口腔颌面部游离组织瓣移植的临床观察

目的 观察口腔颌面部游离组织瓣移植的临床疗效.方法 选取本院2010年11月～2012年10月收治的75例患者,采用腓骨肌皮瓣、背阔肌皮瓣以及前臂皮瓣等3种游离组织瓣对患者口腔颔面部缺损组织进行修复,并分析其修复效果.结果 75例患者中,5例修复失败（前臂皮瓣3例,背阔肌皮瓣1例,腓骨肌皮瓣1例）,70例修复成功,修复成功率达93.33％.结论 腓骨肌皮瓣、背阔肌皮瓣以及前臂皮瓣等3种游离组织瓣移植对于修复患者口腔颔面部缺损组织具有较好的疗效,且较为安全,值得在临床中推广应用.     

足部组织移植修复手组织缺损的临床应用

手部组织缺损是手创伤后较为常见的损伤结果.由于手部组织结构复杂,功能要求高,故修复较为困难.1966年杨东岳等创用第二足趾移植再造拇指获得成功以来,利用足部组织瓣移植修复手部组织缺损已成为有效的修复手段[1].我们采用足部7种不同的组织瓣移植修复手部缺损48例,取得了较好的效果,报告如下.     

应用组织工程骨-软骨复合组织块修复猪软骨缺损

目的 比较应用组织工程骨-软骨复合组织块与单纯组织工程软骨修复猪膝关节软骨缺损的疗效.方法 用软骨细胞和成骨细胞构建组织工程软骨和组织工程骨,再将两者缝合形成骨-软骨复合组织块.在12只猪双侧股骨内髁负重区制造直径8mm的软骨缺损24个,并均分为组织工程骨-软骨复合组织块修复(A)组、组织工程软骨修复(B)组和空白支架(C)组.6个月后对修复部位行大体观察和组织学观察,免疫组化法检测Ⅱ型胶原的表达,并测定新生软骨的力学性能和糖胺聚糖(GAG)含量.结果 A组缺损区被新生透明软骨修复,新生软骨中的圆形细胞分布均匀.A组缺损区的新生软骨弹性模量和GAG含量高于B组.结论 组织工程骨-软骨复合组织块修复软骨缺损的效果明显优于组织工程软骨.     

皮肤扩张后修复过程的实验观察研究

目的 了解皮肤扩张后皮肤损伤自身修复的过程.方法 将兔随机分为5组,每组5只进行皮肤扩张术,分别在扩张完成后即时、4周、1 2周、2 4周取标本.观察扩张后皮肤显微结构及超微结构的变化.结果 皮肤扩张后导致皮肤损伤,扩张停止后,扩大的皮肤组织经过损伤后的慢性自身修复,其修复后的皮肤大部分恢复了正常的皮肤组织结构,小部分有瘢痕样改变.结论 由外力扩张因素所造成的皮肤损伤,扩张后皮肤自身修复的过程并非完全性组织再生过程.有部分瘢痕样改变,而这种瘢痕样的改变,也许是皮肤扩张后挛缩的原因之一.     

组织工程修复骨缺损的研究进展

骨缺损的修复以往多以自体、同种异体或人工骨修复,存在供骨区损伤、来源有限、传染疾病、伦理及骨不愈合等诸多并发症及问题.组织工程作为一门新兴学科得到迅猛发展,组织工程技术的提出和发展使骨再生研究有了新的方向.组织工程骨的出现为骨缺损的修复带来了新的希望,它改变了以往创伤修复的传统模式,能以少量组织细胞修复大块组织缺损,并可按需塑形达到理想形态,为实现创伤修复及完美的生物学重建提供了理论和方法.     

四肢损伤的二期修复

目的探讨创伤严重、复杂、难以急诊修复的四肢骨与软组织缺损行二期修复的可行性.方法14例患者、急诊清创后用新霉素或庆大霉素生理盐水湿敷,包扎3～5天,等病情平稳和创口条件许可后,再采用各种吻合或不吻合血管的皮瓣、肌皮瓣和复合组织瓣二期显微外科修复.结果14例组织瓣全部成活,骨和软组织的缺损满意修复.结论对难以急诊修复的创面与四肢复合组织缺损,二期显微外科修复不失为一种良好的方法.     

