院内抗菌药物消耗及其药敏试验结果分析

抗菌药物是目前医院内应用最广泛的一类药物，为了指导临床合理用药，降低不良反应，发挥其特有疗效，我们对１９９４年院内抗菌药物消耗以及临床分离菌药敏试验的情况进行了统计分析。结果表明，抗菌药物消耗与耐药菌株的增长存在一定比例关系，提示我们在研究抗菌药物使用时，不仅要了解抗菌药物的消耗，而且还要了解临床细菌的耐药变迁情况，以便正确指导临床合理选用抗菌药物。     

临床分离的155株鲍曼不动杆菌的分布和耐药性调查

随着广谱抗菌药物，特别是第三代头孢菌素的大量使用．导致了不动杆菌的耐药菌株有不断上升趋势。为了更及时、合理选用抗菌活性高的抗菌药物应用于不动杆菌感染患，本统计了我院从2003年1月至2005年12月临床分离、鉴定的231株不动杆菌，应用KB法监测的药敏结果．希望找到具有抗不动杆菌活性高的药物。及时应用于临床治疗。探讨其耐药机制和抗菌药物合理应用。     

2002～2003年我院临床病原菌的耐药性监测

为了掌握主要致病菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药情况，了解我院细菌耐药菌株变化的趋势，我们对2002～2003年本院常见的728株临床分离病原菌的耐药性作一分析，以便为抗菌药物的选用、控制感染提供参考的依据，以期对临床治疗提供帮助。     

铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药性的动态变化特征及分析

目的:分析我院2000年1月～2005年6月铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药性的变迁,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法:采用K-B纸片扩散法对临床分离的158株铜绿假单胞菌亚胺培南耐药株进行抗菌药物敏感性测定,并进行统计分析。结果:对铜绿假单胞菌亚胺培南耐药菌株保持较强抗菌活性且耐药率小于35%的抗菌药物有美罗培南、阿米卡星、头孢他啶。结论:铜绿假单胞菌亚胺培南耐药菌株对常用抗菌药物耐药性更强,多重耐药现象十分严重,合理运用抗菌药物可控制和减缓细菌耐药性的增长。     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌8株基因型分析

目的检测8株耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌携带的耐药基因。方法采用K-B琼脂扩散法做抗菌药物敏感实验,聚合酶链式反应技术（PCR）在所收集菌株中扩增BLAimp、BLAvim、OXA基因。结果用PCR技术在8株亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌基因组中扩增出BLAimp基因。结论实验室检测可帮助临床合理选用抗菌药物并减少耐药性的传播,提高烧伤感染的治愈率。     

非发酵菌2330例耐药性分析

目的检测非发酵菌的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法分离出的2 330例非发酵菌菌株进行培养鉴定及药敏试验。结果痰标本检出率最高,其中铜绿假单胞菌的检出率居首位,铜绿假单胞菌对喹诺酮类和氨基糖苷类的耐药率相对较低,洋葱伯克霍尔德菌只对喹诺酮类耐药率比较低,而鲍曼不动杆菌的耐药性最高,所有抗菌药物的耐药率均较高。结论非发酵菌对抗菌药物的耐药率严重,尤其是鲍曼不动杆菌,临床医师应根据药敏结果合理选用抗菌药物进行治疗。     

整肠生与抗菌药物的敏感试验

目的：进行整肠生（地衣芽孢杆菌BL20386株）的体外抗菌药物敏感试验，方法：采用琼脂扩散法（K－B法）。结果：该菌株对部分抗菌药物敏感，对部分抗菌药物耐药。结论：服用整肠生胶囊，需与抗菌药物同时使用时，可选用该菌株耐药类的药物，不宜使用敏感类药物。     

细菌L型常见菌株耐药性分析

目的分析细菌L型常见菌株耐药性变化规律,指导临床合理选用抗菌药物。方法对我院2002年1月至2007年12月临床标本中检出的常见细菌L型菌株进行药物敏感试验,分析其规律。结果细菌L型菌株数量最多的分别为金黄色葡萄球菌L型（452株）、大肠埃希菌L型（139株）、表层葡萄球菌L型（135株）、铜绿假单胞菌L型（124株）。细菌L型耐药率上升快,特别是青霉素类和头孢菌素类。结论6年来,我院常见细菌L型对临床常用10类16种抗菌药耐药率明显上升,防治其根本方法是加强耐药性监测及各环节的严格消毒以及合理使用抗菌药物。     

