方便，并发症少。     

经颈胸切口切除上胸段高位食管癌的治疗体会

食道癌的根治手术,目前开展较普遍,位于胸上段肿瘤切除,一般采用胸顶胃——食管吻合。然而,该术式吻合口位置较高,术野暴露欠佳,若无管型吻合器,手工吻合困难,手术时间长,吻合口瘘时有发生,影响病人的术后恢复及生存率。因此,经右胸游离食管,经颈部切口游离颈段食管,开腹游离胃的三     

颈段食管癌的手术治疗

目的探讨颈段食管癌的手术治疗方法。方法回顾性分析26例颈段食管癌患者的外科治疗临床资料。结果T2期生存3 a者2例,生存5 a者1例;T3、T4期生存3 a者9例,生存5 a者2例。出现并发症5例,发生率为18%。结论颈段食管癌彻底切除肿瘤及受侵组织,清扫颈淋巴结,一期修复重建,联合放疗化疗,可以提高患者的术后生存率和生存质量。     

食管癌术后胸胃穿孔1例

患者男,51岁。因进行性吞咽困难2个月行食管吞钡检查确诊为食管中段癌。1994年11月在全麻下经左胸切口行食管中段癌切除。用GF-1型管状消化道吻合器行主动脉弓后食管床内食管胃吻合。手术顺利。术后第1天出现喉头痉挛,用地塞米松15mg。术后第3天胃管引流出暗红色胃液较前增多,第5天拔出胃管。X线胸片示无积液积气,拔去胸管。第7天晨病人突然出现右胸、右上腹部剧烈疼痛,腹肌紧张,呼吸急促,强迫右侧卧位,面色苍白,     

食管癌切除术并发乳糜胸7例治疗分析

报告7例食管癌切除并发乳糜胸的手术和非手术治疗体会,并就两种治疗方法的适应证及其在治疗中应注意的问题进行了讨论。     

贲门癌及食管下段癌经左胸低位切口行根治切除术的探讨

左胸第9肋床行6例贲门癌及40例食管下段癌根治切除术,结果,贲门癌淋巴清扫达R2 食管下段癌行下纵隔及贲门周围淋巴结清扫,术野显露好,操作方便,并发症少。说明经左胸低位切口行贲门癌及食管下段癌根治术可行。     

颈胸段椎体肿瘤的前路手术治疗

目的 探讨颈胸段椎体肿瘤的前路不同手术入路、肿瘤切除和重建方法。方法 总结我院自1999年3月至2002年5月收治的7例颈胸段椎体肿瘤的临床表现、手术入路、术式及其预后。结果 术后随访3－28个月，7例患者术后神经功能均明显改善。1例血管肉瘤和2例转移性腺癌患者分别于术后3、8、13个月因全身多处转移、衰竭死亡。暂未发现局部复发病例。结论 应根据肿瘤的部位、性质选择相应的手术途径、肿瘤切除术式和前路重建方法。     

胸中下段食管癌经左胸切口根治术效果分析

目的:研究分析胸中下段食管癌经左胸切口根治术治疗的临床措施和效果,为其临床治疗提供理论依据。方法:对2008年2月-2013年5月期间,我院收治的134例胸中下段食管癌患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用左胸微创小切口术治疗,治疗期间严密观察患者的临床症状,并记录好其各项指征。结果:134例患者中无死亡病例发生,所有患者均采用手术切除的方式治疗,手术时间在160-300分钟之间,平均(215.20±35.25)分钟,术中失血量(240.36±26.31)毫升,平均清扫淋巴结36枚。术后32例患者发生并发症,占总病例人数的23.9%,其中14例心律失常患者,18例肺不张、肺炎患者,4例胸腔积液,4例胸胃排空障碍。结论:胸中下段食管癌经患者采用左胸切口根治术治疗具有创伤小、恢复快等特点,治疗期间做好围手术期的护理干预能够有效的提高患者的临床效果,改善其生活质量,值得临床重视。     

食管胃超胸顶吻合法在胸段食管癌切除术中的应用

目的：探讨食管胃超胸顶吻合法在胸段食管癌切除术中应用的适应证、安全性和临床效果。方法：选择1997年4月－2001年3月21例胸段食管癌患者，其中胸中、上段蕈伞型和缩窄型食管癌9例，胸下段各型食管癌12例，行全胸段食管切除、食管胃超胸顶吻合术。结果：无手术死亡、吻合口瘘发生，术后发生呼吸衰竭、吻合口狭窄、切缘残癌各1例。结论：对胸下段髓质型、溃疡型食管癌及不伴有明显淋巴结肿大的胸段蕈伞型和缩窄型食管癌患者，选择全胸段食管切除、食管胃超胸顶吻合术是安全、可靠的。     

经食管床全胸段食管切除颈部吻合术治疗中上段食管癌分析

分析中上段食管癌122例,经食管床全胸段食管切除颈部吻合术治疗,结果认为,本术式具有切除范围广泛,清扫淋巴结较彻底,切除率高．手术野显露清楚,操作方便。并对本术式主要并发症原因作了讨论。     

颈段食管癌41例手术分析

目的 分析颈段食管癌手术的特点,增加切除率,减少并发症,延长生存期。方法 对４１例颈段食 科治疗,以不同的切口切除肿瘤,周围汇集的淋巴结及附着的脂肪组织,以胃、结肠代替食管,经不同途径,行颈部吻合。经颈－－右胸－腹,胃代食管２０例,右半结肠代食管２例。经颈－左胸,胃代食管１５例（主动脉弓后９例）。经颈－胸骨后－腹,右半结肠２例,左半结肠２例。结果 有９例（２２％）发生并发症,２例死亡,蓁多经治疗恢