持续镇痛泵用于前列腺电切术后膀胱痉挛的疗效观察

我科2006—12至今采用硬膜外持续镇痛泵预防膀胱痉挛，取得了良好效果，现报告如下。 1对象和方法 1．1对象 前列腺增生（BPH）患者128例，年龄52～84（平均68）岁，伴高血压47例，糖尿病21例，慢性支气管炎、肺气肿15例，肾功能不全3例。128例均在硬膜外腔阻滞麻醉下行经尿道前列腺电切术，术后尿道留置F18～20三腔气囊导尿管，持续膀胱冲洗。     

硬膜外镇痛泵防治前列腺术后膀胱痉挛的观察和护理

前列腺术后由于手术创伤，导尿管水囊压迫前列腺窝，膀胱冲洗液的刺激等引起膀胱逼尿肌无抑制性收缩，引发剧烈疼痛，病人极度痛苦、烦躁不安，易导致创面继发性出血，导尿管引流不畅，急迫性尿失禁等。过去采用药物控制术后膀胱痉挛，效果不理想，我科自1999年1月～2004年8月对285例前列腺手术患采用硬膜外镇痛泵防治前列腺术后的膀胱痉挛，效果满意，现报告如下。     

硬膜外自控镇痛泵防止术后膀胱痉挛的观察

目的：为了解前列腺摘除术后应用硬膜外自控镇痛泵与传统肌肉注射止痛药物对术后膀胱痉挛的防治。方法：将36例病人随机分为实验组和对照组，实验组采用硬膜外自控镇痛泵，对照组采用间断肌肉注射止痛药物镇痛。观察两组病人术后3d膀胱痉挛次数。结果：实验组膀胱痉挛次数明显减少。结论：前列腺摘除术后应用硬膜外自控镇痛泵可以使膀胱痉挛次数明显减少。     

硬膜外自控镇痛防治前列腺切除术后膀胱痉挛

前列腺切除术后常伴膀胱痉挛 ,导致疼痛及腺窝出血 ,影响术后恢复。肌注镇痛药物效果不佳。自1998年 5月至 2 0 0 0年 12月 ,应用芬太尼、氟哌啶、布比卡因混合液硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)防治前列腺切除术后膀胱痉挛 ,效果满意。现报告如下 :资料与方法 :前列腺增生症患者 60例 ,年龄 5 6～ 82岁 ,平均 71岁。均采用腰段硬膜外麻醉经耻骨上经膀胱前列腺切除术。术后尿道留置Ｆ2 0～ 2 2三腔气囊导尿管 ,持续膀胱点滴冲洗。术后随机分为ＰＣＥＡ组 (ｎ =30 )和对照组 (ｎ =30 )。实验组术后留置硬膜外导管 ,用长宽胶布顺导管走行将导管粘于…     

硬膜外自控镇痛治疗前列腺术后顽固性膀胱痉挛

膀胱痉挛是前列腺术后常见并发症 ,发生率高 ,一般镇痛药及冬眠药物难以奏效。我院于 1994年 3月～ 2 0 0 0年 12月共施行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 2 31例 ,术后并发顽固性膀胱痉挛 49例 ,发生率2 1 2 % ,我们采用经硬膜外腔持续性注入镇痛剂 ,取得了良好效果。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 49例 ,年龄 5 6～ 82岁 ,平均 6 1 5岁。前列腺Ⅱ度肿大 2 1例 ,Ⅲ度肿大 2 8例。排尿困难 1～ 12年 ,术前耻骨上膀胱造瘘 3例 ,术前残余尿量 70～880ｍｌ ,摘除前列腺重量 2 5～ 12 0ｇ。合并膀胱结石 2例 ,伴发冠心病、高血压 12例 ,慢…     

自控镇痛用于前列腺切除术后膀胱痉挛的效果观察

目的探讨自控镇痛用于前列腺切除术后膀胱痉挛的效果。方法将117例良性前列腺增生切除术后的患者根据其意愿分为两组,实验组61例采用硬膜外自控镇痛泵镇痛,对照组56例采用传统药物间断镇痛法止痛。通过两组患者视觉模拟评分,对患者的镇痛效果进行评价,同时对两组患者膀胱痉挛发生情况、留置尿管时间、膀胱冲洗时间、冲洗液转清时间等指标进行观察,并对研究结果进行统计学处理。结果实验组镇痛效果优于对照组,实验组膀胱痉挛发生率明显低于对照组,留置尿管时间、膀胱冲洗时间、冲洗液转清时间都较对照组有明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论良性前列腺增生切除术后应用自控镇痛泵防止膀胱痉挛效果明显,有利于术后康复。同时,应重视应用自控镇痛泵的护理,以及减轻和缓减膀胱痉挛的其他护理措施。     

前列腺电切术后膀胱痉挛302例的护理

2006-01-2010-01我院泌尿外科采取经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生1 134例,术后302例患者出现膀胱痉挛,通过采取有效的护理措施,降低了膀胱痉挛的发生率,取得了满意疗效,现报告如下。1临床资料     

