结核性腹膜炎误诊1例分析

遇结核性腹膜炎误诊为癌性腹膜炎1例,分析如下.1病历摘要男,46岁,略肥胖.因腹胀伴发热20 d余入院.患者20 d余前出现腹胀,腹围增大.同时伴有发热,体温最高可达38.8℃,有盗汗,无咳嗽咳痰.尿量减少,日约500 ml.予头孢类抗生素抗炎10d无效收入我院.查体:全腹膨隆,柔韧感,无压痛.移动性浊音阳性.辅助检查:血常规WBC 5.7×109/L,N0.669,Hb89 g/L,PLT312×109/L.ESR31 mm/h.     

结核性腹膜炎误诊6例分析

目的：探讨结核性腹膜炎的外科诊断与治疗。方法：回顾性分析对本人自2005—01／2008—01共收治6例结核性腹膜炎的临床资料。结果：6例结核性腹膜炎均在术前误诊，经病理确诊为结核性腹膜炎，术后经正规抗结核治疗（1例转至南京军区总院，再行小肠排列术）均好转出院。结论：结核性腹膜炎常规CT、B超很难明确诊断，易误诊。减少误诊的关键在于对腹部疾病的患者要想到腹部结核的可能，特别是对X线提示肺部结核或其他部位结核的患者。     

结核性盆腹膜炎误诊卵巢肿瘤11例分析

结核性盆、腹膜炎可在盆、腹腔内粘连形成肿块,盆腹腔结核性肿块临床上易误诊为卵巢肿瘤.对我院1995-09～2005-11结核性盆腹膜炎误诊卵巢肿瘤11例分析如下.     

癌性腹水误诊为结核性腹膜炎原因分析

我院1991年1月～2002年12月共收治结核性腹膜炎721例，其中有46例后确诊为癌性腹水，占6．4％。现分析误诊原因如下。     

结核性腹膜炎合并巨大子宫肌瘤误诊1例

1病例报告 女,34岁,已婚未育.其父亲死于肺结核.患者近1 a来腹部渐进性增大,近1个月增大迅速伴呼吸困难、明显消瘦入院,患者无发热盗汗,月经正常.查体:t37℃,P88次/min,R22次/min,BP110/70 mmHg,心肺无异常,腹部明显膨隆似足月妊娠,中下腹可扪及如孕6个月妊娠大小肿块,表面有结节,边界欠清,移动性浊音阳性.     

结核性腹膜炎误诊1例分析

现对结核性腹膜炎误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,53岁,消瘦.因右中腹隐痛2周伴发热入院,患者2周前自觉受凉后发热,每晚发热38.5 ℃以下,并右中腹隐痛不适,自行口服退热片后,热退,夜间盗汗,纳差,倦怠,口干舌燥,于门诊查尿常规,红细胞(++).B超提示:右肾小结石可疑,予以抗炎解痉治疗2周后症状无缓解收入院.     

大网膜恶性间皮瘤误诊为结核性腹膜炎1例分析

我院于2010年接诊大网膜恶性间皮瘤并发肠梗阻患者误诊为结核性腹膜炎合并肠梗阻1例,分析如下。1病历摘要男,25岁。因腹痛、纳差4个月,加重并伴有高热、排气排便停止10 d余入院。患者4个月前劳累时全腹胀痛,休息后缓解,伴有乏力、消瘦、纳差、盗汗、间断低热,T 37.5~38.5℃之间,病程中无胸痛,无咳嗽咳痰,无咯血,4个月内体重减轻8     

癌性腹水误诊为结核性腹膜炎16例

我院自1994年1月～1996年12月确诊癌性腹水40例，其中有16例曾误诊为结核性腹膜炎，误诊率40％，现总结分析如下。116床资料1．1一般资料本组男10例，女6例；年龄16～62岁，30岁以下5例，31～40岁6例，41～60岁4例，60岁以上工例。误诊时间15天～42天。平均24天。临床表现：腹胀伴食欲不振16例，腹痛11例，发热9例，腹泻3例，恶心、呕吐6例，不同程度体重减轻8例，腹部压痛11例．腹壁柔韧感5例，移动性浊音阳性16例，16例均未触及包块。腹水常规检查：腹水呈淡黄色6例，黄色9例，白色乳糜样及例；比重均＞1．018；粘蛋白定性试验均阳性；细…     

结核性腹膜炎误诊21例分析

本院1990～2003年外科收治的结核性腹膜炎误诊为外科急腹症21例分析如下。     

结核性腹膜炎误诊为卵巢癌16例分析

对我院结核性腹膜炎误诊为卵巢癌16例分析如下. 1 临床资料 本组年龄21～49岁,中位年龄31.4岁,发病时间最长2 a,最短1个月,均无肺或肺外结核病史.     