脉冲CO2激光行上唇交叉组织瓣修复下唇肿瘤切除后唇组织缺损

目的 探讨针对唇部肿瘤切除后下唇组织缺损畸形的修复方法.方法 在超脉冲CO2激光辅助下,应用上唇交叉组织瓣,分两次手术修复下唇部分缺损.结果 术中出血少,视野清晰,术后病理证实肿瘤组织完整切除,组织瓣成活良好,术后外观满意.结论 利用超脉冲CO2辅助切割,应用上唇交叉组织瓣修复下唇肿瘤切除后唇组织缺损,方便易行,值得应用.     

不同抗原修复方法在免疫组化染色的应用比较

目的 研究不同抗原修复方法 对食管癌中免疫组化染色结果 的影响.方法 选取Ki67、IL17、CD4和CDs四种分别定位于细胞核、细胞浆与细胞膜的不同抗原做为免疫组化染色的标记,在食管癌连续切片上应用高压抗原修复和微波抗原修复进行比较分析.结果 抗原高压修复的染色效果要优于微波修复.一方面,CD4抗原高压修复染色的阳性率要高于微波修复染色的阳性率;另一方面,CD8、Ki-67和IL-17高压修复染色的阳性率与微波修复染色的阳性率无显著性差异.结论 在组织不易脱片的情况下,优先考虑使用抗原高压修复;在微波修复与高压修复染色阳性率没有显著性差异的情况下,应该尽可能选择微波修复这种较柔和的方法 以避免组织脱片.     

脱细胞异体组织补片修复牙龈缺损15例

目的探讨脱细胞异体组织补片在牙龈缺损修复中的应用效果。方法采用脱细胞异体组织补片方法修复15例楔状缺损所致的牙龈缺损,观察其愈合及修复效果。结果15例完全成活,无感染、坏死等并发症。结论脱细胞异体组织补片是一种良好的牙龈修复材料。     

肌皮瓣在颈胸部软组织缺损修复中的应用

目的 探讨肌皮瓣在修复颈胸部组织缺损创面中的应用效果.方法 应用斜方肌、背阔肌、腹直肌肌皮瓣修复颈胸部组织缺损创面30例,其中斜方肌肌皮瓣16例,背阔肌肌皮瓣10例,腹直肌肌皮瓣2例,腹外斜肌肌皮瓣2例.结果 术后26例完全成活,3例部分坏死,1例需二次修复.30例患者全部随访,平均随访7个月,局部复发2例,余均恢复正常功能.结论 颈胸壁软组织缺损应用斜方肌、背阔肌、腹直肌肌皮瓣可以达到良好的修复效果.上述三种肌皮瓣可为受区组织提供充足的血供,尤其为骨外露及放疗后组织坏死创面,提供了可靠的修复方法 .     

液态纳米组织工程骨对兔实验性股骨头缺血性坏死的修复作用

目的 将液态纳米组织工程骨注入兔实验性股骨头缺血性坏死区,观察其对股骨头缺血坏死的修复作用,并探讨其临床应用的可行性.方法 在健康成年兔左侧股骨头建立骨缺损模形,获得成功存活动物54只,随机分成3组,每组18只.分别为A组:空白对照组;B组:注射单纯胶体纳米材料组;C组:注射共培养成骨细胞、内皮细胞复合胶体纳米材料组.A组不做其他治疗;B组将单纯纳米材料2 ml注入股骨头坏死区;C组将液态纳米组织工程骨2 ml注入股骨头坏死区.术后4、8、12周分批处死动物,每组每次处死6只.通过大体观察、X线摄片、光镜下组织病理学观察比较各组修复情况.结果 影像学和组织学显示C组液态纳米组织工程骨组新生骨质量较高,骨愈合情况优于其他组.结论 液态纳米组织工程骨有较强的诱导成骨能力,能有效地提高骨坏死病理条件下股骨头的骨修复能力,有望成为股骨头坏死治疗的一种手段.     

高温高压抗原修复法提高乳腺癌免疫组化准确率的应用研究

目的探讨免疫组化反应中的高温高压抗原修复法预处理方法对反应结果的影响。方法对60份经10％中性甲醛液固定过的乳腺癌组织,经脱水、石蜡包埋制成切片,分别采用高温高压抗原修复法和微波炉抗原修复法做预处理后,进行免疫组化染色。结果石蜡组织切片免疫组化反应预处理,采用高温高压抗原修复法,其阳性率为55．8％,采用微波炉抗原修复法,其阳性率为45．4％。免疫组化反应中采用高压高温抗原修复法作预处理,石蜡组织切片阳性表达率较微波炉抗原修复法明显提高（P〈0．05）。结论预处理采用高温高压抗原修复法,提高了免疫组化阳性率的表达,显色对比鲜明,背景干净清晰,从而提高病理诊断的准确率。     

