胸部外伤430例

胸部外伤在工农业生产及日常生活中较为常见。我院自 1 993年 1月～ 2 0 0 2年 1 1月 9年间共收治胸部外伤 430例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病例男 2 76例 ,女 1 5 4例 ,年龄 1 3～ 76岁 ,平均 34.5岁 ;其中交通事故 1 89例 (占43.72 % ) ,斗殴、刀刺伤 1 63例 (占 38% ) ,工伤及其他意外 78人 (占 1 8.2 8% ) ;闭合性胸外伤 2 68例 (占62 .33% ) ,开放性胸外伤 1 62例 (占 37.67% )。包括单纯性血、气胸或血气胸 1 60例 ,肋骨骨折 1 36例 (多根多处肋骨骨折 38例 ) ,肺挫、裂伤 1 33例 ,主支气管断裂 5例 ,胸骨骨折合…     

542例胸外伤临床治疗体会

我院 1994年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治各种胸部外伤病人 5 4 2例 ,现将临床治疗体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 396例 ,女 146例。年龄 15～ 82岁。致伤原因 :交通事故致伤 360例 (占 66.4 % ) ,刀刺伤130例 (占 2 4 % ) ,摔伤、砸伤、挤压伤、踩伤、踢伤等 5 2例 (9 6% )。1 2　伤情分类 :除 130例刀刺伤为开放伤外 ,余均为闭合性损伤 (占 76% ) ;其中心脏损伤 3例 ,肋骨骨折4 36例 (其中多根多处肋骨骨折 2 13例 ) ,胸骨骨折 7例。全组 386例并发血胸、气胸或血气胸 ,其中 2 4例为双侧血气胸 ;5 2例并发张力性气胸 ,气管偏…     

胸部创伤149例救治体会

胸部创伤是常见的急症 ,其中一部分为复合伤 ,伤情多严重而复杂 ,死亡率高。我们自 1994年 6月至 2 0 0 0年 1月 ,急诊收治胸部创伤 149例 ,现总结报告如下 :1　临床资料本组 149例中男 98例、女 5 1例 ,年龄 10个月至 87岁 ,平均 37 5岁 ,以 2 0岁至 45岁多见 ,占 (6 4 4% ) ;致伤原因以车祸及刀刺伤最为多见 143例 (96 % ) ,跌伤 2例 ,炸伤 2例 ,挤压伤 1例 ,坠落伤 1例 ;闭合性胸部外伤 10 4例 (6 9 8% ) ,开放性胸部伤 45例 (30 2 % ) ,包括 :肋骨骨折 98例 ,单纯血胸、气胸或血气胸 92例 ,连枷胸 19例 ,肺挫伤、裂伤 38例 ,支气管断裂…     

双柏散在治疗创伤性肋骨骨折中的作用

肋骨骨折在胸部创伤中卜分常见。我院自1991年1月～1997年8月共收治胸部创伤所致的肋骨骨折221例（占同期胸部创伤的68.6％），采用以双柏散为主的中西医结合方法治疗，效果良好，治愈率达92.8％;死亡1例（0.45％）。现报告如下。1临床资料1.1一般资料221例中男182例，女39例;年龄4～94岁，其中18～50岁166例，占75.1％。221例肋骨骨折的致伤因素[例（％）]气胸和（或）血胸83例（37.6％），其中双侧6例;浮动胸壁14例（6.3％）;肺挫伤29例（13.1％），其中双侧6例;纵隔气肿2例，胸骨骨折1例。合井头部损伤36例（16.3％），腹部损伤20例（9.1…     

胸部外伤526例临床分析

我院自 1992年至 2 0 0 2年共收治 5 2 6例胸部外伤患者 ,现将临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3 75例 ,女 15 1例 ,年龄 9～ 83岁。外伤原因 :交通事故 3 2 2例 (占 61.2 % ) ,锐器伤 13 6例 (占 2 5 .9% ) ,钝器伤 2 5例 (占 5 % ) ,坠落伤 3 5例 (占 6.7% ) ,其他 8例。损伤类型 :闭合性胸部损伤 3 5 1例 (占 66.7% ) ,开放性胸部损伤 175例 (占 3 3 .3 % ) .其中肋骨骨折 2 62例 ,锁骨骨折2 8例 ,胸骨骨折 4例 ,气胸 13 6例 ,血胸 10 2例 ,血气胸 2 5 9例 ,膈肌破裂 3例 ,心脏损伤 10例 ,升主动脉损伤 1例 ,浮动胸壁 15…     