58例前列腺摘除术后膀胱痉挛应用镇痛泵护理体会

目的 探讨前列腺摘除手术后应用镇痛泵的有效护理。方法 对58例进行前列腺摘除手术的病人应用镇痛泵观察与护理。结果 58例手术病人应用镇痛泵48小时内未发生膀胱痉挛性疼痛，并发症减少。结论 对前列腺摘除手术后病人应用镇痛泵有效解除了膀胱阵发性痉挛疼痛，减少了出血和持续膀胱冲洗的天数。     

前列腺手术应用硬膜外自控镇痛泵的临床观察

目的研究良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)术后应用硬膜外自控镇痛(patient-con-trolled epidural analgesia,PCEA)对膀胱痉挛及其并发症的影响。方法BPH患者343例,行耻骨上经膀胱前列腺摘除术94例,行经尿道前列腺电除术(transurethral resection of prostate,TURP)249例,分为两组并采用不同的术后镇痛方法。PCEA组197例,泵内药液用0.125%布比卡因、5mg氟哌利多、0.4mg芬太尼;常规组146例给予吲哚美辛栓肛塞,或肌注布桂嗪、山莨菪碱或减小气囊等常规方法。分别记录两组术日及术后3天膀胱痉挛次数、出血情况及术后恢复排气时间。结果①PCEA组缓解膀胱痉挛作用明显优于对照组(P<0.001);②PCEA组出血量明显少于对照组(P<0.001);③两组术后胃肠功能恢复差异无显著性(P>0.05)。结论前列腺术后采用PCEA可有效缓解膀胱痉挛,减少并发症,对老年患者安全度过围手术期有积极的作用。     

高危前列腺增生114例术后膀胱痉挛的护理

2009-06-2011-03我科对高危前列腺增生患者114例术后发生膀胱痉挛进行有效护理干预,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组年龄62～86(平均74.6)岁,患有不同程度的高血压、糖尿病、COPD等手术高风险因素疾病,充分做好术前准备后,均实施经尿道前列腺增生双极等离子电切除术,其中82例出现不同程度的膀胱痉挛现象.观察、分析膀胱痉挛发生原因,并及时给予护理.     

硬膜外镇痛注药预防前列腺切除术后膀胱痉挛28例

前列腺术后频繁发作的膀胱痉挛给病人带来较大痛苦 ,有时引起严重并发症。本院自 1 998年 8月至 2 0 0 0年 1 0月对 2 8例前列腺术后病人经镇痛泵向硬膜外注药防止术后膀胱痉挛取得满意效果。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 8例 ,平均年龄 6 6 .4 (5 6～78)岁。原发病前列腺增生均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术。采用硬膜外麻醉 ,穿刺间隙为T11～ 12 或T12 至L1,术中麻醉效果满意。常规留置气囊尿管及膀胱造瘘管。1 .2　治疗方法　手术完毕后保留硬膜外导管 ,接一次性使用止痛注液泵 (上海怡新医疗设备有限责任公司产 ) ,在…     

前列腺术后止痛泵硬膜外腔持续注药镇痛120例分析

1997年以来本院泌尿外科行前列腺除术120例，术后应用止痛泵硬膜外腔持续小剂量注射镇痛药，预防疼痛和膀胱痉挛性收缩，效果良好。分析如下。     

静青治疗前列腺增生术后膀胱痉挛疗效观察

我们采用双氯芬酸钠栓（静青）治疗膀胱痉挛60例，效果满意，现报告如下。     

前列腺电切术后使用镇痛泵对减少膀胱痉挛的观察与护理

目的 应用自控镇痛泵减少前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛.方法 将120例TURP病人随机分成试验组和对照组,每组各60例,试验组术后镇痛泵与硬膜外导管连接固定,药液的配制以吗啡4 mg+0.75%布比卡因18 ml用0.9%生理盐水稀释至100 ml.镇痛药持续注入硬膜外腔,病人也可根据自己膀胱痉挛疼痛情况给药,观察膀胱痉挛的次数、镇痛效果、冲洗液红细胞计数.护理重点在于生命体征观察和硬膜外给药管、膀胱痉挛的护理.对照组采用传统方法术后镇痛,观察膀胱痉挛、出血及镇痛情况.结果 试验组术后镇痛效果优于对照组,病人膀胱痉挛性疼痛及出血明显少于对照组.结论 使用镇痛泵能有效减少术后疼痛及膀胱痉挛出血,使患者住院天数平均减少2 d.     

