膝关节僵直关节镜下松解术的康复护理

膝关节粘连、僵直为膝关节及其周围疾患的严重并发症。治疗难度大、病废率高，严重影响着患者的生活质量。自2000年10月-2005年8月，我院对45例严重膝关节纤维性僵直的病人进行关节镜下粘连松解术，取得了满意的效果。现将康复护理体会总结如下。     

膝关节松解术的临床护理体会

膝关节松解术是治疗膝关节僵直的有效方法 ,临床护理中 ,为了预防术后膝前皮肤发生血液循环障碍 ,不仅术后要严密观察 ,把握适当屈膝度 ,还要重视术前皮肤护理 ;为了减少术中获得的关节活动度在术后不过度丧失 ,不仅要重视术后膝关节伸屈活动 ,还要加强术前肌力锻炼 ;为防止术后伸膝功能减弱 ,在注重屈膝功能恢复的同时 ,还要强化股四头肌收缩和伸膝功能锻炼。现就近 2年来对膝关节松解术患者的护理体会总结讨论如下。1　术前准备1.1　心理护理　膝关节僵直多因关节附近骨折或关节内损伤 ,患肢长时间固定与制动 ,关节内及周围组织粘连所致。…     

膝关节囊重建术在治疗创伤后膝关节僵直的临床应用

膝关节是下肢的枢纽关节,上承下达,是人体最复杂最重要的关节之一,是所受杠杆作用力最强的一个关节。其运动范围具有精确复杂的规律。创伤后膝关节僵直:多是股骨、胫骨骨折及膝关节损伤在治疗过程中长期制动的并发症,其结果因肌肉废用萎缩,关节囊挛缩,关节内外粘连等而导致膝关     

关节痛外洗方配合关节粘连传统松解术治疗膝关节损伤的临床研究

目的 观察关节痛外洗方配合关节粘连传统松解术治疗膝关节损伤的临床效果。方法 将60例膝关节损伤患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予美洛昔康口服联合制动,治疗组30例予关节痛外洗方配合关节粘连传统松解术治疗。2组均治疗8周。比较2组治疗前后日常生活活动能力(ADL)评分、关节功能评分[美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、Lysholm膝关节功能评分],并统计2组疗效。结果 治疗组总有效率93.33%(28/30),对照组总有效率73.33%(22/30),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后ADL评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05)。2组治疗后Lysholm评分、HSS评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后关节活动度均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05)。结论 关节痛外洗方配合关节粘连传统松解术治疗膝关节损伤具有显著的治疗效果,能有效改善关节功能。     

医用几丁糖预防膝关节僵直粘连松解术后再粘连

目的 :研究医用几丁糖预防膝关节粘连的效果。方法 :13例膝关节僵直患者行关节粘连松解术 ,随机分为几丁糖组 7例 ,术中涂抹几丁糖 1次 ,术后每周关节腔注射 3 m L,共 6～ 8周 ;对照组 6例不用几丁糖。于术后 1,2 ,3个月观察膝关节活动度以评价疗效。结果 :13例患者均获随访 ,随访时间 3～ 6个月 ,平均 4.8个月。几丁糖组各时间段膝关节活动度( 114 .3± 10 .5 ,110 .6± 13 .2 ,112 .7± 12 .8)均大于对照组 ( 94.7± 11.6,85 .3± 12 .0 ,89.6± 13 .5 ) ,经检验有显著性差异( P<0 .0 5 )。结论 :几丁糖可减轻或预防膝关节僵直松解术后再粘连的发生。     

髌近侧短直切口膝关节粘连松解术治疗膝关节僵直

膝关节僵直可因膝关节附近骨折、炎症等多种原因引起 ,治疗较为困难。自 1994～ 1997年 ,我院先后收治膝关节完全伸直位僵直的病人 9例 ,经采用髌骨近侧短直切口膝关节粘连松解术 ,配合推拿及手法被动活动等方法综合治疗 ,取得较好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 9例均为男性。年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 34 .6岁。引起膝关节僵直的原因有股骨干骨折伴胫腓骨开放性骨折术后 2例 ;股骨下端开放性粉碎骨折术后感染 1例 ;股骨干粉碎骨折伴股骨颈骨折术后 1例 ;股骨下段骨折采用股前外侧入路行钢板内固定术后 4例 ;胫骨骨折术后 1例。均为…     

膝关节粘连关节镜松解术后的康复护理

膝关节粘连一般缘于膝关节内部或其周围组织结构受损,表现为膝关节主动、被动活动范围受限,影响患者的日常生活活动。自2005年6月~2005年12月,我科对16例膝关节粘连病人进行关节镜下粘连松解术。取得了满意的效果,现将术后康复护理体会总结如下:1临床资料1.1一般资料本组16例:男15例,女1例;年龄16岁~47岁,平均34岁;右膝12例,左膝4例。发病原因:胫骨平台骨折后4例,髌骨骨折后3例,膝关节感染病灶清理术后1例,膝关节及其周围损伤后石膏长时间固定8例。关节强直时间为4个月~3年2个月,平均1年2个月。1.2治疗结果连续硬膜外麻醉或腰麻下,本组16例…     

蒙医传统推拿法治疗膝关节僵直的体会

膝关节僵直因膝关节附件骨折、炎症等原因引起。所以恢复肢体功能是最终目的。自1997年开始我们先后收治膝关节伸直位僵直、功能障碍患者27例，经蒙药和功能锻炼及按摩法结合治疗取得较好的疗效，现总结报告如下。     