98例自发性气胸的临床分析

自发性气胸是呼吸内科的急症之一 ,及时诊断 ,恰当治疗 ,可以取得较好的临床效果。本文将本院 1991年 6月～2 0 0 0年 7月收治的 98例自发性气胸 (均为住院病例 )随机分为二组 ,即中青年组 (5 0岁以下 ) 5 0例和老年组 (6 0岁以上 )4 8例 ,现进行回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :中青年组 5 0例 ,男 4 6例 ,女 4例 ,男 :女 =11 5∶1。年龄 14～ 76岁。发病年龄 :2 5岁以下 14例 ,约占14 3%。 2 6～ 4 0岁 30例 ,约占 30 % ;4 1～ 5 0岁 6例 ,约占6 1%。老年组 4 8例 ,男 4 5例 ,女 3例 ,男 :女 =15∶1。发病年龄 6 1～ 70岁 35…     

胸部外伤186例分析

从 1 990年 1月～ 1 999年 1 2月 ,我院胸外科病区收治各种类型胸部外伤病人 1 86例。本组双侧多发肋骨折 1 5例 (8% ) ,外伤性血气胸32例 (1 8% ) ,现就城市医院胸外部创伤的原因 ,诊治等问题进行讨论。1　临床资料本组伤员共 1 86例 ,其中男性 1 2 6例 ,女性40例 ,男女之比为 3.1 5∶ 1 ,年龄 4～ 5 1岁 ,2 0～ 40岁 1 5 6例 ,约占 83%。受伤原因 :交通事故1 0 3例 ,高处坠落伤 38例 ,挤压伤 2 8例 ,锐器伤 1 1例 ,打击挫伤 4例 ,枪弹伤及爆炸伤各 1例。损伤类别 :闭合性损伤 1 2 3例 (均有肋骨骨折 ) ,其中双侧肋骨骨折 1 5例 ,约占 8% ,…     

食管异物235例临床分析

食管异物是耳鼻咽喉科常见急症 ,病人多就近求治 ,如不及时处理或处理不当 ,可能会出现严重并发症。我院于 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月间共收治食管异物病人 2 3 5例 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组食管异物 2 3 5例 ,男 13 9例 ,女 96例 ;年龄 6～ 73岁 ,平均 40 .6岁 ;按年龄分组 :6岁～ (少年儿童组 ) 65例 ,16岁～ (青壮年组 ) 13 0例 ,5 5岁～ (老年组 ) 40例。异物停留时间为 1h～ 5天 ,其中 1h～ 12 0例 ,6h～ 5 3例 ,12h～ 3 8例 ,2 4h～ 16例 ,～ 5天 8例。1.2　异物种类及停留部位　异物种类 :各类禽 (鸡、鹅…     

严重胸腹联合伤31例救治体会

我院自 1998年 11月至 2 0 0 1年 2月共收治严重胸腹联合伤 31例 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准　本组严重胸腹联合伤是指有下列胸部损伤 1项以上 :(1)联合性肋骨骨折 ;(2 )血气胸 ;(3)心肌损伤 ;(4)肺挫伤 ;(5 )膈肌破裂 ,并伴有一个以上腹腔脏器的破裂。1.2　一般资料　符合上述标准者 31例 ,男 2 6例 ,女 5例。年龄 15至 6 7岁 ,其中 2 0～ 5 0岁占 2 3例 ,占 74 .2 %。致伤原因主要是车祸、工伤、斗殴和火器伤等。其中开放性损伤 5例 ,闭合性 2 6例。 31例中多发性肋骨骨折 12例 ,气胸 5例 ,血胸 3例 ,肺挫伤 2例 ,心肌损…     

51例自发性气胸诊治分析

自发性气胸是临床常见急诊疾病 ,一般诊断不难 ,但也常发生漏诊 ,特别是继发性自发性气胸[1] ;治疗手段及效果也因病情而异。我们总结我科 1990年 1月— 2 0 0 1年 10月收治的5 1例自发性气胸患者诊治情况 ,现分析报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 5 1例患者均通过X线胸透、胸部X线平片或胸部CT确诊为自发性气胸 ,其中男 4 8例 ,女 3例 ,年龄 17～76岁 ,平均 4 3.2岁。年龄分布如下 :10～ (岁 ) 1例 ,2 0～ (岁 )15例 ,30～ (岁 ) 18例 ,4 0～ (岁 ) 10例 ,5 0～ (岁 ) 2例 ,6 0～ (岁 ) 4例 ,70～ 76岁 1例。有诱因 2 5例 ,其中…     

