系统性红斑狼疮合并贲门失弛缓症1例

患者，女。15岁。因反复发热、面部红斑1年余，意识丧失、抽搐2h于2005年4月113收住院。2003年12月，患者无诱因出现发热、面部红斑，伴恶心、呕吐，外院诊断为系统性红斑狼疮（SLE），给予泼尼松45mg／d治疗，症状缓解，激素渐减量至20mg／d维持。2004年4月，病情复发，并出现癫痫样发作、血小板减少、尿蛋白（3＋），[第一段]     

妊娠合并系统性红斑狼疮伴脑病性癫癎一例报告

１　临床资料　患者２７岁,因发现面部蝶行红斑８年,反复意识丧失、抽搐２年,停经３８周入院。１９９０年仁济医院诊断为系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）,予口服泼尼松治疗,近年维持量为５ｍｇ／ｄ。１９９６年始因反复意识丧失、抽搐,诊断为ＳＬＥ脑病。ＳＬＥ脑病性癫癎发作,初起１～２月发作１次,孕期每２周发作１次。１９９６年３月患者因右视网膜剥离行修补术。入院查体：四肢指掌侧见毛细血管扩张斑,面部见蝶行红斑,雷诺症（＋）。入院诊断：（１）孕３８周,妊娠合并ＳＬＥ伴ＳＬＥ脑病性癫癎发作;（２）排除狼疮活动征象,调整…     

病灶切除及皮质双极电凝热灼术治疗Sturge-Weber综合征1例报告

1? 病例资料 患儿女,10岁,因"反复抽搐4年,加重伴剧烈头痛半个月"于2019年6月1日收入我院.患儿4年前反复出现抽搐症状,发作时表现为意识丧失、双眼向上凝视,双手握拳,牙关紧闭、口吐白沫.上述症状持续数十秒至数分钟,后可自动缓解.曾就诊于综合性医院,长期服用卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫药物,抽搐症状控制不理想.     

阿-斯综合征误诊为癫痫1例

患者,女,21岁.因"反复发作性意识丧失、全身抽搐10年复发加重2d"入院.患者10年前无明显诱因出现反复的发作性意识丧失,伴全身抽搐,呈强直-阵挛发作,双眼向上凝视,牙关紧闭,口角抽动,每次发作均有尿失禁,发作持续10余秒至数分钟,平均每年发作2～3次左右.在当地三甲医院诊断为"癫痫",予口服苯妥英钠0.1g/次,2次/d,抗癫痫治疗,服药后发作次数减少.于15个月前改为口服拉莫三嗪50mg/次,1次/d治疗至今,期间复发过2次,每次发作情况如上述,未予重视,继续服药治疗.     

假性甲状旁腺功能减退症长期误诊为癫痫1例

<正>患者,女,28岁。因发作性抽搐伴意识丧失15年,加重15 d入院。患者于15年前出现四肢抽搐伴意识丧失,无呕吐及大小便失禁,当地医院诊断为癫痫,坚持服用抗癫痫药物,每年数次癫痫样发作。15 d前无明显诱因出现双手麻木,四肢抽搐持续数小时,当地医院诊断为低钙血症,予补钙及维生素D治疗,抽搐缓解,但仍有双手麻木。近日再次出现意识丧失,发作时双眼凝视,肢体抽搐,双手呈"助产士手"。家族中无类似病     

线粒体脑肌病一例

患者男,20岁,因反复发作性肢体抽搐、意识丧失4个月入院.患者4个月前疲劳后于睡眠中出现全身抽搐,摔倒在地,双眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,小便失禁,急送当地医院就诊.头颅CT检查未见明显异常,脑电图重度异常.     