中药熏洗联合关节粘连松解术治疗膝关节僵硬27例

目的：探讨中药熏洗联合传统关节粘连松解术在膝关节僵硬康复中的应用效果。方法：中药熏洗联合中医传统关节粘连松解术与传统中药熏洗在膝关节僵硬康复中的疗效比较。结果：中药熏洗联合中医传统关节粘连松解术在膝关节僵硬康复中的疗效与传统中药熏洗疗法有显著性差异（P〈0.05）。结论：中药熏洗联合中医传统关节粘连松解术在膝关节僵硬康复中的应用,具有操作简单,疗效确切,并发症少,风险小,患肢功能恢复好等优点,值得临床推广。     

膝关节镜治疗急性膝关节损伤的护理进展

关节镜检查是指在手术室内使用一种内镜，能深入关节腔内进行诊断检查和治疗操作的一种比较安全实用的新技术。它的优点在于诊断准确率高，对组织损伤小，合并症少而轻，恢复快，住院时间短，费用低，术后痛苦少等优点。随着关节镜手术治疗急性膝关节损伤病例数增加和难度增大，其护理也达到了新的水平，现将护理体会报告如下。     

肌腱粘连松解术后的舒适护理

目的探讨肌腱粘连松解术后的舒适护理。方法42例肌腱粘连松解术后患者实施舒适护理。结果实施舒适护理改善了患者心理、生理、社会上的不适,改善了医患关系,提高了患者的满意度。结论舒适护理减少了并发症,提高了护理质量,体现了以人为本的护理内涵。     

玻璃酸钠关节内注射配合小针刀松解术治疗膝关节骨性关节炎330例

2002年～2004年，我们应用玻璃酸钠（SH）关节内注射配合小针刀松解术治疗膝关节骨性关节炎330例，取得了良好的效果，现报告如下。     

舒筋活络洗剂加关节松解术治疗外伤性膝关节僵硬的临床观察

目的探讨舒筋活络洗剂加关节松解术治疗外伤性膝关节僵硬的疗效。方法对43例因膝关节外伤后关节僵硬患者,采用关节松解术配合中药疏筋活络洗剂泡洗及CPM机功能锻炼,2次/d,10 d为1个疗程,治疗2个疗程,进行膝关节功能恢复效果评估。结果近期疗效:临床总有效率和优良率分别为93%与84%;远期疗效(随访5~14月):所有患者膝关节活动度均未减少。结论舒筋活络洗剂加关节松解术能够缩短住院时间,降低了患者费用,疗效满意,同时使患者早日恢复关节活动度,值得推广应用。     

膝关节镜手术中的护理配合及体会

目的：探讨膝关节手术中的护理配合及体会.方法：对36例膝关节镜下手术患者的临床资料、术前准备、术中配合进行回顾分析.结果：36例患者均得到满意的效果,无1例感染病例发生,术后恢复良好,治愈出院.结论：膝关节镜下手术属于侵入性技术操作,一旦感染将直接导致手术的失败.因此,必须严把无菌操作质量关;高质量的术中护理配合是手术成功的关键.     

中西医结合防治膝关节周围骨折术后关节僵直的疗效观察

笔者应用中西医结合防治膝关节周围骨折术后关节僵直127例,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料2007年1月-2009年12月在本院住院的围膝关节骨折（包括：股骨髁上髁间骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折）并进行切开复位内固定术后的患者127例,男86例,女41例;年龄17～69岁;随机分为治疗组66例和对照组61例。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P〉0．05）,具有可比性。     

全膝关节表面料置换术的护理体会

本科从2000年～2007年收治膝关节病8例，9个膝关节，类风湿性关节炎2例，4个膝关节进行膝关节表面置换，其中男2例，女8例；最大年龄73岁，最小年龄49岁，平均年龄64岁；1例单侧术后出现感染，行关节融合，其它12个膝关节均获良好的治疗效果。现将护理工作的体会报告如下。     

肘关节强直松解术后的康复护理

目的:观察肘关节强直松解术后早期康复护理的疗效.方法:对17例行肘关节松解术的患者在屈、伸石膏固定的同时辅以主被动功能训练的康复护理,术后随访9个月,评定其疗效.结果:本组总有效率82.35％.结论:肘关节强直松解术后,早期在石膏固定的同时进行主、被动功能活动,可加快病人康复,有效的防止关节再粘连.     

膝关节粘连松解术中应用“Z”字延长封闭关节腔疗效观察

自2001—2006年，作者采用片状分层切开、横向“Z”字延长封闭关节腔的方法治疗膝关节伸直位粘连19例，疗效满意，现总结报告如下。     

关节清理联合外侧支持带松解术治疗膝关节髌股关节炎60例体会

目的:观察膝关节镜下关节清理联合髌骨外侧支持带松解术治疗膝关节髌股关节炎的临床效果。方法:选取膝关节髌股关节炎患者60例,均采取关节镜下关节清理联合髌骨外侧支持带松解术治疗,术后给予康复功能锻炼,观察治疗效果。结果:术后患者膝关节均未出现血肿、下肢深静脉血栓,其中59例患者膝关节I期愈合,1例表浅切口感染,平均随访(6.9±1.7)个月。根据改良的Lysholm疗效评定标准对60例患者进行疗效评定,优秀51例,良好7例,尚可2例。术前评分(52.45±10.11)分,术后评分(88.68±7.12)分,术前评分低于术后评分,差异有统计学意义(P0.05)。结论:膝关节镜下采取关节清理联合髌骨支持带松解术对膝关节髌股关节炎的治疗效果显著,安全可靠,是一种创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短的治疗手段。