2023例革兰阳性菌的耐药性分析

目的:对我院分离出的革兰阳性菌的检测结果作回顾性分析,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法:应用VITEK2全自动微生物分析仪对菌株进行培养及药敏试验.结果:6205株分离菌中革兰阳性菌占32.6%,葡萄球菌属主要对青霉素类及红霉素耐药,链球菌属主要对四环素耐药,而肠球菌属的耐药率差异较大.结论:革兰阳性菌对抗菌药物的耐药率严重,且不同菌属甚至同一菌属不同的菌种对抗菌药物的耐药率差异都很大,临床医师宜合理选用抗菌药物进行治疗.     

难治性下呼吸道感染及抗菌药物的选择

目的 :认识引起难治性下呼吸道感染的常见菌及相对应的抗菌药物的合理使用。方法 :对从 1996～ 1999年中的抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果 :总结出难治性下呼吸道感染的 9种常见菌及各自敏感的常见药物。结论 :目前耐药菌株日趋增多 ,抗菌药物的使用难度增大 ,因此合理使用抗菌药物极其重要     

我院2008-2010年革兰阳性菌分布及耐药性分析

目的了解我院常见革兰阳性菌耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法收集我院2008-2010年临床中检出的革兰阳性菌,分析其分布及耐药情况。结果 3年中共检出革兰阳性菌3 137株,前3位分别是凝固酶阴性的葡萄球菌(2 039株,65.0%)、金黄色葡萄球菌(662株,21.10%)、粪肠球菌(211株,6.73%),其中耐甲氧西林的葡萄球菌共2 154株,占68.66%。未发现对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药的菌株,但对常用抗菌药物耐药性较高。结论革兰阳性菌耐药情况严重,应严格掌握抗菌药物使用指征,采取有效措施控制其使用强度,提高细菌监测水平,对减少耐药菌的发生及合理选用抗菌药物有着重要意义。     

我院2008-2010年革兰阳性菌分布及耐药性分析

目的了解我院常见革兰阳性菌耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法收集我院2008-2010年临床中检出的革兰阳性菌,分析其分布及耐药情况。结果 3年中共检出革兰阳性菌3 137株,前3位分别是凝固酶阴性的葡萄球菌（2 039株,65.0%）、金黄色葡萄球菌（662株,21.10%）、粪肠球菌（211株,6.73%）,其中耐甲氧西林的葡萄球菌共2 154株,占68.66%。未发现对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药的菌株,但对常用抗菌药物耐药性较高。结论革兰阳性菌耐药情况严重,应严格掌握抗菌药物使用指征,采取有效措施控制其使用强度,提高细菌监测水平,对减少耐药菌的发生及合理选用抗菌药物有着重要意义。     

合理使用抗菌药物,提高合理用药水平

目前抗菌药物广泛应用于临床，合理使用抗菌药物可使患者得到最佳的治疗，减少副作用和医院耐药菌株的产生，防止菌群失调，减少医院感染。现就我院合理使用抗菌药物的一些做法总结如下。     

常见病原菌及耐药菌感染的抗菌治疗研究

感染性疾病涉及临床各科,抗菌药物是临床应用最广泛的药物之一,过度使用及滥用抗菌药物现象普遍存在,而滥用抗菌药物导致的耐药菌的产生,使得感染性疾病的治疗愈加复杂。合理选用抗菌药物应该是在科学的病原学诊断及药敏指导下的目标治疗。本文对临床常见病原菌所易引发的感染性疾病、耐药现状及其治疗药物的选择进行总结,希望对临床医生经验用药的选择起到一定的指导作用。     

小儿支气管肺炎常见病原菌及耐药性分析

<正>肺炎是儿童时期常见的感染性疾病,是引起儿童死亡的主要原因,随着广谱抗菌药物的广泛应用,耐药菌株不断增,细菌耐药性日益严重,特别是多重耐药、交叉耐药、全耐药菌株给临床医生选用抗菌药物治疗感染性疾病带来了非常大的困难,为了给临床医生提供可靠的参考依据,现将我院2012年1月至6月支气管肺炎患儿痰培养及耐药性结果分析如下。     