假性甲状旁腺功能减退症误诊为癫痫1例

病历资料 患者,男,18岁。患者自幼矮小,15岁开始无明显诱因反复发作四肢抽搐,牙关紧闭,面色发青,多次跌倒,伴有喉痉挛,喘鸣,不伴口吐白沫,意识丧失及大小便失禁等,约经10余分钟后自行缓解。曾诊断为“局灶性癫痫”,先后口服“卡马西平、氯硝西泮、苯妥英钠”等药物治疗效果不佳,此次因再次发作四肢抽搐,伴有意识丧失2小时而入院,急诊科给予地西泮静脉注射后缓解。患者既往无颈部手术及放疗史,     

Ib型假性甲状旁腺功能减退症1例

患者男性,21岁,因四肢麻木及抽搐反复发作6年,加重伴行走不稳半年入院。患者6年前无明显诱因出现四肢麻木及抽搐,双手呈鹰爪样,几分钟后恢复,其后反复发作,每月2～3次,每次持续3～5分钟,发作时神志清楚,偶有意识丧失。半年前四肢麻木及抽搐症状进一步加重,并出现牙关紧闭、双目上翻、口吐白沫、     

立体定向摘除颅内金属缝针

我科利用脑立体定向仪治疗颅内金属缝针伴癫患者 1例 ,报告如下。1　病例报告患者女性 ,4 5岁 ,因反复四肢抽搐伴意识丧失 4 0年 ,于1995年 4月入院。患者否认有明确外伤史 ,5岁时首次出现四肢抽搐伴意识丧失 ,发作持续约 5ｍｉｎ ,当时未予治疗 ,此后每月发作 2～ 5次不等 ,     

脑电图表现为爆发性抑制的阿斯综合征1例

1　病历报告患者男 ,5 8岁。因反复晕厥、抽搐 10年 ,复发 15ｈ于2 0 0 0年 2月 2日入院。 10年前患者走路时突感头昏、胸闷 ,随后意识丧失 ,跌倒 ,呼吸暂停 ,双眼向上凝视 ,口角、四肢抽搐 ,尿失禁。以后上述症状反复多次发作 ,发作时意识丧失数分钟至十几分钟后意识转清。多次来我院就诊。ＥＣＧ、ＥＥＧ及头颅ＣＴ检查均未发现异常。诊断为症状性癫痫 ,病因不明。 15ｈ前上述症状复发 ,反复发作 8次。入院时神志清楚 ,无阳性体征发现。入院后查ＥＣＧ示Ⅰ° -ＡＶＢ ,左心室供血不足 ;心二位Ｘ线片示左室增大 ;彩超示左室增大。入院当日…     

抗γ-氨基丁酸B型受体脑炎1例

1 临床资料 患者,男,64岁,因“发作性意识丧失伴四肢抽搐半月”于2017年8月15日收入大连医科大学附属第一医院神经内科.患者入院半月前外出劳作时突发一过性意识丧失,是否抽搐具体不详,未在意.7天前睡眠中突发意识丧失,双眼上翻,牙关紧闭,四肢抽搐,伴尿失禁,持续约10 min后缓解.急到当地医院就诊,查头颅MRI+MRA(2017.8.12)示“脑白质脱髓鞘,脑萎缩,左侧椎动脉颅内段较对侧纤细”,脑电图(2017.8.12)正常,诊断“癫痫”,给予德巴金片500 mg每晚口服抗癫痫治疗.     

Q—T间期延长综合征1例

<正> 患女,48岁,因17h 内反复发作昏厥、抽搐4次,于1990年2月13日急症入院。入院前1d 因家庭矛盾而生气,17h 前突然自觉胸闷、心悸、头晕,随即意识丧失,颜面青紫,眼球上翻,反复抽搐,约2min 后清醒。于入院5h前又有两次类似发作,每次持续2～3min,     

多部位疼痛性癫痫20例误诊分析

典型癫痫发作时,全身抽搐、意识丧失,比较容易诊断.而无意识丧失及抽搐、局部疼痛的癫痫较罕见,容易被误诊.现将我院1994～2003年躯体不同部位疼痛性癫痫20例报告如下: 1 临床资料 本文20例,其中,男6例、女14例,发病年龄4～9岁,发病至确诊时间为3个月～九年.     

心室纤颤反复发作57次抢救成功1例

心室纤颤反复发作５７次抢救成功１例广西壮族自治区柳州市医院（５４５００１）叶安丽１病历摘要男患，３５岁。因胸闷５０分钟，伴抽搐、意识丧失入院。入院前５０分钟平静时自觉胸闷、心悸，突然双上肢抽搐，伴意识丧失，经厂医院抢救，约２分钟后苏醒，但仍有胸闷、头...     