腹膜透析并发结核性腹膜炎误诊1例分析

笔者收治腹膜透析（CAPD）并发结核性腹膜炎误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，52岁。因CAPD5个月余，腹透液混浊2个月余，腹胀0．5个月于2008—02—26入院。2007·12—18发现腹透液混浊并有絮状物，查腹透液常规：WVC 199×10^6/L，未正规治疗。200712—23复查腹透液常规：WBC280×10^6／L。20080211患者出现持续性腹胀、腹痛，伴发热、纳差、呃逆。     

恶性腹水误诊为结核性腹膜炎1例分析

对恶性腹水误诊为结核性腹膜炎1例分析如下。1病历摘要女,66岁。主因腹胀5个月、加重14 d入院。患者入院前5个月因腹胀就诊于北大医院分院,盆腔超声发现积液。4个月前就诊于北医三院,超声发现腹腔积液(中等量)。腹部CT示腹腔网膜、系膜增厚,腹腔中等量积液。腹穿腹水为草绿色,常规及生化为渗出液;腹水中见大量淋巴及单核细胞,未见肿瘤细胞。诊断考虑结核性腹膜炎的可能大。给予四联抗结核治疗:异烟肼0.3、1次/d+利福平0.45、1次/d+乙胺丁醇0.75、1次/d+吡嗪酰胺0.5、3次/d服药3个月余,腹胀无缓解。14 d前开始出现上腹部疼痛,进餐后加重,伴间断恶心、呕吐,发病以来有盗汗、乏力,3个月来体重下降5 kg。其妹10 a前曾患有结核性胸膜炎。入院查体:蛙腹,腹部触诊韧,腹下可触及多个结节状肿物,大小不等,质硬,无压痛,活动差,以右侧为主,上腹部有压痛、无反跳痛,移动性浊音阳性。入院后查ESR 93 mm/h,CRP13.70 m g/L,血清CA 125 268.1 U/m l,CA 153 95.75 U/m l。腹穿腹水呈黄色微浑浊,常规及生化提示渗出液。SAAG 8 g/L。腹水ADA 38 IU...     

老年性结核性腹膜炎误诊12例分析

对我院1990～2003年老年性结核性腹膜误诊12例分析如下。     

腹膜间皮瘤误诊为结核性腹膜炎13例分析

对我院2000-01～2007-01腹膜间皮瘤误诊为结核性腹膜炎13例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男10例，女3例，年龄23～60（平均41．5）岁。其中23～35岁4例，3例既往有石棉接触史。本组均有腹水，腹胀。伴腹部隐痛10例，伴食欲减退4例，伴消瘦4例，有腹部包块1例。     

包块型结核性腹膜炎误诊为卵巢肿瘤19例分析

我院1995-08～2005-08共诊治卵巢肿瘤1 825例,其中包块型结核性腹膜炎（以下简称结腹）误诊为卵巢肿瘤19例,分析如下.     

卵巢癌误诊为结核性腹膜炎1例

1病例报告女,23岁,孕1产0。腹胀、纳差、消瘦、乏力3个月,低热盗汗1个月。到当地医院就医诊断为结核性腹膜炎,抗痨治疗半月,效果不显著,转至我院。查体:T 37.4℃,P 80次/m in,R 20次/m in,中度贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,心肺听诊无异常,肝脾未及,腹壁柔韧感,腹水征(+)。辅助检查:Hb 80 g/L,W BC12×109/L,肝肾功能正常,腹腔穿刺抽出液为渗出液,未查到抗酸杆菌,R iva/ta反应(-),未查到癌细胞。胸部X线片未见异常。腹部B超示:大量腹水,子宫附件未见明显异常,在内科继续抗结核治疗1个月未见好转且日渐加重,又转入妇科进一步检查。妇查:…     

克隆病误诊为结核性腹膜炎1例

1病历摘要男,34岁。因2 a内体重逐渐下降20 kg,间断发热,伴周身乏力、呕吐、纳差、腹痛、腹泻、腹胀、尿少,B超发现大量腹水。于2000-05入院。1 a前在当地县医院诊断为慢性肠炎。既往有结核接触史,其母于5 a前死于肺结核。查体:T 39.9℃,消瘦,贫血貌,右下腹有压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音正常,心肺未见异常,无杵状指。实验室检查:WBC 17×109/L,N 0.80,L 0.12,M 0.08,Hb 100 g/L,RBC 3.9×1012/L,便潜血(-),ESR 45mm/h,结核菌素试验( )。B超检查:脾大,大量腹水,胆囊双边征(考虑与腹水无关),肝、胰未见异常。诊断为结核性腹膜炎,给…     

中青年癌性胸水误诊为结核性胸水21例分析

对我所近年来中青年癌性胸水误诊为结核性胸水21例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男13例,女8例,20～25岁1例,26～30岁2例,31～35岁5例,36～40岁5例,41～45岁8例.本组均有胸闷、气短、胸痛,刺激性干咳5例,咳痰带血5例,发热3例,盗汗4例.     

结核性腹膜炎误诊为系统性红斑狼疮1例分析

对结核性腹膜炎误诊为系统性红斑狼疮（SLE）1例分析如下。 1病历摘要 女,43岁。主因间断四肢关节疼痛1a,发热6个月,加重40d入院。缘于1a前无诱因出现双手关节疼痛,无肿胀,伴晨僵,曾按类风湿关节炎治疗,症状好转停药。期间反复咽痛、发热,间断予抗炎治疗。4个月后再次出现持续高热伴周身肌肉关节疼痛,体温最高40℃,在某省级医院查抗核抗体（＋）。     

结核性腹膜炎误诊为卵巢肿瘤至肠瘘1例

1病历摘要 女，47岁，已婚未孕。因下腹部坠痛、胀感而就诊。既往有慢性腹痛病史。查体：腹部饱满、未见肠型、触诊揉软，下腹部弥散性压痛、未扣及移动性浊音，肠鸣音存在。妇科内诊检查：于右侧附件可触及手拳大小不规则肿物，活动性差，有触痛。辅助检查：胸片示左上肺结节样阴影。B超示右侧附件可探及7．5cm×9．0cm之肿物回声，其内伴3．0cm之液性暗区。