853株病原菌医院感染及耐药性分析

为帮助临床合理选用抗菌药物，避免耐药菌株的产生以及预防和控制医院感染的发生，对我院2006年7月至2007年6月分离出的853株病原菌的分布和耐药性进行了总结分析。现报告如下。     

我院2008-2010年抗菌药物使用与细菌耐药性分析

目的:了解我院2008-2010年抗菌药物使用及常见细菌耐药现状,研究二者之间的关系,指导临床合理用药。方法:根据我院3年间医院药品库存管理系统的药品管理记录,计算药品用药频度(DDDs);对3年间临床分离的常见病原菌,采用K-B法测定菌株对抗菌药物的敏感性,利用WHONET5.4软件和SPSS11.0软件对数据进行统计分析。结果:3年间头孢匹胺的DDDs均排在首位;临床分离的细菌以革兰阴性杆菌为主,不动杆菌属2010年的分离率已位居第3位;常见细菌对多数抗菌药物耐药率均呈逐年上升趋势,其中不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦以及碳青霉烯类的耐药率由2008年的近10%上升至2010年的70%。结论:随着第3代头孢菌素和硝基咪唑类药的大量使用,我院细菌耐药率逐年上升。建议临床医师限制广谱抗菌药物的应用,延缓细菌耐药的趋势,重点监控多重耐药菌株的耐药情况。     

我院2008-2010年抗菌药物应用和细菌耐药监测分析

目的:分析我院抗菌药物的应用情况及细菌分离和耐药性的变迁特点。方法:调取我院2008-2010年抗菌药物的出库数据,采用金额排序法、用药频度排序法对抗菌药物的使用情况进行统计、分析。结果:3年中,我院抗菌药物使用总金额逐年增长;同期临床分离的常见病原菌以革兰阴性杆菌为主;3年均检出耐万古霉素的粪肠球菌菌株,但尚未见对万古霉素耐药的葡萄球菌菌株出现;革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率整体呈上升趋势。结论:我院细菌的耐药率与抗菌药物的用药频度呈正相关,临床分离的革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药现象较严重,规范抗菌药物的临床合理应用可能减缓细菌耐药趋势。     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷白菌耐药性分析

目的 了解儿童感染性疾病中肺炎克雷白菌感染时产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的感染情况及耐药特点，为儿童合理选用抗菌药物提供依据。方法 从住院患儿痰、血、尿、粪便等标本中分离、培养出198株肺炎克雷白菌，先用纸片扩散初筛法选出产ESBLs可疑株后，再用双纸片法确认为产ESBLs株。结果 肺炎克雷白菌产ESBLs菌株占全部测试菌的28.7%，产ESBLs菌株的耐药率显著高于不产ESBLs菌株（P＜0.01＝。结论 早期检测产ESBLs菌株，改变给药方法，尽早接受有效抗菌药物治疗，有助于克服细菌耐药的限制，同时采取洗手、消毒和隔离措施，减少产ESBLs菌株的院内交叉感染和院外耐药菌的播散。     

鲍曼不动杆菌耐药性变迁与抗菌药物用药频度相关性分析

目的 分析我院鲍曼不动杆菌的耐药性变迁情况，及其与常见抗菌药物用药频度的相关性，为治疗鲍曼不动杆菌感染合理使用抗菌药物提供参考依据。方法 采用法国VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪对细菌进行培养鉴定及药效试验，监测2012-2016年临床分离的鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物的耐药率，并对其耐药率变迁性与同期医院常用抗菌药物用药频度的相关性进行回顾性分析。结果 2012-2016年鲍曼不动杆菌分离率逐年升高，重症监护室(ICU)检出率最高，其对常见抗菌药物的耐药率均呈逐年升高趋势(P<0.01)，除头孢哌酮/舒巴坦外，鲍曼不动杆菌对包括亚胺培南在内的常见抗菌药物耐药率均超过50%以上。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药性变迁与亚胺培南的用药频度呈明显正相关(r=0.919, P=0.027)，但对其他常用抗菌药物的耐药性变迁与其用药频度均无相关性(P>0.05)。结论 我院需要针对ICU和呼吸内科等重点科室加强对鲍曼不动杆菌的耐药监测和防控，建议根据药敏结果合理选用抗菌药物，严格限制和规范使用亚胺培南以降低鲍曼不动杆菌耐药率。