人工心脏起搏治疗扭转型室性心动过速1例

<正> 患者贾××,48岁,女性,住院号237921。以反复发作性头晕、心悸、胸闷8年,发作性意识丧失、抽搐半月之主诉于1984年6月9日来我院急诊室治疗。8年来患者经常有一过性头晕、胸闷、气短,心率多在50次/分以下,注射阿托品不能增加心率,多次心电图检查有窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、结性逸搏,曾诊断为病态窦房结综合征。6月7日突然心悸、头晕,随之意识丧失,双眼上翻,四肢抽搐,经当地抢救约10分钟意识清楚,次日又有类似发作,遂来我院。来院当日(6月9日)在急诊室又发生意识丧失及抽搐,心电图     

一家三口沥青中毒分析

1　临床资料例 1,女 ,4 1岁 ,工人。因头痛 ,间断呕吐 ,反复抽搐10天于 1998年 3月 17日首次就诊。10天前无确切诱因出现头昏、头痛、乏力、间断频繁呕吐 ,非喷射状 ,为胃内容物。伴四肢抽搐 1次 ,意识丧失 ,口吐白沫 ,持续约 5分钟神志转清 ,事后不能回忆。曾在外院诊断为肠炎 ,给予肌注胃复安 ,补液治疗无好转。 8天前来我院急诊科 ,查体见精神萎糜 ,中度脱水貌 ,余无阳性发现。疑诊食物中毒 ,继发性癫痫。经补液及对症治疗后症状缓解。出院后头昏 ,呕吐反复发作 ,且与进食有关。类似抽搐 2次。伴四肢关节疼痛。于 1998年 3月 2 5日第 2次…     

先天性脑穿通畸形致癫痫发作二例

<正> 1 临床资料例1 患者,男,36岁,工人。阵发性四肢抽搐、意识丧失20年。1992年2月16日症状再发人院。20年前跌倒后出现四肢抽搐,意识丧失,持续数分钟自行缓解,曾作脑电图检查:疑大脑半球占位性病变,未进一步检查,诊为:继发性癫痫,长期抗癫痫治疗,反复发作。入院查     

脑电图检查与CT痫灶定位相反1例

病例男,42岁。因反复双上肢抽搐伴意识丧失25天,发作前头痛、眩晕、恶心、眼花,双上肢抽搐停止不久即全身抽搐、口吐泡沫、意识丧失;醒后,不能回忆当时发作过程;经长期抗癫痫药物治疗,无法控制;近来发作加剧,右腿无力,行走不隐,病情加重,而要求入院治疗。查体:神经系统无异常,无外伤。脑电图(EEG)检查:高度异常,在慢活动背景上,左侧额、颞局限性高幅S、Q灶,偶尔单个棘慢综合波,而右侧额、颞区发作出现尖、棘波及棘尖慢综合波。同时,反复2次不同手段定位,诊断与前相同。头部增强CT扫描,发现左侧颞叶蛛网膜囊肿及先天性蛛网膜有部份缺如病…     

胰岛素瘤两例

1临床资料病例1,男,45岁,2005年10月7日因反复意识丧失伴心悸、饥饿感1年入院。患者于1年前某日清晨突发神志不清、全身抽搐,急诊查空腹血糖为1.7 mmol/L,静脉注射葡萄糖后清醒。3个月后又出现上述情况,经注射葡萄糖后好转,头颅CT、上腹MRI检查未见异常,伴头晕、     

系统性红斑狼疮合并癫痫样大发作1例的护理要点

患者女，24岁，因发热20天伴咳嗽5天。原有系统性红斑狼疮(SLE)病史，诊断为SLE并肺部感染于1997年2月4日入院。入院后经抗感染及大剂量激素支持等治疗后，体温降至正常，咳嗽好转。于23日突然出现意识丧失，四肢抽搐，呼吸急促，面色青紫，口吐白沫，持续1分钟，倬尿失禁，继后呈意识朦胧状态，持续约15分钟后转清，于次日进入昏迷状态，经急诊脑CT及脑脊液检查排除其它脑部疾病，检查EEG示痫性放电，考虑SLE并癞痫大发作，即予吸O2气管切开及抗惊药物等抢救治疗及护理，7天后病情好转，未再发生类似症状而于5月18日病情稳定出院，