不同修复方法对乳腺癌免疫组化染色结果的影响

目的:探讨检测乳腺癌ER、PR、ki-67、E-Cad的最佳抗原修复方法.方法:微波抗原修复和高温高压加热抗原修复在相同pH值的缓冲液中对60例乳腺癌组织切片进行抗原修复,检测ER、PR、ki-67、E-Cad,显微镜观察结果.结果:高温高压抗原修复法在乳腺癌组织ER、PR、ki-67、E-Cad检测中阳性定位准确,着色强度增强,极大降低免疫组化背景着色.与微波抗原修复法比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:用高温高压对乳腺癌ER、PR、ki-67、E-Cad进行抗原热修复免疫组化染色效果最佳.     

整合素连接激酶与组织纤维化

人体内重要的器官如心、肝、肺、肾等,在受到各种内外源性致病原刺激下,免疫系统被激活,发生炎症反应抵抗外来损伤,进行组织的修复.由于修复失常致使结缔组织和胶原纤维增生而发生组织纤维化.现将整合素连接激酶与组织纤维化的相关研究综述如下.     

红唇畸形的整形修复体会

目的 探讨红唇畸形的整形修复方法,达到完美的修复效果.方法 对70例唇裂患者,采用斜线缝合法,直线缝合法、"Z"字形黏膜瓣修复方法、带肌肉瓣插入法,三角瓣嵌入法、直线加舌形瓣法进行修复.结果 70例红唇修复后,唇珠及唇珠旁沟对称,红唇丰满协调,唇弓形态自然,弧度平滑.结论 术者应根据唇裂畸形的类型、程度及健侧情况设计红唇组织瓣,以尽量保存组织为原则,塑造出美丽动人的红唇.     

多种组织瓣在手部创伤修复中的应用

目的 探讨不同组织瓣修复手部组织缺损的临床效果.方法 回顾分析我院应用组织瓣修复手部组织缺损95例的临床资料.结果 本组皮瓣转移和移植68例,带蒂骨瓣转移16例,游离足趾移植11例,除2例皮瓣远端部分坏死外,所有皮瓣均成活.2例足拇趾甲皮瓣游离移植后出现伤口感染,经抗感染及局部换药治疗后愈合.术后随访3-24月,移植后皮瓣血运、弹性及成活良好,功能满意.结论 应用不同组织瓣修复手部创伤,具有手术简便、安全、效果好、并发症少等优点.     

游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损56例临床分析

口腔颌面手术因肿瘤切除或因外伤等原因常会造成软硬组织的缺损,如不能予以及时修复,将会对患者的生理、心理产生极大影响,严重影响其术后生活质量。所以,组织缺损的修复一直是口腔颌面外科医师关注的难点和重点。随着显微外科技术的成熟，游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损取得了很大进展。     

“风筝”瓣在修复唇裂术后继发红唇组织缺损中的临床应用

目的 探讨唇裂术后继发畸形,即红唇游离缘欠丰满、唇珠缺失的治疗方法.方法 自2013年1月至2015年5月共修复唇裂术后继发红唇组织缺损患者19例.依据红唇组织缺损量,在缺损两侧或者一侧设计一三角形“风筝”样黏膜肌瓣,包括黏膜、黏膜下层及部分口轮匝肌.以瓣正下方的组织为蒂,将瓣推进修复缺损创面.继发创面稍作松解,直接缝合.对于红唇组织缺损较大或者唇珠缺失的患者,可以横向做两个三角形“风筝”瓣,相向推进修复缺损.结果 19例患者1周后拆线,“风筝”瓣全部存活,术后满意度主观评分结果较好,瘢痕不明显.结论 “风筝”瓣修复唇裂术后继发红唇组织缺损方法简单,存活率高,瘢痕不明显,值得推广.     

足内侧逆行岛状皮瓣修复后踝部组织缺损五例

足踝部组织缺损是创伤外科的常见病及多发病,应早期行有效修复和功能重建.我科2006年8月～2008年6月采用足内侧逆行岛状皮瓣修复后踝部组织缺损5例,取得良好效果,现报告如下.     

足内侧逆行岛状皮瓣修复后踝部组织缺损五例

足踝部组织缺损是创伤外科的常见病及多发病,应早期行有效修复和功能重建.我科2006年8月～2008年6月采用足内侧逆行岛状皮瓣修复后踝部组织缺损5例,取得良好效果,现报告如下.