气管、支气管异物取出术353例分析

气管、支气管异物是耳鼻咽喉科的急症之一 ,也是 6岁以下儿童意外死亡的主要原因。 1991～ 2 0 0 0年 ,我院收治气管、支气管异物 3 5 3例 ,现予以分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :3 5 3例中 ,男 2 17例 ,女 13 6例 ;年龄 4个月～ 61岁。3～ 6岁 88例 ,占 2 4 .9% ;3岁以下 2 3 3例 ,占 66%。病程 1h至 3个月。 3岁以下气管、支气管异物多为植物性异物 ,如花生、瓜子等 ;5岁以上儿童多为塑料异物 ,如圆珠笔帽、笛嘴 ;成人异物为义齿、食物等。入院时患者已有各种并发症 (如支气管肺炎、肺气肿、肺不张、窒息、心衰等 )共 85例 ,占 2 4 …     

老年人自发性气胸的胸膜粘连的治疗

自发性气胸是内科常见的急症之一,其发病率在国内外均呈上升趋势[1,2]。我院自1993年1月～1998年12月间共收治自发性气胸365例次,其中60岁以上的老年人自发性气胸122例次,占33.4%,接受胸膜粘连治疗者35例,占28.7%。均取得满意的治疗效果,现报告如下。1　临床资料1.1　一般...     

自发性气胸64例护理体会

自发性气胸 (简称气胸 )指在无外伤或人为因素的情况下 ,肺组织和脏层胸膜原有某种病变或缺陷而突然发生破裂 ,引起胸膜腔积气〔1〕。气胸是比较常见的内科急症 ,起病急骤 ,症状严重 ,如不及时进行诊治、护理 ,病人可因急性进行性呼吸衰竭而死亡〔2〕。我科几年来收治自发性气胸 6 4例 ,积累了一些护理经验 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1997年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治自发性气胸 6 4例 ,其中男 5 7例 ,女 7例 ,左侧气胸35例 ,右侧气胸 2 9例 ,年龄 18～ 82岁 ,35岁以下者33例 ,36～ 5 0岁者 7例 ,5 1岁以上 2 4例…     

心脏钝性损伤的早期诊断及临床意义

闭合性胸部损伤中 ,心脏损伤发生率约占 1 6% [1 ]。我院自1 9 96年 5月至 2 0 0 0年 5月收治心脏钝性损伤 2 2例 ,占同期闭合性胸部损伤的 1 0 .8%。1　临床资料本组 2 2例中男 2 0例 ,女 2例。年轻 1 7～ 65岁 ,伤后 2 4 h内入院者 1 9例 ,余 3例为伤后 2～ 5d入院。胸部直接暴力伤 4例 ,挤压伤 1 5例 ,坠落伤 3例。损伤包括心肌挫伤 1 6例 (其中3例伴血性心包积液 ) ,心包裂伤 3例 ,左心房破裂致急性心包填塞 2例及外伤性室间隔破裂 1例。合并损伤包括 2根以上的肋骨骨折 1 6例 ,其中双侧多发性肋骨骨折及血气胸 5例 ,一侧血气胸 1 0例 ,…     

34例幼儿喉异物的临床特点及诊治体会

喉异物是小儿呼吸道之危险急症 ,发病率较气管、支气管异物为低 ,而所造成的危害则甚为严重。本文总结 1 998年1 0月至 2 0 0 0年 1 0月我科收治的 34例婴幼儿喉异物的病例 ,旨在探讨婴幼儿喉异物的临床特点及诊治上的特殊性。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例 ,其中男 1 8例 ,女 1 6例 ;年龄 6个月至 3岁 ,1岁以内有 2 1例 ,占 62 % ,1～ 3岁有 1 3例 ,占38% ;从异物发现到就诊时间为 30ｍｉｎ～1周 ;异物种类为骨类 (包括猪骨、田鸡骨、鸡骨、黄蟮骨、鸭骨 ) 2 2例 ,占 65 % ,花生壳类 4例 ,占 1 2 % ,瓜子皮类 4例 ,占1 2 % ,鸡蛋壳…     