前列腺增生术后膀胱痉挛病人的护理

[目的]总结前列腺增生术后膀胱痉挛病人的护理。[方法]对56例经尿道前列腺摘除术后发生膀胱痉挛病人给予正确、及时治疗及有效护理。[结果]56例病人均顺利康复出院。[结论]加强前列腺增生术后膀胱痉挛病人的护理有利于预后。     

提肛训练对前列腺术后膀胱痉挛的作用

目的 探讨术前提肛训练对前列腺术后膀胱痉挛的作用.方法 选取南京军区南京总医院泌尿外科60例进行前列腺术的良性前列腺增生患者,作为观察对象.随机分为对照组和实验组,实验组30例,对照组30例.对照组术前给予常规护理,试验组在术前常规护理基础上给予提肛练习,术后观察两组膀胱痉挛的发生程度及发生率并作对比.结果 实验组低于对照组,差异具有统计学意义.结论 术前提肛训练对降低膀胱痉挛发生率及疼痛程度有作用.     

硬膜外自控泵预防膀胱肿瘤和前列腺增生术后膀胱痉挛的失败原因及处理对策

目的探讨硬膜外自控镇痛泵防治膀胱肿瘤和前列腺术后膀胱痉挛的失败原因和处理对策。方法 2010年3月-2016年3月在经尿道膀胱肿瘤和前列腺切除术后,采取硬膜外自控泵镇痛(PCEA)预防膀胱痉挛302例,镇痛失败而发生膀胱痉挛18例。其中,2例自控泵电源不足,3例硬膜外导管滑脱,2例导管阻塞,2例接头漏液,3例麻药配方剂量不足,2例镇痛不全,4例化疗药物刺激。分别采取相应处理措施。结果 18例患者,防治效果满意,未出现严重血尿、术后尿道和造瘘口感染等严重并发症。结论 PCEA防治膀胱肿瘤前列腺术后膀胱痉挛效果肯定,若术后镇痛效果不佳,要及时分析原因,并积极采取相应处理措施,以免引起严重并发症。     

前列腺增生症术后膀胱痉挛患者自控镇痛的观察与护理

膀胱痉挛是前列腺增生症术后最常见的并发症，使患者产生继发性出血、漏尿、泌尿系感染等，造成了患者极大的痛苦，严重影响患者的生活质量，住院时间明显延长。良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应，减少术后并发症。近来研究表明自控镇痛对患者术后疼痛有较好的镇痛作用，为此扬州大学临床医学院泌尿外科于2002年8月～2006年3月对前列腺术后膀胱痉挛患者采用自控镇痛治疗，并进行监护与护理，取得了较好疗效，现报告如下。     

膀胱及前列腺术后膀胱痉挛的护理对策

对ll2例膀胱及前列腺术后膀胱痉挛患者，根据痉挛疼痛的类型，分别采取不同的对策，Ⅰ型膀胱痉挛患者采取心理疏导，确保膀胱冲洗通畅，适当调整冲洗液速度及温度，有效的预防和减轻了膀胱痉挛的发生，对Ⅱ型膀胱痉挛患者，在Ⅰ型护理对策的基础上，采取留置硬膜外导管注药持续镇痛，膀胱灌注及解痉镇痛药物均取得了良好的解痉镇痛效果，有效地减少了并发症，促进了术后恢复。     

膀胱灌注感觉神经阻滞剂预防前列腺术后患者膀胱痉挛的疗效观察及护理

目的探讨膀胱灌注感觉神经阻滞剂（RTX）预防前列腺术后膀胱痉挛的疗效及有效护理措施。方法按住院顺序选择良性前列腺增生拟行耻骨上前列腺切除术患者20例，随机分为对照组和观察组各10例。观察组患者术前3d向膀胱灌注RTX原液4ml＋生理盐水100ml；对照组患者术前3d向膀胱灌注生理盐水104ml。术后观察记录2组拔除导尿管和膀胱造瘘管前膀胱痉挛的频率、强度（疼痛视觉模拟评分，VAS）、持续时间，膀胱冲洗液颜色转清时间，拔除导尿管和膀胱造瘘管后1，2,4周的国际前列腺症状评分及生活质量评分。结果观察组与对照组患者术后膀胱痉挛发生率分别为20％和80％。冲洗液转清时间分别为（2．8±1．7）d和（5．2±1．0）d，造瘘管留置时间为（4．0±1．6）d和（5．8±1．1）d，导尿管留置时间为（913±1．3）d和（11．8±1．1）d，VAS为（2．3±1．3）分和（4．6±1．1）分，差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组患者拔除导尿管和膀胱造瘘管1,2,4周后的国际前列腺症状评分分别为（11．1±3．3）分和（16．0±3.0）分，（9．5±14）分和（12．7±3．2）分，（84±1．6）分和（11．3±2．7）分，差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组患者拔除导尿管和膀胱造瘘管4周后的生活质量评分分别为（1．6±0．5）分和（Z8±0.9）分，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论术前膀胱灌注RTX能降低前列腺术后膀胱痉挛的发生率和严重程度。规范化膀胱灌注及严密病情观察，保持术后膀胱冲洗通畅是使RTX灌注发挥最大疗效的重要护理措施。