单腔微导管引流治疗气胸疗效分析

气胸是呼吸系统常见的急症之一 ,内科治疗需多次胸穿抽气 ,对病人造成较大的痛苦。我们从1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月 2年间采用进口单腔微导管进行胸腔闭式引流治疗自发性气胸 17例 ,并与常规胸穿抽气作对照 ,现将结果分析如下 :1　临床资料1 1　病例选择　采用微导管引流法 (导管组 ) 17例男 15例 ,女 2例 ,年龄 18～ 80岁 ,平均年龄 3 2 6岁 ,其中闭合性气胸 9例 ,交通性气胸 4例 ,张力性气胸4例。肺压缩 50 %以下 2例 ,50 %～ 90 % 12例 ,超过 90 % 3例。对照组 2 5例 ,男 2 2例 ,女 3例 ,年龄17～ 64岁 ,平均年龄 3 3 4岁。其中闭合…     

自发性气胸98例临床分析

自发性气胸是常见的急症之一 ,需要及时诊治 ,否则重者可导致呼吸衰竭甚至死亡。回顾分析 1 995年 1月至 2 0 0 1年1 2月急诊科及呼吸内科收治 98例自发性气胸的诊治 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 98例中男 86例 ,女 1 2例 ,年龄 1 5～ 1 8岁 ,平均 (48± 1 4 )岁 ,其中≤ 30岁 2 5例 (2 5.6% ) ,30～ 50岁 32例(32 .7% ) ,>50岁 41例 (41 .7% )。1 .2　临床表现本组 62例起病前有剧烈咳嗽、屏气、提重物、大笑、用力排便等诱因 ,占 63.3% ;36例无明显诱因 ,占 36.7%。 70例觉一侧或双侧胸痛 ,继之胸闷、气促、气喘。 2 8例…     

复发性气胸32例临床分析

自发性气胸是呼吸内科急症 ;尤其是复发性气胸 ,常损害肺功能 ,若不及时处理 ,甚至危及生命。现将我院 1 990年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月住院的复发性气胸 32例报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :32例患者均经住院确诊为复发性气胸。其中男 2 5例 ,女 7例 ,年龄小于 40岁 3例 ,41～ 59岁 7例 ,大于 60岁 2 2例 (占 68.8% )。单侧气胸发作 2次或以上者 2 9例 ,双侧性气胸发作 3次以上者 3例。1 .2　诊断标准 :复发性气胸指单侧气胸发作超过2次或双侧性气胸发作 3次以上者 ( 1) 。1 .3　基础病变及诱因 :本组原有慢性阻塞性肺疾病 2 7例 ( 8…     

94例肺结核并发自发性气胸临床资料分析及心理护理

我院结核内科自 1991年～ 1999年 8月 ,收治自发性气胸患者 10 0例 ,其中肺结核并发自发性气胸者 94例 ,占同期住院病人的 2 .5 % ,现将护理工作报告如下。1　临床资料94例病人中 ,男 5 2例 ,女 42例 ,年龄 6～ 6 9岁 ,40岁以下的占 6 6 %。 94例病人中 ,单纯性膈气胸 1例 ,占 1.1% ,张力型气胸 4例 ,占 4.4% ,交通型气胸 89例占 95 %。气胸部位 :右侧 46例 ,占 48.9% ,左侧 47例 ,占 5 0 % ,单纯性膈气胸1例 ,占 1.1%。气胸压缩面积 :2 0 %以下者 19例 ,占 2 0 .9% ,2 0 %～ 40 %者 45例 ,占 49.5 % ,40 %以上者 2 7例 ,占 2 9.7%。2　护理…     

胸部创伤369例临床分析

我院自 1 988年 1月至 2 0 0 1年 6月共收治胸部创伤 369例。本文就其诊治问题分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 32 7例 ,女 42例 ,年龄 3～84岁。其中 1 8～ 5 0岁 2 87例 ,占 78%。致伤原因 :车祸伤 2 35例 ( 63.8% ) ;利器伤 5 7例 ( 1 5 .4% ) ;挤压伤 48例 ( 1 3% ) ;坠落伤 2 6例 ( 7% ) ;枪箭伤3例 ( 0 .8% )。伤情和分类 :闭合性损伤 30 9例( 83.7% ) ;开放性损伤 60例 ( 1 6.3% ) ,其中肋骨骨折 2 4 7例 ( 66.9% ) ;边枷胸 1 2例 ( 3.3% ) ;血气胸 2 0 8例 ( 5 6.4% ) ;肺挫伤 87例 ( 2 3.3% ) ;心脏损伤 1 5例 ( 4 .4…